6. YIL

SATINALMA VE TEDARİK ZİNCİRİ YÖNETİMİ ÖDÜLLERİ 2018 İÇİN BAŞVURULAR BAŞLADI

TEHLİKELİ MADDE LOJİSTİĞİ Prof. Dr. Murat ERDAL, Ömer Faruk ÖRÇÜN

ISS

N 2

149-

1232

FİYA

T 10

TL Satinalma

Yıl: 6 Sayı: 65 MAYIS 2018Satınalma ve Tedarik Zinciri Yöneticilerinin Dergisi

www.BuyerNetwork.netwww.satinalmadergisi.com

HİZMET PAZARLAMASI Prof. Dr. Emrah CENGİZ, Prof. Dr. Serdar PİRTİNİ

TÜRKİYE TIBBİ TEDARİK ZİNCİRİNİN BÜYÜKLÜĞÜ Mehmet ATASEVER

MÜZAKERE SÜRECİNDE MÜŞTERİ NASIL KAYBEDİLİR ? Cengiz ÖZCAN

Tedarik Zinciri Yönetimi Yüksek Lisans Programı, Sektörlere Yön Veriyor

TÜRKİYE TIBBİ TEDARİK ZİNCİRİNİN BÜYÜKLÜĞÜ

M e h m e t ATA S E V E R K a m u İ h a l e K u r u m u

K u r u l Ü y e s i m h a t a s e v e r @ g m a i l . c o m

160,000

2006 20072002

Sağlık Harcamaları Sağlık Harcamalarının GSYİH İçindeki Payı (%)

2003 2004 2005

0

20,000

40,000

60,000

80,000

5,2 5,2 5,25,6

5,8 5,8

2008 2009 2010 2011 2012 2013

5,85,2

4,74,7 4,6

18,77424,279

30,02135,359

44,06950,904

57,740 57,91168,607

74,18984,390

4

3

2

1

0

61,678

Grafik 1. Sağlık Harcamaları ve GSYİH İçindeki Payı, (%), 2002-2016, Türkiye Kaynak: TÜİK

104,568

119,56

2014 2015 2016

5,2 4,9

4,54,6

100,000

120,000

140,000

5

6

7

94,750

Ülkemizde sağlık için 2016 yılı rakamlarıyla yıllık 120 milyar TL civarında harcama yapılmıştır. Bu rakamın yaklaşık olarak beşte dördünü kamu sağlık harcamaları beşte birini ise özel sağlık harcamaları oluşturmaktadır. Sağlık Harcamalarının Gayri Safi Yurt İçi Hâsıla içindeki payı ise %4,6 civarındadır (Grafik 1).

Türkiye’de 2003 yılında başlatılan Sağlıkta Dönüşüm Programı ile sağlık alanında son 15 yılda devasa bir dönüşüm gerçekleştirilmiştir. Şöyle ki 2002 yılında 19 milyar TL civarında olan sağlık harcamaları 2016 yılında 120 milyar TL’ye yaklaşmıştır. Yani Ülkemizde 2002-2016 döneminde sağlık harcamaları nominal olarak 5 kattan fazla reel olarak ise 1 kata yakın artmıştır. 2017 yılı sağlık harcamalarının; 2016 yılı sağlık harcamaları artış oranı kadar artığını varsaydığımızda, 138 Milyar TL olduğunu tahmin ediyoruz.

Satınalmawww.satinalmadergisi.com

May

ıs 2

018

Yıl:

6 S

ayı:

65

50

EndustriyelTicaret.com İş Dünyası

50

Tablo 1. Türkiye Tıbbi Tedarik Zinciri Büyüklüğü 2017 yılı (Tahmini) Kaynak: TÜİK, Türkiye Sağlık Hizmetlerinin Finansmanı ve Harcamalarının Analizi (Atasever, 2014), Tıbbi

Tedarik Zinciri Sunum (Atasever, 2016), NOT: İnşaat Harcamaları ve Kamu Özel İşbirliği Yöntemi ile yapılan harcamalar dâhil edilmemiştir.

ORANLAR (%) TUTAR 1000 TL

Toplam Sağlık Harcaması 2017 yılı (Tahmini) TL 100 138.000.000

Hizmet Alımları 15,2 3,630,380

İlaç ve Aşı Alımları 20,4 4.865.880

Tıbbi Cihaz (Tüketim Amaçlı) Alımlar 43,5 10,393.352

Tıbbi Tekkik Hizmet Alımları (Laboratuvar ve Görüntüleme) 8,7 2.069.000

Demirbaş (Tıbbi Cihaz, Donanım, Ambulans vb.) 12,3 2.937.921

Türkiye Tıbbı Tedarik Matrahı 17,3 23.896.533

Ülkemizde tıbbi tedarik zincirinin mali boyutu ile ilgili rakamlara girmeden önce bu çalışmada tarif edilen tıbbi tedarik zincirinden ne kasıt edildiğini ve hangi harcama kalemlerini ihtiva ettiğini açıklamakta fayda var.

