6askeb
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 6ASKEB
1/7
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang
Penyakit1.2 TujuanTujuan umumUntuk mengetahui sejauh mana pengetahuan masyarakat mengenai pen egahan !an
penangulanagan penyakitTujuan khususUntuk men!apatkan gambaran yang lebih luas tentang pera"atan #EATUntuk memban!ingkan antara te$ri yang !apat !ari pen!i!ikan !engan praktek!ipukesmas
1.% &et$!e penulisanDalam penyusunan asuhan kebi!anan ini penulis menggunakan beberapa met$!eantara lain'
• (a"an ara ' me"a"an arai pasien se ara langsung melalui lisan• D$kumentasi ' teknik pen atatan !ari !ata yang su!ah !ikumpulkan untuk
!ija!ikan bahan pen!ukung !alam menganalisis !ata• )bser*asi ' pengamatan langsung terha!ap $bjek penelitian !engan
pemeriksaan +isik • ,tu!i kepustakaan ' re+erensi !ari berbagai buku !an internet
1.- ,istematika penulisanBAB 1 PENDAHULUAN
&eliputi latar belakang tujuan met$!e penulisan !an sistematika penulisanBAB 2 T/N0AUAN PU,TA A
&eliputi te$ri k$nsep asuhan kebi!anan menurut *arneyBAB % T/N0AUAN A,U,
&eliputi pen!$kumentasian !engan menggunakan langkah *arney
)N,EP DA,A3 A,UHAN EB/DANAN
/ PEN# A0/AN
-
8/17/2019 6ASKEB
2/7
A. Data subyekti+ 1. Bi$!ata
Nama ' untuk membe!akan pasien yang satu !engan yang lainUmur ' untuk menentukan pemberian !$sis untuk terapi $bat
Nama $rang tua ' untuk mengetahui keluarga pasien
Umur ' untuk menentukan pemberian k$nselingAgama ' untuk memberikan supp$rt mentalPen!i!ikan ' mempengaruhi tingkat pengetahuan $rang tua tentang kesehatanPekerjaan ' untuk mengetahui s$sial ek$n$miAlamat ' untuk menentukan lingkungan tempat tinggal klien !an keluarga
2. eluhan utamaeleuhan ibu !engan anak biasaanya anak re"el susah makan
%. 3i"ayat kesehatan sekarangAnak sakit sejak....hari yang lalu !an $bat apa yang telah !iberikan
-. 3i"ayat kesehatan yang laluApakah anak sebelumnya pernah men!erita sakit seperti ini berapa lama selainitu sakit apa yang pernah !i !erita anak
4. 3i"ayat kesehatan keluargaA!akah angg$ta keluarga yang men!erita penyakit ini atau men!erita penyakitlain yang bisa menular
5. 3i"ayat pertumbuhan !an perkembangan
3i"ayat pertumbuhan berat ba!an sebelum sakit !an berat ba!an sekarang3i"ayat perkembangan kapan mulai mengakat kepala tengkurap !u!ukmerangkak ber!iri !an berjalan
. P$la kebiasaan sehari6hari
nutrisi mengkaji p$la nutrisi apakah kualitas !an kuantitas su!ah memenuhikebutuhannyaeliminasi +rekuensi BAB !an BA !alam sehariistirahat kebutuhan istirahat !alam seharikebersihan man!i berapa kali ganti baju berapa kali
7. Data psik$s$sial
Untuk mengetahui kea!aan psik$l$gi !an s$sial !alam keluarga 8bagaimanahubungan !alam keluarga9antar angg$ta keluarga serta kea!aan psik$l$ginya:.
B. Data )bjekti+
1. kea!aan umum
Baik ukup jelek
-
8/17/2019 6ASKEB
3/7
2. Tan!a6tan!a *ital '
,uhu n$rmalnya' %5 46% ℃
Na!i n$rmalnya ' 7;6
-
8/17/2019 6ASKEB
4/7
/@. /DENT/?/ A,/ EBUTUHAN T/NDA AN ,E#E3A
Langkah ini men akup kebutuhan akan tin!akan yang harus segera
!ilakukanuntuk mengatasi !iagn$sa atau masalah p$tensial yang terja!i agar ti!ak terja!i k$mplikasi k$lab$rasi !engan !$kter !an rujukan.
