8/20/2019 8. HH

1/51

  EBERSIHANEBERSIHAN

TANGAN

ANGAN

(HAND HYGIENE)(HAND HYGIENE)

8/20/2019 8. HH

2/51

(HAND HYGIENE)(HAND HYGIENE) Elemen Standar V IPSGElemen Standar V IPSG

RS mengadopsi atau mengadaptasi pedomanRS mengadopsi atau mengadaptasi pedomanhand hygienehand hygiene terbaru yang baru-baru initerbaru yang baru-baru ini

diterbitkan dan sudah diterima secara umumditerbitkan dan sudah diterima secara umum

(al. dari WHO(al. dari WHO Patient Safety Patient Safety ))

RS menerapkan programRS menerapkan program hand hygienehand hygiene yangyang

efektif efektif 

Kebiakan dan!atau prosedur dikembangkanKebiakan dan!atau prosedur dikembangkanuntuk mendukung pengurangan secarauntuk mendukung pengurangan secara

berkelanutan risiko infeksi terkait pelayananberkelanutan risiko infeksi terkait pelayanan

kesehatankesehatan

8/20/2019 8. HH

3/51

ELEMEN PENILAIAN PPI 9

RS mengidentifkasi situasi mana diperlukanprosedur cuci tangan, disineksi tangan ataudisineksi permukaan.

Prosedur cuci tangan dan disineksidigunakan secara benar di seluruh areatersebut.

RS mengadopsi pedoman hand hygiene darisumber yang berwenang.

8/20/2019 8. HH

4/51

8/20/2019 8. HH

5/51

8/20/2019 8. HH

6/51

FLORA BAKTERI NORMAL TANGAN

 

8/20/2019 8. HH

7/51

• MIKROORGANISME RESIDEN – Mikroorganisme yang tinggal dilapisankulit yang lebih dalam serta didalam folikelrambut, dan tidak dapat dihilangkansepenuhnya,

• MIKROORGANISME TRANSIEN – berada dalam lapisan luar kulit, – diperoleh melalui kontak dengan pasien,petugas kesehatan, atau permukaanlingkungan yang terkontaminasi

8/20/2019 8. HH

8/51

WHA !

8/20/2019 8. HH

9/51

8/20/2019 8. HH

10/51

WH" !WH" !

Dr. Ignaz PhilippDr. Ignaz Philipp

SemmelweisSemmelweis

(1818-1865)(1818-1865)

Pilar tamaPilar tama

Pen!egahanPen!egahan

 IIn"e#sin"e#si

$mah$mahSa#it %Sa#it %

8/20/2019 8. HH

11/51

SIAPA YANG WAJIB MELA U AN

  EBERSIHAN TANGAN ???

". Setiap orang yang kontak langsung dengan pasienseperti# dokter, perawat dan petugas kesehatanlainnya (fsioterapi,laboratorium)

$. Setiap orang yang kontak tidak langsung denganpasien% seperti # ahli gizi, armasi  

&. Setiap personil yang berkontribusi  dengan prosedur

yang dilakukan terhadap pasien

 4. Setiap orang yang bekera di rumah sakit

8/20/2019 8. HH

12/51

   &'  &'

8/20/2019 8. HH

13/51

'*Is'*Is

FA TA HAND HYGIENE YG BURU :A TA HAND HYGIENE YG BURU :

(Sumber : WHO

Sumber : WHO

1+, ta rang di dnia tiap hari1+, ta rang di dnia tiap hari

mendapat in"e#si selama dirawatmendapat in"e#si selama dirawatdi $Sdi $S

In"e#si merpa#an pen/e0a0 #ematianIn"e#si merpa#an pen/e0a0 #ematiannmr dalam #ass rawat inap pasiennmr dalam #ass rawat inap pasien

2,3 rang di dnia meninggal setiap2,3 rang di dnia meninggal setiaphari a#i0at in"e#si di *meri#ahari a#i0at in"e#si di *meri#a

8/20/2019 8. HH

14/51

1 dari , pasien I4 mendapat in"e#si1 dari , pasien I4 mendapat in"e#sitam0ahantam0ahan

,.8, ana# di dnia meninggal,.8, ana# di dnia meninggaltiap hari a#i0at in"e#sitiap hari a#i0at in"e#si

 55 perawat i#t terin"e#si55 perawat i#t terin"e#si

pada saat penanganan #asspada saat penanganan #assS*$S di VietnamS*$S di Vietnam

8/20/2019 8. HH

15/51

Pe!e"#$#%! Me!u!&u''%! b%)% *e!+%!

