7.penyakit kulit bakteri (pioderma)
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
1/35
PENYAKIT KULIT BAKTERI
(PIODERMA)
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
2/35
TIU:
Setelah selesai mengikuti kuliah tentang Penyakit KulitBakteri (Pioderma) mahasiswa dapat melakukanpengobatan untuk penderita dengan pioderma.
TIK:
Mahasiswa dapat menjelaskan pengertian penyakitkulit karena bakteri.
Mahasiswa dapat menjelaskan klasifikasi penyakit
kulit karena bakteri. Mahasiswa dapat mengobati beberapa penyakit kulit
karena bakteri yang menjadi kompetensi dokterumum.
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
3/35
Pokok Bahasan
Pengertian pioderma.
Klasifikasi pioderma.
Faktor-faktor predisposisi pioderma.
Beberapa pioderma yang sering
ditemukan.
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
4/35
Sub Pokok Bahasan:
Definisi pioderma, klasifikasi,
dan faktor predisposisi.
Impetigo
ektima,
folikulitis,
Furunkel/furunkulosis
Karbunkel/karbunkulosis selulitis
erysipelas
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
5/35
Definisi Pioderma
Infeksi bakteri pada kulit (pio=nanah,
derma=kulit) penyebab: stafilokokus, streptokokus
atau kombinasi keduanya.
sering ditemukan pada masyarakat
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
6/35
Klasifikasi
Adhi Djuanda:
Pioderma primer: terjadi pada kulit normal.
Pioderma sekunder: terjadi pada kulit yangtelah ada penyakit kulit lain.
FK UI/RS Cipto Mangunkusumo Jakarta:
Pioderma Superfisial: Impetigo, Ektima,Folikulitis, Karbunkel, Furunkel.
Pioderma Profunda (dalam dan luas):Erisipelas, Selulitis, Flegmon, StaphylococcusScalded Skin Syndrom (SSSS)
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
7/35
FAKTOR PREDISPOSISI
iklim/musim: musim panas dgn banyak
debu
kebersihan/higiene: higiene kurang gizi: gizi kurang/jelek
lingkungan: yang kotor dan berdebu
keadaan atau penyakit yang mendasari.
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
8/35
IMPETIGO KONTAGIOSA
DEFINISI
terbatas epidermis
gambaran khas
krusta tebalberwarna kuning
seperti madu
lokasi: wajah, leher,ketiak, dan
ekstremitas.
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
9/35
Imp et igo Kontagiosa
Gambaran klinik:
mulamula makula eritematous
menjadi vesikel dan bula, kemudian pustul
pecahmengeluarkan sekret encer atau
seropurulen warna kekuningan
krusta tebal dilepas erosi
DD: Impetigo bulosa, Varisela, Ektima
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
10/35
Imp et igo Kontagiosa
TERAPI
menjaga kebersihan dengan mandi
pakai sabun 2x sehari
krusta dicuci dengan sabun, kompres
lesi sedikit, antibiotika topikal, mis: asam
fusidat, mufirosin lesi banyak, antibiotika sistemik
(Amoksisilin, Eritromisin)
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
11/35
DEFINISI
lepuh-lepuh berisi
cairan kekuningan,
dinding tipis, terkadang tampakhipopion
lokasi: wajah, ketiak, dada, punggung,dan ekstremitas bawah.
penyebab: stafilokokus danstreptokokus
IMPETIGO BULOSA
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
12/35
Impet igo Bu losa
GAMBARAN KLINIK
kelainan kulit: eritema, bula dinding tipis,
dan bula hipopion
bula pecahkoloret dengan dasar
eritematosa
DD: Impetigo kontagiosa, dermatofitosis
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
13/35
Impet igo Bu losa
TERAPI
menjaga kebersihan dengan mandi
pakai sabun 2x sehari
bula sedikit, dipecahkan lalu diberi
antiseptik, salep antibiotik, mis: asam
fusidat, mufirosin
bula banyak, diberi antibiotika sistemik
(Amoksisilin, Eritromisin)
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
14/35
EKTIMA
DEFINISI
ulkus superfisial
dengan krusta tebal
melekat pada bagian atas lokasi: ekstremitas bawah
penyebab: streptokokus,
stafilokokus, atau
keduanya
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
15/35
Ektima
GAMBARAN KLINIK
mula-mula: vesikula / vesikulopustulae,beberapa harikrusta tebal.
krusta terlepasulkus superfisial
lesi sembuhsikatriks.
adenopati lokal mungkin ada.
