7 drenajes
TRANSCRIPT
![Page 1: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/1.jpg)
DR. JUAN EDUARDO VERA CHURRUARRINDR. JUAN EDUARDO VERA CHURRUARRINCIRUGÍA ICIRUGÍA I
UDABOL – SANTA CRUZUDABOL – SANTA CRUZ
ABRIL 2008ABRIL 2008
DRENAJESDRENAJES
![Page 2: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/3.jpg)
DefiniciónDefinición
Todo elemento externo, destinado a conducir el débito de tejidos, superficies, cavidades u órganos del organismo hacia el exterior, con diversos fines.
Estos pueden ser profilácticos o de tratamiento.
![Page 4: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/5.jpg)
ASPECTOS HISTÓRICOS
Se remonta a los tiempos de Hipócrates.Se clasifican en pasivos y activos.Se usan: Tubos metálicos o de vidrio, hueso, gasa,
mechas de gas y hule.Tubos cónicos de bronce o plomo.La capilaridad observada por Leonardo da Vinci.1890 se describe el drenaje Penrose.1897 el drenaje de tubo cilíndrico.1889 describe la succión mediante vacío. (Activo).1905 Yates Dice “El drenaje de toda la cavidad
peritoneal es física y fisiológicamente imposible”
![Page 6: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/7.jpg)
PRINCIPIOS PARA EL DRENAJE DE HERIDAS
El uso de drenajes tiene 2 Propósitos:1. Suministrar una vía para el débito de pus o intestinal
en espacios tabicados.
2. Eliminar profilácticamente todo líquido de cavidad peritoneal suceptible de causar complicación.
• Cualquiera sea el criterio de colocación del drenaje el cirujano elije la técnica mas adecuada.
• Debe ser adecuado a las demandas de débito en cuanto a volúmen y viscosidad.
![Page 8: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/8.jpg)
PRINCIPIOS PARA EL DRENAJE DE HERIDAS
• Se recomienda:• Drenajes profilácticos – succión cerrada en la herida.• Drenaje terapeútico - si se espera alto débito y complejo en
composición – el más eficaz es el pasivo y en sumidero.
• Disminución o falta de débito significan casi siempre indicación para el retiro del drenaje.
• El Material del drenaje es importante, debe ser:• Suave – para evitar lesiones.• No irritante para los tejidos.• Firme - para mantenerse en su sitio.• Resistente a la descomposición.• De consistencia homogénea – que permita su retiro con facilidad.
![Page 9: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/9.jpg)
CLASIFICACIÓN
Se utilizan actualmente los siguientes tipos de drenaje:
1. Drenaje Penrose.
2. Drenaje tubular.
1. Drenaje por succión cerrada.
2. Drenaje de sumidero.
3. Drenaje con catéter percutáneo.
![Page 10: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/10.jpg)
DRENAJE PENROSE
Es una mecha de hule flexible y suave.Actúa por capilaridad.Su diámetro varía desde ¼ de pulgada a 1 pulgada.Se usa para:
Drenar material purulento, sangre o suero de cavidad corporal.
• En condiciones óptimas el drenaje abdominal debe:• Emerger por una incisión en flanco.• Nunca por la herida quirúrgica.• Fijarse en la piel.• Ser retirado en un tiempo o por etapas.• El tiempo de permanencia es indefinido.
![Page 11: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/12.jpg)
DRENAJES TUBULARESDRENAJES TUBULARES
Diferentes tubos de caucho de polivinil o sílice.Actúan por diferencia de presión por dentro.De diámetros diferentes a criterio del cirujano.Los más corrientes de 16 – 26 Fr.Usadas en:
Caso de débito de grandes volúmenes. Material consistente y viscoso.
![Page 13: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/15.jpg)
DRENAJE POR SUCCIÓN CERRADA
Provistos de múltiples orificios en extremo colector.Pueden ser flexibles o semirígidos.Particularmente eficiente en cirugía plástica cuando
se instala debajo de grandes colgajos.Reduce la posibilidad de infección por el propio
drenaje y obligatorio en presencia de cuerpo extraño.Adecuar el mecanismo de succión con el dispositivo
conveniente.
![Page 16: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/17.jpg)
DRENAJE DE SUMIDERO
Se disponen de 2 o 3 vías para permitir irrigación y aspiración.
La presión en el catéter se conserva a niveles atmosféricos.
Menor probabilidad de oclusión a nivel de los tejidos.
Útil en el tratamiento de fístulas entéricas ya establecidas, pancreatitis necrohemorrágicas.
Que drenan grandes volúmenes de débito.Para uso crónico.
![Page 18: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/18.jpg)
DRENAJE CON CATÉTER
Por medio de técnicas radiológicas se diagnostican acumulaciones en diferentes lugares del organismo.
Estas se confirman por aspiración.Realización de cateterismo percutáneo con guía
ecográfica, radiológica o Tomográfica.PTC – D.Abseso unicavitario.
![Page 19: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/20.jpg)
CONTROVERSIA
Son preguntas aún sin RespuestasDrenar o no hacerlo?Que tipo de drenaje y por cuánto tiempo?
La diversidad de respuestas indica que no hay una norma única necesariamente correcta.
Actuar más con precaución que con perfección.“Cuando tengas dudas, drena”.
“Es mejor tenerlo y no necesitarlo que necesitarlo y no tenerlo”
![Page 21: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: 7 drenajes](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050705/55ae768d1a28ab4f1c8b476b/html5/thumbnails/35.jpg)