7mo b-ucin-caso clinico.doc

8/16/2019 7mo B-UCIN-Caso Clinico.doc

1/24

HERM-UPCH-ESPECIALIDAD UCI

“Año de la Integración Nacional y el Reconocimiento de Nuestra Diversidad”

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO

HEREDIA

FACULTAD DE ENFERMERIA

CASO CLINICO

CURSO : ENFERMERIA EN CUIDADOS INTENSIVOS II

ESPECIALIDAD : CUIDADOS INTENSIVOS

AREA : 7momo

B-UCIN

DOCENTE : LIC. ESP. ELMER MASCARO

TEMA : IRA TIPO I-ATELECTASIA COMPLETA+HTA

ALUMNO : Lic. HUAMAN CASTRO JHON

LIMA - PERU


2/24


CASO CLINICO-7MO B-UCIN

DATOS PERSONALES:Nombres y Apellidos: YRTEdad: 75 añoso!o: 4496080Domi"ilio: Ahuarico 562-BreñaMo#i$o de i!%reso: dificultad para respirar, cuadro de asteiaPeso: 40!" #apro$%Talla: &'50 #apro$%

MOTI&O DE IN'RESO(aciete es tra)do por sus hi*os al ser+icio de eer"ecia co cuadro de asteia,

hipore$ia, o+iliado a.udates secrecioes .ro/uiales e la eer"ecia cursa coisuficiecia respiratoria por lo /ue es coectado a +etilador ecico, el &2109120&2 se

autoe$tu.o cursa co al ae*o de secrecioes' 3l &8109120&2 pasa a edicia, dode

s ue+aete itu.ado cursa co oderada dificultad respiratoria' 3l 61&0120&2 preseta

atelectasia copleta e heitora$ preseta aor dificultad respiratoria por lo /ue se

decide su pase a uci'

E(AMEN ISICO:

(aciete adulto aor e al estado "eeral'

e e+ala fucioes +itales T07'& --60$--R0$--(A&0160h":at;28<

Ne)rolo%i"o soporoso, o si"os ei"eos, heiparesia derecha' R= o e+alua.le por presecia de T3T'

R> o.edece ordees #6%

A; al llaado #%

(tos 9 ? T3T

Cardilo%i"o: o soplos'Respira#orio: Rocates a.udates, >urullo +esicular disiuido e heitora$'Abdome!: (reseta sietr)a e las re"ioes del a.doe, o preseta cicatri i lesioes,el a.doe se palpa .lado depresi.le o doloroso co ruidos hidroareos orales'

'e!i#o)ri!ario: co icci@ espotea'

Piel y a!e*os: o edeas'


3/24


E(AMENES DE LABORATORIO DEL SER&ICIO DE EMER'ENCIA:

AGA ELECTROLITOS HEMATOLOGIA('7'482#7'50-7'450%

(;260'5#8-&08%

(;257'9#5-48%

;22&<

(ai;2288'09

;24

at;296'8#95-&00;AR3 a 52cc1hr'

BOCA: (reseta escaas pieas detales, coectado a T3T ero 8 e coisura la.ialse ecuetra itu.ado co apoo del sistea de alto flu*o #=3FTHR% &5Dp a io2

50


4/24


(reseta lesioes e la piel por +eopucio preseta heiparesia del lado derecho' Fo

preseta edeas' o pulso perifIrico e arteria radial- .ra/uial- feoral J popl)tea-

feoral, co lleado capilar K 2se" preseta frialdad distal e >

ESPALDA:(reseta achas por presi@ e la oa escapular'

(reseta e la oa sacra H(( estadio e la oa sacra'

ABDOMEN:;.ser+aci@ o preseta lesioes'

(alpaci@ .lado depresi.le o refle*a e$presi@ dolorosa'

Auscultaci@ co ruido hidroareos'

MIEMBROS INERIORES: Fo preseta lesioes' Fo edeas, co pulso perifIrico popl)teo salt@'

(reseta frialdad distal'

'ENITALES:o icci@ co soda +esical coectada a .olsa colectora co oria clara'

Rp

(HD>;AR3 -----------------------------------------------------------------------52cc1hr'

Acetilcisteia200" ------------------------------------------------------------&ta. c18hrs'

aptopril 25" ------------------------------------------------------------------&ta. (RF'

Alodipio &0" ------------------------------------------------------------&ta. 1&2hrs'

