7. taquicardias con qrs ancho, dr tornés
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Curso de Urgencias Cardacas.
Ttulo: Taquicardias con QRS ancho. Dr. J. LENIN GARCIA SANCHEZ
ARRITMIAS VERTRCULARESImportancia del Tema Entidad frecuente. Pacientes de cualquier edad, con o sin cardiopata estructural. Potencialmente mortales. Dificultad diagnstica. Diagnstico errneo frecuente con consecuencias pronsticas y teraputicas. Difcil manejo teraputico agudo y crnico.
Taquicardia con QSR anchoConceptoEs toda taquicardia cuyo QRS tenga una duracin mayor o igual de 120msg.
Causas Bloqueo de rama orgnico pre-existente. Bloqueo de rama funcional durante la taquicardia. Taquicardia supraventricular con conduccin A-V a travs de una va accesoria tipo Kent o Mahaim. Taquicardia Ventricular.
Taquicardia con QRS anchoDiagnstico electrocardiogrfico . Criterios de Brugada. 1- Ausencia de RS (rS,Rs,rs) en derivaciones precordiales. 2- Duracin desde el inicio de la onda R hasta el nadir de la S mayor de 100 ms en al menos una derivacin precordial. 3- Presencia de disociacin auriculoventricular. 4- Caractersticas morfolgicas de los complejos QRS en las derivaciones V1 y V6 de forma simultnea.
Patrn BRD V1: R, Rs, qR
Patrn BRI V1: R en taq. > que en rit.sinusal
V1-V2:
1- R>30msg 2- muesca 3- rS >70msg
V6:R/S