document7
TRANSCRIPT
|099400062057805 1159900257445383 811010423310 60000
เลขที่ใบสมัคร : 811010423310 สทศ DIR-1ใบสมัครสอบ วิชาสามัญ 7 วิชา
เพื่อรองรับการรับตรงร่วมกัน ประจำปีการศึกษา 2557เลขประจำตัวผู้เสียภาษี 0994000620578
รายละเอียดผู้สมัครชื่อ นางสาวพุทธาพร นามสกุล อินทร์ถาวร เพศ หญิง เลขประจำตัวประชาชน 1159900257445 วัน/เดือน/ปี เกิด 24/06/2539 ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้ 34หมู่ 5 ต.แสวงหา อ.แสวงหา จ.อ่างทอง อำเภอ/เขต เมืองอ่างทอง จังหวัด อ่างทอง รหัสไปรษณีย์ 14150 โทรศัพท์ (บ้าน) 035695188 โทรศัพท์ (มือถือ) 0824688155 อีเมล์ [email protected] ระดับการศึกษา กำลังศึกษาชั้น ม.6/เทียบเท่า โรงเรียน สตรีอ่างทอง ความต้องการพิเศษ - ข้าพเจ้ามีความประสงค์สมัครสอบวิชาสามัญเพื่อรองรับการรับตรง จำนวน 6 วิชา วิชาละ 100.00 บาท ในรายวิชาดังต่อไปนี้ : - 19 สังคมศึกษา - 29 ภาษาอังกฤษ - 39 คณิตศาสตร์ - 49 ฟิสิกส์ - 59 เคมี - 69 ชีววิทยา โดยเลือกสอบที่ : จังหวัดพระนครศรีอยุธยา ค่าสมัครรวมเป็นเงิน : 600.00 บาท รวมภาษีมูลค่าเพิ่ม 7% แล้ว (หมายเหตุ : ค่าสมัครนี้ยังไม่รวมค่าธรรมเนียม 10.00 บาท) ชำระเงินภายในวันที่ 25/11/2556 เวลา 20.00 น. ชำระเงินที่ : [ ] ธนาคารกรุงไทย CompCode : 8845 [ ] ธนาคารไทยพาณิชย์ เลขที่บัญชี : 194-3-00127-6 [ ] เคาน์เตอร์เซอร์วิส : 05 สาขา ลายมือชื่อผู้สมัคร ผู้รับเงิน วันที่รับเงิน หมายเหตุ : สถาบันฯ จะไม่คืนเงินค่าสมัคร ไม่ว่ากรณีใดๆ ทั้งสิ้น ส่วนนี้สำหรับผู้สมัคร
กรุณาตัดตามรอยประ / Plaease cut along the dashed line
ใบแจ้งหนี้ชำระเงิน สำหรับธนาคาร เลขประจำตัวผู้เสียภาษี 0994000620578 โปรดเรียกเก็บค่าธรรมเนียมจากผู้ชำระเงิน เพื่อนำเงินเข้าบัญชี การทดสอบวิชาสามัญ 7 วิชา [ สถาบันทดสอบทางการศึกษาแห่งชาติ (องค์การมหาชน) ] ชำระเงินที่ : [ ] ธนาคารกรุงไทย CompCode : 8845 - Name : นางสาวพุทธาพร อินทร์ถาวร [ ] ธนาคารไทยพาณิชย์ เลขที่บัญชี : 194-3-00127-6 (Bill Payment) [10/10] - Customer no. / Ref. No. 1 : 1159900257445383 [ ] เคาน์เตอร์เซอร์วิส : 05 - Reference no./ Ref. No. 2 : 811010423310 ชำระเงินภายในวันที่ 25/11/2556เวลา 20:00 น. - ค่าสมัครรวมเป็นเงิน 600.00 บาท หมายเหตุ : ค่าสมัครนี้ยังไม่รวมค่าธรรมเนียม 10.00 บาท รับเฉพาะเงินสด ผู้นำฝากโทร 035695188, 0824688155 เจ้าหน้าที่ผู้รับเงิน