NÚCLEO METÁLICO PRÓTESE FIXA

NÚCLEOS FUNDIDOS Remanescente radicular: Orgão dental que

perdeu sua coroa total ou parcial, por causas acidentais, cárie ou por analise e indicação profissional (com inclinação maior que 28o, por ex).

Núcleo fundido / Coroa: Manter tratamento endodôntico, formas geométricas da adaptação do núcleo ao remanescente, conicidade.

1. Indicações

- Dentes com coroas fraturadas;

- Dentes com excesso de restauração (sem

ser na face proximal);

- Grande destruição por cárie;

- Má posição denta;l

2. Contra indicações

- Raízes residuais;

- Raiz pequena ou curta;

- Relação comprimento da raiz / membrana periodontal desfavorável;

- Raízes remanescentes com dentina amolecida por cárie;

- Excessivo volume do conduto radicular (pode ocorrer fratura por haver pouca parede dentinária).

3. Preparo de topo

Podemos ter 3 tipos:

Plano horizontal;

Dois planos inclinados;

Côncavos em forma de taça;

*sempre arrendodando a saída do conduto.

4. Preparo do conduto radicular 4.1Conhecimento da anatomia radicular

4.2Dilatação do canal radicular: A- visão direta (sempre que possível)

B- Orientação da dilatação: Dentes superiores por lingual

Dentes inferiores por vestibular

4.3 Forma do conduto (secção transversal)

A- Unirradicular: elíptico

B- Multirradicular: acompanha a formação da camara pulpar

4.4Profundidade:

A- 2/3 do comprimento da raiz (se a raiz medir 12 mm o pino deve medir 8mm) (proporciona maior distribuição das forças oclusais ao longo eixo do dente;)

B- Deve ser no mínimo igual ou maior que a altura da coroa clinica;

C- Ápice: devemos manter 4mm ou mais de obturação na porção apical da raiz.(com a finalidade de garantir um vedamento efetivo dessa região);

4.5 Brocas:

Peeso (ponta ativa = perigosa)

Largo (ponta inativa)

Root Canal Drill (ponta inativa)

5. Retenção dos núcleos

- Comprimento;

-Diâmetro (importante na retenção da restauração e resistência ao esforços mastigatórios / quanto maior melhor. Ele deve ser determinado através de uma radiografia);

- Conicidade.

Pino volumoso: fratura na região apical.

6. Núcleos

São peças de retenção intra ou extra radicular, destinadas a substituir a estrutura dental da coroa, total ou parcialmente.

Tipos:

Parciais (presença de remanescente coronário)

Totais (ausência de remanescente coronário)

A: simples;

B: com base estojada;

C: com centro desviado;

D: bipartido / transpassado.

7. Confecção de núcleos fundidos

Método direto: modelados em cera de resina acrílica diretamente na boca.

Método indireto:Confeccionamos em laboratório em modelos de gesso.

Técnica direta para dentes unirradiculados

Isolar o conduto com vaselina, colocar o pino e ir embasando em resina acrílica, tomando cuidado para que envolva toda a extenção do conduto. Depois confeccionamos a porção coronária, também em resina acrílica, fazendo o seu preparo através de brocas e discos de lixa.

8. Núcleo de preenchimento

Pinos pré-fabricados / preenchimento / coroa; 8.1 Itens a serem observados

-Pinos intra-radiculares;

-Materiais de reconstrução coronária;

-Remanescente coronário;

-Presença do remanescente dental;

-Localização do dente na arcada;

-Suporte de prótese.

8.2 Tipos de material de preenchimento -Resina composta

-Ionômero de vidro;;

-Compômeros (resina + ionômero);

-Amalgama de prata.

8.3 Pinos pré-fabricados

-Formato (cônico / paralelo);

-Superfície (lisa, serrilhada, rosqueada);

-Materiais (metálico, fibra de carbono, fibra de vidro).