วารสารการส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม...

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH

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1. ∫∑§«“¡∑’Ë àßµ’æ‘¡æå∫∑«‘∑¬“°“√ (original article) ‡ªìπ√“¬ß“πº≈°“√»÷°…“ §âπ§«â“ «‘®—¬ ¢ÕßºŸâ‡¢’¬π ´÷Ëß‰¡à‡§¬µ’æ‘¡æå„π

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∫∑§«“¡ª√‘∑—»πå (review article) ‡ªìπ∫∑§«“¡∑’Ë‡¢’¬π®“°°“√√«∫√«¡§«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß„¥‡√◊ËÕßÀπ÷Ëß ®“°«“√ “√À√◊ÕÀπ—ß ◊Õµà“ßÊ ∑—Èß„π·≈–µà“ßª√–‡∑» ª√–°Õ∫¥â«¬ ∫∑π”§«“¡√Ÿâ‡°’Ë¬«°—∫‡√◊ËÕß∑’Ëπ”¡“‡¢’¬π «‘∏’°“√ ◊∫§âπ¢âÕ¡Ÿ≈‡π◊ÈÕÀ“∑’Ë∑∫∑«π ∫∑«‘®“√≥å ·≈–‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß §«“¡¬“«¢Õß‡√◊ËÕß‰¡à§«√‡°‘π 8 Àπâ“æ‘¡æå

∫∑§«“¡æ‘‡»… (special article) ‡ªìπ∫∑§«“¡ª√–‡¿∑°÷Ëß∫∑§«“¡ª√‘∑—»πå°—∫∫∑§«“¡∑—Ë«‰ª∑’Ë‰¡à ¡∫Ÿ√≥åæÕ∑’Ë®–∫√√®ÿ‡¢â“‡ªìπ∫∑§«“¡™π‘¥„¥™π‘¥Àπ÷Ëß ‡ªìπ∫∑ —¡¿“…≥å À√◊Õ∫∑§«“¡· ¥ß¢âÕ§‘¥‡ÀÁπ‡°’Ë¬«‚¬ß°—∫‡Àµÿ°“√≥åªí®®ÿ∫—π∑’ËÕ¬Ÿà„π§«“¡ π„®¢Õß¡«≈™π‡ªìπæ‘‡»…®“°ºŸâ‡™’Ë¬«™“≠„π·µà≈– “¢“π—ÈπÊ §«“¡¬“«¢Õß‡√◊ËÕß‰¡à§«√‡°‘π 10 Àπâ“æ‘¡æå

∫∑§«“¡∑—Ë«‰ª (general article) ‡ªìπ∫∑§«“¡ª√–‡¿∑§«“¡√Ÿâ‡©æ“–‡√◊ËÕß∑’Ë∂Ÿ°À¬‘∫¬°¡“π”‡ πÕ ‚¥¬‡æ‘Ë¡‡µ‘¡§«“¡√Ÿâ„À¡àÊ À√◊Õ‡ªìπ°“√π”‡ πÕ√“¬ß“πº≈°“√»÷°…“«‘®—¬∑’Ë¬—ß‰¡à‡ √Á® ¡∫Ÿ√≥å ∑’ËµâÕß»÷°…“µàÕ‡æ◊ËÕ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‡æ‘Ë¡‡µ‘¡À√◊Õ»÷°…“‡ √Á®·≈â« °”≈—ß‡µ√’¬¡µâπ©∫—∫ ¡∫Ÿ√≥å √“¬ß“π§«“¡°â“«Àπâ“¢Õß‚§√ß°“√ √“¬ß“πº≈»÷°…“«‘®—¬‚¥¬ —ß‡¢ªÀ√◊Õ‡ªìπ∫∑§«“¡∑’Ë¡’ª√–‡¥Áπ∑’Ë‰¥â√—∫§«“¡ π„®Õ¬Ÿà„πªí®®ÿ∫—π ¡’§«“¡¬“«‰¡à‡°‘π 10 Àπâ“æ‘¡æå

ª°‘≥°– (miscellany) ‡ªìπ∫∑§«“¡‡∫Á¥‡µ√Á¥ ∑’Ë¡’§«“¡À≈“°À≈“¬ Õ“∑‘‡™àπ ∫∑§«“¡∑’Ëπà“√Ÿâ ¢âÕ§‘¥‡ÀÁπ¢âÕ‡ πÕ·π–∑—Ë«‰ª §«“¡¬“«‰¡à§«√‡°‘π 5 Àπâ“æ‘¡æå

‡√◊ËÕß·ª≈ (translated article) ‡ªìπ∫∑§«“¡∑’Ë·ª≈ À√◊Õ‡√’¬∫‡√’¬ß¡“®“°∫∑§«“¡«‘™“°“√ À√◊Õ∫∑§«“¡Õ◊ËπÊ ∑’Ë‡ªìπ‡√◊ËÕßπà“ π„®®“°¿“…“µà“ßª√–‡∑» ‚¥¬®–µâÕß¡’°“√¢Õ≈‘¢ ‘∑∏‘Ï·ª≈®“°‡®â“¢Õßµâπ©∫—∫π—ÈπÊ °àÕπ §«“¡¬“«¢Õß‡√◊ËÕß‰¡à§«√‡°‘π 5 Àπâ“æ‘¡æå

∫∑§«“¡¬àÕ (abstract article) ¬àÕ∫∑§«“¡®“°º≈°“√«‘®—¬„À¡àÊ ·π–π” ‘Ëß∑’Ëπà“ π„®µà“ßÊ §«“¡¬“«¢Õß‡√◊ËÕß‰¡à§«√‡°‘π 5 Àπâ“æ‘¡æå

2. °“√‡µ√’¬¡µâπ©∫—∫™◊ËÕ‡√◊ËÕß §«√ —Èπ°–∑—¥√—¥„Àâ‰¥â„®§«“¡∑’Ë§√Õ∫§≈ÿ¡ µ√ß«—µ∂ÿª√– ß§å·≈–‡π◊ÈÕ‡√◊ËÕß ™◊ËÕ‡√◊ËÕßµâÕß¡’∑—Èß¿“…“‰∑¬

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1.Muangsapaya W, Winichagoon P, Fucharoen S, Pootrakul P, Wasi P. Improved Technique fordetecting intraerythrocytic inclusion bodies in thalassemic trait. J. Med Assoc Thai 1985 ; 68 : 43-45.

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Saunders; 1987.2.»‘√‘°ÿ≈ Õ‘»√“πÿ√—°…å ·≈–§≥–. √“¬ß“π°“√«‘®—¬‡√◊ËÕßæ—≤π“°“√¢Õß‡¥Á° °“√ àß‡ √‘¡æ—≤π“¢Õß‡¥Á°

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1.Wood WG. Hemoglobin analysis. in : Weatheral DJ, ed. The thalassemias. New York :Churchill Livingstone; 1983. p. 31-53.

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INSTRUCTION FOR AUTHORSThailand Journal of Health Promotion and Environmental Health welcomes

all kinds of articles related to health promotion and environmental health, i.e. editorials,review articles, letter to editor, or short communications. Each article must not bepublished elsewhere before, and length of the article should not exceed 8 pages.

Manuscripts should be typed in double space on one side of white A4 papers.On the first page should appear the authorûs name, affiliation and a running title.

The abstract should be on the second page. The body of the article will begin from thethird page. The structure of original article should be in the following order : introduc-tion, objective materials and methods, results, discussion, conclusion, acknowledgmentand references.

Each table or figure should be prepared on the separate sheet. Photographic printsmust be in black and white, sharp with high contrast, and the size should not be smallerthan the postcard size.

Reference should be in order according to the Vancouver System (see thefollowing examples) :

1.Muangsapaya W, Winichagoon P, Fucharoen S, Pootrakul P, Wasi P.Improved Technique for detecting intraerythrocytic inclusion bodies in thalassemic trait.J. Med Assoc Thai 1985 ; 68 : 43-45.

2.Richard EB, Victon CV. Nelson Textbook of Pediatrics. 12th ed. Philadelphia :W.B.Saunders ; 1987.

3.Wood WG. Hemoglobin analysis. in : Weatheral DJ, ed. The thalassemias.New York : Churchill Livingstone ; 1983.p. 31-53.

If a reference has more than one author, all authorsû names should be listed.However, if there are more than 7 authors, only three names are required, and the rest ofthem are to be represented by ùet alû.

Abbreviations should be based on the U.S. National Library of Medicine in IndexMedicus.

One copy and a word-processing disk of the manuscript should be sent to theEditor at the following address : Bureau of Technical Advisors, Department of Health,

Ministry of Public Health, Tiwanond Rd, Nonthaburi, 11000 Thailand.

All submissions will be acknowledged by the Editorial Board. Those unacceptedwill also be notified. The editors reserve right to edit all manuscripts for properpublication according to the format of the Journal.

Three copies of the Journal will be supplied to principal author after thepublication.

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Vol.32 No.4 October - December 2009 ªï∑’Ë 32 ©∫—∫∑’Ë 4 µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH 11October - Decembem 2009

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√–∫∫∫√‘°“√§ÿ≥¿“æ‚√ßæ¬“∫“≈ “¬„¬√—°·Ààß§√Õ∫§√—«

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Ω“°§√√¿å§ÿ≥¿“æ -Ω“°§√√¿å°àÕπ 12 —ª¥“Àå -§—¥°√Õß Thai/HIV ‚√ß‡√’¬πæàÕ·¡à Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√ ∑—πµ ÿ¢¿“æ ™¡√¡ “¬„¬√—°·Ààß§√Õ∫§√—«

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-Thyroid/PKU ™¡√¡ “¬„¬√—°·Ààß§√Õ∫§√—«

§≈‘π‘° ÿ¢¿“æ‡¥Á°¥’

WCC §ÿ≥¿“æ ‚√ß‡√’¬πæàÕ·¡à µ√«®æ—≤π“°“√‡¥Á° ‚¿™π“°“√ π‘∑“π ¢Õß‡≈àπ ∑—πµ ÿ¢¿“æ ™¡√¡ “¬„¬√—°·Ààß§√Õ∫§√—«

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∑“√°·√°‡°‘¥¢“¥ÕÕ°´‘‡®π 30 µàÕæ—π°“√‡°‘¥¡’™’æ ∑“√°·√°‡°‘¥πÈ”Àπ—°πâÕ¬°«à“ 2,500 °√—¡≈¥≈ß®“°∞“π¢âÕ¡Ÿ≈‡¥‘¡ ªï≈– √âÕ¬≈– 0.5 ‡≈’È¬ß≈Ÿ°¥â«¬π¡·¡àÕ¬à“ß‡¥’¬« 6 ‡¥◊Õπ ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ®“°∞“π¢âÕ¡Ÿ≈‡¥‘¡ ªï≈– √âÕ¬≈– 2.5 ‡¥Á° 0-5 ªï ¡’æ—≤π“°“√ ¡«—¬ 90 %

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™¡√¡‡≈’È¬ß≈Ÿ°¥â«¬π¡·¡à / ™¡√¡·¡àÕ“ “ / ™¡√¡ “¬„¬√—°·Ààß§√Õ∫§√—«

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Ù˜˜ ·Ààß À√◊Õ‡©≈’Ë¬®—ßÀ«—¥≈– Ù ·Ààß®“°°“√ª√–‡¡‘π‚√ßæ¬“∫“≈ “¬„¬√—°

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16 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∫ ∑ § « “ ¡ æ‘ ‡ » …

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18 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∫ ∑ § « “ ¡ æ‘ ‡ » …

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20 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∫ ∑ § « “ ¡ æ‘ ‡ » …

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22 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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Õ∏‘∫¥’°√¡Õπ“¡—¬ ∑’ËÕπÿ≠“µ„Àâπ”¢âÕ¡Ÿ≈®—¥∑”√“¬ß“π §≥–ºŸâª√–‡¡‘π‚√ßæ¬“∫“≈ “¬„¬√—°·Ààß§√Õ∫§√—« ∑’Ë‰¥â·≈°‡ª≈’Ë¬π‡√’¬π√Ÿâ §≥–π—°«‘™“°“√°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ °√–∑√«ß‡°…µ√·≈– À°√≥å °√–∑√«ß°“√æ—≤π“ —ß§¡·≈–§«“¡¡—Ëπ§ß¢Õß¡πÿ…¬å ∑’Ë‰¥â«‘‡§√“–Àå —ß‡§√“–Àå —¡ƒ∑∏‘º≈‚§√ß°“√ “¬„¬√—°·Ààß§√Õ∫§√—« ·≈– ¡“™‘°‚§√ß°“√ “¬„¬√—°·Ààß§√Õ∫§√—« ∑’Ë„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈Õ—π‡ªìπª√–‚¬™πåµàÕ°“√æ—≤π“‚§√ß°“√„Àâ¬—Ëß¬◊πµ≈Õ¥‰ª

H E A L T H

‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ßÒ. §≥–∑’Ëª√÷°…“·≈–∂«“¬ß“π‚§√ß°“√ “¬„¬√—°·Ààß§√Õ∫§√—«. ·π«∑“ß°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√ “¬„¬√—°·Ààß§√Õ∫§√—« „π

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Ú. ”π—° àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ °√¡Õπ“¡—¬. √“¬ß“πª√–®”ªï ”π—° àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ æ.». ÚııÒ. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√ : Õß§å°“√ ß‡§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷° ; ÚııÚ.

Û. ”π—° àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ °√¡Õπ“¡—¬. ª√–°“»‡°’¬√µ‘§ÿ≥‚√ßæ¬“∫“≈ “¬„¬√—°·Ààß§√Õ∫§√—« æ.». ÚııÒ.°√ÿß‡∑æ¡À“π§√ ; Õß§å°“√ ß‡§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷° ; ÚııÚ.

Ù. ”π—° àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ °√¡Õπ“¡—¬. °“√ª√–‡¡‘π —¡ƒ∑∏‘Ïº≈‚§√ß°“√ “¬„¬√—°·Ààß§√Õ∫§√—«„πæ√–√“™Ÿª∂—¡¿å ¡‡¥Á®æ√–∫√¡‚Õ√ “∏‘√“™œ ¬“¡¡°ÿÆ√“™°ÿ¡“√ æ.». ÚııÚ. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√ : Õß§å°“√ ß‡§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷°; ÚııÚ.