;epraol 20" -------------------------------------------------------------&capsc124hrs'

eparia 7500H L------------------------------------------------------------------Ld)a'Brouro patropio ----------------------------------------------------------puff c18hrs'

Beclaetasoa ---------------------------------------------------------------2puffc1&2hrs

Fe.uliaci@ ------------------------------------------------------------5cc?5"ts Berotec

E(AMENES AU(ILIARES EN EL SER&ICIO DEL 7MO B UCI AGA

ELECTROLITOS

BIOQUIMICA HEMOGRAMA

( 7'4(;260'4

(;2&09';296';9'9

Elucosa&00#74-&09%Hrea47#&0-50%

reatiia0'5#0'7-&'2%(roteias totales5'65#6'6-8'7%Al.ia2'77#'97-4'94%Elo.ulias2'88#2'6-'76%Bilirru.ias totales0'8#0'00-&'&%Bilirru.ias directa0'&9#0'0-0'%

AT&4#0-2%ADT&0#0-4&%osfatasa alcalia8#9-&&7%alcio4'24#4'-5'&%>a"esio 2'&'-2'&%

osforo'06#2'7-4'5%odio&42'9#&5-&45%(otasio'47#'5-4'5%

eo"lo.ia &0Tiepo de

proto.ia&0'98#&0-&4%Tiepo deTro.opalstia5'&7#26-7%i.ri@"eo 5&8'2#200-400%


5/24

HERM-UPCH-ESPECIALIDAD UCI loro&00'7#9-&09%

Monitorización Hemodinmica!

"am #$am #%am

PA &40184 &50165 &&5175

&C &&0M &00M &&&M

Tem'erta(ra) 6'9 6'5

Ritmo T T T P('i*a+ 212 212 212

Sato% 92< 94< 90<

&R 20rp &8rp 22rp


6/24


ISIOPATOLO'IA

ATELECTASIA COMPLETA

SECUELA DE AC&.TA DESCOMPENSADAIRA TIPO I


7/24


ATELECTASIA

isiopa#olo%/a0

3l ries"o de atelectasia es aor e el aciao a causa del estrechaieto de las +)as

aIreas, la pIrdida de recuperaci@ elstica, el aueto de las secrecioes .ro/uiales el

aueto del +olue de cierre' o el e+e*eciieto, el +olue de cierre aueta a la

+e /ue se reduce la capacidad residual fucioal' uado el +olue de cierre se tora

superior a la capacidad residual fucioal, se produce u cierre de la +)a aIrea co cada

ciclo respiratorio, especialete e la posici@ supia' (or ello, el aciao est

predispuesto para la atelectasia' uadro i@ptico

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/atelectasia.ppthttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/atelectasia.ppt


8/24



9/24


INDUICIENCIA RESPIRATORIA

allo de las fucioes del aparato

allo del iterca.io "aseoso, por el fallo de

Da eliiaci@ 02 est estrechaete

relacioada co la +etilaci@' e deteria

por la (a;2

Da difusi@, la perfusio tiee relaci@ co la

ISIOPATOLO'IA

(resecia e sa"re arterial

sistIica

(ao2N60h"

(co2K50h"

TIPOS DE INSUICIENCIA

TIPO I: ausada por isuficiete aporte de

TIPO II: suficiete +etilaci@ o

TIPO III: hipo$eico e hipercapea'

CAUSAS TIPOII

o.redosis edicaetosa'

Trastoros /ue afecta el ipulso respiratorio'

Trastoros /ue afecta la trasisi@ del ipulso

er+ioso #>E e estado a+aado%


10/24


MANIESTACIONES

PRECOCES

INTERMEDIAS

TARDIAS

/uietud, asiedad, cofusi@ etal,

=asocostricci@ perifIrica'

Ta/uicardia'

ta li"era'

iaosis, arritias,shocO cardio"eico,

coa, parada cardiaca'

INDICACIONES PARA LAINTUBACI+NENDOTRA1UEAL 2

TUBO

&ENTILACION

(rotecci@ cotra aspiraci@'

otrol de secreci@ a.udate'

;.strucci@ se+era de +)as

(re+eci@ de suficiecia

respiratoria'

>ateer la hoeostasis'


11/24



12/24


30- ANALISIS DE DATOS SI'NIICATI&OS:

DIA'NOSTICOS DE ENERMERIA:

30-Dese4)ilibrio !)#ri"io!al por de5e"#o r6" i!"apa"idad para i!%erir y di%erir los alime!#os e6p !i$el de seda"i! RASS-8 y d95i"i#!e)rom)s")lar0E#i4)e#a dia%!os#i"a: Cese/uili.rio utricioal por defectoCdi%o: 00002Domi!io 8: Futrici@Clase3: "esti@

De5i!i"i!: "esta de utrietes isuficiete para satisfacer las ecesidades eta.@licas'Cara"#er/s#i"a de5i!i#oria:• Ce.ilidad de los sculos para la asticaci@ de"luci@'

a"#or rela"io!ado:• capacidad para i"erir di"erir los alietos'

80- D95i"i# de $ol)me! de l/4)idos r6" 5ra"aso de los me"a!ismos re%)ladores e6p dismi!)"i! de la presi! ar#erial e6p PAM;


13/24


?0- De#erioro del i!#er"ambio %aseoso r6" "ambios e! la $e!#ilo6per5)si! e6p e! PO8 y PaO86io8 al#erado0E#i4)e#a dia%!os#i"a: deterioro del iterca.io "aseosoDomi!io ?: 3liiaci@ e iterca.ioClase @: uci@ respiratoriaDe5i!i"i!: 3$ceso o dIficit de o$i"eaci@ 1o eliiaci@ de o2 e la e.raa al+eolo capilar'Cara"#er/s#i"a de5i!i#oria:

• A"a aoral'

• (h arterial aoral'

• ipo$ia

• ipero$ia'

• Ta/uicardia'

• oolecia'

a"#or rela"io!ado:• =etilo1 perfusi@

@0-De#erioro del %as#o "ardia"o r6" al#era"i! e! la 5re")e!"ia "ardia"a y al#era"i! e! la pre"ar%a e6p #a4)i"ardia y P&C dismi!)ido0E#i4)e#a dia%!os#i"a: Ceterioro del "asto cardiaco'Domi!io @: Acti+idad1 reposo'Clase@: Respuesta cardio+ascular1puloar'De5i!i"i!: Da catidad de sa"re .o.eada por el cora@ es iadecuada para satisfacer las deadas eta.@licas del cuerpoCara"#er/s#i"as de5i!i#orias:

• Ta/uicardia

• Cisiuci@ de la (='

a"#or rela"io!ado:• Alteraci@ e la frecuecia cardiaca'

• Alteraci@ de la precar"a'


14/24


>0-De#erioro de la "om)!i"a"i! $erbal r6" barreras 5/si"as y e5e"#os de la medi"a"i! e6p #)bo e!do#ra4)eal y som!ole!"iaE#i4)e#a dia%!os#i"a: Ceterioro de la couicaci@ +er.al'Domi!io >: (ercepci@1co"ici@'Clase>: ouicaci@'De5i!i"i!: Cisiuci@, retraso o carecia de la capacidad para reci.ir, trasitir 1o usar u sistea de s).olos'Cara"#er/s#i"as de5i!i#orias:

• Cificultad para prestar ateci@'

a"#or rela"io!ado:• 3fectos de la edicaci@'• Barreras f)sicas #tu.o edotra/ueal%'

;0-Limpiea i!e5i"a de las $/as respira#orias r6" dis5)!"i! m)s")lar y prese!"ia de se"re"io!es e6p i!"apa"idad para elimi!ar las se"re"io!esy r)idos ad$e!#i"ios ro!"a!#es e! ACP0E#i4)e#a dia%!os#i"a: Dipiea iefica de las +)as respiratorias'Domi!io 33: e"uridad 1protecci@ Clase8: Desi@ f)sica'De5i!i"i!: capacidad para eliiar secrecioes u o.struccioes del tracto respiratorio para ateer las +)as aIreas perea.les'Cara"#er/s#i"as de5i!i#orias:

• oidos respiratorios ad+eticios'

• 3$cesi+a catidad de sialorrea'

• Tos iefecti+a

•

Reteci@ de las secrecioes'a"#or rela"io!ado:• Cisfuci@ uscular'

• (resecia de secrecioes #ucosidad e$cesi+a%'


15/24


70- Ries%o de i!5e""i! de r6" de5e!sas se")!darias i!ade")adas y pro"edimie!#os i!$asi$os0E#i4)e#a dia%!os#i"a: Ries"o de ifecci@'Domi!io 33: e"uridad 1protecci@ Clase3: fecci@'De5i!i"i!: Aueto del ries"o de ser i+adido por icroor"aisos pat@"eos'a"#ores de ries%o:

