64-СЛОЈНА КОМПЈУТЕРИЗИРАНА ТОМОГРАФ ija НА КОРОНАРНИ...
DESCRIPTION
64-СЛОЈНА КОМПЈУТЕРИЗИРАНА ТОМОГРАФ IJA НА КОРОНАРНИ КРВНИ САДОВИ - KT КОРОНАРОГРАФИЈА. Радиолошки Технолог Маноилов Михајло. Специјална болница по хируршки болести “Филип Втори” - Скопје, Македонија. АПРИЛ, 2010. 64 -КТ КОРОНАРОГРАФИЈА. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Cardiosurgery - Skopje
64-СЛОЈНА КОМПЈУТЕРИЗИРАНА ТОМОГРАФIJA НА КОРОНАРНИ КРВНИ САДОВИ - KT
КОРОНАРОГРАФИЈА
Специјална болница по хируршки болести “Филип Втори” - Скопје, Македонија
Радиолошки Технолог Маноилов Михајло
АПРИЛ, 2010
Cardiosurgery - Skopje
64 -КТ КОРОНАРОГРАФИЈА
Современа, неинвазивна метода за волуметриски приказ на коронарните крвните садови
Современа неинвазивна дијагностичка метода за волуметриски приказ на коронарните крвни садови
Cardiosurgery - Skopje
СПИРАЛЕН (64) МСКТ СКЕНЕР
• Голема брзина на скенирање• Tенки пресеци-0,625 мм• Квалитетна визуелизација
во сите рамнини (сагитална, трансверзална, коронарна) • ЕКГ следење• Софтверски пакети за
постпроцесирање и 3Д реконструкции
Cardiosurgery - Skopje
ИНДИКАЦИИ • Скрининг нa пациенти
со атипична градна болка
• Асимптоматски пациенти со висок кардиоваскуларен ризик
• Неспецифичен наод на тестот на оптеретување
• Контроли на бајпаси,стентови
• Вродени коронарни аномалии
Cardiosurgery - Skopje
ПРИПРЕМА НА ПАЦИЕНТОТ
• Анамнеза• Лабараторија• Пласирање на И.В.
канила• Срцева фреквенција од
65-70 во мин• Премедикација со бета
блокатори • И.в. апликација на
контрастно средство со автоматски инјектор
• Задршка на воздух 8 секунди
Cardiosurgery - Skopje
ТЕХНИКА НА ПРЕГЛЕД
Cardiosurgery - Skopje
Приказ на коронарни артерии десно
Cardiosurgery - Skopje
Приказ на коронарни артерии лево
Cardiosurgery - Skopje
Коронарни артерии-3Д проекција
Cardiosurgery - Skopje
Одличен приказ на сите структури на срцевиот мускул, останатите крвни садови како и приказ на стентови доколку се пласирани.
Cardiosurgery - Skopje
CPR curved planar reformation
Cardiosurgery - Skopje
Стент RCA-пред и после интервенција
Cardiosurgery - Skopje
64 - КТ Коронарографија
• Ограничувања:– Поголема срцева
фреквенција од 65-70 во мин
– Несоработка со пациентот
– Изразени калцификации на коронарните артерии
– Гојазни пациенти• Внимателно:
– тешки облици на дијабетес мелитус
– бубрежна инсуфициенција
– хипертиреоза
Cardiosurgery - Skopje
64 КТ КОРОНАРОГРАФИЈА
Несакани реакции: • Екстравазација на
контраст под кожа• Алергии на јодни
препарати
Контраиндикации:
• Релативни: – Преосетливост на контрастното
средство (потребна премедикација)– Аритмии
Cardiosurgery - Skopje
Calcium Scoring Index• Нативна серија за квалитативно и квантитативно идентифицирање на
калциум во коронарни артерии• Agaston score: претставува количина на детектираниот калциум во
коронарните артерии
Cardiosurgery - Skopje
Ca score приказ-Нумерички се изразува количината на калциумови наслаги на коронарните крвни садови.
Cardiosurgery - Skopje
Заклучок
Предност во однос на конвенционалната коронарографија
• Неинвазивен метод со голема дијагностичка прецизност
• Конфорен преглед кој трае кратко• Многу информации за снимeната регија:
– зид и лумен на крвен сад, однос со околни структури,
– анализа на сите органи во снимената регија
Недостатоци во однос на конвенционалната коронарографија
• Послаба визуелизација на протокот на колатералната циркулација
• Долготраен постпроцесинг на податоци• Нова метода побарува долготрајна
соодветна едукација
Cardiosurgery - Skopje
ПРАШАЊА ? ?