24 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∫ ∑ § « “ ¡ ∑—Ë « ‰ ª

∂Õ¥ª√– ∫°“√≥å 37 ªï...ß“π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°«—¬‡√’¬π

1 ∑.∫., M.Sc.(Medical Epidemiology), Õ.∑.(∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢)2 ∑.∫., æ¡., Õ.∑. (∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢) 3 «∑.¡. ( ÿ¢»÷°…“·≈–æƒµ‘°√√¡»“ µ√å) 4 °».∫. ( ÿ¢»÷°…“)5 »….∫. ( ÿ¢»÷°…“) 6 »….∫. ( ÿ¢»÷°…“)

‡ ¥Á°‰∑¬ª√– ∫ªí≠À“‚√§øíπºÿ Ÿß ‡ªìπ‡Àµÿ„Àâ‰¥â√—∫º≈°√–∑∫®“° ¿“«–·≈–°“√¥”‡π‘π¢Õß‚√§ ‚¥¬º≈°√–∑∫∑“ßµ√ß∑’Ë¡’µàÕ°“√„™â™’«‘µª√–®”«—π ‡™àπ Õ“°“√ª«¥∫«¡∫√‘‡«≥ª“°·≈–„∫Àπâ“ ‰¡à

“¡“√∂∫¥‡§’È¬«Õ“À“√‰¥âµ“¡ª°µ‘ ·ª√ßøíπÀ√◊Õ∑”§«“¡ –Õ“¥∫√‘‡«≥∑’Ë‡ªìπ‚√§‰¡à‰¥â ‰¡à‡≈àπÀ√◊Õæ∫ª–æŸ¥®“°—∫‡æ◊ËÕπÊ πÕ°®“°π’È¬—ß¡’º≈°√–∑∫∑“ßÕâÕ¡‡°’Ë¬«°—∫°“√‡√’¬π√Ÿâ·≈–æ—≤π“°“√∑“ß√à“ß°“¬‡™àπ ¢“¥‡√’¬π‡π◊ËÕß®“°ª«¥øíπ ¡’¿“«–‡µ’È¬/Õâ«π‡°‘π‡π◊ËÕß®“°√—∫ª√–∑“π‰¥â·µàÕ“À“√·ªÑß·≈–πÈ”µ“≈‡ªìπµâπ

°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ ¡’æ—≤π“°“√¢Õß°“√ àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°«—¬‡√’¬π ¡“Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß‡ªìπ‡«≈“ 37 ªï ‚¥¬‡√‘Ë¡µâπ®“° ç°“√·°âªí≠À“∑—πµ ÿ¢¿“æ‡ªìπ√“¬∫ÿ§§≈é ºà“π ç‚§√ß°“√

∑—πµ°√√¡‡æ‘Ë¡∑«’ (Incremental Dental Care)é ∑’Ë¡’°“√„Àâ∫√‘°“√º ¡º “π (Comprehensive Care)·°à‡¥Á°„π‚√ß‡√’¬π ·µà “¡“√∂§√Õ∫§≈ÿ¡‡¥Á°·≈–‚√ß‡√’¬π‰¥âπâÕ¬¡“° µàÕ¡“¿“¬À≈—ßª√– “πß“π°—∫°√–∑√«ß»÷°…“∏‘°“√ ¥”‡π‘π‚§√ß°“√√à«¡°—π §◊Õ ç‚§√ß°“√‡ΩÑ“√–«—ß·≈– àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ

π—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“é ‚¥¬§√Ÿ√—∫Àπâ“∑’Ëµ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡¥Á°π—°‡√’¬π·≈–§«∫§ÿ¡°“√·ª√ßøíπÀ≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π à«π∑—πµ∫ÿ§≈“°√√—∫Àπâ“∑’Ë„Àâ∫√‘°“√√—°…“∑“ß∑—πµ°√√¡ ‚§√ß°“√π’Èª√– ∫º≈

ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡1, «√“¿√≥å ®‘√–æß…“2, ºÿ ¥’ ®—π∑√å∫“ß3

ª√“≥’ ‡À≈◊Õß«√“4, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“5, Õ—ß»≥“ ƒ∑∏‘ÏÕ¬Ÿà6

°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH 24October - December 2009

∫ ∑ § « “ ¡ ∑—Ë « ‰ ª


∂Õ¥ª√– ∫°“√≥å 37 ªï ... ß“π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°«—¬‡√’¬π

∫∑π”ªí≠À“‚√§øíπºÿ„π‡¥Á°‡ªìπªí≠À“∑’Ëæ∫¡“°

·≈–À“°∑‘Èß‰«â®– àßº≈°√–∑∫µàÕ ÿ¢¿“«–¢Õß‡¥Á°º≈°√–∑∫‡À≈à“π’È‡ªìπ‰ª∑—Èß∑’Ë¡’µàÕ°“√„™â™’«‘µª√–®”«—π ‡™àπ Õ“°“√ª«¥∫«¡∫√‘‡«≥ª“°·≈–„∫Àπâ“ ‰¡à “¡“√∂∫¥‡§’È¬«Õ“À“√‰¥âµ“¡ª°µ‘·ª√ßøíπÀ√◊Õ∑”§«“¡ –Õ“¥∫√‘‡«≥∑’Ë‡ªìπ‚√§‰¡à‰¥â ‰¡à‡≈àπÀ√◊Õæ∫ª–æŸ¥®“°—∫‡æ◊ËÕπÊ (1) Õ’°¬—ß àßº≈µàÕ°“√‡√’¬π√Ÿâ·≈–æ—≤π“°“√∑“ß√à“ß°“¬°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ æ.».2550 ´÷Ëß¥”‡π‘π°“√‚¥¬ °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢°√¡Õπ“¡—¬ æ∫«à“ ‡¥Á°«—¬‡√’¬π·≈–‡¬“«™π ‡§¬¢“¥‡√’¬π‡π◊ËÕß®“°Õ“°“√ ª«¥øíπ ‡©≈’Ë¬ 2 «—π/§π/ªï(2, 3) Õπ÷Ëß ®“°°“√»÷°…“¢Õßªî¬–¥“ª√–‡ √‘∞ ¡ ·≈–§≥–(4) æ∫§«“¡ —¡æ—π∏å‡™‘ß≈∫√–À«à“ß§«“¡ Ÿß·≈–ª√– ∫°“√≥å°“√‡ªìπ‚√§øíπºÿ¢Õß‡¥Á°Õ“¬ÿ 3-5 ªï ´÷Ëß Õ¥§≈âÕß°—∫

”‡√Á®√–¥—∫Àπ÷Ëß §◊Õ ‚√ß‡√’¬π à«π„À≠à¡’°“√®—¥°“√·ª√ßøíπÀ≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π Õ—µ√“°“√·ª√ßøíπ ¡Ë”‡ ¡Õ·≈–Õ—µ√“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πµ°√√¡¢Õß‡¥Á°«—¬‡√’¬π‡æ‘Ë¡¢÷Èπ Õ¬à“ß‰√°Áµ“¡ π—°‡√’¬π∑’Ë‡ªìπ‚√§øíπºÿ¬—ß§ß‡æ‘Ë¡¢÷ÈπÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß

ªí®®ÿ∫—π ¡’§«“¡™—¥‡®π·≈â««à“ ‡ªÑ“ª√– ß§å¢Õß°“√ àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ §◊Õ πÕ°®“°°“√„Àâ§«“¡√Ÿâ§«“¡‡¢â“„®·°à‡¥Á°·≈– √â“ß ÿ¢π‘ —¬‡√◊ËÕß°“√·ª√ßøíπ„Àâ –Õ“¥Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ¬—ßµâÕß„ÀâπÈ”Àπ—°°—∫ª√–‡¥Áπ°“√®—¥°“√‡√◊ËÕß°“√∫√‘‚¿§¢Õß‡¥Á° ·≈–°“√®—¥°“√ ¿“æ·«¥≈âÕ¡‚¥¬√«¡ ´÷Ëß‡ß◊ËÕπ‰¢§«“¡ ”‡√Á®§◊Õ °“√ √â“ß§«“¡‡ªìπ ç‡®â“¢Õß ÿ¢¿“æé „Àâ‡°‘¥¢÷ÈπÕ¬à“ß‡ªìπ√Ÿª∏√√¡°—∫µ—«‡¥Á°·≈–ºŸâ§π√Õ∫¢â“ß‚§√ß°“√µà“ßÊ ∑’Ë¥”‡π‘π°“√„π™à«ßÀ≈—ß¿“¬„µâ°√–· °“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ·≈–°“√°√–®“¬Õ”π“®®÷ß‡ªìπ‰ª„π∑‘»∑“ß∑’Ë Õ¥√—∫°—∫‡ªÑ“ª√– ß§å¥—ß°≈à“« ÷Ëß‡ªìπ°“√‡µ‘¡‡µÁ¡Õß§åª√–°Õ∫À≈—°„π°“√¥Ÿ·≈∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‡¥Á°«—¬‡√’¬π·≈–∑”„Àâ ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°‡√‘Ë¡¡’·π«‚πâ¡∑’Ë¥’¢÷Èπ

ß“π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°«—¬‡√’¬π¬—ßÕ¬Ÿà„π∑‘»∑“ß¢Õß°“√æ—≤π“Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß ‡æ◊ËÕ‰ª Ÿà‡ªÑ“ª√– ß§å∑’Ë«“ß‰«â °“√∂Õ¥∫∑‡√’¬π„π§√—Èßπ’È‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß¢Õß§«“¡æ¬“¬“¡∑’Ë®– √â“ß§«“¡√Ÿâ§«“¡‡¢â“„®„πÀ¡ŸàºŸâ‡°’Ë¬«¢âÕß ‡æ◊ËÕ‡ªìπ®ÿ¥‡√‘Ë¡µâπ¢Õß°“√æ—≤π“ß“π„π™à«ßµàÕ‰ª ª√–‚¬™πå‰¡à‡æ’¬ß‡°‘¥°—∫ß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢·≈–°“√ àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°«—¬‡√’¬π‡∑à“π—Èπ ·µà¬—ß àßº≈°—∫°“√æ—≤π“√–∫∫ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ·≈–°“√æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‚¥¬√«¡Õ’°¥â«¬

Casamassimo(5) ∑’Ëæ∫«à“ ‡¥Á°∑’Ë¡’ ¿“«–øíπºÿ≈ÿ°≈“¡„πøíπÀπâ“(Rampant caries) ®–¡’πÈ”Àπ—°·≈– à«π ŸßπâÕ¬°«à“‡¥Á°∑’Ë‰¡à¡’ ¿“«–¥—ß°≈à“« ‡π◊ËÕß®“°°“√ Ÿ≠‡ ’¬øíπ°àÕπ°”Àπ¥¡’º≈µàÕ°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ßπ‘ —¬°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√®”π«π™π‘¥¢ÕßÕ“À“√∑’Ë√—∫ª√–∑“π≈¥≈ß ‚¥¬√—∫ª√–∑“πÕ“À“√®”æ«°·ªÑß πÈ”µ“≈ ·≈–‰¢¡—π¡“°¢÷Èπ „π¢≥–∑’Ë‰¥â√—∫„¬Õ“À“√ «‘µ“¡‘π·≈–‡°≈◊Õ·√àπâÕ¬≈ß ∑—Èßπ’È¬—ßæ∫«à“ ‡¥Á°∑’Ë¡’øíπºÿ®π¡’Õ“°“√ª«¥‡√◊ÈÕ√—ß®–¡’≈—°…≥– 1) ¡’¿“«–‚¿™π“°“√∫°æ√àÕß·≈–Õâ«π 2) ‰¡à “¡“√∂√—∫ª√–∑“πÕ“À“√‰¥âÕ¬à“ß ¡¥ÿ≈ 3) Õ“®æ∫«à“πÈ”Àπ—°ª√°µ‘·µà “√Õ“À“√∑’Ë‰¥â√—∫‰¡à‡æ’¬ßæÕ∑’Ë®–∑”„Àâ¡’°“√‡®√‘≠‡µ‘∫‚µ∑’Ë‡À¡“– ¡ 4) °“√∑’Ë‡¥Á°¡’°“√‡®Á∫ª«¥‡√◊ÈÕ√—ß¡’º≈µàÕ·§∑’‚§≈“¡’π(catecholamines) ·≈–°“√ª√—∫ growthhormone

∫ ∑ § « “ ¡ æ‘ ‡ » …

26 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∫ ∑ § « “ ¡ ∑—Ë « ‰ ª

°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ °àÕµ—Èß‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë 29 °—π¬“¬π æ.». 2515 ‚¥¬¡’®ÿ¥‡√‘Ë¡µâπ¡“®“°ΩÉ“¬∑—πµ°√√¡ °ÕßÕπ“¡—¬‚√ß‡√’¬π°√¡Õπ“¡—¬ ®“°ª√– ∫°“√≥å°“√¥”‡π‘πß“π 37ªï æ∫«à“¡’æ—≤π“°“√¢Õßß“π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°«—¬‡√’¬π Õ—πÕ“®°≈à“«‰¥â«à“ ç‡ªìπ√Ÿª

∏√√¡¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘„π™’«‘µ®√‘ß ¿“¬„µâ

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°“√·≈–π‚¬∫“¬é æ—≤π“°“√¥—ß°≈à“«‰¡à‡æ’¬ß·µà “¡“√∂ àßº≈µàÕ‡ªÑ“À¡“¬ª≈“¬∑“ß§◊Õ °“√À¬ÿ¥¬—Èß‚√§øíπºÿÕ—π‡ªìπªí≠À“∑’Ë‡¥Á°«—¬‡√’¬π‡º™‘≠Õ¬Ÿà ª√–°“√ ”§—≠§◊ÕºŸâ§π∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß ÷Ëß‡ªìπ‡ß◊ËÕπ‰¢ ”§—≠¢Õß§«“¡ ”‡√Á®¥—ß°≈à“« ‡°‘¥°“√‡√’¬π√Ÿâ·≈–¡’∑—°…–∑’Ë®”‡ªìπ„π°“√¥”‡π‘πß“πµ“¡∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë¢Õßµπ §”«à“ ç ÿ¢¿“æéç°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ‡™‘ß√ÿ°é ç°“√∫Ÿ√≥“°“√éç°Æ∫—µ√ÕÕµµ“«“é ç°“√æ—≤π“Õß§å§«“¡

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æ—≤π“°“√¢Õßß“π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°«—¬‡√’¬π √–¬–∑’ËÀπ÷Ëß °“√ àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡ªìπ

√“¬∫ÿ§§≈ (Individual approach) æ.». 2515-2530

À≈—°°“√·π«§‘¥ °“√ àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡ªìπ‡√◊ËÕß¢Õß∑—πµ∫ÿ§≈“°√ ...ç§√Ÿ‰¡àµâÕß