• Cefesas secudarias iadecuadas #disiuci@ de la heo"lo.ia%'

• (rocediietos i+asi+os'

0- Ries%o de aspira"i! de r6" prese!"ia SN' prese!"ia del TET0E#i4)e#a dia%!os#i"a: Ries"o de aspiraci@'Domi!io 33: e"uridad 1protecci@ Clase8: Desi@ f)sica'De5i!i"i!: ries"o de /ue peetre e el r.ol tra/ueo.ro/uial las secrecioes "stricas, secrecioes orofari"eas'a"#ores de ries%o:

• 3stado de sedaci@

• T3T

• Alietaci@ por FE'


16/24


PLAN DE CUIDADOS DE ENERMERIA SE'FN PRIORIDADDomi!io ?: 3liiaci@ e iterca.ioClase @: uci@ respiratoriaDia%!os#i"o de E!5ermer/a: Ceterioro del iterca.io "aseoso r1c ca.ios e la +etilo1perfusi@'E$ide!"iado por: (;2 (a;21io2 alterado'

Cdi%o: 0000

EGECUCI+NDIA'NOSTICO DE ENERMERHA NOC NIC M T N RESULTADOS

ESPERADOS

Ceterioro del iterca.io "aseoso

#0000% r1c ca.ios e la

+etilo1perfusi@ e1p e (;2

(a;21io2 alterado'

(o2P85'5

(o21fio2P260

(aciete e*orara e

iterca.io de "ases

durate su estacia'

&'->oitoriar paretros respiratorios #R-

at02%- oitoriar +alorar ='

2'-=alorar resultado perfil H #heo"raa-

AEA-.io/u)ica-culti+os%'

'->oitoriar +alorar paretros del

+etilador ecico'#odalidad-io2-(eep-

=te-3%

4'- =erificar colocaci@ del T3T'

5'- =erificar A( del T3T'

6'- olocar al paciete e posici@

seifoGler'

7'-=alorar coloraci@ de la piel'8'-Realiar aspiraci@ de secrecioes'

9'- =alorar las secrecioes#catidad,

desidad, coloraci@%

&0'-Realiar culti+o de secreci@ respiratoria'

*

*

*

*

*

*

*

*

(aciete o.te"a

resultados de (o2

detro de los

paretros se"

(o2P&0'5-

#0'4Ledad%

(;2P96'7

(aciete o.te"a

resultados de (afi02

aor a 00'


17/24


PLAN DE CUIDADOS DE ENERMERIA SE'FN PRIORIDAD

Domi!io @: Acti+idad1 reposo'Clase@: Respuesta cardio+ascular1puloar'Dia%!os#i"o de e!5ermer/a: Ceterioro del "asto cardiaco r1c alteraci@ e la frecuecia cardiaca alteraci@ e la precar"a0E$ide!"iado por: ta/uicardia (= disiuido'

Cdi%o: 00029 EGECUCI+NDIA'NOSTICO DE ENERMERHA NOC NIC M T N RESULTADOS

ESPERADOS

Ceterioro del "asto cardiaco

#00029% r1c alteraci@ e lafrecuecia cardiaca alteraci@ e

la precar"a e1p ta/uicardia (=

disiuido'

(aciete e*orara el

"asto cardiaco

&'-=erificar si la .olsa de presi@ se

ecuetra e 00"'

2'-=erificar si el frasco de lFa 9< te"a

suficiete li/uido'

'-=erificar perea.ilidad del sistea de

(='

4'-=erificar si el sistea de (= seecuetra e el e*e fle.ostatico o puto 0'

5'- >oitoriar teperatura c12hrs'

6'- Adiistrar atipirItico etaiol &"r e

&00cc c1lFa9oitoriar traado 3!E +erificado si

es siusal-rito-c-e*e'

9'-Adiistrar ifusi@ de poli"elia por +)a

3='

&0'->oitoriar (=-(A-(A> cada &hr

&&'- Realiar oitoreo de B3'

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

(aciete ate"a

ua (A> etre 60-

80"'

(aciete ate"a

ua (= de 6 a &2

c' 2;'

(aciete ate"a

oroteria'


18/24


PLAN DE CUIDADOS DE ENERMERIA SE'FN PRIORIDADDomi!io 8: Futrici@Clase >: idrataci@Dia%!os#i"o de e!5ermer/a: CIficit de +olue de l)/uidos r1c fracaso de los ecaisos re"uladoresE$ide!"iado por: disiuci@ de la presi@ arterial e1p (A>N60h"'Cdi%o: 00027

