HIPERTENSION ARTERIAL

Dr. Félix Nunura ArreseCardiólogo HCFAP/Cl.San BorjaProfesor de Medicina UNMSM

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Presión Sistólic

a

Presión Diastólic

a

La Presión Arterial normal

es

Resistencia periférica Volumen minuto

> Frec. cardíaca >Volumen eyectado Hipertrofia vascular Vasoconstricción

renina-angiot

obesidad > precarga

>contractilidad

> volemia: >ingesta Na retención Na

actividad simpática

> insulinemia

fact.endoteliales

alt. membranas

> renina-angiot

venoconstrición

alterac genética

Velocidades de las ondas de Pulso

Clasificación de los niveles de presión arterial

Estudio de MAPA de 24 horas

Métodos de medida y umbrales de PA para la definición de HTA

Objetivos de la evaluación clínicadel paciente hipertenso

Hipertensión arterial secundaria

-

Principales causas de HTA secundaria

Causas de HTA resistente

Lesión de órgano diana o enfermedad clínica asociada

ATEROESCLEROSIS

Accidente vascular encefálico

hemorrágico • Cerca del 20% ocurren a causa de

una hemorragia -sangramiento súbito- en el cerebro.

• Más del 50% de éstos ocurren en los tejidos cerebrales y se conocen como una hemorragia del parénquima o hemorragia cerebral ( HIC)la cual es resultado de la HIPERTENSION combinada con la ATEROESCLEROSIS

Factores de riesgo cardiovascular para la estratificación (I)

Factores de riesgo cardiovascular para la estratificación (II)

Exploración física

Pruebas complementarias

Estratificación del riesgo para valorar el pronóstico

Factores que influyen en el pronóstico

Objetivos del tratamiento

Tratamiento no farmacológico

Directrices para el tratamiento de la hipertensión arterial

Estrategias terapéuticas basadas en cifras de

PA y en el riesgo cardiovascular global

Indicaciones y contraindicaciones de los fármacos antihipertensivos (I)

Indicaciones y contraindicaciones de los fármacos antihipertensivos (II)

Indicaciones y contraindicaciones de los fármacos antihipertensivos (III)

Objetivos del tratamiento antihipertensivo

Indicaciones en el tratamiento de la hipertensión arterial

Seguimiento y control (I)

Seguimiento y control (II)

Criterios de derivación