À¡Õ∑”‡Õßé°≈«‘∏’À≈—° °“√·°âªí≠À“∑—πµ ÿ¢¿“æ

‡ªìπ√“¬∫ÿ§§≈ ºà“π ç‚§√ß°“√∑—πµ°√√¡‡æ‘Ë¡

∑«’ (Incremental dental care)é ∑’Ë¡’°“√„Àâ∫√‘°“√º ¡º “π (comprehensive care) ·°à‡¥Á°™—Èπª√–∂¡»÷°…“ªï∑’Ë 1 Õ¬à“ß§√∫∂â«π(complete case) ·≈â«µ“¡¥Ÿ·≈®π∂÷ß™—Èπª√–∂¡»÷°…“ªï∑’Ë 6

º≈≈—æ∏å ‚§√ß°“√∑—πµ°√√¡‡æ‘Ë¡∑«’ “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√§√Õ∫§≈ÿ¡‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 0.7 ¢Õß‚√ß‡√’¬π ·≈– 0.9 ¢Õßπ—°‡√’¬π(6) ‡π◊ËÕß®“°ªí≠À“‚√§øíπºÿ¢Õß‡¥Á°¡‘‰¥â≈¥πâÕ¬≈ß„π™—Èπªï∂—¥Ê‰ª ∑”„Àâ¿“√–°“√∫√‘°“√∑—πµ°√√¡‰¡à≈¥≈ß ‡¡◊ËÕª√–°Õ∫°—∫ªí≠À“°“√¢“¥·§≈π∑—πµ∫ÿ§≈“°√‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“ß¬‘Ëß„π‡¢µ™π∫∑ ®÷ß∑”„Àâ‰¡à “¡“√∂¢¬“¬∫√‘°“√„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡¬‘Ëß¢÷Èπ √–¬–∑’Ë Õß °“√ àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ„π

‚√ß‡√’¬π (Public approach) æ.». 2531-2541À≈—°°“√·π«§‘¥ °“√·∫àß∫∑∫“∑

Àπâ“∑’Ë„Àâ‡À¡“– ¡ ......ç§√Ÿ àß‡ √‘¡ À¡Õ√—°…“é°≈«‘∏’À≈—° °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß

“∏“√≥ ÿ¢ √à«¡°—∫ ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√°“√ª√–∂¡»÷°…“·Ààß™“µ‘ ( ª™.) °√–∑√«ß»÷°…“∏‘°“√ ¥”‡π‘π ç‚§√ß°“√‡ΩÑ“√–«—ß·≈– àß

‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æπ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“é ∑—Ë«ª√–‡∑»µ—Èß·µàªï°“√»÷°…“ 2531 ‚¥¬§√Ÿ√—∫Àπâ“∑’Ë µ√«®§—¥°√Õß ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡¥Á°



π—°‡√’¬π‡∫◊ÈÕßµâπ·≈–§«∫§ÿ¡°“√·ª√ßøíπÀ≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π à«π∑—πµ∫ÿ§≈“°√√—∫Àπâ“∑’Ë„Àâ∫√‘°“√√—°…“∑“ß∑—πµ°√√¡

º≈≈—æ∏å ‚§√ß°“√π’Èª√– ∫º≈ ”‡√Á®„π°“√ª≈Ÿ°Ωíßπ‘ —¬°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢Õπ“¡—¬„π™àÕßª“°ºà“π°‘®°√√¡°“√·ª√ßøíπÀ≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π ·≈–°“√®—¥√–∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ‡æ◊ËÕ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πµ°√√¡ ‡¥Á°π—°‡√’¬π¡’°“√·ª√ßøíπÀ≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ‡ªìπ√âÕ¬≈–83.7 ®“°√âÕ¬≈– 60.2 ·≈–‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πµ°√√¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡ªìπ√âÕ¬≈– 20.3 ®“°√âÕ¬≈– 14.5„πªï°“√»÷°…“ 2536 ·≈– 2531(7) ∑’Ë ”§—≠§◊Õ¡’°“√π‘‡∑»µ‘¥µ“¡√à«¡√–À«à“ß»÷°…“π‘‡∑»·≈–∑—πµ∫ÿ§≈“°√ ‡æ◊ËÕπ”ªí≠À“∑’Ëæ∫¡“æ‘®“√≥“À“·π«∑“ß·°â‰¢√à«¡°—π ´÷Ëß‡ªìπ∑’Ë¡“¢Õß°“√®—¥ √√‡ß‘π§à“√—°…“√“¬À—«π—°‡√’¬π 30 ∫“∑(8)

Õ¬à“ß‰√°Áµ“¡ π—°‡√’¬π∑’Ë‡ªìπ‚√§øíπºÿ¬—ß§ß‡æ‘Ë¡¢÷Èπ

‡ªìπ√âÕ¬≈– 53.9 ®“°√âÕ¬≈– 49.2 ·≈– 45.8 „π°“√ ”√«®æ.». 2537, 2532 ·≈– 2527(9-11)

‡π◊ËÕß®“°¬—ß‰¡à¡’°“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√·≈–¢π¡∑’Ë‡ ’Ë¬ßµàÕ°“√‡°‘¥‚√§øíπºÿÕ¬à“ß‡ªìπ√–∫∫ √–¬–∑’Ë “¡ °“√ àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ„π™ÿ¡™π

(School - family - community approach)æ.». 2542-ªí®®ÿ∫—π

À≈—°°“√·π«§‘¥ ÿ¢¿“æ‡ªìπ‡√◊ËÕß¢Õß‡¥Á°·≈–ºŸâª°§√Õß ºŸâ§π√Õ∫¢â“ß√à«¡°—π π—∫ πÿπ......ç‡¥Á°‡ªìπ‡®â“¢Õß ÿ¢¿“æé

°≈«‘∏’À≈—° ∫Ÿ√≥“°“√ß“π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ„πÀ≈—° Ÿµ√°“√®—¥°“√‡√’¬π√Ÿâ ¢Õß°√–∑√«ß»÷°…“∏‘°“√ √à«¡°—∫°“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈°“√∫√‘ ‚¿§¢Õß‡¥Á°ºà“π°“√®—¥°“√ ¿“æ·«¥≈âÕ¡„π‚√ß‡√’¬π∑—Èß∑“ß°“¬¿“æ·≈– —ß§¡‚¥¬¡’°“√ª√—∫√–∫∫∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ„Àâ Õ¥√—∫ π—∫ πÿπ°“√¥”‡π‘π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°«—¬‡√’¬π„π∑ÿ°¿“§ à«π ¿“¬„µâÀ≈—°°“√·π«§‘¥¢Õß‚√ß‡√’¬π àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ (HealthPromoting School Initiative)

º≈≈—æ∏å ®“°°“√ ”√«®§√—Èß≈à“ ÿ¥ æ.».2550(3) æ∫ ¿“«–°“√‡°‘¥‚√§øíπºÿ¢Õß‡¥Á°«—¬‡√’¬π·≈–‡¬“«™π Õ“¬ÿ 12 ªï ·≈– 15 ªï §àÕπ¢â“ß§ß∑’Ë ‡¡◊ËÕ‡∑’¬∫°—∫°“√ ”√«® æ.». 2544 (12)

‚¥¬√âÕ¬≈– 56.9 ¢Õß‡¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï¡’ª√– ∫°“√≥å°“√‡ªìπ‚√§øíπºÿ ·≈–§à“‡©≈’Ë¬øíπºÿ∂Õπ Õÿ¥ 1.55 ´’Ë/§π „π¢≥–∑’Ë√âÕ¬≈– 66.3 ¢Õß‡¬“«™πÕ“¬ÿ 15 ªï ‡ªìπ‚√§øíπºÿ §à“‡©≈’Ë¬ 2.24´’Ë/§π ‡ªìπ∑’Ëπà“ —ß‡°µ«à“ ¿“«–ª√‘∑—πµå¢Õß‡¥Á°¥’¢÷ÈπÕ¬à“ß™—¥‡®π ‚¥¬æ∫«à“ ‡¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï ¡’ ¿“«–‡Àß◊Õ°ª°µ‘ Ÿß°«à“°“√ ”√«® æ.». 2544∂÷ß 2 ‡∑à“ §◊Õ √âÕ¬≈– 18.00 ·≈–√âÕ¬≈– 9.5 µ“¡≈”¥—∫ ∑—Èßπ’È¡’ “‡Àµÿ¡“®“°°“√∑’Ë‡¥Á°‡¢â“∂÷ß

28 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∫ ∑ § « “ ¡ ∑—Ë « ‰ ª

∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π∑“ß¥â“π∑—πµ°√√¡¡“°¢÷Èπ¿“¬„µâ‚§√ß°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§¥â“π∑—πµ°√√¡ ”À√—∫‡¥Á° ¿“¬„µâπ‚¬∫“¬À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ ç¬‘È¡ ¥„ ‡¥Á°‰∑¬

øíπ¥’é(13) ´÷Ëß°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢¥”‡π‘π°“√√à«¡°—∫ ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ ( ª ™.) ‡æ◊ËÕ„Àâ‡¥Á°‰¥â√—∫∫√‘°“√µ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ∑—Èßπ’È‚§√ß°“√¥—ß°≈à“«¬—ß„Àâ°“√ π—∫ πÿπ·ª√ß ’øíπ¬“ ’øíπ·°à‡¥Á°¢“¥·§≈π „π¢≥–‡¥’¬«°—π°√¡Õπ“¡—¬√à«¡°—∫ ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√°“√»÷°…“¢—Èπæ◊Èπ∞“π( æ∞.) ·≈–¿“§’‡§√◊Õ¢à“¬¬—ß¡’°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√µà“ßÊ ÷Ëß™à«¬‡ √‘¡ √â“ß§«“¡‡¢â¡·¢Áß¢Õß‡§√◊Õ¢à“¬∑—πµ ÿ¢¿“æ ‚¥¬¡’‚√ß‡√’¬π ÷Ëß¡’º≈ß“π‡¥àπ¥â“π∑—πµ ÿ¢¿“æ (14, 15) ‡ªìπ·°πÀ≈—°°àÕ„Àâ‡°‘¥°“√√à«¡¡◊Õ°—πæ—≤π“ß“π∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π∑’ËµàÕ‡π◊ËÕß·≈–¬—Ëß¬◊π æ√âÕ¡∑—Èß¥”‡π‘π°“√¢¬“¬º≈®“°‚√ß‡√’¬π Ÿà∫â“π·≈–™ÿ¡™π

§«“¡ ”‡√Á®∑’Ë‡ªìπ√Ÿª∏√√¡1. °“√®—¥°‘®°√√¡·ª√ßøíπ¥â«¬¬“ ’

øíπº ¡ø≈ŸÕÕ‰√¥åÀ≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π∑ÿ°«—π

(After-lunch tooth brushing)

‡ªìπ°‘®°√√¡∑’Ë°√–∑√«ß»÷°…“∏‘°“√ —Ëß°“√„Àâ‚√ß‡√’¬π∑ÿ°·Ààß„π —ß°—¥¥”‡π‘π°“√æ√âÕ¡°—π∑—Ë«ª√–‡∑»¡“µ—Èß·µàªï°“√»÷°…“ 2531 °√–∑—Ëßªí®®ÿ∫—π °≈à“«‰¥â«à“ ‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß¢Õß«‘∂’™’«‘µπ—°‡√’¬π‰ª·≈â« àßº≈„ÀâÕ—µ√“°“√·ª√ßøíπ ¡Ë”‡ ¡Õ...·ª√ß∑ÿ°«—πÕ¬à“ßπâÕ¬«—π≈– 2 §√—Èß ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ°√–∑—Ëß§√Õ∫§≈ÿ¡‡¥Á°¡“°°«à“√âÕ¬≈– 80(16)

2. °“√‡ΩÑ“√–«—ß∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°Õ¬à“ß

πâÕ¬ªï≈– 1 §√—Èß

æ√âÕ¡°—∫°“√¥”‡π‘π°‘®°√√¡·ª√ßøíπÀ≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π °»∏.¬—ß —Ëß°“√„Àâ‚√ß‡√’¬π

∑—Ë«ª√–‡∑»¥”‡π‘π°“√µ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡¥Á°·≈–≈ß∫—π∑÷° ‡æ◊Ë Õµ‘¥µ“¡ª√–‡¡‘πº≈°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß¢ÕßÕ—µ√“‚√§øíπºÿ·≈–‡Àß◊Õ°Õ—°‡ ∫‡ªìπ√“¬ªï ‚¥¬ π—∫ πÿπ§Ÿà¡◊Õ§√Ÿ∑”‰¥â (17)

·≈–®—¥ª√–™ÿ¡»÷°…“π‘‡∑»∑—Ë«ª√–‡∑»∑ÿ°ªï °√–∑—Ëß°‘®°√√¡¥—ß°≈à“«‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß¢Õß«‘∂’™’«‘µ„π‚√ß‡√’¬π ªí®®ÿ∫—π°‘®°√√¡°“√·ª√ßøíπ·≈–°“√µ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¬—ß‰¥â√—∫°“√∫Ÿ√≥“°“√‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß¢Õß‡°≥±åª√–‡¡‘π‚√ß‡√’¬π àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ´÷Ëß¥”‡π‘π°“√∑—Ë«ª√–‡∑»¡“µ—Èß·µàªï°“√»÷°…“ 2541(18)

3. °“√∫Ÿ√≥“°“√°“√®—¥°“√‡√’¬π√Ÿâ

∑—πµ ÿ¢¿“æ...„π·≈–πÕ°ÀâÕß‡√’¬π

®“°ª√– ∫°“√≥å°“√∑”ß“π√à«¡°—π ¬—ßπ”‰ª Ÿà°“√ Õ¥ª√– “πÕß§å§«“¡√Ÿâ·≈– ◊ËÕ°“√‡√’¬π√Ÿâ∑’Ë∑—πµ∫ÿ§≈“°√æ—≤π“¢÷Èπ°—∫∫∑∫“∑·≈–∑—°…–°“√∂à“¬∑Õ¥Õ—π‡ªìπ‡≈‘»¢Õß§√Ÿ ®—¥∑”‡ªìπÀπ—ß ◊Õ·π«∑“ß°“√®—¥∑”·ºπ°“√‡√’¬π√Ÿâ‡æ◊ËÕ