DD: Impetigo krustosa
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
16/35
Ektima
TERAPI
Umum: memperbaiki higiene dan
kebersihan, gizi
Khusus:
kompres terbuka melunakkan krusta &
membersihkan debris
lesi sedikit: antibiotika topikal
lesi luas: antibiotika sistemik
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
17/35
Folikulitis
DEFINISI
radang folikel rambut, paling sering pada
kulit kepala dan ekstremitas
penyebab, terutama: stafilokokus
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
18/35
FOLIKULITIS
Peradangan folikel rambut ketiak Peradangan folikel rambut kepala
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
19/35
Fol ikul i t is
GAMBARAN KLINIK
papul atau pustul yang eritematosa danbagian tengahnya terdapat rambut, biasanya
multipel. Lokasi: pada daerah berambut
DD
Acne vulgaris
Impetigo
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
20/35
Fol ikul i t is
TERAPI:
menjaga kebersihan kulit
makanan tinggi protein & kalori antibiotika sistemik, mis: eritromisin
antibiotika topikal, mis: asam fusidat
bila ada eksudasi, dikompres denganNaCl
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
21/35
FURUNK L
DEFINISI:
peradangan folikel rambut dan jaringan
sekitarnya,
lebih dari satu furunkulosis
penyebab: Stafilokokus aureus
lokasi: paling sering daerah tubuh yang
berambut, tempat yg banyak gesekan/tekananspt ketiak, bokong, punggung, leher, wajah.
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
22/35
FURUNKEL
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
23/35
Furunkel
GAMBARAN KLINIK
keluhan nyeri
nodus eritematous berbentuk kerucut,
ditengahnya terdapat pustul
melunakabses, berisi pus danjaringan nekrotik , pecahfistel
DD: skrofuloderma
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
24/35
Furunkel
TERAPI:
higiene kulit harus ditingkatkan
masih berupa infiltrat dikompres
antibiotika sistemik
lesi sudah matang, dapat dilakukan insisi dan
aspirasi, selanjutnya dikompres atau diberi
antibiotika topikal Pada orang dewasa cari underlying disease
(Diabetes mellitus)
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
25/35
KARBUNKEL
Beberapa furunkel bergabung jadi satu Bbrp furunkel berkonfluen, muaraperlunakan (+)
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
26/35
Karbunkel
DEFINISI
beberapa furunkel yang bersatu
dibatasi trabekula fibrosa yang berasaldari jaringan subkutan yang padat
lokasi: tengkuk, punggung, bokong
penyebab: Stafilokokus aureus
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
27/35
Karbunkel
Gambaran klinik:
nodus eritematousbentuk teratur dan
tampak fistula mengeluarkan sekret putih
/ kental
DD:
Acne konglobata
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
28/35
Karbunkel
TERAPI
Umum: menjaga kebersihan dan
mencegah luka-luka kulit
Khusus:
bila masih infiltrat antibiotik topikal
bila sudah matang insisi dan aspirasi,
pasang drainase, kompres dgn Nacl
antibiotika sistemik
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
29/35
ERYSIPELAS
DEFINISI
Peradangan akut padakulit
Pybb: Streptokokusbeta-hemolitikus
G/ utama: eritemamerah cerah, batas
tegas & g/ konstitusi (+) Lokasi: kaki, tangan,
wajah
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
30/35
Erisipelas
GAMBARAN KLINIK
makula eritematosa, numular s/d plakat,berbatas tegas, edematous
pinggir meninggi, tanda radang akut (+) nyeri tekan
bisa ditemukan vesikel atau bula
DD: selulitis
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
31/35
Erisipelas
TERAPI:
Sistemik:
antipiretik dan analgetik
antibiotika sistemik
Topikal: kompres NaCl
Indikasi rawat inap
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
32/35
SELULITIS
DEFINISI
kel kulit berupa infiltrat
difus di subkutan dg
tanda2 radang akut. lokasi: ekstremitas sup &
inf serta wajah
penyebab: Streptokokusbeta-hemolitikus dan
stafilokokus
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
33/35
Selulitis
GAMBARAN KLINIK
makula eritematous, kehitaman,
menonjol di atas permukaan kulit, besar
dapat mencapai plakat.
DD:
Erisipelas
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
34/35
Selulitis
TERAPI
Sistemik: antibiotika sistemik
Topikal: kompres dengan NaCl Indikasi rawat inap
-
7/24/2019 7.Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma)
35/35