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Control de Funciones Vitales en Niños
UNIVERSIDAD ALAS PERUANASFACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y
CIENCIAS DE LA SALUD-EAPE
ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO
VISION Y MISION DE LA EAPE VISIÓN: Ser una Escuela acreditada, humanística y científica, que refleje
un alto nivel de competitividad y tendencias innovadoras acordes a los retos de la salud del siglo XXI.
MISIÓN: Formar profesionales en Enfermería que respondan con
eficiencia y eficacia a las innovaciones y retos que se presentan en el campo de la salud, con un enfoque de atención holística en el cuidados del ser humano sustentando su acción en la aplicación de valores y conocimientos a través de los procesos educativos integrales de docencia, investigación y de proyección social.
CONTENIDO
CONCEPTO DE CONTROL DE FV TEMPERATURA RESPIRACION PULSO PRESION ARTERIAL SATURACION VALORES NORMALES DE AGA REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Control de Funciones Vitales ES un proceso organizado, pausado que
permite obtención de datos que hablan de estado de salud del niño, permitiendo actitud ,decisión oportuna y adecuada de Enfermero
Son indicadores que reflejan estados fisiológicos de órganos o elementos vitales. Expresan cuadros funcionales en el organismo y que permiten calificación y cuantificación
Principales Signos Vitales
Temperatura Respiración Pulso Presión Arterial Saturación de Oxigeno
Indicaciones
Ingreso y Egreso del Niño Cambios en condición funcional Prescripción Medica o de Enfermería Antes o después de un procedimiento
diagnostico o invasivo Antes /después de administrar
medicación que altere función cardiovascular o respiratoria
Pulso
Pulso: Es la dilatación transitoria de la arteria ,que se produce en cada contracción del corazón; susceptible de ser palpada cuando la arteria se presiona, sobre una superficie dura. Si hay dificultad se toma Apical, sobre el corazón o por palpación del choque de la punta
Puntos donde se puede palpar: arteria Radial, Temporal, Femoral y tibial posterior
Si hay dificultad se toma Apical, directamente sobre el corazón o por palpación del choque de la punta
Lugares donde se puede palpar pulso en niños: arteria Radial, Temporal, Femoral y tibial posterior , popliteo, Braquial, Carotideo
Valores referenciales Normales de Pulso
Fetal ---------150/minuto RN ---------120(70-170) 1m-1 año------120(80-140) 2años ---------120(80-130) 4años ------100(80-120) 6años ------100(70-119) 10años -----90(70-110)
Alteraciones del pulso
Ritmo Amplitud Taquicardia Bradicardia Filiforme Salton
No olvidar
Técnica para toma correcta de pulso Dedos índice y medio.Presion suave ,
no anular capacidad expansiva de arteria. No usar dedo pulgar
Niño tranquilo, madre eslabón Apoyarse con estetoscopio cuando
amerite caso
Presión Arterial
Presión Arterial: Es la fuerza que ejerce la sangre en cada punto de la arteria que la contiene.