æ—≤π“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ‚¥¬ Õ¥√—∫°—∫À≈—° Ÿµ√°“√»÷°…“¢—Èπæ◊Èπ∞“π æ.». 2544(19) ÷Ëß¢≥–π’È‰¥â√—∫°“√ª√—∫‡¢â“‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß¢Õß°≈ÿà¡ “√–°“√‡√’¬π√Ÿâ ÿ¢»÷°…“·≈–æ≈»÷°…“ µ“¡À≈—° Ÿµ√·°π°≈“ß°“√»÷°…“¢—Èπæ◊Èπ∞“π æ.». 2551 ÷ËßÕ¬Ÿà√–À«à“ß°“√∑¥≈Õßª√—∫„™â ‡æ◊ËÕπ”‰ª Ÿà°“√„™âæ√âÕ¡°—π∑—Ë«ª√–‡∑»„πªï°“√»÷°…“ 2553 ‰¡à‡æ’¬ß·µà°‘®°√√¡°“√‡√’¬π√Ÿâ„πÀâÕß‡√’¬π‡∑à“π—Èπ∑—Èß§√Ÿ·≈–·°ππ”π—°‡√’¬π¬—ß√à«¡°—π √‘‡√‘Ë¡ √â“ß √√§åπ«—µ°√√¡°“√√≥√ß§å¢—∫‡§≈◊ËÕπ ‡æ◊ËÕ∂à“¬∑Õ¥§«“¡√Ÿâ √â“ß‡®µ§µ‘ ·≈–ª√—∫‡ª≈’Ë¬πæƒµ‘°√√¡ ‚¥¬ Õ¥ª√– “π°—∫«—≤π∏√√¡ª√–‡æ≥’·≈–¿Ÿ¡‘ªí≠≠“æ◊Èπ∫â“π‰¥âÕ¬à“ßπà“ π„®¡’‡Õ°≈—°…≥å ·≈–ª√– ∫º≈ ”‡√Á®Õ¬à“ß Ÿß ‡™àππ‘∑“π ‡æ≈ßæ◊Èπ∫â“π ≈–§√ œ≈œ

4. °“√ª√–°“»π‚¬∫“¬‚√ß‡√’¬π

ª≈Õ¥πÈ”Õ—¥≈¡·≈–¢π¡°√ÿ∫°√Õ∫

π‚¬∫“¬Àπ÷Ëß´÷ËßÕ¬Ÿà√–À«à“ß°“√¢—∫‡§≈◊ËÕπ√à«¡°—π√–À«à“ß¿“§’‡§√◊Õ¢à“¬∑’Ë ‡°’Ë¬«¢âÕß∑—Èß√–¥—∫ª√–‡∑» √–¥—∫‡¢µ·≈–®—ßÀ«—¥ µ≈Õ¥®π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ‡æ◊ËÕ √â“ß§«“¡¬Õ¡√—∫®“°∑ÿ°ΩÉ“¬ ∑—ÈßºŸâº≈‘µ ·≈–ºŸâ∫√‘‚¿§...∑—Èß‡¥Á°π—°‡√’¬π·≈–ºŸâª°§√Õß §◊Õ π‚¬∫“¬‚√ß‡√’¬πª≈Õ¥πÈ”Õ—¥≈¡·≈–¢π¡°√ÿ∫°√Õ∫ ªí®®ÿ∫—π¡’ 28 æ∑.®“° 185 æ∑. ÷Ëßª√–°“»‡ªìπ æ∑.ÕàÕπÀ«“π °≈à“«§◊Õ

‚√ß‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“·≈–Õπÿ∫“≈¿“¬„µâ§«“¡¥Ÿ·≈‰¡à¡’°“√®”Àπà“¬·≈–∫√‘‚¿§πÈ”Õ—¥≈¡„π‚√ß‡√’¬π

5. °“√®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ ”À√—∫

‡¥Á°°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß·≈–‡¥Á°∑’Ë¡’§«“¡®”‡ªìπµâÕß

‰¥â√—∫°“√√—°…“∑“ß∑—πµ°√√¡

º≈®“°°“√∑’Ë‡¥Á°∑ÿ°§π‰¥â√—∫°“√µ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°®“°À¡Õ(∑—πµ∫ÿ§≈“°√,æ¬“∫“≈ À√◊Õ‡®â“Àπâ“∑’Ë “∏“√≥ ÿ¢)Õ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 1 §√—Èß π”‰ª Ÿà°“√®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ´÷Ëßª√–°Õ∫¥â«¬ °“√ àß‡ √‘¡ ªÑÕß°—π °“√√—°…“·≈–°“√øóôπøŸ ¿“æ ´÷Ëß„π∫“ßæ◊Èπ∑’ËÕ“®„Àâ∫√‘°“√‰¥âÕ¬à“ß ¡∫Ÿ√≥å (complete case) ·µàÕ¬à“ßπâÕ¬∑’Ë ÿ¥‡¥Á°®–µâÕß‰¥â√—∫∫√‘°“√‰¡àπâÕ¬°«à“¡“µ√∞“π∫√‘°“√¢—Èπæ◊Èπ∞“π ÷Ëß°”Àπ¥‰«â„π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå´÷Ëß ª ™.°”Àπ¥‰«â (20)

°“√¥”‡π‘πß“πºà“π 3 ™àÕß∑“ßÀ≈—°...‡æ◊ËÕ √â“ß∑—πµ ÿ¢¿“æ

‡æ◊ËÕ„Àâ‡¥Á°¡’∑—πµ ÿ¢¿“æ∑’Ë¥’ ‚¥¬¡’§«“¡√Ÿâæƒµ‘°√√¡ ∑—°…– ·≈– ÿ¢π‘ —¬ ∑’Ë‡À¡“– ¡ µ≈Õ¥®π‰¥âÕ¬Ÿà„π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡∑’Ë‡Õ◊ÈÕµàÕ ÿ¢¿“æ ∑—πµ∫ÿ§≈“°√√à«¡°—∫Àπà«¬ß“π/Õß§å°√/∫ÿ§≈“°√/ºŸâ§π∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß ®–µâÕß √â“ß§«“¡‡ªìπ ç‡®â“¢Õß

ÿ¢¿“æé „Àâ‡°‘¥¢÷ÈπÕ¬à“ß‡ªìπ√Ÿª∏√√¡°—∫µ—«‡¥Á°·≈–ºŸâ§π√Õ∫¢â“ß ‚¥¬¥”‡π‘π°“√ºà“π 3 ™àÕß∑“ßÀ≈—° ¥—ßπ’È

1. °“√®—¥°“√‡√’¬π√Ÿâ∑—Èß„π·≈–πÕ°

ÀâÕß‡√’¬π ‡æ◊ËÕ∂à“¬∑Õ¥§«“¡√Ÿâ‡°’Ë¬«°—∫°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ ª√—∫‡ª≈’Ë¬πæƒµ‘°√√¡°“√°‘πÕ¬Ÿà·≈–°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ µ≈Õ¥®πª≈Ÿ° √â“ß§à“π‘¬¡·≈– √â“ß ÿ¢π‘ —¬∑’Ë‡À¡“– ¡ ¥â«¬°“√

∫Ÿ √≥“°“√‡¢â “ ‡ªìπ à «πÀπ÷Ë ß¢ÕßÀ≈—° Ÿµ√ª°µ‘·≈– Õ¥§≈âÕß°—∫™’«‘µª√–®”«—π

30 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∫ ∑ § « “ ¡ ∑—Ë « ‰ ª

¢Õß§√Ÿ·≈–π—°‡√’¬π¥”‡π‘π‚§√ß°“√‡æ◊ËÕæ—≤π“»—°¬¿“æ

§√Ÿ·≈–π—°‡√’¬π„π°“√®—¥°‘®°√√¡°“√‡√’¬π√Ÿâµ“¡À≈—° Ÿµ√ ∑—Èß„π·≈–πÕ°ÀâÕß‡√’¬π „Àâ πÿ° ¡’ “√–‰¥âª√–‚¬™πå ‡™àπ ‚§√ß°“√‡√’¬π√Ÿâ§Ÿà«‘®—¬ µÕπçÕ“À“√°—∫øíπºÿé ´÷Ëß‡ªìπ°“√æ—≤π“∑—°…–°“√§‘¥«‘‡§√“–ÀåÕ¬à“ß‡ªìπ«‘∑¬“»“ µ√å„Àâ°—∫·°ππ”π—°‡√’¬π ¿“¬„µâ°“√ π—∫ πÿπ®“°§√Ÿ·≈–À¡Õ(21, 22) ´÷Ëß·°ππ”π—°‡√’¬π‡À≈à“π’È “¡“√∂®—¥∑”‡§√◊ËÕß¡◊Õ„π°“√»÷°…“À“¢âÕ¡Ÿ≈ «‘‡§√“–Àå·≈– √ÿªªí≠À“°“√∫√‘‚¿§„π‚√ß‡√’¬π ∂à“¬∑Õ¥§«“¡√Ÿâª√—∫‡®µ§µ‘ ·≈–¥”‡π‘π°‘®°√√¡·°âªí≠À“„π‚√ß‡√’¬π√à«¡°—∫§√Ÿ (23-25)

2. °“√®—¥°“√ ¿“æ·«¥≈âÕ¡∑—Èß∑“ß

°“¬¿“æ·≈– —ß§¡ „Àâ‡Õ◊ÈÕµàÕ ÿ¢¿“æ¢Õß‡¥Á°‚¥¬§«“¡√à«¡¡◊Õ¢Õß∑ÿ°ΩÉ“¬ ∑—Èß‡¥Á° §√Ÿ ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π ºŸâª°§√Õß ·≈–™ÿ¡™π ¥â«¬°“√

∫Ÿ√≥“°“√‡√◊ËÕß°“√·ª√ßøíπ·≈–°“√®”Àπà“¬Õ“À“√∑’Ë¡’º≈‡ ’¬µàÕ ÿ¢¿“æ„π‡°≥±åª√–‡¡‘π‚√ß‡√’¬π àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ(18)

®—¥√≥√ß§å √â“ß°√–· §«“¡√—∫√Ÿâ·≈–§«“¡µ√–Àπ—° ‡æ◊ËÕ„Àâ∑ÿ°ΩÉ“¬ ∑—Èß§√Õ∫§√—«‚√ß‡√’¬π ·≈–™ÿ¡™π ‡¢â“¡“¡’ à«π√à«¡§‘¥ √à«¡∑”√à«¡√—∫º≈ª√–‚¬™πå ‡™àπ °‘®°√√¡¢—∫‡§≈◊ËÕπ —ß§¡¢Õß‡§√◊Õ¢à“¬‡¥Á°‰∑¬‰¡à°‘πÀ«“π °“√√≥√ß§å√à«¡°—∫Àπà«¬ß“π/Õß§å°√µ“¡‚Õ°“ ·≈–«“√– ”§—≠µà“ßÊ °“√√≥√ß§å«—π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢·Ààß™“µ‘ (21 µÿ≈“§¡) ‡ªìπµâπ

π—∫ πÿπ„Àâ¡’°“√√«¡°≈ÿà¡®—¥·≈–æ—≤π“°‘®°√√¡·°âªí≠À“∑—πµ ÿ¢¿“æ ‚¥¬‡ªìπ°“√√«¡°≈ÿà¡„π∑ÿ°√–¥—∫ ∑—Èß„π‚√ß‡√’¬π√–À«à“ß‚√ß‡√’¬π Õ”‡¿Õ ®—ßÀ«—¥ ‡¢µ ‡™àπ °“√ª√–°«¥§ŸàÀŸ‚√ß‡√’¬π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ °“√æ—≤π“‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π‡¥Á°‰∑¬øíπ¥’ ‡ªìπµâπ

ª√–°“√ ”§—≠§◊Õ ‰¡à‡æ’¬ß·µà¡’°“√æ—≤π“»—°¬¿“æ¢ÕßºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π∑ÿ°√–¥—∫√«¡∑—Èß§√Ÿ ·µà¬—ß„Àâ§«“¡ ”§—≠°—∫°“√æ—≤π“»—°¬¿“æ·°ππ”π—°‡√’¬π„Àâ¡’ à«π√à«¡°—∫§√Ÿ„π°“√·°â‰¢ªí≠À“∑—πµ ÿ¢¿“æ¢Õß‡¥Á°„π‚√ß‡√’¬π

º≈—°¥—ππ‚¬∫“¬ “∏“√≥–À√◊Õ¡’°“√ª√—∫‡ª≈’Ë¬π‡™‘ß‚§√ß √â“ß ‡æ◊ËÕ‡ªìπÀ≈—°ª√–°—π§«“¡¬—Ëß¬◊π¢Õß°“√æ—≤π“∑—πµ ÿ¢¿“æ ‡™àπ °“√¥”‡π‘π°“√√à«¡°—∫ ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√°“√»÷°…“¢—Èπæ◊Èπ∞“π( æ∞.)·≈– ”π—°ß“π°Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ( .)„π°“√º≈—°¥—ππ‚¬∫“¬‚√ß‡√’¬πª≈Õ¥πÈ”Õ—¥≈¡/¢π¡∂ÿß°√ÿ∫°√Õ∫„π‚√ß‡√’¬πÕπÿ∫“≈·≈–ª√–∂¡»÷°…“°“√ª√– “π°—∫ ”π—°ß“πÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘( ª ™.)·≈–Àπà«¬ß“π∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß‡æ◊ËÕæ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π∑—πµ ÿ¢¿“æ·°à‡¥Á°«—¬‡√’¬π∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ·≈–§√Õ∫§≈ÿ¡ °“√æ—≤π“√–∫∫¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√·≈–√–∫∫‡ΩÑ“√–«—ß∑—πµ ÿ¢¿“æ ‡ªìπµâπ ∑—Èßπ’È ¡’°“√®—¥∑”‚§√ß°“√°√–µÿâπ‡™‘ß∫«° ‡æ◊ËÕ„Àâπ‚¬∫“¬ “∏“√≥–∫—ß‡°‘¥º≈„π∑“ßªØ‘∫—µ‘ ‡™àπ ‚§√ß°“√ æ∑.ÕàÕπÀ«“π ÷Ëß°√¡Õπ“¡—¬¥”‡π‘π°“√√à«¡°—∫‡§√◊Õ¢à“¬‡¥Á°‰∑¬‰¡à°‘πÀ«“π·≈– ”π—°ß“π°Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ( .)‡æ◊ËÕª√–°“»‡°’¬√µ‘§ÿ≥ ”π—°ß“π‡¢µæ◊Èπ∑’Ë°“√



