7. farmac
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Farmacología de los antibióticos I
Terapia antimicrobiana
Antisépticos: antiinfecciosos locales
Quimioterapéuticos: antiinfecciosos sistémicos
Antisépticos
Desinfectante: químico que destruye patógeno antes de ponerse en contacto con el ser vivo
Esterilizante: químico aplicado sobre objeto y destruye cualquier forma de vida
Antisépticos
Asepsia: impedir que patógeno se ponga en contacto con el ser vivo
Antisepsia: destrucción de patógenos localizados sobre la superficie del cuerpo
Qumioterapéutico
Antibacterianos Antivirales Antimicóticos Antiparasitarios
Terapia antimicrobiana
1936: terapia antiinfecciosa moderna se inicia con sulfonamidas
1941: aparece antibiótico penicilina
Terapia antimicrobiana
Bactericida: producen la muerte del organismo
Bacteriostático: inhiben el crecimiento bacteriano
Terapia antimicrobiana Concentración
mínima inhibitoria (CMI): concentración mínima capaz de inhibir crecimiento
Concentración mínima bactericida (CMB): concentración mínima capaz de matar la bacteria
Terapia antimicrobiana
Resistencia bacteriana: capacidad de una bacteria para resistir los efectos de un antibiótico
Implica un cambio genético de la bacteria: mutación o transferencia
Mecanismos de acción
Inhibición de la síntesis de pared celular
Desorganización de membrana
Inhibición de síntesis de proteínas
Mecanismos de acción
Interferencia de la síntesis y/o metabolismo de ácidos nucleícos
Bloqueando síntesis de ácido fólico
Clasificación de antibacterianos
Betalactámicos Penicilinas Cefalosporinas Carbapenemes Monobactanes Inhibidores de
betalactamasas
Aminoglucósidos Macrólidos
14 átomos 15 átomos 16 átomos cetólidos
Clasificación de antibacterianos
Quinolonas 1ª generación 2ª generación 3ª generación 4ª generación
Tetraciclinas Amfenicoles
Sulfamidas Tuberculostáticos y
antileprosos Lincosamidas Glucopéptidos Nitromidazoles Polipétidos
Betalactámicos
1928: Fleming -Penicillium – S. aureus
Anillo - cabeza - cadena lateral
Clasificación penicilinas cefalosporinas inhibidor
betalactamasa otros
Penicilinas: clasificación Penicilinas
naturales Penicilina G sódica Penicilina G
potásica Penicilina G
procaínica Penicilina G
benzatínica Penicilinas
resistentes a ácidos Penicilina V
Penicilinas antiestafilocócicas Metilcilina Oxacilina Cloxacilina Dicloxacilina
Penicilinas: clasificación
Penicilinas amplio espectro (aminopenicilinas) Ampicilina Amoxicilina
Penicilinas antipseudomonas Carbenecilina Ticarcilina Piperacilina
Penicilinas
Mecanismo de acción: inhibición etapas finales síntesis pared bacteriana
Penicilinas: espectro
Penicilinas estándar o bencilpenicilinas - cocos grampositivos - cocos gramnegativos (N. meningitidis) - anaerobios - Treponema pallidum
- penicilina G sódica - penicilina G procaínica - penicilina G benzatínica - penicilina V
Penicilinas antiestafilocócicas - metilcilina - oxacilina - cloxacilina - dicloxacilina
Aminopenicilinas - ampicilina - amoxicilina
Penicilinas antipseudomonas - carbenicilina - ticarcilina - piperacilina
Cefalosporinas
1948: Brotzu – Cagliari – Chepalosporium acremonium
Anillo betalactámico – anillo dihidrotiazidinico
Cefalosporinas: clasificación
Primera generación Cefalotina Cefazolina Cefradina Cefalexina Cefadroxilo
Segunda generación Cefuroxima Cefaclor
Cefalosporinas: clasificación
Tercera generación Cefotaxima Ceftriaxona Ceftazidima Cefoperazona Moxalactam Cefixima
Cuarta generación Cefepima cefpiroma
Cefalosporinas: espectro
Primera y segunda generación: estreptococo y estafilococo
Tercera y cuarta generación: enterobacterias y pseudomonas
Betalactámicos
Inhibidores betalactamasa Ácido clavulánico Sulbactam
Carbepenemes Imipenem Meropenem
Monobactámicos Aztreonam
Gluocopéptidos
Espectro: gram + S. aureus y S.
epidermidis Incluye:
Vancomicina Teicoplanina
Mecanismo de acción pared celular
Lincosamidas
Afín a los macrólidos Inlcuye
Clindamicina Lincomicina
Mecanismo de acción síntesis protéica
Espectro grampositivos aerobios gramnegativos
aerobios y anaerobios
Tetraciclinas
Amplio espectro Bacteriostáticos a
bajas dosis Mecanismo de
acción inhibe síntesis
proteíca
Tetraciclinas: clasificación
Acción corta Tetraciclina Oxitetraciclina
Acción intermedia Acción larga
doxiciclina
Amfenicoles
Amplio espectro Atraviesa barrera
hematoencefálica Toxicidad renal y
discracia sanguínea
Incluye Cloranfenicol Tiamfenicol