BOLILE APARATULUI RESPIRATOR

BOLILE CILOR AERIENE SUPERIOARE laringit rinofaringit traheo-bronit acut bronit cronic

BOLILE CILOR AERIENE INFERIOARE I BOLI ALE PARENCHIMULUI PULMONAR emfizem pulmonar BPOC pneumonii supuraii pulmonare bronsiectazii astm bronic alveolite alergice intrinseci

BOLILE CILOR AERIENE INFERIOARE I BOLI ALE PARENCHIMULUI PULMONAReozinofile pulmonare pneumonii difuze fibrozante = fibroze pulmonare sarcoidoz manifestri pulmonare n:colagenozevasculite micoze pulmonare: aspergiloz pneumonie candidozic hemosideroz pulmonar pneumoconioze.

BOLILE CILOR AERIENE INFERIOARE I BOLI ALE PARENCHIMULUI PULMONARsindromul Goodpasture hemoragii pulmonare glomenelonefrit tumori pulmonare:benignemalignesindromul mediastinal tuberculoz pulmonar insuficien respiratorie parazitoze pulmonare chist hidatic pneumocistys carinii

BOLI PLEURALE Pleurezii (lichid n cavitatea pleural) TBC neTBCPurulente empieme Pneumotorax (aer n cavitatea pleural)

TUBERCULOZA PULMONAR boal infecto-contagioas evoluie cronic larg rspndit la populaie netratat sau incorect tratat = moarte; 50 % vor muri n urmtorii 5 ani

CE ESTE TUBERCULOZA? Boal produs de bacilul Koch (tuberculos) care este rspndit peste tot n natur, mai ales n locurile cu igien precar. BK ptrunde i se multiplic ntr-un organism a crui capacitate de aprare este sczut, sub influena unor factori de mediu defavorabili:

FACTORI:obosealigien precarsubalimentaie, mese dezordonate sau folosirea alimentelor nesntoase stresalcool, tutun alte boli ale organismului care slbesc rezistena;

MODALITI DE INFECTARE Bacilul se poate localiza n orice organ al corpului. n lume exist 1,9 miliarde de infectai care au luat contact cu BK, din care aproximativ 9 milioane fac boala cu manifestare clinic radiologic, bacteriologic (elimin BK n sput) = principalul rezervor de microb TBC. Dintre acetia 3 milioane mor anual, iar n urmtorii ani 10 milioane vor muri anual.

BACILUL KOCH foarte rezistent (frig, uscciune, 180C, la 5C rezist timp de un an).sensibil la lumina solar, UV 10-15 min. 3-4 zile, cldur umed (fierbere, autoclavare), substane antiseptice, vapori de formol cloramin 5-10%, clorur de var 20%, bactilisina.

Un bolnav: 109 BK 10 persoane 10.000.000.000

INFECIA CU BKInfecia cu BK de tip uman 90%, surse de infecie: om bolnav, ape infectate;Infecie cu BK de ti bovin 5-10%, surse de infecie: bovidee TBC;Infecie cu BK de tip avium psri TBC.

CI DE TRANSMITERE A BKCALEA AERIAN: pondere de 90%

Picturile de sput bacilifer bolnavul de TBC vorbete, tuete, strnut o ploaie de picturi pe o distan de aproximativ 80 cm n jur. Nucleosolii picturile de sput pulverizate n aer se evapor, stratul umed conine conglomerate cu BK.Prin particule de praf bacilifiat microbi viruleni 8-20 de zile.

CI DE TRANSMITERE A BKCALEA ETEROGEN: pondere de 5-10%prin ingestie de alimente contaminate, provenite de la animale TBClapte nefiert i produse lactate (30 70C; 5-10 85C; carne BK rezist 1 an la 5C;ouprin laptele matern

CI DE TRANSMITERE A BKPrin obiecte: mbrcminte, uz casnic, cri, scrisori, copii, srut, disecia cadavrelor, manipulare laborator, foarte rar prin cordonul ombilical.

CI DE TRANSMITERE A BKTBC-ul nu se transmite ereditar.Terenul populaia receptiv.mai afectai brbaii (n trecut)femeile (n prezent)grupe de vrst: 0-4; 13-14; 20-25; peste 50 de ani.

Chart2

492.7

69.7

55.8

70

94

107.2

114.2

129

134.1

129

Sheet1

AnulIncidena la 100 mii locuitori

1950492.7

197869.7

198555.8

199070

199494

1996107.2

1998114.2

2000129

2001134.1

Sheet1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

129

Sheet2

Sheet3

VICTIME CELEBRE ALE TBCNicolae Blcesu Ciprian PorumbescuIulia HadeuGeorge BacoviaFrederic Chopin

INCIDEN I MORTALITATE N TBC 1999

incidena ~ 20.000mortalitate - 1005

INCIDEN I MORTALITATE N TBC2000

incidena - 26.000mortalitate 1.378

INCIDEN I MORTALITATE N TBC2001

incidena - 41.000rata de inciden a crescut cu 12,43% fa de 2000 un romn din 600 are TBC84 cazuri noi pe zi 7 persoane mor zilnic

CE SPUN STATISTICILE DESPRE ROMNIA?

primul loc n Europa ca numr de cazuri TBClocul al XXIX-lea n lume

TUBERCULOZA PULMONAR

primar secundar

TUBERCULOZA PRIMAR dup primul contact cu BKa. ocult infectat 80-90% din populaie b. manifest boal, 3-5% din populaie.

TUBERCULOZA SECUNDAR o nou cantitate de BK din exterior prin contact masiv cu eliminatori de BK prin scderea rezistenei echilibrului dereglat sub aciunea unor boli i stri morbide: silicoz, diabet, ulcer, intervenii chirurgicale, boli psihice, etilism, HIV, viroze, sarcin i maternitate. factori eterogeni: condiii grele de munc, stres, alimentaie necorespunztoare, locuin insalubr, fumat, aglomeraie.

TUBERCULOZA EXTRAPULMONAR Are punct de plecare pulmonare n majoritatea cazurilor pleurezia TBC GGL scrofuloza G. Submandibular GGL Cervical TBC osteoarticular coloana Morbu Pott TBC urogenital

TUBERCULOZA EXTRAPULMONARMeningit TBC digestiv intestinal, peritoneal Cutanat Ocular Pericardit TBC al glandei suprarenale sau B. AddisonTBC al urechii

SIMPTOME:Tuse cu durat mai mare de 3 sptmni, fr o alt cauz evident;dispnee respiraie ngreunat scderea n greutate mai mult de 10%subfebrilitate 377,8,9 sau febr >38C fr o alt cauzeritem nodos la copii lipsa poftei de mncare oboseal, astenietranspiraii, paloare

PROFILAXIET.S.S. HIN (1952) RMP (1960)SM (1943)PZM (1953)EMB (1961)Chimioprofilaxia Vaccin B.C.G. (1921, 1926, I. Cantacuzino)Lupta n focarul TBC

METODE NESPECIFICE NEW START Creterea rezistenei generale nespecifice prin:

Nutriie Exerciiu fizic Water ap Soare Temperan Aer Rest odihn Trust ncredere n Dumnezeu

SNTATE