»÷°…“ ( æ∑.) ∑’Ë “¡“√∂∫√‘À“√®—¥°“√„Àâ‚√ß‡√’¬πÕπÿ∫“≈·≈–ª√–∂¡»÷°…“¿“¬„µâ§«“¡¥Ÿ·≈‡ªìπ‚√ß‡√’¬πª≈Õ¥πÈ”Õ—¥≈¡∑ÿ°·Ààß µ“¡π‚¬∫“¬¢Õß æ∞. (26)

3. °“√®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ ∑’Ë‡ªìπcomprehensive care ‚¥¬§√Õ∫§≈ÿ¡∑—Èß ‡¥Á°ª°µ‘°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß ·≈–°≈ÿà¡∑’Ëª√– ∫ªí≠À“‚√§„π™àÕßª“°‡æ◊ËÕ‡æ‘Ë¡‚Õ°“ ‡¥Á°„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√µ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ‚¥¬‡ªìπ∫√‘°“√∑’Ë‡™◊ËÕ¡‚¬ß∑—Èß àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ·≈–√—°…“¥â«¬°“√

∫Ÿ√≥“°“√‡√◊ËÕß°“√µ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·≈–°“√ àßµàÕ‡æ◊ËÕ√—∫∫√‘°“√„π‡°≥±åª√–‡¡‘π‚√ß‡√’¬π àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ(18)

‡ √‘¡ √â“ß»—°¬¿“æ∫ÿ§≈“°√ ¥â«¬°“√®—¥Õ∫√¡æ—≤π“»—°¬¿“æ∑—πµ∫ÿ§≈“°√„Àâ¡’Õß§å§«“¡√Ÿâ∑’Ë∑—π ¡—¬·≈–¡’∑—°…–∑—Èß°“√®—¥∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π∑“ß∑—πµ ÿ¢¿“æ·°à‡¥Á°·≈–°“√‡ √‘¡ √â“ß§«“¡‡¢â¡·¢Áß¢Õß‡§√◊Õ¢à“¬ ¡’°“√æ—≤π“∑’¡æ’Ë‡≈’È¬ß«‘™“°“√·≈–æ’Ë‡≈’È¬ß°“√æ—≤π“∑ÿ°√–¥—∫ àß‡ √‘¡„Àâ¡’°“√ √ÿª∫∑‡√’¬π®“°°“√∑”ß“π‚¥¬µ√ß √à«¡°—∫°“√®—¥‡«∑’·≈°‡ª≈’Ë¬π‡√’¬π√Ÿâª√– ∫°“√≥åÕâÕ¡√–À«à“ßæ◊Èπ∑’Ë ª√–°“√ ”§—≠ ÷Ëß‡ªìπ‡ß◊ËÕπ‰¢§«“¡ ”‡√Á® §◊Õ °“√ª√—∫‡ª≈’Ë¬π«‘∏’§‘¥¢ÕßºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π ®“° çºŸâ„Àâ∫√‘°“√é‡ªìπ çºŸâ π—∫ πÿπé ‡æ◊ËÕ‡ √‘¡ √â“ß»—°¬¿“æ¢ÕßºŸâ‡°’Ë¬«¢âÕß√“¬√Õ∫µ—«‡¥Á° „Àâ “¡“√∂¥Ÿ·≈∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°‰¥âµ“¡∫∑∫“∑¢Õßµπ Õ¬à“ß

‡À¡“– ¡ ·≈– Õ¥§≈âÕß°—∫∫√‘∫∑·≈–ªí®®—¬‡ß◊ËÕπ‰¢∑’Ë·µ°µà“ßÀ≈“°À≈“¬

‡ √‘¡ √â“ß§«“¡‡¢â¡·¢Áß¢Õß‡§√◊Õ¢à“¬‡æ◊Ë Õ „Àâ∑ÿ°¿“§ à«π¡’§«“¡µ√–Àπ—°·≈–¡’»—°¬¿“æ„π°“√¥”‡π‘πß“πµ“¡∫∑∫“∑¢Õßµπ√«¡∑—Èßæ—≤π“»—°¬¿“æ„π°“√∂à“¬∑Õ¥ √â“ß·À≈àß‡√’¬π√Ÿâ ·≈– √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬‡√’¬π√Ÿâ ‡æ◊ËÕ√—°…“√–¥—∫°“√æ—≤π“·≈–°àÕ„Àâ‡°‘¥°“√¢¬“¬º≈„Àâ‰¥â°≈ÿà¡‚√ß‡√’¬π (critical mass) ∑’Ë¡’»—°¬¿“æ„π°“√‡ªìπ·°ππ”°“√æ—≤π“ß“π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π µ≈Õ¥®πß“π àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ„π¿“æ√«¡

æ—≤π“√–∫∫∫√‘À“√®—¥°“√ ·≈–√–∫∫¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√ ”À√—∫°“√‡ΩÑ“√–«—ß µ‘¥µ“¡ª√–‡¡‘πº≈ ‡æ◊ËÕπ”‰ª Ÿà°“√®—¥∑”·≈–ª√—∫ª√ÿß·ºπß“π/‚§√ß°“√∑’Ë¡’À≈—°∞“π‡™‘ßª√–®—°…å(evidence-based planning) ¥—ßπ’È

- √–∫∫µ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ·≈–≈ß∫—π∑÷°¥â«¬‚ª√·°√¡§Õ¡æ‘«‡µÕ√å ”‡√Á®√Ÿª ‡ªìπindividual record ¢Õß‡¥Á°ª√–∂¡»÷°…“ªï∑’Ë 1·≈– 3 ∑ÿ°§π ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ªï≈– 1 §√—Èß

- √–∫∫‡ΩÑ“√–«—ß∑—πµ ÿ¢¿“æ‡æ◊ËÕª√–‡¡‘π ∂“π°“√≥å∑—πµ ÿ¢¿“æÕ—π‡ªìπº≈ —¡ƒ∑∏‘Ï ‚¥¬√«¡¢Õß°“√¥”‡π‘πß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢„π‡¥Á°«—¬‡√’¬π ‚¥¬°“√ ÿà¡ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ ·≈– Õ∫∂“¡æƒµ‘°√√¡®“°‡¥Á°ª√–∂¡»÷°…“ªï∑’Ë 6 æ√âÕ¡∑—Èß‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‡°’Ë¬«°—∫ªí®®—¬∑’Ë¡’º≈µàÕ∑—πµ ÿ¢¿“æ ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ªï≈– 1§√—Èß

- √–∫∫µ‘¥µ“¡ª√–‡¡‘πº≈°“√¥”‡π‘πß“π∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π ´÷Ëß∫Ÿ√≥“°“√‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß¢Õß‡°≥±åª√–‡¡‘π‚√ß‡√’¬π àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ª√–°Õ∫¥â«¬ ¿“«–‚√§øíπºÿ·≈–‡Àß◊Õ°Õ—°‡ ∫¢Õß‡¥Á°∑ÿ°§π §«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡

32 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∫ ∑ § « “ ¡ ∑—Ë « ‰ ª

°“√·ª√ßøíπÀ≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π ·≈–°“√®”Àπà“¬‡§√◊ËÕß¥◊Ë¡/¢π¡∑’Ë¡’º≈°√–∑∫µàÕ∑—πµ ÿ¢¿“æ ‡ªìπ√–∫∫¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë‡°Á∫·≈–≈ß∫—π∑÷°‚¥¬§√Ÿ‡ªìπ self-assessment ‡æ◊ËÕπ”¢âÕ¡Ÿ≈‰ª„™â„π°“√ª√–‡¡‘π·≈–æ—≤π“ß“π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π¢Õßµπ‡Õß

- √–∫∫π‘‡∑»µ‘¥µ“¡„π∑ÿ°√–¥—∫‡æ◊ËÕª√–‡¡‘πº≈°“√¥”‡π‘πß“π ç‡™‘ß§ÿ≥¿“æé·≈–π”¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë‰¥â¡“‡ªìπ¢âÕ¡Ÿ≈ª√–°Õ∫°—∫√“¬ß“πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π‡™‘ßª√‘¡“≥ ‡æ◊ËÕ„™â„π°“√ª√—∫·ºπß“π/‚§√ß°“√„Àâ∫√√≈ÿµ—«™’È«—¥∑’Ë°”Àπ¥‰«â

∫∑ √ÿª: °“√ √â“ß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ...®ÿ¥‡√‘Ë¡µâπ ¢Õß°“√æ—≤π“ ÿ¢¿“æ

ç ÿ¢¿“æé À√◊Õ ç ÿ¢¿“«–é ‡ªìπ ‘∑∏‘∑’Ë§π‰∑¬∑ÿ°§πæ÷ß¡’ ‡ªìπ§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫æ◊Èπ∞“π∑’Ë‡®â“µ—«®”‡ªìπµâÕß√—∫√Ÿâ ‡¢â“„® ·≈– √â“ß¢÷Èπ¥â«¬µπ‡Õß ¿“¬„µâ°“√¬Õ¡√—∫·≈–„Àâ°“√ π—∫ πÿπÕ¬à“ß‡µÁ¡∑’Ë®“°∑ÿ°ΩÉ“¬∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß

çß“π∑—πµ ÿ¢¿“æé ¡’»—°¬¿“æ ”§—≠„π°“√‡ªìπ®ÿ¥‡√‘Ë¡µâπ (entry point) ¢Õß°“√ √â“ß ÿ¢¿“æ„π‡¥Á°«—¬‡√’¬π ‡æ√“–«à“

- ‡ªìπªí≠À“∑’Ëæ∫¡“°‡ªìπÕ—π¥—∫Àπ÷Ëß„π‡¥Á°«—¬‡√’¬π àßº≈°√–∑∫µàÕæ—≤π“°“√∑“ß√à“ß°“¬ ®‘µ„® ·≈–°“√‡√’¬π√Ÿâ

- ¡’§«“¡‡ªìπ‰ª‰¥â Ÿß„π°“√·°â‰¢ªí≠À“ ‡π◊ËÕß®“°¡’Õß§å§«“¡√Ÿâ∑’Ë —Ëß ¡¡“Õ¬à“ßæÕ‡æ’¬ß ¡’∫ÿ§≈“°√√—∫º‘¥™Õ∫„π∑ÿ°√–¥—∫™—¥‡®π¡’°“√¥”‡π‘πß“πµàÕ‡π◊ËÕß‡™◊ËÕ¡‚¬ß°—π∑—Èß àß‡ √‘¡/ªÑÕß°—π/√—°…“·≈–øóôπøŸ ¿“æ

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- °“√ π—∫ πÿπ®“°∑ÿ°Àπà«¬ß“π/Õß§å°√„π∑ÿ°√–¥—∫ ∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π

º≈ ”‡√Á®®“°ß“π∑—πµ ÿ¢¿“æ¬—ß‰¥â√—∫°“√¢¬“¬º≈‰ª Ÿàß“π ÿ¢¿“æ∑—Ë«‰ª(generalhealth)·≈–°“√®—¥°“√‡√’¬π√Ÿâ„π‚√ß‡√’¬π Õ“∑‘‡™àπ

- °“√¥”‡π‘πß“π∑—πµ ÿ¢¿“æ¡ÿàß‡πâπ°“√§«∫§ÿ¡®—¥°“√ªí®®—¬‡ ’Ë¬ß (share risk-factors) ‡™àπ °“√∫√‘‚¿§À«“π≈âπ‡°‘π ´÷Ëß àßº≈°√–∑∫µàÕ ÿ¢¿“æ¥â“πÕ◊ËπÊ ¢Õß‡¥Á°«—¬‡√’¬π¥â«¬

- ‡∑§‚π‚≈¬’∑’Ë„™â„π°“√®—¥°“√‡√’¬π√Ÿâ·∫∫ child-center ∑’¡ß“π ÿ¢¿“æ∑’Ë‰¥â√—∫°“√‡ √‘¡ √â“ß§«“¡‡¢â¡·¢Áß ∑—°…–°“√∫√‘À“√®—¥°“√∑’Ë‰¥â√—∫°“√æ—≤π“ ‡ªìπº≈æ≈Õ¬‰¥â∑’Ë ”§—≠®“°ß“π∑—πµ ÿ¢¿“æ ´÷Ëß‚√ß‡√’¬π “¡“√∂π”‰ªª√–¬ÿ°µå„™â°—∫°“√·°âªí≠À“ ÿ¢¿“æÕ◊ËπÊ ‰¥â‡™àπ §«∫§ÿ¡‚√§‰¢â‡≈◊Õ¥ÕÕ°„π‚√ß‡√’¬π ·°âªí≠À“¿“«–‚√§Õâ«π

- ª√– ∫°“√≥å·≈–∑—°…–∑’Ë‰¥â√—∫®“°°“√∫Ÿ√≥“°“√ß“π∑—πµ ÿ¢¿“æ„π·ºπ°“√®—¥°“√‡√’¬π√Ÿâ∑—Èß 8 °≈ÿà¡ “√– π”‰ª Ÿà°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√®—¥°“√‡√’¬π√Ÿâ„πª√–‡¥ÁπÕ◊ËπÊ

°‘µµ‘°√√¡ª√–°“»¢Õ¢Õ∫§ÿ≥∑— π µ ·æ∑¬å À≠‘ ß ‡ √ « ¥’

µàÕª√–¥‘…∞å ∑—πµ·æ∑¬å ¡π÷° ™“≠¥â«¬°‘® ·≈–∑—πµ·æ∑¬åÀ≠‘ß»‘√‘‡æÁ≠ Õ√ÿ≥ª√–æ—π∏å ºŸâ√‘‡√‘Ë¡‚§√ß°“√·≈–æ—≤π“ß“π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°«—¬‡√’¬πÕ¬à“ß∑ÿà¡‡∑·≈–µàÕ‡π◊ËÕß



‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß1. ÿ¥“¥«ß °ƒ…Æ“æß…å. §ÿ≥¿“æ™’«‘µ„π¡‘µ‘ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–™“°√‰∑¬Õ“¬ÿ 12 ªï ·≈– 15 ªï: °“√»÷°…“®“°°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß¬àÕ¬¢Õß°“√ ”√«®

¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘§√—Èß∑’Ë 6 æ.». 2550. „π: ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“, ∫√√≥“∏‘°“√. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«– ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–¥—∫ª√–‡∑» §√—Èß∑’Ë 6 ª√–‡∑»‰∑¬ æ.». 2549-2550. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√: ‚√ßæ‘¡æå ”π—°°‘®°“√Õß§å°“√∑À“√ºà“π»÷° ; 2551.

