7º fórum oncoguia - 28/06/2017 - maria del pilar estevez diz
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PANORAMA DA DOR NA ONCOLOGIA
Dra. Maria Del Pilar Estevez Diz
Oncologista Clínica
Instituto do Câncer do Estado de São Paulo
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Hospital Sírio Libanês
DOR E CÂNCER
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leve moderada/severa
diagnóstico
doença avançada
D. avançada: 65-75% metástases ósseasSobrevida mediana de 48 meses25% sobrevida 5 anos81% dor multifocal15-20% dor decorrente do tratamento
LIMITAÇÕES AO TRATAMENTO ADEQUADO DA
DOR EM PACIENTES COM CÂNCER
Ogboli-Nwasor et al.J Pain Res. 2013;6:71-77
PARIKH RB ET AL. N ENGL J MED 2013;369:2347-2351.
Cuidados paliativos tradicionais vs precoces
Vargas-Schaffer G. Can Farm Physician 2010; 56:514
Adequada para 70-80% dos pts 1986
Vargas-Schaffer G. Can Farm Physician 2010; 56:514
Europa, leste vs oeste: consumo de morfina, mg/capita media
1980–2006
Cherny N I et al. Ann Oncol 2010;21:615-626
Consumo europeu de morfina, 2006
Cherny N I et al. Ann Oncol 2010;21:615-626
Consumo de opióides (mg/capita equivalente a morfina sem metadona) para países da América Latina e Caribe
Cleary J et al. Ann Oncol 2013;24:xi41-xi50
Barreiras regulatórias na América Latina e Caribe
Cleary J et al. Ann Oncol 2013;24:xi41-xi50
CONCLUSÕES
A dor crônica é um evento frequente em pacientes
com câncer, particularmente na doença avançada
Tem profundos efeitos negativos na qualidade de
vida
Pode ser decorrente da doença, do tratamento ou
não ter relação com o câncer, é necessário o
diagnóstico correto da causa
Os pacientes devem ser tratados de acordo com a
intensidade da dor e frequentemente são
necessárias drogas adjuvantes
A abordagem multidisciplinar é desejada para o bom
controle do quadro doloroso
CONCLUSÕES
Cuidados de suporte são necessários durante todo o
tratamento de pacientes com câncer
O tratamento da dor tem papel central no tratamento de
suporte
Os opióides são drogas essenciais no tratamento da dor
relacionada ao câncer
CONCLUSÕES
O tratamento adequado da dor é um direito fundamental do
ser humano
O modelo de tratamento de câncer não deve estar
baseado no antagonismo entre cura e conforto, mas
no sinergismo destes dois resultados