EGECUCI+NDIA'NOSTICO DE ENERMERHA NOC NIC M T N RESULTADOSESPERADOS

CIficit de +olue de l)/uidos

#00027% r1c fracaso de los

ecaisos re"uladores e1p

disiuci@ de la presi@ arteriale1p (A>N60h"'

(aciete e*orara el

+olue de l)/uidos'

&'-=alorar paretros cardiacos #c-

pulsos-(A-(A>'%'

&'&=alorar teperatura'

2'-=alorar lleado capilar'

'-=alorar perfusi@ de las e$treidades

superiores e iferiores'4'- =alorar caracter)sticas de los pulsos

perifIricos'

5'- =alorar .io/u)ica'

6'-Adiistrar hidrataci@ e la paciete por

.o.a de ifusi@ l 9


19/24


PLAN DE CUIDADOS DE ENERMERIA SE'FN PRIORIDADDomi!io 8: Futrici@Clase 3: "esti@Dia%!os#i"o de e!5ermer/a: Cese/uili.rio utricioal por defecto r1c icapacidad para i"erir di"erir los alietos'E$ide!"iado por: i+el de sedaci@ RA-2 dIficit eurouscular'

Cdi%o: 00002 EGECUCI+NDIA'NOSTICO DE ENERMERHA NOC NIC M T N RESULTADOS

ESPERADOS

Cese/uili.rio utricioal por

defecto r1c icapacidad para i"erir di"erir los alietos e1p i+el de

sedaci@ RA-2 dIficit

eurouscular'

(aciete recuperara ele/uili.rio utricioal

&'- =alorar i+el de sedacio se" escala

RA'

2'- >oitoriar ifusi@ de idaola'

'- =erificar si o ha efectos ad+ersos

edicaetosos e la paciete'

4'- =erificar rotulaci@ coteido deifusi@'

5'-=alorar ruidos hidroaereos'

6'- =alorar a.doe #e.aloaieto,

ri"ide etc'%

7'-=erificar colocaci@ de la FE ates de

ifudir dieta'

8'-=erificar +alorar #catidad J color-

cosistecia-olor% si ha presecia de

residuo "strico'

9'- fudir dieta por .o.a ifusora a

50cc1hr se"u idicaci@'

L

L

L

L

L

L

L

L

(aciete o.tedr

utrici@ adecuada

se" sus

ecesidades

eta.@licas'


20/24


PLAN DE CUIDADOS DE ENERMERIA SE'FN PRIORIDADDomi!io 33: e"uridad 1protecci@ Clase8: Desi@ f)sica'Dia%!os#i"o de e!5ermer/a: Dipiea iefica de las +)as respiratorias r1c disfuci@ uscular presecia de secrecioes

E$ide!"iado por: icapacidad para eliiar las secrecioes ruidos ad+eticios #rocates e A(%'Cdi%o: 000&

EGECUCI+NDIA'NOSTICO DE ENERMERHA NOC NIC M T N RESULTADOS

ESPERADOS

Dipiea iefica de las +)asrespiratorias #000&% r1c disfuci@

uscular presecia de secrecioes

e1p icapacidad para eliiar

secrecioes ruidos ad+eticios

#rocates e A(%'

(aciete atedr

+)as respiratorias

perea.les o li.re de

secrecioes'

&'- = #r-ato2%'

2'- Auscultar apos puloares'

'- olocar al paciete e posici@ sei

foGler para e*orar la e$pasi@ puloar'

4'-Realiar e.uliaci@ co lFa9< 5cc c1

6hrs'5'-Realiar aspiraci@ de secreci@ se"

ecesidad por T3T por .oca +alorar

catidad, cosistecia, color'

6'- cotiuar co la hidrataci@ lFa9


21/24


PLAN DE CUIDADOS DE ENERMERIA SE'FN PRIORIDADDomi!io 33: e"uridad 1protecci@ Clase3: fecci@'Dia%!os#i"o de e!5ermer/a: Ries"o de ifecci@ r1c defesas secudarias iadecuadas procediietos i+asi+os0Cdi%o: 00004

EGECUCI+N

DIA'NOSTICO DE ENERMERHA NOC NIC M T N RESULTADOSESPERADOS

Ries"o de ifecci@ #00004% r1c

defesas secudarias iadecuadas

procediietos i+asi+os'