,e!#!+'%$%! eber-#%! T%!+%!:

 'nfeksi Rumah Sakit # # $-* +engeluaran RS kapasitas ",-bed # # 

million !year  $ara penyebaran kuman patogen yang

paling utamaadalah melalui % A&'A& (((

 /r. 0. Roth% 1he Otta2a Hospital Ontario

ransmisi S)*A&' antar pasienmelalui A&'A& P+'AS (

8/20/2019 8. HH

16/51

F%'$% Pe!.eb%r%! um%! Me"%"u#

%'$% Pe!.eb%r%! um%! Me"%"u#

T%!+%! (WHO Gu#*e"#!e-/ 0119

%!+%! (WHO Gu#*e"#!e-/ 0119

11.. Kuman berkolonisasi di kulit pasien danKuman berkolonisasi di kulit pasien danbenda mati di lingkungan sekitar pasien.benda mati di lingkungan sekitar pasien.

- d t b i d h- d t b i d h

8/20/2019 8. HH

17/51

-. uman dapat berpindah-. uman dapat berpindah

keke

tangan petugas  tangan petugas

/ d b h

8/20/2019 8. HH

18/51

/. uman dapat bertahan/. uman dapat bertahan

hidup dihidup di

tangan petugas  tangan petugas

8/20/2019 8. HH

19/51

7a/i 11 'ari eninggal di7a/i 11 'ari eninggal di

$mah Sa#it #arena$mah Sa#it #arenaPetgas alas 4!i 9anganPetgas alas 4!i 9angan

k i kti

8/20/2019 8. HH

20/51

eektieekti

mengakibatkan tangan tetapmengakibatkan tangan tetap

terkontaminasiterkontaminasi

dengan kuman  dengan kuman

8/20/2019 8. HH

21/51

8/20/2019 8. HH

22/51

terkontaminasi dptterkontaminasi dpt

mengakibatkanmengakibatkan

transmisi silangtransmisi silang

8/20/2019 8. HH

23/51

8/20/2019 8. HH

24/51

8/20/2019 8. HH

25/51

 &hen &hen 3 4oments for Hand Hygiene (WHO)3 4oments for Hand Hygiene (WHO)

8/20/2019 8. HH

26/51

 – Segera setelah ti0a di rmahSegera setelah ti0a di rmah

sa#itsa#it

 –

Se0elm mas# : tinggal#anSe0elm mas# : tinggal#anrangan pasienrangan pasien

 – Diantara #nta# pasien satDiantara #nta# pasien sat

dengan /ang laindengan /ang lain – Sesdah #e #amar #e!ilSesdah #e #amar #e!il

 – 7ila tangan #tr 7ila tangan #tr 

8/20/2019 8. HH

27/51

 – Se0elm meninggal#an rmah sa#itSe0elm meninggal#an rmah sa#it

 – Segera setelah melepas#an sarngSegera setelah melepas#an sarng

tangantangan – Segera setelah #elar dari tiletSegera setelah #elar dari tilet

ata mem0ersih#an se#resiata mem0ersih#an se#resihidnghidng

 – Se0elm dan setelah men/iap#anSe0elm dan setelah men/iap#andan meng#nsmsi ma#anandan meng#nsmsi ma#anan

8/20/2019 8. HH

28/51

• engering#an tangan setelah men!!iengering#an tangan setelah men!!itangan adalah sat hal /ang sangattangan adalah sat hal /ang sangatpenting+ tida# ada gnan/a men!!ipenting+ tida# ada gnan/a men!!itangan dengan 0ai# dan 0enar tetapitangan dengan 0ai# dan 0enar tetapi#eti#a mengering#an tangan#eti#a mengering#an tangan

menggna#an hand# /ang sdahmenggna#an hand# /ang sdahter#ntaminasiter#ntaminasi

• ;ering#an tangan dengan hand# #ertas;ering#an tangan dengan hand# #ertas•  

8/20/2019 8. HH

29/51

• 9empat !!i tangan dengan9empat !!i tangan denganair 0ersih mengalir denganair 0ersih mengalir dengan#eran tmatis ata#eran tmatis atamenggna#an si# saatmenggna#an si# saatmem0#amem0#a

• Sa0n ata anti septi#Sa0n ata anti septi#dalam dispenser dengandalam dispenser denganpengntrl tmatispengntrl tmatis

• ;ertas tisse=hand# #ertas;ertas tisse=hand# #ertas

• 9empat lim0ah #ertas9empat lim0ah #ertasmenggna#an ina#an #a#imenggna#an ina#an #a#isaat mem0#asaat mem0#a

8/20/2019 8. HH

30/51

'>& '>&

8/20/2019 8. HH

31/51

• Se0elm mela##an #e0ersihantangan

• Pastikan perhiasan cincin (termasuk

cincin kawin), gelang, arloji, tidakdipakai.