2.»√’ ÿ¥“ ≈’≈–»‘∏√, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“, ππ∑«—π «ß»å¢«—≠. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 5 æ.». 2543-2544. .°√ÿß‡∑æ¡À“π§√: ‚√ßæ‘¡æå “¡‡®√‘≠æ“≥‘™¬å ; 2545.

3.ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«– ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–¥—∫ª√–‡∑» §√—Èß∑’Ë 6 ª√–‡∑»‰∑¬ æ.». 2549-2550.°√ÿß‡∑æ¡À“π§√: ‚√ßæ‘¡æå ”π—°°‘®°“√Õß§å°“√∑À“√ºà“π»÷° ; 2551.

4.Prasertsom P, Chitchaeng U, Sirichakwal P, Saranachareonpong K, Changban P. Snack eating behaviors and dental caries status ofThai children aged 3-5 years old. The 4th Conference of Pediatric Dentistry Association of Asia, Sep 22-24, 2004;Shangri-La Hotel, Thailand.

5.Casamassimo PS. Relationships between oral and systemic health. Peditr Clin North Am.2000;47:1149-57.6.°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. ·ºπß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ µ“¡·ºπæ—≤π“ “∏“√≥ ÿ¢ ©∫—∫∑’Ë 6 (æ.». 2530-2534).

°√ÿß‡∑æ¡À“π§√: Õß§å°“√ ß‡§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷° ; 2530.7.«√“¿√≥å ®‘√–æß…“, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ÿ≥’ «ß»å§ß§“‡∑æ. √–∫∫∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»‰∑¬ Oral health care system in Thailand.

°√ÿß‡∑æ¡À“π§√: ÕÕ≈æ√‘Èπ™âÕæ ; 2547.8.«√“¿√≥å ®‘√–æß…“. À≈—°°“√·≈–·π«§‘¥¢Õß‡ΩÑ“√–«—ß·≈– àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æπ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√: »Ÿπ¬å°“√æ‘¡æå·°àπ®—π∑√å ; 2540.9.ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 4 æ.». 2537 ª√–‡∑»‰∑¬. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√: °Õß

∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ; 2538.10.®—π∑π“ Õ÷Èß™Ÿ»—°¥‘Ï, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ¬ÿæ‘π àß‰æ»“≈. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«®∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 3 ª√–‡∑»‰∑¬ 2532. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√:

Õß§å°“√ ß‡§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷° ; 2534.11.‡√«¥’ µàÕª√–¥‘…∞å, »‘√‘‡æÁ≠ Õ√ÿ≥ª√–æ—π∏å. º≈°“√ ”√«®∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 2 æ.». 2527. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ ; 2528.12.»√’ ÿ¥“ ≈’≈–»‘∏√, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“, ππ∑«—π «ß»å¢«—≠. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 5 æ.».

2543-2544. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√: ‚√ßæ‘¡æå “¡‡®√‘≠æ“≥‘™¬å ; 2545.13.«√“¿√≥å ®‘√–æß…“, »‘√‘‡æÁ≠ Õ√ÿ≥ª√–æ—π∏å, ÿ≥’ «ß»å§ß§“‡∑æ, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡. ‚§√ß°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§¥â“π∑—πµ°√√¡ ”À√—∫

‡¥Á° ¬‘È¡ ¥„ ‡¥Á°‰∑¬øíπ¥’ §Ÿà¡◊Õ¥”‡π‘πß“π‚§√ß°“√À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√: ÕÕ≈æ√‘Èπ™âÕæ ; 2548.14.ª√“≥’ ‡À≈◊Õß«√“. ÿ¥¬Õ¥‚√ß‡√’¬π¥’‡¥àπ¥â“π∑—πµ ÿ¢¿“æ ªï 49 „πß“π¡À°√√¡‡√’¬π√Ÿâ ∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π. ππ∑∫ÿ√’: °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡

Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ; 2549.15.ª√“≥’ ‡À≈◊Õß«√“, «√“¿√≥å ®‘√–æß…“, ºÿ ¥’ ®—π∑√å∫“ß. ÿ¥¬Õ¥‚√ß‡√’¬πªï 50 39 ‚√ß‡√’¬π¥’‡¥àπ¥â“π∑—πµ ÿ¢¿“æ 16 ‚√ß‡√’¬π‡¡πŸ¢π¡ÕàÕπÀ«“π.

°√ÿß‡∑æ¡À“π§√: π‚¡ æ√‘Èπµ‘Èß·Õπ¥åæ—∫∫≈‘™™‘Ëß ; 2550.16.«√“¿√≥å ®‘√–æß…“, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡. °“√ª√–‡¡‘πº≈‚§√ß°“√ àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§¥â“π∑—πµ°√√¡ ”À√—∫‡¥Á° ¿“¬„µâ√–∫∫À≈—°

ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ "¬‘È¡ ¥„ ‡¥Á°‰∑¬øíπ¥’" : ªï°“√»÷°…“ 2548-2550 «‘∑¬“ “√∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢. 2551;13(5):85-96.17.°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢. §Ÿà¡◊Õ°“√®—¥°‘®°√√¡ àß‡ √‘¡·≈–ªÑÕß°—π∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“ ç§√Ÿ∑”‰¥âé. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√ °√¡Õπ“¡—¬ ; 2531.18. ”π—° àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. ‡°≥±å¡“µ√∞“π°“√ª√–‡¡‘π‚√ß‡√’¬π àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‚√ß‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“·≈–

¡—∏¬¡»÷°…“ ©∫—∫ª√—∫ª√ÿß 2548. ππ∑∫ÿ√’: ‚√ßæ‘¡æå™ÿ¡πÿ¡ À°√≥å°“√‡°…µ√·Ààßª√–‡∑»‰∑¬; 2548.19.¥“«‡√◊Õß ·°â«¢—πµ’, ®ÿ±“¡“» √«‘ Ÿµ√, ºÿ ¥’ ®—π∑√å∫“ß. °“√®—¥°“√‡√’¬π√Ÿâ‡æ◊ËÕæ—≤π“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ∑’Ë Õ¥§≈âÕß°—∫º—ß¡‚π∑—»πå·≈– “√–°“√‡√’¬π

√Ÿâ·°π°≈“ß °≈ÿà¡ “√–°“√‡√’¬π√Ÿâ ÿ¢»÷°…“·≈–æ≈»÷°…“ ”À√—∫™à«ß™—Èπ∑’Ë 1 ·≈– 2. ππ∑∫ÿ√’: °≈ÿà¡æ—≤π“√–∫∫∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ; 2547.

20.§≥–Õπÿ°√√¡°“√·≈–§≥–∑”ß“πæ—≤π“™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ¿“¬„µâ√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“. ¢âÕ‡ πÕ‡™‘ßπ‚¬∫“¬ ‡≈à¡∑’Ë 5 ‡√◊ËÕß °“√æ—≤π“™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ¿“¬„µâ√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ ªïß∫ª√–¡“≥ 2546. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√: Õß§å°“√ ß‡§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷°;2545.

21.ºÿ ¥’ ®—π∑√å∫“ß. ÀπŸπâÕ¬π—°§‘¥ ‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√ªØ‘∫—µ‘ß“πµ“¡‚§√ß°“√‡√’¬π√Ÿâ§Ÿà«‘®—¬ µÕπ "Õ“À“√°—∫øíπºÿ". ππ∑∫ÿ√’: ‚√ßæ‘¡æåÕß§å°“√√—∫ àß ‘π§â“·≈–æ— ¥ÿ¿—≥±å(√. .æ.) ; 2548.

22.¥“«‡√◊Õß ·°â«¢—πµ’. ºŸâ √â“ßπ—°§‘¥ §Ÿà¡◊Õ§√Ÿ„π°“√¥”‡π‘πß“πµ“¡‚§√ß°“√‡√’¬π√Ÿâ§Ÿà«‘®—¬ µÕπ "Õ“À“√°—∫øíπºÿ". ππ∑∫ÿ√’: ‚√ßæ‘¡æåÕß§å°“√√—∫ àß ‘π§â“·≈–æ— ¥ÿ¿—≥±å(√. .æ.) ; 2548.

23.ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ºÿ ¥’ ®—π∑√å∫“ß, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“. ‚§√ß°“√‡√’¬π√Ÿâ§Ÿà«‘®—¬ µÕπ çÕ“À“√°—∫øíπºÿé ‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√‡ «π“ "π«—µ°√√¡°“√‡√’¬π√Ÿâ : °√≥’Õ“À“√°—∫øíπºÿ". ππ∑∫ÿ√’: °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ; 2549.

24.ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, «√“¿√≥å ®‘√–æß…“, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“. √“¬ß“π©∫—∫ ¡∫Ÿ√≥å ·π«∑“ß°“√∑”ß“π¢ÕßºŸâ«‘®—¬ à«π°≈“ß „π‚§√ß°“√‡√’¬π√Ÿâ§Ÿà«‘®—¬µÕπ "Õ“À“√°—∫øíπºÿ". ππ∑∫ÿ√’:°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢; 2549.

25. ÿ™“µ“ ™‘π–®‘µ√. ‡√’¬π√Ÿâ§Ÿà«‘®—¬ : Õ–‰√ Õ¬à“ß‰√ ∑”‰¡ °√≥’ : Õ“À“√°—∫øíπºÿ. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√: ”π—°ß“π°Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√«‘®—¬( °«.) ; 2549.26. ”π—°æ—≤π“°‘®°√√¡π—°‡√’¬π. Àπ—ß ◊Õ√“™°“√ ‡√’¬π ºŸâÕ”π«¬°“√ ”π—°ß“π‡¢µæ◊Èπ∑’Ë°“√»÷°…“∑ÿ°‡¢µ ·≈–ºŸâÕ”π«¬°“√ ”π—°∫√‘À“√ß“π°“√»÷°…“

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H E A L T H

34 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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°“√ —¡π“π“π“™“µ‘ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡¥Á°«—¬‡√’¬π¿“§æ◊Èπ‡Õ‡™’¬§√—Èß∑’Ë 5 æ.». 2552

§«“¡‡ªìπ¡“°“√ —¡¡π“ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡¥Á°

«—¬‡√’¬π¿“§æ◊Èπ‡Õ‡™’¬ ‡√‘Ë¡¢÷Èπ§√—Èß·√°„πªï 2544„π‚Õ°“ ∑’Ë ¡“§¡∑—πµ·æ∑¬å‚√ß‡√’¬π¢Õßª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ (The Japan Association forSchool Dentists, JASD) ©≈Õß§√∫√Õ∫ 70 ªï·Ààß°“√°àÕµ—Èß ¡“§¡ ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ‰¥â‡™‘≠ª√–‡∑»µà“ßÊ 14 ª√–‡∑»‡¢â“√à«¡ —¡¡π“·≈°‡ª≈’Ë¬π‡√’¬π√Ÿâ∑’Ë°√ÿß‚µ‡°’¬« °“√®—¥§√—Èßπ—Èπª√– ∫§«“¡ ”‡√Á®Õ¬à“ß¬‘Ëß ®ππ”¡“ ÷Ëß¢âÕµ°≈ß„Àâª√–‡∑»µà“ßÊ À¡ÿπ‡«’¬π°—π‡ªìπ‡®â“¿“æ®—¥∑ÿ° 2 ªï

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The 5th Asian Conference of Oral HealthPromotion for School Children

æ√–π§√»√’Õ¬ÿ∏¬“ „πªï 2546 §√—Èß∑’Ë 3 ∑’Ë‡¡◊ÕßKaohsiung ‰µâÀ«—π„πªï 2548 §√—Èß∑’Ë 4 ∑’Ë‡¡◊ÕßGyeongJu ª√–‡∑»‡°“À≈’„µâ „πªï 2550 ·≈–§√—Èß∑’Ë 5 ‰¥â°≈—∫¡“®—¥∑’Ëª√–‡∑»‰∑¬Õ’°§√—ÈßÀπ÷Ëß∑’Ë®—ßÀ«—¥¿Ÿ‡°Áµ √–À«à“ß«—π∑’Ë 9-12 °—π¬“¬π 2552

°“√ —¡¡π“§√—Èß∑’Ë 5 π’È °√¡Õπ“¡—¬ ‰¥â√—∫‡°’¬√µ‘„Àâ‡ªìπ‡®â“¿“æÀ≈—° √à«¡°—∫ ¡“§¡∑—πµ·æ∑¬å‚√ß‡√’¬π¢Õßª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ (JASD)·≈–§≥–∑—πµ·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬∏√√¡»“ µ√å ™¡√¡∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢·Ààßª√–‡∑»‰∑¬ Àπà«¬ß“π§«“¡√à«¡¡◊Õ¿“¬„µâÕß§å°“√Õπ“¡—¬‚≈° ¡À“«‘∑¬“≈—¬π‘°“µ– ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ»Ÿπ¬å∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢√–À«à“ßª√–‡∑» ®.‡™’¬ß„À¡à

Chantana Ungchusak, Sutha Jianmaneechotchai, Waraporn Jirapongsa,

Piyada Prasertsom, Wikul Visalseth, Supranee Dalodom,

Wilailuk Bangkerdsing

Dental health Division, Department of Health

ACOHPSC was established in 2001 in association with the 70th year anniversary celebration of theJapan Association for School Dentists (JASD) in Japan. The primary idea was to organize a conference inexchanging information and practices on oral health promotion for school children. In recognizing thesuccess and benefits of the first conference, it was agreed that the conference shall be held every two yearsrotating venue among Asian countries. The 5th ACOHPSC was hosted by the Department of Health,Ministry of Public Health, Thailand with actively supported by the Thai Government. The Conference washighly attended by 521 participants from 26 countries. The scientific programs were addressed by 6 sixkeynote speakers, 6 oral presentations and 76 poster presentations. It was emphasized the necessary to shiftparadigm from ùserviceû toward ùdevelopmentû approach. The important of evidence based evaluation wasalso addressed, as well as the need to work as a team with other relevant sectors outside the health field. Byconstructive discussions and recommendations from the participants, the Phuket Declaration on çBettermentof Children Oral Healthé was accepted and Vietnam will be the host of the 6th ACOHPSC in 2011.