Bu çalışmada tarif edilen “Tıbbi Tedarik Zinciri” kapsamında her türlü personel giderleri, Sağlık Uygulama Tebliği kapsamında reçeteli olarak temin edilen ilaç ve tıbbi cihaz gibi ürünler, tarifeye bağlı olarak ödenen elektrik, telefon, yakıt, su vb. giderler ile her türlü vergi,

harç gibi harcamalar, inşaat ve bina ve makine bakım onarım giderleri, kırtasiye, tekstil, kira gibi giderler ile Kamu Özel İşbirliği yöntemi ile yapılan yatırımlar yer almamaktadır.

Bu çalışmada tarif edilen “Tıbbi Tedarik Zinciri” kapsamında büyük ölçüde kamuya ait sağlık kurumlarının Kamu İhale Mevzuatı çerçevesinde temin etmek zorunda olduğu tıbbı ürün, cihaz, demirbaş malzeme ve hizmetler ile bunların özel sağlık işletmelerindeki karşılıkları yer almıştır.

Türkiye’de 2017 yılı için tıbbı tedarik zincirine konu olan ürünlerin toplam sağlık harcamalarının %17,3’ü civarında olduğunu tahmin ediyoruz. Bu oran 24 Milyar TL civarında bir pazara tekabül etmektedir. Daha önce tıbbı tedarik zinciri kapsamında olan

personel çalıştırılmasına dayalı hizmet alımları 24 Aralık 2017 Resmi gazetede yayımlanan 696 sayılı KHK ile yasaklanmış ve söz konusu hizmet alımlarında çalışan personelin kamu personeli olması ile ilgili düzenleme yapılmıştır. Bu nedenle yaklaşık 6 Milyar TL civarında bir harcamaya tekabül eden söz konusu giderler tıbbı tedarik zincirine eklenmemiştir.

Türkiye tıbbı tedarik zincirinde en önemli yekûnu %43,5 ile tüketim amaçlı kullanılan daha ziyade tıbbı sarf veya medikal malzeme olarak adlandırdığımız ürünler tutmaktadır. Tüketim amaçlı kullanılan tıbbi cihazlara 2017 yılı içinde 10 milyar TL’nin üzerinde bir harcama yapıldığını tahmin ediyoruz. Tıbbi tedarik zincirinin ikinci büyük kalemini sağlık kurumlarının genellikle yatan hasta için aldığı ilaç ile Sağlık Bakanlığının koruyucu sağlık hizmetleri amacıyla temin ettiği aşılar gelmektedir. İlaç ve aşılar için yapılan tıbbi tedarik zincirinin %15,2’sine tekabül etmektedir. Bu oranın parasal karşılığı 2017 yılı için 5 Milyar TL ’sına yaklaşmıştır.

Satınalmawww.satinalmadergisi.com

51

Startup Vadisi.com Girişimci Dünyası

May

ıs 2

018

Yıl:

6 S

ayı:

65

Türkiye’de 2017 yılı için tıbbı tedarik zincirine konu olan ürünler için yapılan harcamaların yaklaşık olarak %73’ünü kamu sağlık kurumları % 27’sini ise özel sağlık kurumları yapmıştır.

Tablo 2. Kamu ve Özel Sektör Harcamalarına Göre Türkiye Tıbbi Tedarik Zinciri Büyüklüğü 2017 yılı (Tahmini)

Kaynak: TÜİK, Türkiye Sağlık Hizmetlerinin Finansmanı ve Harcamalarının Analizi (Atasever, 2014), TıbbiTedarik Zinciri Sunum (Atasever, 2016)

NOT: İnşaat Harcamaları ve Kamu Özel İşbirliği Yöntemi ile yapılan harcamalar dâhil edilmemiştir.

Harcama Kalemleri KAMU ÖZELTOPLAM TUTAR

(1000 TL)

Tutar TL (%) Tutar TL (%) Tutar TL (%)

Hizmet Alımları 2.795.393 77 834.987 23 3.630.380 100

İlaç ve Aşı Alımları 3.795.386 78 1.070.494 22 4.865.880 100

Tıbbi Cihaz (Tüketime Amaçlı) Alımları 6.651.746 64 3.741.607 36 10.393.352 100

Tıbbi Tetkik Hizmet Alımları(Laboratuvar ve Görüntüleme )

1.820.720 88 248.280 12 2.069.000 100

Demirbaş (Tıbbi Cihaz,Donanım, Ambulans vb.)

2.350.337 80 587.584 20 2.937.921 100

Türkiye Tıbbı Tedarik Matrahı 17.413.581 73 6.482.952 27 23.896.533 100

E-Pazaryeri Ürün ve Hizmet Satışı

Küresel Pazarlama

Satınalmawww.satinalmadergisi.com

May

ıs 2

018

Yıl:

6 S

ayı:

65

52

EndustriyelTicaret.com İş Dünyası

52