• Penelitian: kulit dibawah perhiasan

kolonisasi yang berat, sulitdibersihkan/dekontaminasi

• Memakai perhiasan akan sulit saatmemakai sarung tangan.

8/20/2019 8. HH

32/51

8/20/2019 8. HH

33/51

8/20/2019 8. HH

34/51

8/20/2019 8. HH

35/51

8/20/2019 8. HH

36/51

1+RAPA *A2A WA 1+RAPA *A2A WA 2+*AA& +1+RS)HA& A&'A& !2+*AA& +1+RS)HA& A&'A& !

 5lkohol handrub # $ 6 & detik Sabun 7 air mengalir # 6 , detik

 8uci tangan bedah # $ 6 3 menit

 *re /r hands!lean

SAVE LIVES

Clean Your Hands

8/20/2019 8. HH

37/51

 &'I4'  &'I4'

uci tangandengan

sabun danair mengalir jika tangan

terlihat

!osok tangandengan

handrubberbasis

alkohol jika

tangan tida#

8/20/2019 8. HH

38/51

"eban kerja berlebihan

#erlalu sibuk 

#idak tersedia sarana / $asilitas

kebersihan tangan%okasi cuci tangan terlalu jauh

"ila sering cuci tangan tangan rusak 

#angan iritasi#idak peduli

Malas

8/20/2019 8. HH

39/51

&urang pengetahuan petugas&urang in$ormasi/promosiMerasa tidak perlu'udah pakai sarung tangan#idak ada dukungan#idak ada kontroling/monitoring

#idak ada 'P#idak ada peraturan/ poster#idak ada sanksi/reward

8/20/2019 8. HH

40/51

• 9ersedia "asilitas (wasta"el+ sa0n+9ersedia "asilitas (wasta"el+ sa0n+pengering+ ltin)pengering+ ltin)

• Pendidi#an+ Prmsi+ SsialisasiPendidi#an+ Prmsi+ Ssialisasi• $tin adit dan 0eri#an "eed0a!# $tin adit dan 0eri#an "eed0a!# • Pster Pster • Engineering !ntrlsEngineering !ntrls

 –

?#asi?#asi – dah dan n/amandah dan n/aman – *l!hl-0ased hand r0s tersedia *l!hl-0ased hand r0s tersedia

8/20/2019 8. HH

41/51

• 'ediakan sarana /$asilitas kebersihan tangan• alkohol handrub dipintu masuk ruang rawat• disisi ## Pasien• 'ediakan lotion atau cream• Poster• 'P

• Penyuluhan petugas secara teratur tentangpentingnya kebersihan tangan,kapan dan caramelakukan dengan baik dab benar

• Melibatkan atau partisipasi pasien maupunkeluarga

• Monitoring kepatuhan petugas

8/20/2019 8. HH

42/51

• ;mni#asi+ ed#asi+in"rmasi• 7eri mpan 0ali# #epada petgas• E@alasi #epathan #e0ersihan

tangan• 7eri#an mti@asi• ;esadaran dan a#al sehat• ;ampan/e #e0ersihan tangan•  *dit #epathan

8/20/2019 8. HH

43/51

8/20/2019 8. HH

44/51

8/20/2019 8. HH

45/51

8/20/2019 8. HH

46/51

8/20/2019 8. HH

47/51

'ecurity ept. &amar "ersalin (*erlos &amer)

8/20/2019 8. HH

48/51

Pa@. 9heresia I

"ag. +dm. &euangan M- 

8/20/2019 8. HH

49/51

A3) +PAHA& HH 4HARAPA& )A5 6A& 7 2AR -89-A3) +PAHA& HH 4HARAPA& )A5 6A& 7 2AR -89-

8/20/2019 8. HH

50/51

• ;e0ersihan tangan merpa#an pilar dalam;e0ersihan tangan merpa#an pilar dalampen!egahan '*Ispen!egahan '*Is

• ;e0ersihan tangan dapat menrn#an;e0ersihan tangan dapat menrn#an

'*Is+menrn#an penggnaan antimi#r0a'*Is+menrn#an penggnaan antimi#r0adan men!egah teradin/a D$> 0iladan men!egah teradin/a D$> 0iladila##an dengan 0ai# dan 0enar dila##an dengan 0ai# dan 0enar 

• ;e0ersihan tangan dila##an dengan !ara;e0ersihan tangan dila##an dengan !ara

menggs# tangan denganmenggs# tangan dengan alkohol basedalkohol based dan men!!i tangan dengan sa0n dan airdan men!!i tangan dengan sa0n dan airmengalirmengalir

D "t P t #D "t P t #

8/20/2019 8. HH

51/51

Da"tar Psta#a ADa"tar Psta#a A