.9'7

Deucocitos&&'9

otrol del estadoifeccioso'

otrol de ries"o'

&'-Realiar la+ado de aos estricto ates

despuIs de e+aluar a la paciete'

2'-(racticar las edidas de .iose"uridad'

'-Realiar las curacioes de los accesos+eosos #=-A% co alcohol odado

o+isol'

4'-Realiar la lipiea de la FE- =

5'-=erificar la fecha de iserci@ teer al

pediete el pr@$io ca.io'

6'-Adiistrar trataieto de ati.i@ticos

se" idicaci@'

7'-=alorar resultados de recueto leucocitario

heo"lo.ia'

L

L

LL

L

L

L

(aciete o

presetara si"os de

ifecci@ durate suestacia'


22/24


PLAN DE CUIDADOS DE ENERMERIA SE'FN PRIORIDAD

Domi!io 33: e"uridad 1protecci@ Clase8: Desi@ f)sica'

Dia%!os#i"o de e!5ermer/a: Ries"o de aspiraci@ de r1c presecia FE, presecia del T3T'Cdi%o: 0009

DIA'NOSTICO DE ENERMERHA NOC NICEGECUCI+N

RESULTADOSESPERADOS

M T N

Ries"o de aspiraci@ de r1c

presecia FE, presecia del T3T'

(aciete o presetara

aspiraci@ por uso de

los dispositi+os'

&'-detificar factores de ries"o'

2'-=erificar colocaci@ FE-T3T'

'- +erificar presi@ de A(

L

L

L

e atiee @ptio

la fi*aci@ de los

dispositi+os a

ecioados'


23/24



24/24


BIBLIO'RAIA

&' http11es'scri.d'co1doc1567465271A;-DF;

2' http11es'scri.d'co1doc1&962841suficiecia-Respiratoria

' http11GGG'slideshare'et1su"ec.1"uia-taller-pce-estudiates-78629

4' http11es'scri.d'co1doc1497495&41C$-de-3fereria

5' http11GGG'*utadeadalucia'es1ser+icioadaludesalud1hrs21fileadi1userQupload1e

fereria1cuidadosQefereria1adaocQidicadores'pdf

6' http11es'scri.d'co1doc1578890901Cia"osticos-de-Hr"ecias--3er"ecias

7' hppt1'portalesedicos'co1pu.licacioes1eurolo")a

8' http11GGG'+adeecu'es1pricipios-acti+os-raitidia-a02.a02

9' http11GGG'slideshare'et1su"ec.1"uia-taller-pce-estudiates-78629

&0' http11GGG'slideshare'et1stephecha+es21atelectasia-puloar
http://es.scribd.com/doc/56746527/CASO-CLINICOhttp://es.scribd.com/doc/19623384/Insuficiencia-Respiratoriahttp://www.slideshare.net/sugecb/guia-taller-pce-estudiantes-7836293http://es.scribd.com/doc/49749514/Dx-de-Enfermeriahttp://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs2/fileadmin/user_upload/enfermeria/cuidados_enfermeria/nandanoc_indicadores.pdfhttp://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs2/fileadmin/user_upload/enfermeria/cuidados_enfermeria/nandanoc_indicadores.pdfhttp://es.scribd.com/doc/57889090/Diagnosticos-de-Urgencias-y-Emergenciashttp://www.vademecum.es/principios-activos-ranitidina-a02ba02http://www.slideshare.net/sugecb/guia-taller-pce-estudiantes-7836293http://es.scribd.com/doc/56746527/CASO-CLINICOhttp://es.scribd.com/doc/19623384/Insuficiencia-Respiratoriahttp://www.slideshare.net/sugecb/guia-taller-pce-estudiantes-7836293http://es.scribd.com/doc/49749514/Dx-de-Enfermeriahttp://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs2/fileadmin/user_upload/enfermeria/cuidados_enfermeria/nandanoc_indicadores.pdfhttp://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs2/fileadmin/user_upload/enfermeria/cuidados_enfermeria/nandanoc_indicadores.pdfhttp://es.scribd.com/doc/57889090/Diagnosticos-de-Urgencias-y-Emergenciashttp://www.vademecum.es/principios-activos-ranitidina-a02ba02http://www.slideshare.net/sugecb/guia-taller-pce-estudiantes-7836293

7mo b-ucin-caso clinico.doc

Documents