@. /NTE3@EN,/
Langkah ini berisiskan tentang asuhan yang akan !iberikan kepa!a bayi sesuai!iagn$sa atau masalah a"al ayang a!a sesuai stan!art pelayanan !an !isertairasi$nalnya
@/. /&PLE&ENTA,/
Langkah ini berisiskan tentang asuhan yang telah !iberikan kepa!a anak ber!asarkan ren ana yang telah !isusun sebelumnya untuk menaggani!iagn$sa9masalah yang telah teri!enti+ikasi
@//. E@ALUA,/
Langakah ini berisikan tentang asuhan yang telah !iberikan apakah telahmemenuhi kebutuhan klien jika memang asuhan yang telah !iberikan belum e+ekti+ maka perlu !ilakukan pengulangan atau perbaikan pa!a pemberian asuhanselanjutnya men akup ,)AP.
A,UHAN EB/DANAN
PADA ANA 3 DEN#AN #E
-
8/17/2019 6ASKEB
5/7
-
8/17/2019 6ASKEB
6/7
,elama ' BAB %=9 hari BA -64=9 hari,ebelum ' BAB 1>9hari BA -64=9 hari
ebersihan !iri ',elama' man!i 1=9 hari ganti baju 2=9 hari,ebelum ' man!i 2=9hari ganti baju 2=9hari
1;. 3i"ayat s$sial bu!aya/bu mengatakan !alam keluarga ti!ak a!a s$sial bu!aya yang mempengaruhikesehatannya
11. 3i"ayat spiritual,h$lat 4 "aktu memba a al6 ur an !an ber!$a agar !iberi kesembuhan
B. Data )bjekti+ 1. Pemeriksaan +isik umum
ea!aan umum ' baik esa!aran ' $mp$s mentis
Tan!a6 tan!a *ital ' na!i ' 12;=9menit
perna+asan ' %;=9menit
suhu ' %7 - ℃
2. Pemeriksaan Antr$p$metriBB ' %;;; gramPB ' 4; mL/LA ' 6
%. Pemeriksaan +isik khususepala ' rambut hitam penyebaran merata ti!ak a!a lesi
&uka ' "arna kulit "ajah ti!ak pu at&ata ' simetris sklera putih k$njungti*a maerah mu!a palpebra ti!ak $!emHi!ung ' ti!ak perna+asan uping hi!ung ti!ak a!a p$lipTelingga ' simetris ti!ak a!a serumen berlebih&ulut ' simetris.bibir agak kering ti!ak a!a st$matitis ti!ak a!a gigi
berlubangLeher ' ti!ak teraba ben!ungan *ena jugularis pembesaran kelenjar thyr$i!
etiak ' ti!ak teraba pembesaran kelenjar lim+eDa!a ' simetris ti!ak a!a tarikan !in!ing !a!aPerut ' kea!aan kulit ti!ak a!a pembesaran hepar #enetalia ' ti!ak a!a tan!a6 tan!a in+eksiAnus ' ti!ak a!a hym$r$i!
Eksremitas ' tangan !an kaki simetris pergerakan bebas hangat
-. Pemeriksaan penunjang
4. Pemeriksaan tumbuh kembangDDT !ilakukan saat anak masuk sek$lah
///. ANT/,/PA,/ &A,ALAH P)TEN,/AL DAN PENAN#ANNFA
/@. /DENT/?/ A,/ EBUTUHAN T/NDA AN ,E#E3A
-
8/17/2019 6ASKEB
7/7
@. PLANN/N#9 /NTE@EN,/ Tujuan ' setelah !ilakukan asuhan kebi!anan selama kurang lebih %; menit !iharapkan
kea!aan anak menja!i lebih baik lagiriterial hasil '
anak ti!ak panasAnak mau makan
$n!isi anak akan lebih baik lagi/nter*ensi1. 0elaskan hasil pemeriksaan pa!a ibu !an keluarga
39 menjalin hubungan kerjasama !an saling per aya antara petugas keseshatan!engan klien
2. Anjurkan ibu untuk memenuhi nutrisi anak 39 /bu mengerti
%. Berikan terapi $bat ' met$ Gin pan$l-. Anjurkan ibu untuk menjaga kebersihan !irinya
39 men egah in+eksi4. Lakukan pen!$kumntasian
@/. /&PLE&ENTA,/
Tanggal ' 2