76879554 struma difusa toksik

48

Upload: ahmad-sazali

Post on 28-Apr-2015

130 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: 76879554 Struma Difusa Toksik

c��

S�S���

���S�����������

������ ���������

����� � ��������

���� � ���� ������

������� � ��������

��������������� ������������

��������� � ������������ ��!!���

"���� � � ��#���$��� ��!�� ��%&c�'���(����)�$�����!�*�� )�*������

' ����� ���� �����������

"!���� � ��������

!�������������� ����"!�� ���+�cc�

����

���������������

�������������� ��*����������(���������!���� ��!����

����������������� ��

'�����c�,�� �-����������!�����)����(�� �����!����� �(��� ��� �����������

��(�� ����� ��!���� ��!���� *�������� ����� ��� ������!)� ���.���� ������� ����

����)� �(��� ����� ����)� ������ (��� (�������� �(��� �������� ��������� �(���

�(��� � ��������� /���� ���� � (�� � ������ (��� ��������� ��� � ��!���� ��� �

���������

#������� ��������� (�� ���� � ����)� ����� ����)� ���� � �������� �� �� ���� �

����0��� (����!����� ���(�� �� ����!� ������ ��� ��!���� ��(���.(���� (���

��!������ ��!� ������(�� �� ��!�����!���������!������� ��!������ (��� ������

�����!�(�� ���� ����!�(��!�������(�� �����!�������(���!�!��)���(���!�������

(���1��� ��������� ������ � �(�����0������������(�� �������!�� � � ����(�����

�� �� ��������)���� ���(�������������������2��!���

Page 2: 76879554 Struma Difusa Toksik

+��

���(�� �� ��!�� ��������� ��������� ��(�� ��(��� �� ����)� ��� �� ������

������ ��������� (��� ������������ ���(�� �� ��!�������� �������� �� ����� �����

��� )����������������0��!������!���� ���(����!������

#�������(����)������������)�������!� ��������(����!�������(�� ���3��(�

�(��� ���1�)� ���� � �� ��� (����!���� ����� �������� �(��� �(��� � �������� ��(��

����!��������������������!������1�����

'� ����������������)����(�� ������� ����(�� ����(���(������(��� ����

��� �,��� �(��� ������������� ���-�� �(��� �(��� ��/��� ����!!��������� .��� ���

� �� ����������������/��� �������� �(���������� ������� ����)�(���� ��)����!��

(����!�������/��� � ������(�������(��(����������� ������� �������!��(����!�����

�(��� (� ������� �������� ���!� ����� ����� (�� �� ��� ��!!� �� �����!�� (���

� ��!!��� ���(�� �� ��������� �!�� �� �)� �(��� ��(��!� ������ ������� ������

������������

���(�� �� �(��� ������ ���!�������� (����� ���!� � ��!!�� ���!� ���1���

��1��� ���. ���� (��� ��� !������)� ������ ��0��)� ����� ��� ��)� (��� ���������

����(�����

��������� �����������

����������� ��

-� #��������� �� ������ ���(��!��

-� #���(������ ��$�������� ����

-� *�� ���(��� ������!�

-� ��!!����(��� ��c�+�1���

-� *��� � ��+c)4�5�6��������

�������������

-� �������7������c+�&�����3!�

-� ��(�� � ��cc4�8&���� ��

����� ���9����

���� �� ��1������

Page 3: 76879554 Struma Difusa Toksik

��

����� ���!�����

-� ��� � ��+��8�&���� ��

-� '���� � ��%)+���$�

�����������������

ñ� #������ ���

©� ����� � � �� �(��������)� �(�����(����� �����

©� ��!����� �� �(����(�����������, ����-��

©� ��� �� � ������0 ������,:-��

A� X� ��� � ��'��� ��� � �

A� ��!������� ��7������� ���������

A� �������������� ��;(����,.-� ��

A� #����� � ��������� � ��

A� ������ � ��*��� )���������

A� '����� � �� �(����� ����

A� #�����1 �<�� �� �(�����������

©� ����!�� � ������ ��)� �(��� �(��� ���������

©� 3�(��!� � ������0�����1����!���(��!���,.-�

©� *���� ������������������,.-��

©� ���� � ���!���� �(������������

A� �X�(����������

A� ������ c& c)� ����!��

A� ����!� �(�������������

ñ� X���� �� � ��

� � ��������� ��#������� ���(�� ��������������,� � ����������-��

� � ��������� ��#������� ���(� �������������,� � ����������-��

��=�� � �� �(��������!�� )��:c�1�3+>�

#5*� � �� �(��� ��������������

7�<����� �������.��

"8����� � �� �(��� �����#5*�

Page 4: 76879554 Struma Difusa Toksik

���

ñ� ������ ��

��������� ���*�� ���!�������� ��)��1 ���$�(��� ������(���$'�

=�X�$'�

�������� ��� =����� ���� ��� ������ ����� (��!��� ���)� �1 ���

$�(��� �����(���$'�=�X�$')� �(������ ���!�� )�

�����,.-��

� � ������� ����

A� ����������� �������

A� ������������� �������

A� �*�3� � ���$'�=������)�����������+�1��

A� ��� ��!� � ���

©� �� ���� ��� ���$'�����X�$'� �

©� �� ������� ���$'�=�X�$'��

©� �� �����������$'�=�X�7��

� � "����� ���� ����

A� ���.���� � ��=*'������������(��!��������

���������.&.)�?���6��!�.&.)���

���������0�1 �������,.-��

A� ��� ��!� � ����������� ��!������)��!����

� � � � � �� ��'c�(���'+�������@�'&'��.&.�

� � � � � �� �������,.-)�!������,.-�

ñ� "�(�������

� � "����� ���� ���*����!������,:-�������

� � ��������� ���X���� )�3����(���X���� �(��� ������

� � ������� ��� ������)������!� ����������!��

Page 5: 76879554 Struma Difusa Toksik

���

�������������

� ;(���&��8�(������.&.��

� 3������� ����:��

� $������!����.&.�

� '�����������.&.�

� ���������:&:�

�������� ������

ñ� �������&�1������� ���� ������ ��� �(����������

� � ������� ��A%�8���1���

� � #����� ����� ���������

� � ����� ���� ��,.-�

� � #���� ��� ��,.-�

� � ����� ����� ��,.-�

� � ��� ����!��������������� ��,:-��

� � "����� ���� ����� �,.-�

Page 6: 76879554 Struma Difusa Toksik

4��

��!���"���������#�$���

��%����$��&�!�������%�����

����!�����!���!�����

'� (� �����(������ '� (�

'�������(�������� :c� .� ��� �������!�� :� .�

S����!��(��!��� :+� .� *����!���������� :+� .+�

X����������� :� .� �) *�������� :+� .�

X������������/�������� .�� .� �� ������������� :+� .�

��!�����������&��� :�� .� #������ ����������� :c� .�

*�����!� �������� :� .� ��*���������� :�� .+�

��&�*� :+� .� ���� ��%���� :c� .�

��+���������!�����!��� :� .� ��!��������� :+� .c�

��0���������������!� .� .� ��!���������� :c� .c�

*�� ���(����� ������ .� .� 7���� ���(����/�� ��

� � � B��&���� � .� .�

���.2�&���� � .� .�

,-./������ :� .�

���������� ���� :�� .�

��������+��

�������Cc2w �����)�cc.c2��;9��<�1��)�Bcc������ ������

�������� ����������0����

��������! ��� �����12��&������3.445���

3���!�������c+)��

X������ ��c���� �

�� ��!�������� �

*���0������ � �

;�����0����c� �

*� ��!���� � �

'�!�����%%�

������ ����

X������ ��c%�

3��� ��� ����� �

;� ��� ���)��� � �

X;7��%+�

57'��c��� �

'5> ��+c�'5� �+��

�������

$�� ������c)c�

3����� ���(��

��c���)4�

���D�+�)�4�

'3.'��B��)���

Page 7: 76879554 Struma Difusa Toksik

%��

����� �����

7�����������)���(���������(�(��� �������������������� �������������(��

����� ��!���� ��!��� ���!� ����� ��� ������!)� �(��� ����� ����)� ������ (��� ��� �

��!���� ��� � ��������� 7� ������� ����� !������ ��� ��!� ��(���.(���)� ��!���

��!� �)� �� ������� �����)� ��(��� !�!��)� (��� ��������� ��� � ��(��� /��������

��0��� ������ �����!�� �� ���(�� �� ��!�� ������ ��(��� �� ����� ������ ������

���������(����������������

7��� ����������� 0����)� (�(��� ���� �����(�)� ����0 �����)� ���� (���

���������������(������������� ����)�(�(��� �������������� ���(�(�0���)���� ��

�����������(���� ����1���)� �(������� ��� �!��)� �����)� ��� ���!��������������

(��� �(���(� ������� ��(�. ��(�����(��!�����

*�(������� ��������� (��� ����������� 0����� ����� � (��!����� ��(���

(��� � (� �!�����)� ������ ��(���� /����� (��� � (�!������� �!�� ������ ����� �0��

7�(��� ���� ������ +�� (��!��� �� �� ����)� �(��� � �� ����������� >���� ������ � �)�

���(�� �� ����(�.(��!��������(�� ��� ����(�0���� ������,!�<�E��(������-�������

(�(��� ����� ���)� �� ����������(���(��� ����0 ������ ���������8�0 ��������

7��� ����������� ����� ����)� (�� (��� ���� � ������ ���!� ������������

���� ���(����)���� ��� �(��� �������!�� �(��� '3.'���������3���������(��� �

(���(������1����!����0����/�������!��� ����

��

�����6����7���� 0��

ñ� ' ����(�0���� ������,!�<�E��(������-�

������������ ����������0����

;#5�

�� �� ���8��

Page 8: 76879554 Struma Difusa Toksik

���

�������������������

�������

���������������!������������ �(��� ���������(���������

#�������

>�� ��� � ���(��

� � �����8�c����!�

*� �����1����

� ������������8�c���!�

� 7��7����

F����(�<� ��������������"(�������

F����(�0��1 ��������"(�������

Page 9: 76879554 Struma Difusa Toksik

2��

S�S����

���0����������

3�4� ��� ���

3�4�4� ��!�� � &��

#������� ���(���������!�(�����(�(�����(��!���� ��!��������(������

#������� ���(������� ����� � ���� �����(����������������)�.��1�)���� ����(��

������������� ���������������#������� ���(��������(�����������0���!��� ���

���1����� ���1�� �� ���� (��� ��(���� 7��� ��!���� ����� � ������ (�<� ������)�

���!� ����(���� �������)� ������ ��� ���� ��/��� ���!������ (�������� (���

�������� ����������� (��� (��� 0���!�� '������� �����)� ����� ��� ����!��� (�� ���

��!����������!����/���(���0������������(����������(����

7�� ��� ������������!�����!��� ����� (�/���)� � ������(�����(���� � �� ��

������ ���� ���� 7��� ����� �(�� �����!������ ���� ��� �������� ���(� ���!�

�� ������ �������)� ���� �� ����� ��� (�� �(� ��!������)� ���(� ��<����)� ���(�

���!���)���(��!����(�����������!� ���������������������� ��� ���(����� ������

*��1��������1�������� ���� ������� ����������� ���()������������������.����

���0�������� � ��� ���� $)� ���!� �����(����� ����� �����,��7� �-�� #������� ���(�

������ ��1��� 0��!������� ������ ���(��� ��(�� ���!!�� ��.c+� ����� ����(�����

�� �� ������

3�4�3� ���� ���

#������� ���(� ��� ���(���!������/�������)��� ���0��1����������(���(���

0��1��� ��<� �������� 7�� (����� ���!� ���!� ����� ��� ��� �����)� ���0�!��)�

��������� (���� ����)� (��� ����0�� #������� ���(� ������ � ��(�� ������ �������

�����!������� (��� �� �!�� ������� �!�� ������ � ���!������ #����� � ��������

��� ���(��������� ��� �����(������������������!��������� ���(��

���(� �(���� ���(��������)����!�(������!����������� ����(������� ���

1��1��� ������ +� (��� �� #������ 0������ ���!!�� ��!���� �������� ���� ��(�� 0�����

�� ������ �����!!�� ��(�� �� ���� !������ �������� ������� (���� �� (��!���

���!�� ���� �������� ������ �������� '�0� � ���� (�!������� (����� ������� �� ���

Page 10: 76879554 Struma Difusa Toksik

c���

����� ��������������� ����� �����(�� ������������!���(��!����������� ���(�

� ��� �(����

=�������������������� ���(��������(������ ���(���'������,1����!�(���

���#�� ���;�� ���-�(������ ���(�����0����,1����!����'�����<��-��'� ����0�������

���0��(�(��������!�����������.�����������)�(�������.��������0� ��)���(��!������� ���

<��������������(��������������0��������,7����������� �)�+��c-��

��(��� X��0� ����� ���(� �������!��� ��1��� ������ (��!��� ��������

������������!�����(�������������(���������!����!� ��� �(��� ��� �� ���)�(���

��� ���� �� ��������� (��� ���� ��� ��������)� ����!���� ��!�� ������� ��� ����

*�������0������ (��� �(�� ���!� ���!���!� ��� (�� ��� ����������� 3����!��� ����

��� ��!��� ������(�!��������������!�������,7����������� �)�+��c-��

3�4�"� ���� � &��

��(�������(�/������� ����������������.����+��!����'�1��������������

�(���� ����������0����������!������ ������(��(��!���(���� ���� �����.����

G��� 7��(��!� 0������� �(��� (��� �������� ���� ��� ��� ��!!��� (��!��� ���1���

���!��(��� ��� (����� �����)� ��(��!���� ������������!��(��� ��� ���� �������

��������� �������� ���� ����������� ��������� ���.���� ��� ����� �� ��� ������ ���

�������� ���!� ���(��� � <������������ (��� ��(� �� ��� '� ���� 0������� ������ 1�����

���� )� �����(� ����!���� ����� �(��� � ����� ���)� ���������� �� ���� ��!��������

,*��4������-�,7����������� �)�+��c-��

Page 11: 76879554 Struma Difusa Toksik

cc��

3�4�2� ���� � &��� �� ���$� ���

3�4�2�4����������� �� ����� ���

#������� ���(� ���!��������� ������ ���(� � ���� ��� �� ������� , �-��

*�� ��� �� �0� ������ ���� �(����� ��(� ������ , -)� ���!� ����!���� ����� �������

(��� ���<���� ������ �� (�� ���0�)� (��� ����!���� ��1��� ���!���!� (���� ��� �����

�������� ���(����(�(�����!��������!�(������(����������1�������������������

����������� ���(����(�(�����!��������!����������(���������(����� ����!�����

(��� ������� ���� �����(�� ��!���� (��� ������ ���!� �(��� � (����� ��!��������

����!��� ������(� ������ ,�� -� � ��� (���(� ������ ,7� -��'����/�� 7� � ���!�

���� ��� (��� �� � ���!��������� � � ��� �� ���!� (�������� (�� (����� �����(�

�������� ���(��

'���!���� ����� �� (���������� ��� ��������)� ��(��!���� �������� � ���

(�(����� �������� ���!� ����(���� ���!������ (���(������ �� ��� ������� ����

���������� (��� ����!�� 7����� ��������)� ������ ���(� ���� � ��(�� !�������)�

!�������� ���!��� � ���(� , ����(.���(��!� !�������)� *5-� � ��� ����������

���!��� � �������, ���8���.���(��!���.��������)� �*"-��

� ��(�� (������� �������� ���(� ������ ���!��������� ������ �� ���!�

����(����(����<������������(�� �������E�����(���(��� ����(���� �)�!�����)�� � �

����!�� ����������� �!�������������� ��� ������(��!������� �������� ���(�

�����0���, 3��-��

'�1������!�� )� ������������� ����������� ���(����1����������

���!���)���� ���

�-�� ����� ����!�

�-�� ���������(����

1-�� �����1������!�

(-�� ����������������� ���� ��!��

�-�� ������� ��������

0-�� ����� �����(���(�������

!-�� ��������!�������������(����������� ���(��

Page 12: 76879554 Struma Difusa Toksik

c+��

3�4�2�3�����! �������"������2�

?�� ������� ��(���������������4�������(��!���� �+�.�������'���!����

�� ��(�!��� ,�.c%H-����!������ ���<���� ��/� �����������(���(�����������(��

������!������!����������������� ������!�(����������������������������!���

�� �)� !�����)� ��� ��!� (��� ����0������7��������������<���� ���� ���� ��� ��!�� �

,�<���(� )� )E)�E� ���(� �����-� ���!� �(��� �� �0)� ���!� (�!������� ���!� ��

�� �����������(�� ��!�� ��������,7����������� �)�+��c-��

3�4�2�"����&��������������� ����

"(������1������ ��� ���(���0������������ ���()���� ���

c�� �3�, ��� �������������!������-�

���� �(�� ���!� (���� ����� ����� ���� ��������� ����!���!� ����0�����

���������� '3� , ����(� � ����� ��!� �����-� ���!� ������� ���� ��������

���(� ������!������(������������(�������0��!���

+�� '3�, ����(�� ����� ��!������-�

5������ ���� ���!� ���� ��� ����� (��� ���� ��� � ,��0�� (��� �� �-�� 7�����

��������� ����� �����!�� ���� ���� �� (�� ��������� ���� ���(� , '3.

Page 13: 76879554 Struma Difusa Toksik

c��

���� �. '3.�-� (��� ���(�� �0��� �������� ��� �� ��(����� ������

�����!�� �

+�� ������*������������������,��!� �<��0��(��1�-��

#�(��� ������ , � (��� �-� ���� ���������� ������ ������ (�� ��!�� �

����0������#���������������������� �(�������!����0�����(������0�����

��!����(�� ��!�� ����� ��������'�(��!���� ����������!���!�����������

����0����� ���(�����!���!��� '3��

��� ���!� ����(�� ��!�� ��������� ���(����(���,�� ��!�����-��

��(�������������!��(�� ���������(����(������ �� ���(�

3�4�2�2��+�������! ������� �� ���$� ����

c�� #����!�����

+�� ����!������

�� �� ����������� ����

7����� (����� 0������!��� �������� ����0� � ��������)� � ���� (�����

(��������������0� ��� �������

��� �� ���������������(� �

Page 14: 76879554 Struma Difusa Toksik

c���

*���0� � (���� �!����)� ������ ������� �� �� ����� �����!�� )�

1�(��!���!����!����� ���������)�(�������������!����!���� � �����������(��

(�����0�������!��� ��!!��(���(�!��������������������!�� ��

��� �� �������������(�

�� �����1��� � ��� ����� ����� ���)� � ���� ������ (�!�(����

����� ���� (��� ����������� ��/� � ����(�� ���� �� ����� ������ 1��� )�

�����!!����(������0��!��� ���(���(������� ������(����'������������(��

���� ���(���������� ���� � ��)������ ������ ��(���0��0�����(������!�� ��

4�� =� �����"�

#��<���� ��<� ����� "� �����(�� <� ����� "� (�� �� �� ����������

������ ���(��'����!!����(������ ���(�����(��� �(����������� ��������

%�� X���.�����

!��!!������ ������������ ��� 0��0� ������������������ �)� �����

�� ��� !�� ��� �� ����� �����!!�)� �������� �� ��� �����!!�� ���(�� (���)�

!��!!����0������ �)��������(�0�������������(������� ���(������

3�4�2�8��+������� � &���� �� ����� ���

;0��� �������������(��� ���1������� ��� ������������ ������� ��x���

����� �����.���� � ��� �����.���� �� ��� ���1����� �0��� ���!� ������� "����

!������� ���� ������������ ��������� �0��)� ������� �0��� ��(�� �� ��������

����!��)� ���� ��!��� � ��)� (��� �����!�� ��� ��(����� ������ (��� ���������

����!��� ���!� ����!���� (���������� ����� �����!�� ��� �� �<� ��� (��� ��:.#:�

" ����)� ��(����� (��� ���� �� �� �.�(���!��� ���!� �����!�� �� '�������� �����

(��� � �(��� !������)� ���� �� ���������(��� (���(�����.�I� ���� +� ����0����� (���

�����!�� ��� (��� ������ !������� (��� ����� ������� '�������� �0��� �����0��� (���

������ ���(�(���!������������ ������

c�� ;0�����(����������!���������

'�� ��� '3� ���(�(�������0������� ������������0��!�����(��������

�������� ���� �� cc� ���!!��� '������� ��� � ���)� ���(� ������ �(���

���!������ ������� ��� #����� ���(��!��� ������ �� ���!� ��!!�� (���

(���(�����.�� ����)�����!��������� �(��� ���� �����(����� �<����(�����

Page 15: 76879554 Struma Difusa Toksik

c���

������ �)�(������!� ���(��� �����������������������1���������������������

7��!��� (�������)� ������ ����!���� ����� �!�� ��!� ��(�� ������� ���(����

���(���� ?�������� ��������� �� �������� ������ ���(�� ����� �(�����

������� ������ ���(� �����)� ��������!��� � ��� (��� ���� ��!��� ����� ���

������ �!��!!�)� ������������ �� ������� ,� �(���� ��� ��� (���

(/�0����&1����-��

+�� ;0�����(��#��������>���!��)���(����������)�(��������� �������(�����

*�����

� �����!�� ���� ��������� >+� (��� ��(����� ������ ����!����

�������� � �������� ��:.#:� " ����� (����� ������ ����!��� ��1����� � ��)�

����)�(��� �� ����3����������������(�������!�� �����1��� ����� ���������

������ ,����������� ��������� >+� ��/��� ��� � �� ���� -� (��� �����!�� ���

��������� ���(��� ������ ��(�� ���� ���(������ 3����� ���(� ��!��

���������� ��(�� (���� ���� ��������(�)� ������������ �����!�� ���

������ ������(�������������������������(���3�������(��� ����������(��

����������0������!!��!!��(������� ���(������������

�� ;0���#�(��<�������

� ����!���!� ��������� (��� �� ��� ��� � ������� (���

���!����� ��� ������ �������)��������������� �� ��� ���� � � ��� ��!��

� ��!�� �����!�� ���� ��������� (��� $�+:� " ����� (����� � �������

�����������)� �����!�� ���� ��� ����� (��� ����� ��� ��!@� ���!�����

���0��� (��� !��� ��:� .#:� " ����� !��@� (��� �����!�� ���� ���� ��

�(���!��.�� �� (��� ������ ���� �� ���� 5�� 7��!��� (�������)� ������

���(� ���������� �0��� ��� ����� (��� ���� ����� ���!� ��� �� ���(���

��� ��!��3�������������������������(��������!�� �����������(���

������ ����� ���!� ��� �� ��(�� ���� ���(����� (��� ������������� ��(��

���� ���(������

��� ;0���'���� ���

'��� ��(�1� � �(��� ��)������� ���(������!�� ��������������� ��

�(���!��.�� �� (����� � � � ��� ��!)� � � � ����� ��)� ����!��� �(�����)� (���

���0��� ����������!���������������� ���(���!��.��0�������(�����7��

Page 16: 76879554 Struma Difusa Toksik

c4��

������!� � �@� ������ ��!�� (��� � ���������� ����� �� ��������� ��(��

���� � ���1����� ��� 7��!��� (�������)� ��������� ���(��� �� ���������

�����!�� � (��!��� ��� �� ��(�� ���� ���(����)� (��� ����� (��!��� ��� .

��� ��� ������� � �(���!��.�� �� (��� � ���!� � ������ �� (�����

���!��(������� �����(���(����� �����

��� ;0���3��� ���� ���

�����!�� ��� ���� ����� ������� ����� >+� ��(�� ���� ���(�����

������������ �����!�� ��� ��(����� �� ����� ��� (��� �����!�� ���

�� ���������� �����)� <������ (���� ��������� �(��� �����!�� � ������

����(������(��������!�� ������!!�� ������ ��� �,����è�xx��� ����-���

4�� ;0���5�� ��� �� �����

3����� ���(� ����!���!� �� ��� ��� ����)� ���!� (��� �

������������ �����!�� ��� �� ��� ��� (��� (���� ��(�� ���� ���(����� (���

���������� � ���� � ����� �� �� ���� ������ ��(�� ���� ���(������ 3��� ����

������������������������ ���(������!���(��!���(������ ���(�����(���

�� ����������� ���(������ ���(������

%�� ;0���'���� ���

3����� ���(� ����!���!� �����!�� ��� ���!!�� ���� ,�� � ���-�

����!)� �����!�� ���� ������� ����!�� 7��!��� (�������)� ���� ���(�����

(��� � ������������ �� �������� ���!� �������)� (��� ��(�� ������ ��� )�

(��� � ���!����� ���� ������������� ��(��!)� ������������)� (��� �����(��

��(��������������(���1���.��������(�������

��� ;0���������������

?�������� ������ ���(� ����!���!� �����!�� ��� ��� ����� (���

������� �� ���� � �� ���)� ��(�� ���� ���(����� �(��� � �����!�� ���

���!!�� ���� �� ���� (��� �������!��� ����!��� � � � � ��� ����� ��� 3��� ����

(��� � ����� ��� (��!��� ��� ������ ���� ���� �(��� � ��!�� ��� ��

�����!�� ��� ��1��� ��� ��� ����� (��� ���������� � )� ��1��� ������� (���� ��

�(����� �����0������� ��(�� ���� ���(����� � ��� ����������� ��(��

���� ���(������ 3����� ���(� ��� ��!� �� ��� ��������!��� (��� 0��!���

Page 17: 76879554 Struma Difusa Toksik

c%��

������ (��� �������� ���0� ���� )� (��� ������ �<� ��� ��(�� ���� ���(�����

�� ���������������(������ ���(�����(��� ����1������

2�� ;0���;�(�����

3����� ���(� �����!�� ���� ��!�� ���� �� ������� (��� �������

������ (��� ��� .��� ��� 0�������!���� $�� �����)� /�� �.����� (���

�� ������(��������� ��c������� ���(�����!������)����� ��������� ���(��

������� ���� ���()� ���� �� c��� ���� � ��(�� ������� ���� ���(�� #�1��� ���

��(����� �� ����� ����� �����!�� � ��(�� ������� ���� ���(@� (��!��� 0��!���

�(����� ������ �����!!�� ����� �������� ��� �� ��(�� ������ ���������

���!� ������� �����)� ��(�� �����!� ������� (��!��� ����0�������� �(����)�

��������� ���� ���(����� � ��� ����� ������ ���(� (��� ���� ���(�����

(��� ����!��!��������(����� ������� � �(������><������(��� � �!��!!��

��(�� ���� ���(����� ������� ���� ���(����)� ������������ ��0� ��� ��)�

���!�(��� �(��������(��!����������������(������ ���(��#�(������� ���

����� �����!�� � ���� �� ��H� ��(�� ������� (��!��� ���� ���(����)�

�����!������ ��� ������0�� ���� (��� �����!�� ��� ���������� �3@� ���� ����

����� �������� ������ (��!��� ����� ��� ;0��� ��(����� �������� �����

(���������(����!�������!��������(��������������

3�3� �������(������������ ���

#�������� ��(�� 0��!��� ���(� ��������� ����0�� ���� (��� !��!!���� 0��!���

����� � ��� ������� � ��(�� �������� ���()� � ��� ��1��� �����(�)� ������ (���

!��!!���� ���!� ���(�� ��(�� ����0����� � ��� ���� �������� #�������� ����� ���(�

��������� ����0�� ���� (��� ��������� ��(�� ������ ���� ������ ���(� ���!�

��������� � ������� ����� ���(��� �����������x��� �� ��� �� , '3-��'���!���

1�� ��)� �� ���� ���(�� �����!�� ��� ������ ���� ������� ��� �� , 3-� �����

��(����� '3� ����� ������� ����� � �(����� �������� �������� (��� ��!� �� ��!��

������������#�������������(����(���������� ���(��������!���(��!������������

��(����(����� '3����������0������*���� �(��� ���(��������!���������(��� '3)�

����� 3�����������!�� � ��!�� ����!����0��������(��������!�� ��������� ����

'3)�(�����!� ����!��������������

Page 18: 76879554 Struma Difusa Toksik

c���

�������(��!������������ ���(����������(� ��!������ �(��!�������������

�-� ������������������ ���(�,� ���-)�(�0���� �����(���

�-� #�������(�0�������������� ���(�,���� ���(����-�

1-� #����������������������� ���(�,���� ���(����-�

(-� #���������� (��� ��� ��� ������� ���� ���(����)� ,�������� �������-� �����

����������0 ������� ������(����� ��� ���(�

3�3�4� �������

3�3�4�4�6�+������

' ���� � ��� !�� ����������� ���������� (��� �������� ���(�� *��������

(���!!������������������������ ���(�������(���+8������������������������

�������� ���(� ���!� � ��<������ (��� �(��� ����� � ������� ����� ������� (���

���!�(����� ���������� ��(�� ����)� ������ � (��� ���� ��� ��� <���� �� ��

������ �����<�������� �����

3�3�4�3�����+�������������

����� �"���1�����1�� ��0��' �(���0�5�� �������!����

c�� ' �������� ������7�00����

+�� ' �������� ��������(����

�� ' ���� ������7�00����

��� ' ���� ��������(����

�� ����� ������ (��� ���� ������ (������� ������ �(����� ��������� (��� ��!��

0��!���0������!����������� ���(����� ������ ���(�(������� ���()���(��!������ �����

��(����(���(�00��������������(�������������� ������ �����

c�� ' �������� ��������(����

"(����� ���������� (��� �������� ���(� ���!� ���� ��� ������ �����

!�����.!������ ���� ���(�� ��������� �����!� ������� (��� � ���� ���� ������

�(����� ������!��� ��(����� "���� � ���� ������� (��!��� ������ �����

� ���� ���!� ����(��)� ������������ ������ (��� ������' ���� ���� ������

(��������������������������)���� ����

Page 19: 76879554 Struma Difusa Toksik

c2��

�-� #�����!��� ��(����� ������ ����� � ���� ���(�� ��(�� (�0��������

��(��!� ��(���� ���!� ����!� (��� ����1!&(�� '�(��!���� (�0��������

��� � ��(���� �(����� ����!� (��� +�� �1!&(� (������!���� (��!���

���� ����(����(���1� �������

�-� #��������� ��(����� ����!� (��� ��(�� �������� ���(�� ��(��

���8�� ��!�������� � ���(��� ������

1-� 5�� �!�����

A� >�� �� ����� �����1��)� �� ���)� �������� �6���)�

�����!�� � ����(�)��8��1 ��� �����!����!��(��!���(����

A� "!��� ���!���!���� �������1� (��� �� ���� �� �� �� (��<� �<��

(������1������������(��� �����!��� ��(����� ������

A� �������)� '���.����� ������ *����1�� ,� ��������)� �����)�

������ 1���)� �������� ��1�����-)� ��(�.��(���� ����� )�

���!���!)�(���!�� ���(��������� ������

(-� 7��������!�������� #�������� (����� ����� ������ �� �1� ������

������� ���(�

�-� ��/��� � �(����� ������� (��� ����� �� ��/��� � �(����� ������� �����

�����.���������!����� ������(�������!���(�������!����

+�� ' �������� ������7�00����

; ����!�����

�-� 7�0����������(����

�-� "� ������� ����(� ����3������ ���� ������ �� ��� ����(� ���

1-� #��������� ��(���� ,�0��� ?��00.$�����00-� � ��� ��!�� �� �� ����)�

(��!���������������������������� ���(��

(-� ' �������� ���� �� '3� ����� '3� (��� ���� ����0����)� ���� �����

����0����� ���(��� ����� ���()� !���(� ����)� (��&� ��� ���(.