PAS: Tensión que soporta la arteria cuando el corazón se contrae
PAD: Tensión que soporta la arteria cuando el corazón esta relajado
Presión arterial en niños Valores referenciales normales: Edad Sístole
Diástole Nacimiento 40 1mes 80 4años 85 60 5años 87 60 6años 90 60
Cuidados
Técnica adecuada Brazalete correcto Arteria correcta Insuflar hasta….. Descanso antes de control 5-10
minutos Comodidad
Función Respiración Es el medio, mecanismo por el cual el
organismo intercambia gases con la atmósfera. Nos permite conocer funcionamiento respiración, decidir procedimientos de urgencia y detectar problemas metabólicos, es un signo vitalísimo, alterado por el llanto o emociones
Autorregulador general: Bulbo Raquídeo Especifico: llanto, dolor, niño mismo
Condiciones El niño debe estar tranquilo, en brazos de
su madre, sin llanto, de preferencia dormido y debe ser el primer signos a controlar, nunca despertarlo y el control se debe hacer
siempre en un minuto.,Normalmente se encuentran dos tipos de respiración normal en un niño: toraco costal (costal) y abdominal (diafragmática. Colocar mano sobre tórax muy delicadamente y simular controlara otro signo)
4 Parámetros en función respiratoria
Frecuencia Ritmo Profundidad Simetría
Hallazgos anormales
Bradipnea Taquipnea Hipernea Apnea Disnea Tirajes Ortopnea Resp, de Kusmaul, Biot, Sheyne Stokes
Valores referenciales Normales
Niños de 0-2 meses 60 por minuto Niños de 2 m -12 meses 50
respiraciones por minuto Niños de 1-4 años 40
respiraciones por minuto (Acorde a OMS-OPS)
Temperatura Es el grado de intensidad de calor que
presenta el cuerpo. LA temperatura normal es el resultado del equilibrio entre el calor producido y el calor perdido por el organismo. Los niños presentan 0.5º+ que los jóvenes
Debe controlarse por lo menos con media hora de reposo y 1 hora después de haber comido o lactado
Temperatura Rectal En actualidad proscrito, salvo
Termómetro sea individual, no dejar al niño solo, ponerlo en decúbito dorsal, lateral o ventral en muslo de enfermera ,pero siempre sujetando piernas con una mano y con otra el termómetro
Tiempo 1 minuto Valores normales 36.8º.37.8 Cº, debe
Oral o Bucal: prohibido a < de 7 años o muy inquietos o trastornos mentales o de lucidez. Debajo de lengua mucha vascularización, enfermera cerca, vigilando para evitar accidentes.
Tiempo de toma: 3 minutos Valores Normales 36.4Cº-37.2Cº
Axilar: 36.Cº-36.7Cº Tiempo de toma: 5 minutos (bulbo largo)
Zona húmeda de axilas excelente conductor de calor
Formula para convertir Fahrenheit a centígrados: 5/9(ºF-32)
Aumentar 0.5 º C al valor que marque el termómetro
Alteraciones de temperatura
De acuerdo a intensidad: Pirexia Hipotermia FebrículaSegún forma de la curva de temperatura Continua: oscila diario < de 1 º Remitente: oscila diario > 1 º Intermitente: baja a normal y asciende
luego Recurrente : episodios alternados de > y
T normal
Saturación de Oxigeno
Prueba que mide la cantidad de oxígeno que llevan los glóbulos rojos. El aparato mide la cantidad de oxígeno en la sangre según la manera en que los glóbulos rojos que llevan el oxígeno absorben y reflejan la luz. En otro método, se toma sangre de una arteria y la cantidad de oxígeno se mide directamente. Una concentración de oxígeno inferior a lo normal en niños ,es grave.
Actuación de Enfermería según puntaje de SAT O2
> 95 % No actuación inmediata. 95-90 % Tratamiento inmediato y
monitorización de la respuesta al mismo, según ésta, valorar derivación
al hospital. Los pacientes con enfermedad
respiratoria crónica toleran bien saturaciones en torno a estos valores.
< 90 % Enfermo grave. Hipoxia severa. Oxigenoterapia + tratamiento y traslado al hospital.
< 80 % Valorar intubación y ventilación mecánica.
En niños con < 92%: Remitir al hospital aunque presenten mejoría con maniobras iniciales, por ser más incierta su respuesta al tratamiento
Gasometría Arterial
Ph PCO2 PO2 HCO3 EB/DB Sat O2
7.35- 7.45 35-45 mmHg 80-100 mmHg 22-26-mE/l +2 -2 95-100 %
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Wong y whale Donna, Enfermería en Pediatria, editorial MOSBY 2003
MINISTERIO DE SALUD. Norma Técnica de salud “Atención Integral de Salud del niño y la niña. Lima Perú 2010
OPS Manual Clínico para el aprendizaje de AIEPI en Enfermería Washington, D. C. 2009