� ����� ��!�������!��������

�-� ������ ���� �� ��������� ���!� ������������ ��������� (�����

������ ������������ ���(��

0-� �������(�����

!-� ������� �(��������

Page 20: 76879554 Struma Difusa Toksik

+���

�-� ����� ����������� ���(�

�-� ���(� ���'����� �,(��F��<���� ����(� ��-�

�-� '���� � ����(� ���

�-� "!��.�!�����0�����

�-� '����� �0�"�� �����1 �����

�-�#��������1���1 ���)�0��!��)�(���������� �!������� ��������� �

�-� #�!������� ���(�

�� ' ���� ��������(����

; ����!�����

�-� 7�0����������(�������!����!����� ���������������<��� ��

�-� "� �<�������� �� '3�

1-� �� �������� ������� �� '3�(����� ����5¯�

��� ��(�� �.��(�� �� �� �������� ������� �� ;�(� �����.c� ,; .c���

� �x� � x���� ������ ������� ��������x� ������ ����� �� �

�����x���������������

��� ' ���� ������7�00����

J��!� ������� (����� � ���� ������ (�0���� �(����� !�<�� (������)� ���!�

��������� ������� � �� ������ ���!� ������ ������ (��� ����� ���������

��� ������

3�3�4�"���� +��� � &��

5��!!���� ��(�� ����� �3. '3� ������ ���(� ���� ������������

��������� (����� � �� �� (��� 0��!��� �������� ���(� !��(���� ���!���!��� '3�

���� �� ���(� ����� '3)� '3.������� "� ���(�� � ��� '3� ���� �� �!����)�

���� �� 1������1� !���(� ����)� ����� ������������ � ���� (�00����� ����� ��� ��

��������� ��1��� ���� ���()� ���� ��0������)� � ��� ��������!��� �� �� ���� ��� ��������

���()������������������� ������(�����

7�0�������� (����� ��� ����� � ��� �� ���� ������ ���(� ����� ������������

�����!�� ��� ��(����� '3�������!�� ��� '3������������� �����!�� ��� �������

(��� ���������� ���� �������� ���(� �� ��� ����������� ��<��� ������ ���(�� �����

������ ���� ���� ������)� ����� ���� ��� � ����� ��������� (�0�������� ������

Page 21: 76879554 Struma Difusa Toksik

+c��

���(� ������� ������ ��� ��� ����� ������ ���()� (�0�������� ��(�(�� (���

!�� �!����

' ���� ���!���� ����� (������ ���� ����� ��������� ���� �� �!����� '3��

J��!� ������� � ����� �� ���� �� '3� �(����� ���� �� �� ���(�� '3)� ��������

����0���� ���!� ���� ��� ���(��� ������ ���()� �(������ (�� ���� ������� � ��� (��

������������0���)�(��� �������!������(�������� ��� �� ������ ��

3�3�4�2�6��&� ������������������������

7��!������ (����� � ���!���� �������� (��������!� � ���� (�1�� ������

�� ���!����������)���� ����0���!��(���0����� �����7�����������������0���!��

,������ ����-� ��(������� !������� ����������� ���!� (��� ����� (��!��� ��������

� ��������� ������

c�� *�� ������ ����' ������� ���

A� ���!�����c�������

A� *��� )��� ��� �!��)������������1��)����������������

A� #�(��!���� ��������

A� ���� �����,:-�

+�� *�� �����(������' ������(����

A� *� ���������

A� #����� ������������������������

A� *���� ����� 1��!�� ���������)� �������� ������

�(���1�1������ ���(���

�� *�� ���(�00������' ����(�00����

A� �� ��� �(���������

A� #����� ��������������������)��������������������

��� *�� ���<���������' ����<���������

A� ���������������(����

A� *�(���� �

A� "����� ������*�� ���(������������(���� ����<���������

A� #������!� ��������!������� �������(�����!����<����

7���0�������� ����(���(����������(����

Page 22: 76879554 Struma Difusa Toksik

++��

c�� ;� ���(�

+�� 3��� ���(�

�� 3��� ���(�

*�(��������� ������������(���(����������(����

c�� ��� ���������� ���(&���� ���(�

+�� ��������3��� ���(�

3�3�3� ��* ��� �������

3��� ���(����� �(����� ���(��� ������� ���!� ��������� ����0�� ���� (���

(�0�������� ������ ���()� ���!� ����(���� ������������ ��������� ������

�� �����������1��������������3��� ���(��������!� ���(����(�������(�������.

������������������������ ��������(�����������!������!����!� � ������ )�

(��!��� ����0�� ���� �������� ������� � �(���� ��� ���� 3��� ���(����� ���!�

�������!� ���!� (�/���� ������������ ��������� �� ��������)� �����������

!����������!������ (�� ��!!�� �� �������)� �� ���� ��(�� ���� � (��� � � )� ���!�

���!��������� !������� ������� �����(����� 5������ ���� ���(����� ��(�� ���!�

(�/����(��� �(� �����,�<������-���

3�3�3�4���� � &��9�����������

3��� ���(����������(������0��������������(����

�-� �����,��!�!����� ���(-�

�-� '����(��,(�0�������� '3�����0����-�

1-� �����,������(�0�������� �3���(������ ������-�

(-� ����� ��������0�� ���(�������������� ���(�

���������(������� ���(�����(��� ��������� ����

� �����

�-� ���(� ���3������ ����

�-� �������(�����(���� �0��� ��������������������

1-� ���(�� ���� � ��� �� ��� ����� �������� �������� � ��� !�� ��

��(�����

Page 23: 76879554 Struma Difusa Toksik

+��

(-� "�������(�������!������������

�-� ���(� ��������� ��

0-� X������� �� (�0�������� ��(���)� !�� �!��� ���� �� �� ���)� �����

(��!������ ��� �� ���(��

� '����(��

�-� 3����� �� �������������(����������0����)��

�-� ����������������0����)�

1-� � ����������������0������

� �����

� � 7��0��!������� ��������

� ����� ��������0�� ���(�������������� ���(��

���(� ��� 3������ �� �(����� ��������� ���� ���(����� �����!�� ��(��

����������������(������������������!���(��!���!�� �@���(���������������� ���

�������� ���!���� ��(��� �����!� ���������� ������ ������ �������!��)� (��� �� �.

�� ����� ���!� (��� � ������������ �(����� ��������� ���(� ��� �� ������ ��� ���!�

���� �0��� ����� ��� ���(�� ��������(����, �>-���

3�3�3�3���� &�������

7�0�������� ������ ���(� ������!����� ������ ����!��� ����)� �����!!��

!��������� ���� ��<������� '�1��� �� ���!��)� ���� ��� ��� ���!� �����!� ����!�

(� ��������(���������������(���!����������!�����)� �� ����������������� )�(��

����!��� �� �� ������� "��������� ���� ����� ��(�0����� ���� (��� �����!��� ���

��������� ��� ���(��� �������� ������������ ���(����� �(���� �� �� ������ ���!�

�� ���� ���(��(������ )�� � � ��� ��!)�(���� � � ������"��������� ������ �������

(���������������� ��� ����� ���!����������)� � ���� (���������� ���������������

(�� �����!����������!�������

Page 24: 76879554 Struma Difusa Toksik

+���

3�3�3�"�����+�������������

���S�$��S����������1���������5�

�� ����� �� ������� (�!������� ��!�� ����� (��!��� ���� ��� ��� � �(����

��� ��)� ��������(��)����!������(�������(��� ��!���,��������� ���� ��-)�(���

,��������-� ���� (��� � ��!�� (� ������� ��(�. ��(�� ��������� �� ��� �����(��� (���

��� ������(����3��� ���(���������� ������������(������������!�!�������������

���(� ��(�� ����� ��������!��� ��������� �� ��� ��!���� ���� (��� ���� �

�������� (�� ���!���� ��(��� ��� ��!���� ��/��� ����� �� ���)� ���!� ������������

��� ������ �������� �� ����� ���!� �(��� ��0��!���(��!��� ������ ���0�� '3.��

"�� �������� ������ �� (��� ���� (��!��� ���(� ��� 3������ �� ����� ������������

�!������� �������� ���(� (��� ���������è� è���� ������ 5��!!���� ��(�� ������ �����

������ ���(� ���!� (� ������� ����� ������������ ���� ���(����� ����� ��� (���

!�� ���������������� ���(����� ����� ��� ���!� �!����!� ����!� ��� �����������

��(���)� ��� � �� �� ���()� � ��� ��(���� �(���� �0� �� ��� �� ���������� �������

�����������

5������ ���� ���(����� ��(�� ����� (��� ������ ��� �� ������ ��� ����0��)�

��������)��� ���)������� �����������)���������������������������)�(���� �(����

���� ��!��� ����!�� ;��0����� ����� ��������� (��� ���0����� 0���� (�� ��� (� �������

��(��������������������1�����������(��!������ ���(���(�� ���+����!����*����

���0��������� �(���(� ��������������������� ��(�����!�������(������� ���(������

7��!�����(�������� ���(���������� ���(��� � ��!��(���������(��!��������������

������ ���� '3�(��� �� (�� (���� +��-���� ������ ����� ����������#����� ���� ��

����� (�� ��/��� 4� Õ!&(�� (��� ������ ���� '3� ����� ��������� +�� Õ�&���

�����(����� ���(����� ���� ���(����� � ����� ���� 7��!����� (��� � (����0������

(��!���������������(����!������ ��(��!���(� ����������� �(�������� ����!��

S������(�����

3��� ���(����� ��(�� ����.����� (� ��(��� (��!��� �� �������� ���!�

������ �(����(������ �(������� ������(��(�/������(��(��� � ��!��(� �������

��������!����(��)����� ��������)�(������!������!��(� ���������������������

Page 25: 76879554 Struma Difusa Toksik

+���

������� ��������� ����� ������ ���� ������ ������ ���� ����0����� � ���� ���!����

���������� �0������0���������� ���(����� '3����!����������

�6�:����

��(��(�/���)�!���������!�����!�(� ���������� ����(��������)���(���������

(��!���� �����!�� ��� ��� � ��(��)� ���� �����)� ���� ����� ���!� �(��� �� �)� (���

����� � ��7��������������0�����(� ����������� ����!�����!)�����)�èx�������

(��� ��!��� ���!� ���!���� ,����� ��� � �� �� ��-)� ������ � �� ����� ���� (���

�0����� ���!� ����� �� ��������� ���<���� ��� ��� �����(�� <� ����� "� (���

�����!�� ��������� ������� ���(��(�������������������� � �������������!����

c�� 5��������(��<�������

3��� ���(����� (� ��(��� (��!��� ��� ����� � � � ���!� �!��!!�)� ��(���(�)�

(��� ��������� 1���� ��� ��!� ,è�����è� ������-�� ����������� ;#5� �����

������������ ��������� ����� �(�� ,����<�� -� ��(�� ��������� F�')�

!�������!� �� (��� )� ���!� �������� ���(��� ������ ���������� ��� ��!�

(��� � ���(�)� (���������� �(���� �� �� �����)� ������!������ ���0����� ����

�����0��)� (��� ��������� <�� ����� ���)� � ���� ����!� (���������� ����� �0����

���1�(�����?��������1������� ��!�������)� � ����!�!��� ��� ��!����!�� �0�

(����(������������!� ���(����

+�� ���!�������0�����

��(�� ���!� (�/���� ���� ���(����� (� ��(��� (��!��� ��0��� ���!� (��!���)�

����� )�(����(�����!��!!������(����������� ������ ���(��������������(���

���������� 5�!��� ��0��� �(����� �������� � ���� ��(�� ������� (��!��� �����

�����(�����

�� ���� �� ��������

���� �� ��� ����� ����� ������)� ������������ ���(����� ���� ������ (���

��(��!.��(��!���������0��������!���� �� ����������

��� ���!���!������

���!��� !������ ����� �!��!!�)� ������ �(����� ��������� 0�� ���� !���������

(��� !��!!���� ��(�� ���������� !������ �� ��� ����������� ���� 3��� ����

Page 26: 76879554 Struma Difusa Toksik

+4��

��������� 0�� �� ��(��������� ���(����� �� ��������� ��� ��(�� �������

�����(���������(�����������(�����������������������

��� "������

�(��� � �� ���������� ���!� ������������ ������� ���� ���(����� �����(��

������)� ��� �� �� ,c-� !��!!���� ��� ����� ����!������ ����!��� ����� � (���

(�0�������� ������@� ,+-� (�0�������� 6� � ����)� ���� ���� (���������� �����!�� ���

�����!����6� ���������!������ ���������!���(����(�����!��!!������������

6� � ����� (�� ����@� ,-� (�0�������� ����� 0��� � ������ !��!!���� ����������� (��

����@�,�-�����������������)�(��� ������������!������� ���,(�0��������<� �����

*c+-��"������������������������������������!����(���������� ��� �����)�

��!� �� ��!�� (��!��� �����(���� ���!� (���������� ���(� ��� ������

�������!��� (��!��� �� ��� ���(�� ���(�� "������ ���������� �������!���

(��!��� �� ��� ���(�� ���� ���� ��)� (���� ��� ����� ��� �������!��� (��!���

�� ��� ���(�� ���� ���� )� (��� ����0�������� �(����� �������!��� (��!���

�� ��� ���(���(������

4�� '�� ���������������

*������ ������� ���!� ���!�������� !�����.!������ ��� ��� �����������)�

�������������� � )���������)�(���������� � ���

%�� 5��������� ������0����� �

5�����.!��������� ������ �� ������ ��(��� ���!� �����)� �� �!�)� (���

�� �(���������� �� ��� �������� ����� 3��� ���(����� (��� � ���!!�!��

������ ���<���� ��1���� �� �!��� �����(�� �� �!��)� ���!� ������������

��������� �(�� ������� �'3� (��� X3)� (��� ���(�� ������� ���<��� ��)� ��!��

0� ��� ����

3�3�3�2�6��&� ����

7��!������ ���� ���(����� ����� (��� � (� �!����� (��!��� ������

����������������� ���� ��������(�������,� �-����!��������� ������������

��(���� �� ������ ,� ��-� (��� �����!�� ��� ������ ���� '3� ������#���� ���� �

��<������� ������(��(������� ������������(�������(��������0����������� ����

� �� (��� � ��� ��(��� � ���� ������ ���� '3� ����� �(��� �����!�� �� �� ���

Page 27: 76879554 Struma Difusa Toksik

+%��

�����(������� ������������(������0������ ���(������ �������(��� �(��������� ���

�3�� "������� '3� �(��� �������� ���(��� �3� ��� �� ��������� �(��� � (��

����0������ '�(��!���� �������� '3� �������� ������ ����� ��������� ��(��

���� �������� ���������� �������� ���(� (��� ��� (��!��� ������ ���� �0� ��(�� ���

�� ��� ���(�� ���(� ����������� ���/�� ���� ���(����� ����� � (����������

���(� ���3������ ���

������� ���� ���(����� (��� � (� ��!� (��!��� �������� ���!� �(��� �����)�

�������������� �����(��!���!����������� � )����� ����)�(���������� � @��������

�0�� ��@� !��!!���� 0��!��� ���(����)� ���� �� ��0� ��� ��)� ���� ��� ���!�

������ )� � ��� ������!��@� �(���� �(���� ��� � ��� �0���� ���������(���@�

�� �������� ���!� ������ @� ��� �����@� ���� ��� ������ � ��� ����� ����� ������

�(������(���������������� ����� ������@�(��������� )� ���������!� �(���� ����)�

� ������!�������������������(��

3�3�3�8�����*��

3��� ���(�����(��� �(���� ��(��!�����<� �������, �-)����!� ���(���(�����

��(����� ���!� � ����� (��� �(��� ������� 7�� (����� ���)� ��<� ������� ����� (������

Page 28: 76879554 Struma Difusa Toksik

+���

�����(�� )� ��(�� ��(��� ������ ������ ���(��� /�������� ������ �� ���!�

(��������/�� �� ����� ��<� ������� �(����� ���� �� %� ���)� ��(�� (��� � (��������

1�����c�������������X�<� �������(��� �(���������(��!��������(�������� �������

(�� (���� (��� � (�� ���� �� (��!��� (��!��� ��(��� ��� �� �������� ������ ����� ��

� ��� � ��� (��� ������ ���� '3� ������ �(��� � ��������� ������ ���� � �� � ���

� ��� ���� �� c� .+�Õ!&(�� (��� ��������� '3����� ��c.+�Õ�&��� (������� ���� ��+�

����(��� �� ����� �� -� c�� ���� �� ����� ��������� �)c� -� �)c�� �!� ��<� ������� ���

����� '��������� ��<� ������� (������� ��(�� ��!�� ���� ��� �� �� ��� ���!���(���

��������������(���������������!� �(����

"�� 6 ������; ��� �����

7����� ��<� ������� ��(�� ���!� (�/���� ��� �� ���� �� �)��� ������� �)+�

�!&���)� (��!��� (����� � �.� �� ��� �� �)c+�� �!&����� ����� ���� �������� (�����

��!�� ��!���(�������(������ ���(������������

�����7�����X�<� �������

�'�"� 7>'�'�X;=> ��>#'���

,Õ!&�!&���-�

��-�4������� c��-�c��

%�-�cc������� 4�-���

c�-��� ����� ��-�4�

4�-�c�� ����� ��-���

cc�-�+�� ����� c�-��

7�/����� c�-�+�

Page 29: 76879554 Struma Difusa Toksik

+2��

3�3�"� ��*����� �������������� � ���� ����

3�3�"�4�6�+������

� �� �����������(��������(�������������!� ���(���� ���� ����!��� ������

����� ��(�� ������ ���(� , ������� (��&� ���(� �����-� ���!� ��!!�� ���!�

����������� (����� (����� "������� ���������� ������ ���(� � �� (���������� �����

����0��!��� ���()� ��� �� �����!�� ��� ��� ����� (��� ���������� ������ ���(� �����

�������� ���()� ����� �� ����� ���!� ������ ������� �(����� ���� ���(������ �����)�

�� ���������� �� ���� ���(�� ����� � ���� ���(����� ���!� (���������� �����

�������� �������)� �8�1� ��� ���(���� !�� �� (��� �8�1� �(������� ���� ��(��!)�

�� ���������� ��!�� ���(�� ����� ������ ��������� ����� ���� �� ���!���������

������ ���(������������ ���������������� ���(����!�����������(��� ���� �-�

���� ��� ��������������� �� ���������������(��� �(����� ���(�� �����(���/��������

Page 30: 76879554 Struma Difusa Toksik

���

�� ���������� �(���������(�(��!������(�������0�� ���������������)��������

(��� � ��������� (��!������ ����� ����� �����!�� ��� ������� , �-)� ��� ����

�������������,0 �-)�(��� ���(� ������, -��� ����������������� ���(��� '3)�

��������� �(��� (��� ��� !������ (��� ��(�. ��(�� ���!� ������ ��(��� (��� � (����� �

�� ����������(�����(������������ ��(���������!��� ����7��������!� � ��(�������

��������(����K �� �������������������L���� ������������(�������� ���(������)�

� ������(�� '3����!� ���(�����

3�3�"�3�����+������

� �� ����������(��� �(���!�������(��+�!����!��)���� ���

c�� �� ���������� ������ ����0��!��� �������� ���(� , �� ���������� (��!���

���� ���(����-�

+�� �� ���������� ����� ����0��!��� �������� ���(� , �� ���������� �����

���� ���(����-�

�����#����0������*�(���������������� �� ����������

���������

3��� ���(����������

�� ����������(��!���

���� ���(�����

�� ���������� �����

3��� ���(�����

3��� ���(�����'����(��

c�� 5�<�E��(�������

+�� ' ������� ���(����

������

�� "(������ ������

��� #�������� ���(����!�

��0��!���

��� ' ����><����,�� ����-�

c� ���(� ��������� �,<����� ���7��

F��<��-�

+��ô�x� �������������

�7�� ������������������(���)�

�.cc)��(����)��(�����)���0���

c��������� �����������

��� ���

+������������ ��������� �

�� �����

���������� ������

Page 31: 76879554 Struma Difusa Toksik

c��

3�"��������6�+����� �����1���;��<�6������5�

� 5�<��E� (������� �(����� ��� ��� ������� � �����!� ����� (��� �� ����������

(��� (��� � ���(�� ��(�� ��!���� ���)� ���� ������ ������� (�(�� �� ����� /��� ��

(����(��!���������'��(������ �(���(����� ��� ���������!������(���/���������

,c-� �� ����������

,+-�' ����,!�� �-�

,-���� ������� ���,�8��� ������-�

,�-�(����� ���,��� ��������8�(���-�

3�"�4� �*����� � &��

� ���������4�-���H�(�������(���� �� ���������)�/����������<����������

��<��������(���� ������������)���!�� ��!� �� ������(��������� ��(���� ,�������

��(���� ���!� ��!!�� �������!��� (��!��� �����!�� ���� ��<������� 5�<��E�

(������-�� 5�<��E� (������� ���(�� ��(�� +H� /��� �� ���� ������ ������������ �����

����������!���(������.������������� ���������!� ���(����������(�/����(�����1���

����� ���(���� ��������+��(������ ����)�/��������������� � ���� ��!�� ���(����(��

���!� ����

3�"�3��� ��� � &��

� 5�<��E� (������� (������� ����!��� ������� � �� ������ ���!� �(��� (��� �����

������������� �(��� �0�� ����(���������0�����������!� ��� )�(��������(��c�H�

������� (��!��� 5�<��E� (������� ���������� ��!!� �� �����!�� (��!��� ���������

���!� ����)� (��� ���� �� ��H� �����!�� (��� ������� (��!��� 5�<��E� (�������

Page 32: 76879554 Struma Difusa Toksik

+��

(� ��������� ��� ���(�� ���(����!����(��(�����(�����?��� �� ����� �����������

����������!�(����(��!���������

3�"�"�� ��� &�������

��(�� 5�<��E� (������� ���0��� � � �����(�� ������ ������ ���(��� �� �!���

(����� �������� ���(� (��� ����!���!� ���0��� � *� �� ��� ������ ����� �� ���(��

���(����� �!��� ����� ��"� ���(�����!� ���� ���(��������������� �� '3�(��

�������� ���� ���(� (��� ���������� ���������� �� ��� ����!���!� ���� ���(�

� ���������!�� ����0��!���(����� ��������, '3.��"��� ��-���

'����� �� �� ���� �� �!������� 5�<��� (������� �(����� �(����� (�0��� ��(��

������� ���0��� � ����!������������� ���0��� � � ����������!���!� ���0��� � *�

�� ��� ���!��������� �� ��� ���(�� ���(� , ����(� � ����� ��!� ������!��������

'�-�� � M� � ���!� (����� � �� ��� ���(�� ���(� ����� � ������� (��� ��������� �!5�

(� ������� ��(�� 2�H� ������� (��!��� 5�<��E� (�������� "� ���(�� ������� ���!�

�����(����������� �� ������������

"� ���(�� ����!���!� ���� ����� ��0��!��� ����!��� ������� ����x��� ��

��� � , '3-� (��!��� ����� ��� (��!��� ���� ����)� �����!!�� (��!��� (��������

����!���!� ��� ����� (��� ������� ������ ���(� , 3-�� � 3���0��!��� (��� ��������

���(� ������������ ���(����� ������� '3� (��� �������� � ��x���� �� ��� �

, �3-)� ������ 0��(��1�� ��!� �0� ������ (��� �����!�� ��� ��(�� ������ ���(��

3���0��!��� �������� ���(� ���� (� ��������� (��!��� �(����� �����!�� ���

�����!������ ��(���� (��� �����!�� ��� ��!�� � �� ��������� �������� ���(� ���!�

��!��0����)����!�������������������������<������� ���(��������������������

Page 33: 76879554 Struma Difusa Toksik

��

���(� ,!�� �-�� �����!�� ��� ���!� �(��� ������� (��� ��(����� � ������������

����� �������� ���!� ������!� ���(��� �������� ���(�� ��������� ������ ����

������� �� �� �� �x�x� )� ������� (��!��� �����!�� ��� ��(����� ������ ���()�

������������ �����!�� ��� ��!�� � ��������� (��� ������ ���()� ���!� ��(��

�������� �� ��!!��!� ��/��� � ��� ���(����� ������ ����0�� ���� ���!� �����

(����� ����(�� �����

�(��� � 0�� �� ��(��������� !��� ��� ���!� ���(�������� � ���� 0�� ��

���1� ������ �(��� ������� *������� 0�� �� ���!� (��� � ����!���!� ������ �����

��(�� 5�<��� (������� �(����� c-� ���������� �� ���� ����(�� ��� � �� ��� +-�

������������(�(�� �� ������(��(�����!��!�0������!�������!�����(�(�)��(������

������!��� ���� (��� �������������5�<���(������� ���!��������� ��1��� �� ���-�

����� �� ���� (��!��� ����(�0��������� �������0� ��� ����� �-� ��0����� <���� � ���

��� ����-�/� �(�/���!������ ����(���

3�"�2�� ���� +��� � &��

� '����������1������(�� ��5�<��E�(����������!�������� ��������8�(����

,5�<��� (����� ��-)� ���!� 1��.1������ �(����� ������!������ ����� ��� ��(��

��!���� �� ���� ��!���� (��� ���� � ���!� ��(����� (��� �� ����� ����0�� ���� ����

��(��!���!��(��� ����!����� ��!����

� #���������� ���(�� �� 5�<��E� (������� ���!������ !��!!���� ��(�� �� ���

7����� �!���!��!!������ �����!��������!���(��!���5�<��E�(��������(����� ��

,c-��������� ���0��!������������ ������� �<� ������0������ ���(���,+-����������

��0�� � �0� ���!� ������ ���� ��!���� �� �� (��!��� ���������� � � .� � � �� ���

Page 34: 76879554 Struma Difusa Toksik

���

"������� ��� 0��!������� ���(�� ��(�� ����!���� ����� ���(�� �� 5�<��E� (��������

"������� ��� ���� ������� �� �(���������� ����� �� �� �� ��� ��!���� ��� � ���

� ����� �(�������������������� ��� ����� �����!���������/���(���(����������

����� �� �<� ��� ���!� ���������� (��� � � �������� ,�������� �� �-������0�� ���� ����

�(��� ���!����� 0��!��� ������ (��� ������� (��!��� ���!��� ��� ���� ���(������

7����� �� (��� �0 ������ �� ���!� (���������� ������ ���(� �������!��� (��!���

�� �!�����(������ �� �� �����(��������� �������0��� � ��

� >0 ������ �� ��0�� � �0� (��� � � ��!�� ���(�� ��(�� 5�<��E� (�������� 3��� ����

���(�� ��(�� ��H� (��� %�H� ��(�<�(�� (��!��� 5�<��E� (������� (��� 1������ �(�����

�(����� �(���� (��� ��!���� -� ��!���� �� �)� ���� �� ����������� ����� �� ��

,�8��� �����-)� ��������� � � � ��� ������)� (��� ��������� � ���� (��� ��<���

�� ����)� ���!� (��� � ������������ ���(����� ���� ����� ��������� ����

������������ �(����� �8��� ������)� �(���� ������ ��� (��� ���������� � � �

��� ������� �����!!�� ���(�� (�������� ,���!���� ��� !��(�-�� ���(�� �� �����

��������� �� ���)� ����)� ��������)� 0� �0����)� (��� ���!���� ��� ������ #�(��!)�

(��� � ��!�� ���(�� ������!���� �� ������� ���!���� ��)� ������(���� ,�(����(���

��<��� �� ����-)� !��!!���� �����!� ���(��!)� ��������� ��� ��� �� (��� ��������

�������

� �

3�"�8�� ����+�������������

������� ����+�������������� ����������

;�(�����

���������� �������� ���(� ,!�� �-�

,2%.22H� ������ -� ��� ����� � ����

1�� ���������� ���(���������� ���(@�

�����!�� ��� (�!�(���� �������

3����� �<� ��� ����� ���(@�

�����!�� ��� �������

����!w������������� (���

!�!�� ���������� �!������

Page 35: 76879554 Struma Difusa Toksik

���

�� ����@�

�������������(��������������������

� 3)�

����!������ �<� ��� ���(�����������

� 3)� (�!�(���� ��������

�����!�� �

����(����� >��!���������(��������������(��

/��� �)� ��1 ���� (��0��1 ���� (���

��������� ����(�� ��(�� ������)�

�����!�� ��� ����� �� �(���� (���

�� ���� (��� ��������� 0��� �� �(����

(����� ����

5��!!���� �� �� ���(� ����� �

!!�� ���� ������� (��� �� � ��@�

�����!�� ��� ��8� �������

���(��!�!���������

5�� ��� �� �����

��������� ��� � ��(��@����!�� ���

���� �����w*"*� ������ ����!� (���

����!� ����� ��)� ����)� ��� ��)�

�����!� ������ �����)� ������ ��� )�

����!�� ��� ���!!������ ���������

!����!��� ����� (��� �(�����@�

��������� ��(�� ����(� �����

, �!�����(�)� 0��0�����()� (���

����� ���-@!!� �� ���������

<� ����w��������� ��������� <� �����

����!���

#� ��������������!�� ��� ���

��������� ���� �����

�� ������� ���!�

�����!�� @�������� !�������

�����!�� @�������� ����� ����

(��(�����0����������!�� �(���

���<���� ����� ���� w� !����

����(�� ����!�� @� ���<����

<� � *� ����(�� ����6���

�!��!!�w����� �����<� �����

�����!�� �

#��� �

#���!� )� 0������!� (��� ���� � ���!� @�

��� � �� �����1�@����� ������)� ����� �

(��� ����@� ���� � �� ��@� ������

�� ���)������������

#��(���� ������ ���

����(�������

'������,�� �-�

;8�� ������)� 0���� ���� ��(�� ��(@�

��0�� � �<���1����1���!���

"� �<� ��� � � � ������ ���!�

�����!�� )� ��0��������

� ���� ���

#�(��<������� �����!�� ��� $>� (��� ��������� ��)�

�����(��� ��� � �� ���� )� ����� ��� ��!�

�����!�� )� (���� ����

3����� ��������� (���

���� ����� ��� ���

����������������

Page 36: 76879554 Struma Difusa Toksik

4��

����<�� �����)� (������ (��� ���� �0��

X=��

'��0� ��� �������@� ��� � � �� ���)� !������

��������0@� 0� �9��@� ���@� ��������@�

�����!�� ��������������@�������������

�(��� �����@� !!� �� ���������

������� ����� � ����������

������� ���(�

������ 7������)����������<� ���1���1� �� > � ����� ��������������

3�"�=�� 6��&� �����������

� #�(�� ������ ���(� ���!� ��!!�� ����� ������������ �����!�� ��� �0���

����� ������ ����� )� ��� �� (����� ���� �����!������)� �� ��������� ��(��

�������)���� �����(��<������)�(����0��� ���(�������0������

� '�������(������ ���)�!������(��� ��(�� �� �������������!������(��������

�(�������(���.(���)������ �(�)�!�!��)������������)���������(��)�����!� ����!�

���������)� ���)� ��������� ��0��� ������ ,��������� �����!�� -)� ��� � ��(���

�����)� !��!!���� ���� ����� �� �� ������ �<� ��)� �����(�� � ��� �� ���� ��(��)�

���� ����� ��� ����)� ������� ��(�� ���!� �����!�� )� ���� � ���!� �����)� ���!� � (���

������)������0�����)�(�������������� � �����������

� "������� !������ (��� ��(�. ��(�� ���!� (��� � ������ ��(�� �� ���������� ����

��(��� ���(��.���(��)� ���(���� ����� � �(������ �����0��)� � ���� �������� �(��� �

(����� ��� �� ��������� � ��� ���������)� (��� � ��������� !������� ������� ���!�

����)������!!������!�����(��!���������!� �(��� �(���1����(�����(���(����������

�� ��� � �)� $����� (��� ��/��.��/��� ��(�� ����� c2�2� ��������� ��� �� ��(����

(��!��� ��)� ��� �� ��(���� ?����)� ���!� (���� � �� ��� �����!�� ����� �<� ��� (�����

����!�����(��!�������"���� � �������������������������(���� ������������������

Page 37: 76879554 Struma Difusa Toksik

%��

�9��<�1���� 7����� ���(���� (�������� (��������� ����������� ���!� ������ ���� �

(������!� �(���� ������(��!������������������ 0��!��� ���(����(����?����)��������

(��� � (���!������� �� ��� ����!������ (��!�����)� (��� � ��!�� (������� �� ���

0����/.������������!��� ����

��!���"���������#�$���

��%����$��&�!�������%�����

����!�����!���!�����

'� (� �����(������ '� (�

'�������(�������� :c� .� ���(� ����� :� .�

*�(���.(���� :+� .� *����!���������� :+� .+�

X����������� :� .� ;8��� ������ :+� .�

X������������/�������� .�� .� �� ������������� :+� .�

X����������(��!��� :�� .� #������ ����������� :c� .�

*�����!� �������� :� .� 3����������� :�� .+�

5�!��� :+� .� �������� :c� .�

��0����������� ������ :� .� ��!��������� :+� .c�

��0���������������!� .� .� ��!���������� :c� .c�

*�� ���(����� ������ .� .� 7���� ���(����/�� ��

� � � B��&���� � .� .�

���.2�&���� � .� .�

D2�&���� � :� .�

���������� ���� :�� .�

�������

�������Cc2w �����)�cc.c2��;9��<�1��)�Bcc������ ������

Page 38: 76879554 Struma Difusa Toksik

���

5�������� ����(��������������������(������������0������?������� ����

����� 6��������

�� �(����(��!������������� ��(�. ��(���

c� 3�����(� ������� ��(�)� ������(��!������, ��� �����(��� �������������

�� ����!����� ��)��� �����������(���x���x��-��

+� ������ ��������!���������,!������(��� ��(�-��

� ��� �����,(�����(��!�������0 ������ ��3� ��-��

�� ������ ����� � ���� ��������

�� ������ �����������

4� 3����!�������!���� ���,������ ���������0���(���� �-��

3�"�=�4�6��&� ����*��������������*��&�%����

� � � � ' ���� �����!��������������

� �

� � � � � '3��

� �

�� ��!!�� � � ������ � � ���(���

� � � � � � � � ��������,B�)c�GX��&�X-�

� � � � � � � � �

3��� ���(� � � ;� ���(� � � 3��� ���(�

��,0 �-� � � � �)� �,0 �)�0 -�

������ � ���(��� �������� ���� � ���� ��!!��������

���� � K��(�����L�

3��� ���(���������3��� ���(����� 3��� ���(����� � � � � � � 3��� ���(�����

����������

����������

Page 39: 76879554 Struma Difusa Toksik

2��

3�"�=�3�������! ��� ��������������&� ����!�����&����;�����������

3�"�>�6��&� ����S�����&����;�<��6�������

c�� �������������(�1� ��� �8�1�

.� �����������(���������"����

.� ���������0��11�(�(������������������!� ���. ����

.� ��������� ���!�����!� ��1��� ���� ��� (��� ����� (�� ���� (��!���

����������� �.�(���!��������(��

+�� ������� � �����(���

.� !��!!���� � ���� 0�������� �0�� ��� ���!� �(��� ����� �0� ���(���

(�!������

Page 40: 76879554 Struma Difusa Toksik

����

.� ��H� ���(�� �� �(��� ���������� ��(�. ��(�� ������� � ��� ��!��

5������ ������� � ��� ��!� ����� ������� (��!��� ���!��� ���

�� �����������

�� "�� �� �1����� ���(�����

.� *�������(�����(�� �� ���(��!����������!���**)�!�� ����1��)�� ����

0�������� ���!� �������� (��� (������ ��� � (��� ��(�� ��(�. ��(��

�����!�� ����� ������������ �<� ���

�������������������(������������1����� ���8�������

.� ���������� �����0� ��� ���

.� �������������������������.������� ����(�������������!������ ���

��(�� �� � ���� �(��� ��(�� w� �����!�� ��� ����� �� (���� ��� � ����

0��� �)� �(��� '3���������

���������#�!��������

3�"�?��������������������;�<��6�������

c-� >�� ��� � ���(�

+-� �����(�����

-� ������(���� �0���(����

3�"�?�4�7!��( !�����

3�"�?�4�4�7!����������� ���17��5�

>�� � >" � ���!� ����!� (�!������� ������ !����!��� ������)� (��� ������

����� ��������,� �-)��� ���6���(���������6�����#�����6��������������(������

Page 41: 76879554 Struma Difusa Toksik

�c��

�����(�� �� ���6����� �������� �����!��� ������6���� ����� ���!��������� 4� �!�

�� ���6�����

��(������>" �

.� '���!��� �����(�0��� �0�(���!������������(����������� ���(��������

�����!!�������!���������������� ���

.� '���!������������ ��(������������

.� ���!��� ��� ��(�� ���(���� (��!��� ��� ���(������ �"�� � ������

�����(�����

.� �����!� �������� ��(�� ������� ��(�� (��!��� ������� � ���!� ��!��� (���

��(������!���1���

$������������>" �

.� � �� � ��� �� ����6��� (�������� �����!!�� ������� � ���!������ ������

���� ���,���������(��+�.��H�������!�(��/� ��������4����������!!��c��

����-�

.� 7������

� ���7��/����(��!���c���!��� ����4���������(����(������.�����!!��

(�����(� ������������.+����!��������� ���(���������������

�� ����6����������(��!������!��� ������!���� ���c.+������)�����(����

(�����(� �����������.+���!��� ������!���� ������� ����1���

.� � �� ����!���� ���!����� � ���<���� �� ��� � ��(�� ������ �0�� �0� �� ���

������������(�������� ���(����!� ��� �<����(��!���������1��� ��

Page 42: 76879554 Struma Difusa Toksik

�+��

.� �� ����6�������������7>"� ������ ������!� (��� ������ ��!��� ���������

���!!�������(����� ��!!�����

$�������������� ��� �0�>" ������x��x�����������������

.� ������� (����� �� ����6��� ���!!�� �� ����(� ,.4� �����-w� (� ������

��<� ���8���� �)c�!&(w� (� ������� (��!��� �� ����6���� c��!&(� (���

��<� ���8���� �)c� �!&(� ������� c+.+�� ������� ��(�� ����� �/� ��� � ���

�������� ���!�1��� �� ����6���� (���� ������ ����� ���������� ����

���!�����!� ���(��������� ���(���������� ��� ����6��� � ��������(����

������������������(��!������!!�������� ����6�����

;0���>" ��

���;0����� � ���()�(��!������!����� ���� ����������� ���()������� ���

.� ���!����� ��!���0��������(����

.� ���!����� � ���!!����!��� ������(� ������ ,�� -� (��� (���(� ������

,7� -�� ���������(�� ��(��� �

.� �(�� �����!������� ������� � �� �� ��!�������� (��� ���!����� �

������ ����� ��!��������

���;0������ � ���(��

.� ���!����� ����<���� �������(�� �

.� �����!�������0��������������0�

;0��� ����� >" �� ���)� � �����)� (����� (��� � ���!��� ,c.�H� ������-��

;0��� ��������� �����!���1��� ���� ���� �����������(�!�� ��(��!���>" ����!� ������

Page 43: 76879554 Struma Difusa Toksik

���

;0��� ������!� ���!� ������ ���� � ��)� 'X;.����� ���(���)� �!��������� ,BcH-�� �����

�0��� ������!� ������(�������>" �(���� ������ �'���!������� ���!� �����1�����

(�������������� ��(��� '3�

3�"�?�4�3�7!���� � �&������$�����S�����

>�� � !����!��� ������� � �� �)� ���� �� ���������� ��(�����(�)� ���!� �

�����0�� � �� ��� ���!��(������� ����0�� ���� ������� �� ����������

,�����(���!�1� � � �-� ���� �� ����� ���)� ���)� 1����)� (��� �� �������� ������

�������� �����(����� ��(�� ���� �� �(���!���� 7�� ������!� �0��� �� ��(���!��)�

��� � ������� � �� �� ���� ��!�� (��� � .��������� ��(��� .� ���������� ��(�� .�

�����������!����� ������ ���(������<���� .����� .���

7����� �/��� ���������� �������� ������� c�.�� �!� .�� 8&�����

7��������!����������)� �(��� ���� �����!����!���������� ��� ��(��!���(�����

����� ������ ������!)� ��� �� � ������)� �� ������� (��� ��(������ 7����� �/��� � �������

(��� �� ������� ��� �!&���� (��� ��(����� ��� �!&���� ���������� �0��� ������

(��!��������������

��(�� �������� ��� � ������� � �� �� (� �������� (��!��� ������ *�������

�0��� ������!� ���!� (��� � ���(�� �� ��� ����� ������)� ���� � ������)� ��������)�

0� �!��)� (��� (�����)� (��� ���!� ������ ����!� ���(�� ������ ��������)� (����)�

�!������� ����)�(��� ������ ���������

>�� � !����!��� ������� � �� �� ���� (���� ���(��������� ��(�� ������� �����

(��� !�!��� ��� ��!)� ��1����� !�!��� ��� ��!� ���!� ������ (���������� ����� 0��������

� ����� >�� � ���� ��!�� (���� ���(��������� ��(�� ���(���� ��(��� ���)� 0��������

������(� (��� ��(�� ������� ���!� ��(��!� (����� ����� ���!����� � ���������

����(�����

3�"�?�4�"�7!��������

>�� .��� � ���� �� ��(�(�� ���!����)� ����� � ��(��� �(� �(��!����1�

1�� �� )� �� ������� ������ � (��� �� ���� ������ )� ��������� ���������� �0���

Page 44: 76879554 Struma Difusa Toksik

����

������������(�������� ���()� � ��������!�(�!�����������!����!������ ��(��

���!�������� ������� � 5�<���� >�� .��� � ����� � ����!���� (�!������� ��(��

���(���� ������ ���()� �� ��� ��������� ������� ���(�� ���� � ��� �� ����� �����

��(�����(���� �0��

�������� ��� � �� �� ���(� ������ �����0�� � ��(�� ���(�� �� ����� ��(��

(��!��������������������!���1���(��� �� �������������!���!�����

3�"�?�3����!�������

.� '�� � ��� ����(�1 ���������������� ��������(��!��������������!������

(��� !�� �� ��� ���(����� ������� ����������� (����� >" � �����!!��

�� ����(�,4������-��+����!!������������������������(�����#��,�� � ���

(�������������-���

.� ���(�� ���� � ��� ��������� �(��� (��������� ��1����� ������� ���(�� ��

�0 ������ ����!���0����!���� ��*�!������������!������� �������������

����!��� ���(� ���!� (� ��!!������ ������� � ���� ����� ������� ��!���

*�������� (� ��!!������ ��������� +.� !� ����!��� ���(� ��(�� ��(��� �����

�������

.� #���������� �����(����� �(����� ������� ���(� (��� ����� ��<���

����!�����������

3�"�?�"�����*������ ����+�� ����

�(���� �����(��!���cc.��������(������������� ��������(�� ���+c� �����

.� ��(�� ������� ����� ������� � ��� ��!� ��(��� �(���� �0� ����� (��������

(�������� ���!���!� (��!��� (����� ��.c��G$�&!� ��� � �������� ���(�

,�� ������(��!��������������0������ ���c+.���1 ��������1��-���

Page 45: 76879554 Struma Difusa Toksik

����

.� '� ����� �(����� ���� ��(��� �(���� �0)� �������� ����� ���!�1��� (���

�� ����(������(�1�����(�����4.c+����!!��

3�"�-�� �*�������

3�"�-�4���������� ���

� #����� ���(�,K��(��� ���(L&�����������-��(������������������� ��������

!������ �� ���������)�����!����1�������!������(������!�(��� ����!��1�����/���

���(��!)������� �� ������(��� ���!���(������1�������������!���������(�����

���!� ���� � (���������� �� ����� �����(����� ���(� ��(�� ������� ���!� �(���

(�����������(��!���1�������������)������� �� ������(�������� ������!������

���(���� ����������(����)� �������(�����(���� �0)�� ���������������(���������

�� ���������� ���!� �(��� ���� ��)� � ��� ���(�� ������� ������� � � ��� ���������

���!� ����)� ���� �� (���� ��� ���!� �(��� ���� ��)� ����)� ��0����� ��� )� ������

��� ����!�����)����������0��������(��

��� ����+�������������

� ����0�� ���� ������� ������ �� ������ (� ��(��� (��!��� ������ ���������(���

������ �(���!��� ���!� �����������7����� ������� (��� �N� ���!!�� �cN�$� (���

(��� ������������(�������!� ����!��������� �(��� � �����(��)�(��� ���(��!���

0��������� ����(��������!�� ���� �������� ��)� ���(��!�(��!���!�!��� ��� ��!��

5������ �������� ���0� ���� � ��� �� �!� ���)� !������)� (������� (��� ������ 5������

������� 1���� ������ �� ����� ��� ��)� (���)� (��� �� ����� 3����� ���!� 0� ��� ���� �

(��!���!�!������ ��!�(���������

Page 46: 76879554 Struma Difusa Toksik

�4��

� 7�����)� �(��� � ��!!����� ���/�� ������ �� ������ (������ ���� �����

���������� � ��� �������!��� 1�(��!��� ������� (��� ���(� ������ (��� ��������

���(� ���!� ���!������ �� ������� *������� ������ ���� ����� ���!��!������)�

���/�� ��(�� �� (��� � ��(�� ������� ������ �� ������ �(��� ������ ��!!�� (����(��

������� �� ������ ����� !������ ������ �� ������� �(��� �(�� ��� �� ���/�� ������

�� ������(������ ���� ������(������������� ���(� ������� �(��� ���� �����/��

��(�� �� ���������)� ������� ���� � ������ ��� �� ��������� �����!�� �� '���!���

�������)� �(��� � ��������� ���!��� ��� *5)� (��!��� �����!�� ��� � (��� ��

������� ���� ���������� ����)����/��(��������(���� ���)�(��!��������!�� ���

������� ���� � ������ ��� �� ��������)� ��� �� ������� � ��� )� ��0����)� � ��� � ���

�����(����� ����� ����1�� ���!������� �� ��������)� (��� (����� ���(����

��!!����� ��(�� � (��� �)� ������� ���� ����1�� ���(����� ������ �� �������

5�����������������!������!����1�������(�������� �� �������(�����������������

���!� �(��� ���� �(��!���!������������

S�� ���������������������

���� ������������������!���(��������(��!������ ������!�������

c�� �����

� 7�������� 1����� �� ��� ���(���� (��� ������� ���� ��� � ,��1�� (��� 1�����

����-�(���������,!������-)�<� ����)�����!��)��������������� ���(�����

Page 47: 76879554 Struma Difusa Toksik

�%��

+�� ���!���������� ���(�����(��!���1��� ��

��� �������� ��� ����� ������ ������ ��(����� ����� ,���(��!� (����4��.

c���� �!-� (���� �� (����� � �� +����!� ���� �� ����(��!��� (����� ������

� ����c���.c�����!�

��� ���!����� �����������������(��!��������������(������(�(�)�c!�

�=��� ���������(��+�����)�� ������ �����������(������(�(�)�c�� � ��)�

�� ����4.������� ���''#��,��� ������������(�(�������-��� � ����� ����4�

����� '�(���� ���(� �� c!� ��� ���� �� ���� ���)� � ��� ����8��� �=� (��� �

(�!������� ����!��� ���!!�� �� ��(���� ��(�(�)� ������ ��(��� 6� � ����

(��� ����!����� ��0��� �������(����(���� �0��������.4��������

1�� ���!����� ����<�������0��(��� ��w� �(��!�������������(�����

+�.����!� ����4�����

�� �����������(��� �����(������ ���,c����!��� ���������-�� ���(������ �����

+��!��� ����4������

��� "� ���� ������� �����0����

��� ���!��� ��0�� �����1� ���,����������� ���� �����(����0����-��

Page 48: 76879554 Struma Difusa Toksik

����

6���� �������

c�� 3�����E�� ���1������ >0� �� ����� ��(�1���� c� �� ;(�� $����!� O� +��c�

�15�/.3����

�+�� 5�������� ��'�� ��� ���(� 5���(�� S���è� � �� �x� �è�x� �è�� x���� % ��

�(� �������/�J�����X��!����(�1���*����&�15�/�-�3���@�+���)�+c4�-�+2����

�� 3�� ��� '�;�� ��1������� >0� 3������� ��!��� ����� ���������x���� ����S�x��è�S���è����!�������� �"�x���� �����x��� ��� ���(� �������� �(�' � ���

�0�"���1����;�<�����-������@�+��4)�44��-�44����

��� ������ ��;�)� 3�� ��� '�;�� "� �� ����� �0� 3������� ��!��� �����

���������x��������S�x��è�S���è����!�������� �"�x���� �����x��� ��� ��

�(� �������� �(�' � ����0�"���1����;�<�����-������@�+��4)�42+�-�%����

��� 7����������� �� ��� #������� ���()� 3��� ���(����)� (��� 3��� ���(������

S�� "#��� $x�� �� ������ !�x���;(���� �=�� ���� �� �� 7��� ����� �����

������� � 7���������� ���#�(�� ���� ���<��� ��� ��(������@� +��4)� c2��� -�

c24���

� �