36 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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·≈– ”π—°ß“π àß‡ √‘¡°“√®—¥°“√ª√–™ÿ¡·≈–π‘∑√√»°“√ (Thailand Convention & Exhi-bition Bureau, TCEB) ‚¥¬¡’«—µ∂ÿª√– ß§å‡æ◊ËÕ‡ªìπ‡«∑’·≈°‡ª≈’Ë¬π‡√’¬π√Ÿâ¥â“π«‘™“°“√·≈–π«—µ°√√¡ „π°“√¥”‡π‘πß“π àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π‚√ß‡√’¬π √–À«à“ßª√–‡∑»„π‡Õ‡™’¬ °“√ —¡¡π“§√—Èßπ’È °”Àπ¥ Theme «à“ ç‚√ß‡√’¬π ∫â“π

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°“√ª“∞°∂“æ‘‡»… ‚¥¬ π.æ.Õ¡√ ππ∑ ÿµÕ¥’µª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ „πÀ—«¢âÕ Com-munity-Based Schools health Programs ∑à“π‰¥â°≈à“«∂÷ßÀ≈—°°“√¢Õß°“√∑”ß“π àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π«à“ ®–µâÕß¡’æ◊Èπ∞“π¡“®“°°“√¡’ à«π√à«¡¢Õß™ÿ¡™πµ“¡À≈—°°“√ “∏“√≥ ÿ¢¡Ÿ≈∞“π ·≈–„π∫√√¬“°“»¢Õß°“√øóôπøŸ·π«§‘¥‡√◊ËÕß “∏“√≥ ÿ¢¡Ÿ≈∞“π¢÷Èπ„À¡àµ“¡π‚¬∫“¬¢ÕßÕß§å°“√Õπ“¡—¬‚≈°π’È ‡√“µâÕß¡Õßß“π àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π„π¡ÿ¡¡Õß„À¡à¥â«¬

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1. ∫∑∫“∑·≈–§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√æ—≤π“ ®–µâÕß¡“®“°‡¥Á°‡Õß à«π‡√“∑”Àπâ“∑’Ë π—∫ πÿπ‡¥Á°„πª√–‡¥Áπ·≈–«‘∏’°“√∑’Ë‡À¡“– ¡

2. ®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬™—¥‡®π π—Ëπ§◊Õ¡’®ÿ¥¡ÿàß



À¡“¬‡æ◊ËÕæ—≤π“æƒµ‘°√√¡ ÿ¢¿“æ¢Õß‡¥Á° ‚¥¬‡√“∑”Àπâ“∑’Ë§âπÀ“ çªí®®—¬·Ààß§«“¡ ”‡√Á® :

Critical success factorsé ∑’Ë‡°◊ÈÕÀπÿπ„Àâ‡¥Á°¡’æƒµ‘°√√¡ ÿ¢¿“æ∑’Ë¥’µ“¡∑’Ë‡√“§“¥À«—ß

À“°‡ªÑ“À¡“¬ ÿ¥∑â“¬§◊Õ°“√ª√—∫‡ª≈’Ë¬πæƒµ‘°√√¡¢Õß‡¥Á°«—¬‡√’¬π π—°‡√’¬π®–µâÕß¡’∫∑∫“∑ 3 ¥â“π§◊Õ 1) °“√‡ΩÑ“√–«—ßæƒµ‘°√√¡ ÿ¢¿“æ∑’Ë¥”‡π‘π°“√‡Õß‚¥¬‚√ß‡√’¬π·≈–π—°‡√’¬π2) ¡“µ√°“√∑“ß —ß§¡ ‡æ◊ËÕ™à«¬„Àâ‡¥Á°¡’æƒµ‘°√√¡∑’Ëæ÷ßª√– ß§å‰¥âßà“¬¢÷Èπ 3) °√–∫«π°“√æ—≤π“™ÿ¡™π‡æ◊ËÕ π—∫ πÿπ°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß ∑—Èßπ’È‡¥Á°§«√‡ªìπºŸâ¡’∫∑∫“∑À≈—° ‚¥¬¡’ §√Ÿ ºŸâª°§√ÕßÀ√◊ÕÀ¡Õ ‡ªìπºŸâ π—∫ πÿπ

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38 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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ª√–‡∑»‡°“À≈’¬—ß¡’°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° (Oral Health Law) µ—Èß·µàªï§.». 2000 ¿“¬„µâ°ÆÀ¡“¬π’È √—∞∫“≈µâÕß¡’·ºπ¥â“π∑—πµ ÿ¢¿“æ ·≈–Àπà«¬ß“π√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ®–µâÕß®—¥∑”·ºπ∑’Ë Õ¥√—∫°—∫·ºπ¢Õß√—∞∫“≈°≈“ß∑—Èßπ’È ¡’‚ª√·°√¡¥â“π∑—πµ ÿ¢¿“æ∑’Ë ”§—≠ 6 ¥â“π‰¥â·°à 1) °“√ ”√«® «‘®—¬ ·≈–„Àâ§«“¡√Ÿâ¥â“π∑—πµ ÿ¢¿“æ 2) °“√‡µ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“3) ∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢„π‚√ß‡√’¬π 4) ∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢„π∑’Ë∑”ß“π 5) ∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ ”À√—∫ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ·≈–ºŸâæ‘°“√ 6) ∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ ”À√—∫À≠‘ßµ—Èß§√√¿å·≈–‡¥Á°

ª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬„Àâ§«“¡ ”§—≠°—∫°“√®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‡¥Á°‡ªìπÕ—π¥—∫·√°‚§√ß°“√„π‚√ß‡√’¬π‡√‘Ë¡¡“µ—Èß·µàª√–¡“≥ æ.».2493 ≈à«ßÀπâ“°àÕπª√–‡∑»‰∑¬‡°◊Õ∫ 20 ªï ‡¥Á°µ—Èß·µàÕ“¬ÿ 6-17 ªï∑’Ë‡√’¬π„π‚√ß‡√’¬π¢Õß√—∞ ®–‰¥â√—∫∫√‘°“√ø√’ ∑—πµ“¿‘∫“≈‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√À≈—°∫√‘°“√∑’Ë„Àâ°—∫‡¥Á°‰¥â·°à °“√µ√«®‡ΩÑ“√–«—ß „Àâ

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H E A L T H

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° ¢ § HIA

44 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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2) °“√¥”‡π‘π°‘®°√√¡¥â“π°“√«“ß·ºπæ—≤π“∑’Ë§«√ª√–‡¡‘πº≈°√–∑∫¥â“π ÿ¢¿“æ ‚¥¬°“√√‘‡√‘Ë¡®“°Àπà«¬ß“π‡®â“¢Õß‚§√ß°“√/Àπà«¬ß“π«“ß·ºπæ—≤π“

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° ¢ § HIA

46 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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° ¢ § HIA

48 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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·ºπ°“√«‘®—¬·≈–æ—≤π“‡æ◊ËÕ«“ß√–∫∫∞“π¢âÕ¡Ÿ≈·≈– √â“ßÕß§å§«“¡√Ÿâ ”À√—∫°“√ª√–‡¡‘πº≈°√–∑∫¥â“π ÿ¢¿“æ„π√–¬– 5 ªï

·ºπ°“√ ◊ËÕ “√ “∏“√≥– ‡æ◊ËÕ°√–µÿâπ„Àâ¿“§ª√–™“™π ¿“§«‘™“°“√ ¿“§‡Õ°™π ·≈–¿“§√“™°“√√—∫∑√“∫·≈–µ√–Àπ—°∂÷ß ‘∑∏‘·≈–Àπâ“∑’Ë¢Õßµπ„π°“√ªÑÕß°—π·≈–·°â‰¢º≈°√–∑∫¥â“π ÿ¢¿“æ √«¡∂÷ß·π«∑“ß°“√π”À≈—°‡°≥±å

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H E A L T H


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Integration of Lifelong Learning forHealth through School Networks

for School Children in the Northeast ofThailand

Pannee Banchonhattakit Dr.P.H. (Public health)Rujira Duangsong Dr.P.H. (Public health)Chulaporn Sota Ph.D. (Development Science)Suwalee Lowirakorn Dr.P.H.(Nutrition)Faculty of Public health, Khon Kaen University

AbstractA quasi-experimental research study aimed to conduct a project for health promotion for school

children in the Northeast of Thailand through the application of a school network, providing social supportand methods to enhance knowledge and create a lifelong interest in health issues. School networkparticipants included school administrators, teachers, parents, and community members such ascommunity leader, members of the sub-district administrative organization, and health personal.Altogether 54 members of the network implemented the program and activities. A participatory process forplanning of Appreciation Influence Control (AIC process), and knowledge management were applied.Fifth and sixth grade students co-operated in the attempt while 206 students joined the experimental- and186 students the control group. The study was conducted for 16 weeks of interventions and 16 weeks offollow-up. Data were collected before, after the intervention, and during the follow-up period by using aself-administered questionnaire, in-depth interviews and focus group discussions. For the statistical analysispercentage, mean, standard deviation, independent t-test, paired t-test, and one way ANOVA was applied.The results indicated that a school network improve school childrenûs knowledge and attitude towardshealth. After intervention, the experimental group significantly did know better about health, had a betterattitude towards maintaining health and improved their healthy behavior than before the experiment andabove that of the control group (p<0.001) and can be applied to students in other primary schools.Keywords: School Health, School children, School networks, Lifelong learning



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µË”°«à“‡°≥±å√âÕ¬≈– 10.2, 11.9 ·≈– 15.1 „π‡¢µ5, 6 ·≈– 7 µ“¡≈”¥—∫ πÕ°®“°π’È¬—ßæ∫Õ—µ√“‡¥Á°¿“§µ–«—πÕÕ°‡©’¬ß‡Àπ◊ÕªÉ«¬¥â«¬‚√§‰¢â‡≈◊Õ¥ÕÕ°„π‡¢µ 5, 6 ·≈– 7 ¡’Õ—µ√“ªÉ«¬ Ÿß∂÷ß 207.8,162.0 ·≈–112.2 µàÕª√–™“°√· π§π µ“¡≈”¥—∫(2) πÕ°®“°π’È „πªï æ.».2547 ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√°“√»÷°…“¢—Èπæ◊Èπ∞“π ( æ∞.) æ∫«à“π—°‡√’¬π∑’ËπÈ”Àπ—°- à«π Ÿß µË”°«à“‡°≥±å¡“µ√∞“πª√–¡“≥ 524,986 §π(3) ·≈–æ∫«à“‡¥Á°Õπÿ∫“≈·≈–ª√–∂¡»÷°…“ ¡’πÈ”Àπ—°µË”°«à“‡°≥±å¡“µ√∞“π √âÕ¬≈– 7.20 ·≈–√âÕ¬≈– 6.49 µ“¡≈”¥—∫ ‡¥Á°ª√–∂¡»÷°…“∑’Ë√—∫ª√–∑“π¢π¡°√ÿ∫°√Õ∫‡ªìπª√–®” Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈– 27.14 ·≈–‡¥Á°ª√–∂¡»÷°…“∑’Ë¥◊Ë¡πÈ”Õ—¥≈¡‡ªìπª√–®” Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈–22.81 πÕ°®“°π’È‡¥Á° à«π„À≠à„π‡¡◊Õß¬—ß„™â‡«≈“„π°“√Õ¬Ÿà°—∫‡°¡§Õ¡æ‘«‡µÕ√å Ÿß°«à“°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬∑ÿ°√Ÿª·∫∫ πÕ°®“°π’È¬—ßæ∫ªí≠À“æƒµ‘°√√¡·≈–§«“¡‡ ’Ë¬ßµàÕÕÿ∫—µ‘¿—¬ “√‡ æµ‘¥·≈–æƒµ‘°√√¡∑“ß‡æ» ‚√§∑“ß∑—πµ°√√¡ ·≈–ªí≠À“∑’ËÕ“®‡ªìπÕÿª √√§µàÕ°“√‡®√‘≠‡µ‘∫‚µæ—≤π“°“√·≈–°“√‡√’¬π√Ÿâ¡’·π«‚πâ¡ Ÿß¢÷Èπ„π‡¥Á°«—¬π’È‡™àπ°—π(4) πÕ°®“°π’Èªí≠À“ ÿ¢¿“æ¬—ß¡’ªí®®—¬ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡‡¢â“¡“‡°’Ë¬«¢âÕß‡æ‘Ë¡¢÷ÈπÕ¬à“ßπà“‡ªìπÀà«ßÕ¬à“ß¬‘Ëß °≈à“«§◊Õ ‡¥Á°«—¬‡√’¬π„πªí®®ÿ∫—π∫√‘‚¿§ ◊ËÕµà“ßÊ ‚¥¬¢“¥∑—°…–°“√‡√’¬π√Ÿâ∑’Ë∂Ÿ°µâÕß‡æ’¬ßæÕ ‚¥¬‡©æ“–°“√‡≈àπ‡°¡§Õ¡æ‘«‡µÕ√å«—π≈– 3-4 ™—Ë«‚¡ß ∑’Ë´÷¡´—∫§«“¡√ÿπ·√ß ´÷Ëß‡ªìπÕ—πµ√“¬¡“° ‡¥Á°‰¡à‰¥â„™â§Õ¡æ‘«‡µÕ√å‡ªìπ‡§√◊ËÕß¡◊Õ„π°“√‡√’¬π√Ÿâ·µàª√–°“√„¥(5) °“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ„π‡√◊ËÕß ÿ¢¿“æ®÷ß‡ªìπ ‘Ëß®”‡ªìπ∑’Ë®–™à«¬≈¥ªí≠À“ “∏“√≥ ÿ¢µà“ßÊ „π°“√ªÑÕß°—π‚√§·≈–°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ∑—Èß√–¥—∫¿Ÿ¡‘¿“§·≈–√–¥—∫ª√–‡∑»‰¥â

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2. ‡æ◊ËÕ»÷°…“°√–∫«π°“√æ—≤π“°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π ‚¥¬„™â‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π

3. ‡ æ◊Ë Õ »÷ ° … “ º ≈° “ √ ‡ ª ≈’Ë ¬ π ·ª ≈ ßæƒµ‘°√√¡ ÿ¢¿“æ¥â“π§«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ ·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘¢Õßπ—°‡√’¬π„π‚√ß‡√’¬π∑’Ë∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π

¡¡µ‘∞“π°“√«‘®—¬1. ∂â“√Ÿª·∫∫°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâ

µ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ∑’Ëæ—≤π“®“°°“√ √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π¡’ª√– ‘∑∏‘º≈·≈â« π—°‡√’¬π°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’§«“¡√Ÿâ¥â“π ÿ¢¿“æ¥’°«à“°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫

2. ∂â“√Ÿª·∫∫°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ∑’Ëæ—≤π“®“°°“√ √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π¡’ª√– ‘∑∏‘º≈·≈â« π—°‡√’¬π°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’‡®µ§µ‘¥â“π ÿ¢¿“æ¥’¢÷Èπ°«à“°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫

3. ∂â“√Ÿª·∫∫°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ∑’Ëæ—≤π“®“°°“√ √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π¡’ª√– ‘∑∏‘º≈·≈â« π—°‡√’¬π°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’°“√ªØ‘∫—µ‘¥â“π ÿ¢¿“æ¥’°«à“°≈ÿà¡‡ª√’¬∫



‡∑’¬∫µ—«·ª√∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß„π°“√«‘®—¬

1. µ—«·ª√Õ‘ √– ‰¥â·°à √Ÿª·∫∫°“√∫Ÿ√≥“°“√ °“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π ®“°°“√ √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π

2. µ—«·ª√µ“¡ ‰¥â·°à §«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘¥â“π ÿ¢¿“æ„π‡√◊ËÕß‚√§µ‘¥µàÕ„π‚√ß‡√’¬π‰¥â·°à ‚√§‰¢â‡≈◊Õ¥ÕÕ° ‰¢âÀ«—¥ µ“·¥ß ·≈–‚√§Õÿ®®“√–√à«ß °“√‡√’¬π√Ÿâ¥â“π™’«‘µ °“√ªÑÕß°—π‚√§Õâ«π °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æµπ‡Õß °“√ªÑÕß°—π¬“‡ æµ‘¥„Àâ‚∑…√«¡∑—Èß∫ÿÀ√’Ë·≈– ÿ√“

¢Õ∫‡¢µ¢Õß‚§√ß°“√«‘®—¬°“√«‘®—¬§√—Èßπ’È∑”°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈µ—Èß·µà‡¥◊Õπ

æƒ…¿“§¡ 2551 ∂÷ß‡¥◊Õπ∏—π«“§¡ 2551 „π‚√ß‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“ „π®—ßÀ«—¥¢Õπ·°àπ ·≈–®—ßÀ«—¥°“Ã ‘π∏ÿå °≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß‡ªìππ—°‡√’¬π™—Èπª√–∂¡»÷°…“ªï∑’Ë 5 - 6 ‚¥¬ ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ª√–°Õ∫¥â«¬ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π §≥–§√ŸÕ“®“√¬å ºŸâª°§√Õß ·≈– ¡“™‘°™ÿ¡™π

«‘∏’°“√»÷°…“°“√«‘®—¬„π§√—Èßπ’È ‡ªìπ°“√«‘®—¬·∫∫°÷Ëß

∑¥≈Õß (Quasi-experimental research) ‚¥¬„™â√Ÿª·∫∫°“√∑¥≈Õß Pre-Post test two groupDesign ‚¥¬ª√–¬ÿ°µå·π«§‘¥°“√ √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬‡™‘ß —ß§¡ (Social Network) ·≈–·√ß π—∫ πÿπ∑“ß —ß§¡ (Social Support) ·≈–∑ƒ…Æ’°“√‡√’¬π√Ÿâ°“√∑¥≈Õßª√–°Õ∫¥â«¬ °≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ °≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°àÕπ·≈–À≈—ß°“√∑¥≈Õß °≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß‡ªìππ—°‡√’¬π™—Èπª√–∂¡ªï∑’Ë 5 - 6 ®”π«π 392 §π ·∫àß‡ªìπ°≈ÿà¡∑¥≈Õß 206 §π ·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ 186§π °≈ÿà¡∑¥≈Õß‰¥â √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ‡æ◊ËÕ

»÷°…“√Ÿª·∫∫°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π à«π°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫‡ªìπ°≈ÿà¡ª°µ‘ ∑’Ë‰¡à‰¥â¡’°“√ √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ 3 §√—Èß §◊Õ °àÕπ°“√∑¥≈ÕßÀ≈—ß°“√∑¥≈Õß 12 —ª¥“Àå ·≈–√–¬–µ‘¥µ“¡º≈Õ’° 12 —ª¥“Àå ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈∑—Èß‡™‘ßª√‘¡“≥ ·≈–‡™‘ß§ÿ≥¿“æ (Mixed method)

°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß‡ªìππ—°‡√’¬π ‰¥â¡“®“°°“√ ÿà¡2 ¢—ÈπµÕπ (Two-Stage Random Sampling)‚¥¬ ÿà¡®—ßÀ«—¥ „™â«‘∏’°“√ ÿà¡Õ¬à“ßßà“¬ ‰¥â®—ßÀ«—¥¢Õπ·°àπ ·≈–®—ßÀ«—¥°“Ã ‘π∏ÿå ∑—Èß 2 ®—ßÀ«—¥ ÿà¡Õ¬à“ßßà“¬ ‰¥â°≈ÿà¡∑¥≈Õß 2 ‚√ß‡√’¬π ·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ 2 ‚√ß‡√’¬π µ“¡‡°≥±å°“√§—¥‡¢â“(Inclusion criteria) §◊Õ ‡ªìπ‚√ß‡√’¬π„π‡¢µæ◊Èπ∑’Ë°“√»÷°…“ ‡¢µ 1 ‡æ√“–Õ¬Ÿà„π‡¢µ‡¡◊Õß ‡ªìπ‚√ß‡√’¬π¢π“¥„À≠à ∑’Ë¡’®”π«πÀâÕß‡√’¬π™—Èπª√–∂¡ªï∑’Ë 5 ·≈– 6 ™—Èπ≈– 2 ÀâÕß ®”π«π§√ŸÕ“®“√¬å®”π«ππ—°‡√’¬π∑—Èß‚√ß‡√’¬π„°≈â‡§’¬ß°—π ·≈–ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π §√Ÿª√–®”™—Èπ π—°‡√’¬π ·≈–ºŸâª°§√Õß „Àâ§«“¡¬‘π¬Õ¡„π°“√‡¢â“√à«¡‚§√ß°“√«‘®—¬

°√–∫«π°“√¥”‡π‘πß“π¢Õß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ºŸâ¥”‡π‘πß“π‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π §◊Õ ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬πÊ ª√–°Õ∫¥â«¬ ºŸâ∫√‘À“√·≈–§√ŸÕ“®“√¬å ºŸâª°§√Õß ·≈– ¡“™‘°™ÿ¡™π ‚¥¬§—¥‡≈◊Õ°µ“¡‡°≥±å ‰¥â√—∫°‘®°√√¡ª√–™ÿ¡‡™‘ßªØ‘∫—µ‘°“√ 1 «—π §Ÿà¡◊Õ ◊ËÕ ‘Ëßæ‘¡æå ‚ª ‡µÕ√å ‡æ◊ËÕ àß‡ √‘¡°“√®—¥°‘®°√√¡°“√‡√’¬π√Ÿâ„π‚√ß‡√’¬ππÕ°®“°π’È ·≈–¡’°‘®°√√¡·≈°‡ª≈’Ë¬π‡√’¬π√Ÿâ¿“¬„π‚√ß‡√’¬π‡¥◊Õπ≈– 1 §√—Èß ·≈–√–À«à“ß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π 1 §√—È ß ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë „™â ‡ªìπ·∫∫ Õ∫∂“¡ ”À√—∫π—°‡√’¬π ·≈–·∫∫ Õ∫∂“¡ ”À√—∫ ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π∑’Ëºà“π°“√µ√«® Õ∫§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡‡π◊ÈÕÀ“·≈–°“√À“§à“§«“¡

54 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

Õ“¬ÿ (ªï)

10 52 25.2 55 29.6 0.34711 116 56.3 105 56.512 38 18.4 25 13.413 0 0 1 0.5Õ“¬ÿ‡©≈’Ë¬ 10.93 10.85 à«π‡∫’Ë¬ß‡∫π¡“µ√∞“π 0.66 0.66

‡æ»

™“¬ 109 52.9 81 56.5 0.104À≠‘ß 97 47.1 105 43.5

≈”¥—∫∑’Ë¢Õß°“√‡ªìπ∫ÿµ√

§π∑’Ë 1 93 45.1 77 43.4 0.515§π∑’Ë 2 96 46.6 88 47.3§π∑’Ë 3 14 6.8 16 8.6§π∑’Ë 4 2 1.0 5 2.7§π∑’Ë 5 1 0.5 0

®”π«πæ’ËπâÕß„π§√Õ∫§√—« (√«¡ºŸâµÕ∫)

1 §π 11 5.3 15 0.0 0.2322 §π 80 38.8 84 8.13 §π 44 21.4 35 45.24 §π 41 19.9 36 18.85 §π 18 8.7 12 19.46 §πÀ√◊Õ¡“°°«à“ 12 5.8 4 6.5§à“‡©≈’Ë¬ 3.08 2.77 2.2 à«π‡∫’Ë¬ß‡∫π¡“µ√∞“π 1.359 1.173

ºŸâª°§√Õßπ—°‡√’¬π

·¡à§π‡¥’¬« 20 9.7 21 11.3 0.450æàÕ§π‡¥’¬« 9 4.4 10 5.4∑—ÈßæàÕ·≈–·¡à 144 69.9 138 74.2ªŸÉ ¬à“ À√◊Õ µ“ ¬“¬ 26 12.6 13 7.0Õ◊Ëπ Ê 7 3.4 4 2.2

µ“√“ß∑’Ë 1 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õß§ÿ≥≈—°…≥–∑“ßª√–™“°√¢Õß°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß

§ÿ≥≈—°…≥–∑“ßª√–™“°√ °≈ÿà¡∑¥≈Õß (n=206)p

®”π«π √âÕ¬≈– ®”π«π √âÕ¬≈–

‡™◊ËÕ¡—Ëπºà“πµ“¡‡°≥±å ·π«∑“ß°“√ —¡¿“…≥å‡™‘ß≈÷° ·≈–·π«∑“ß°“√ π∑π“

°“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ „™â‚ª√·°√¡ ”‡√Á®√ŸªSPSS ‚¥¬¢âÕ¡Ÿ≈≈—°…≥–ª√–™“°√ „™â ∂‘µ‘§«“¡∂’Ë√âÕ¬≈– §à“‡©≈’Ë¬ à«π‡∫’Ë¬ß‡∫π¡“µ√∞“π §à“ Ÿß ÿ¥·≈–µË” ÿ¥ ∑¥ Õ∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß¢âÕ¡Ÿ≈æ◊Èπ∞“π 2 °≈ÿà¡ ¥â«¬ ∂‘µ‘‰§√å ·§«å °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß§–·ππ‡©≈’Ë¬¿“¬„π°≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ √–À«à“ß°àÕπ∑¥≈Õß¿“¬À≈—ß∑¥≈Õß ·≈–µ‘¥µ“¡º≈ 16 —ª¥“Àå‚¥¬

„™â ∂‘µ‘ Paired t-test °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß§–·ππ‡©≈’Ë¬√–À«à“ß°≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ °àÕπ∑¥≈Õß ¿“¬À≈—ß∑¥≈Õß ·≈–µ‘¥µ“¡º≈ 16 —ª¥“Àå‚¥¬„™â ∂‘µ‘ Independentt-test ·≈–°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°“√∑¥≈Õß„π°≈ÿà¡∑¥≈Õß 3 §√—Èß §◊Õ °àÕπ∑¥≈Õß ¿“¬À≈—ß∑¥≈Õß16 —ª¥“Àå ·≈–µ‘¥µ“¡º≈ 16 —ª¥“Àå ‚¥¬„™â ∂‘µ‘One-way ANOVA

º≈°“√»÷°…“1. §ÿ≥≈—°…≥–∑“ßª√–™“°√

°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ (n=186)



µ“√“ß∑’Ë 2 §ÿ≥≈—°…≥–∑“ßª√–™“°√¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π

2. §ÿ≥≈—°…≥–∑“ßª√–™“°√¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π

§ÿ≥≈—°…≥–ª√–™“°√ ®”π«π (n=54) √âÕ¬≈–

‡æ»

™“¬ 18 33.3À≠‘ß 36 66.7

Õ“¬ÿ (ªï)

πâÕ¬°«à“ 30 2 3.731-40 15 27.841-50 20 37.051-60 17 31.5

Min=21, Max=60x ± SD 46.19 ± 8.55

∂“π¿“æ ¡√

‚ ¥ 3 5.6§Ÿà 42 77.8À¡â“¬ À¬à“ ·¬° 3 16.7

°“√»÷°…“ Ÿß ÿ¥

µË”°«à“ª√‘≠≠“µ√’ 23 42.6ª√‘≠≠“µ√’ 22 40.7 Ÿß°«à“ª√‘≠≠“µ√’ 9 16.7

µ”·Àπàß

ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π 2 3.7§√ŸÕ“®“√¬å 29 53.7ºŸâª°§√Õß 18 33.3 ¡“™‘°™ÿ¡™π 5 9.3

Õ“™’æ

¢â“√“™°“√ 31 57.4‡°…µ√°√√¡ 12 22.2∏ÿ√°‘® à«πµ—« 1 1.9√—∫®â“ß 8 14.8·¡à∫â“π 2 3.7

√“¬‰¥âµàÕ‡¥◊Õπ (∫“∑)

< 10,000 18 33.310,001 - 15,000 4 7.415,001 - 20,000 5 9.320,001 - 25,000 9 16.725,001 - 30,000 6 11.1> 30,001 12 22.2

ª√– ∫°“√≥å∑’Ë∑”ß“π°—∫‚√ß‡√’¬ππ’È

< 10 ªï 30 55.611-20 ªï 12 22.221-30 ªï 11 20.4> 30 ªï 1 1.9

x ±SD 11.27 ± 9.85

56 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

3. º≈°“√ √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ·≈–

°√–∫«π°“√¥”‡π‘π°“√¢Õß‡§√◊Õ¢à“¬„π

‚√ß‡√’¬π æ∫«à“‡§√◊Õ¢à“¬œ¡’°“√µ‘¥µàÕ ◊ËÕ “√ ¡Ë”‡ ¡Õ ‚¥¬¡’°“√ª√–™ÿ¡Õ¬à“ßπâÕ¬‡¥◊Õπ≈–§√—Èß‡°‘¥§«“¡ —¡æ—π∏å¿“¬„π‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ª√–‡¡‘π®“°§«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts) §«“¡ºŸ°æ—π(Social ties) ·≈–°“√ π—∫ πÿπ™à«¬‡À≈◊Õ¿“¬„π‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π (Social support) ‡©æ“–°‘®°√√¡‡°’Ë¬«°—∫°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π (ª.5 ·≈– ª.6)‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ¡’º≈„Àâ‡°‘¥°“√√à«¡¡◊Õ°—π„π°“√®—¥‚§√ß°“√/°‘®°√√¡‡°’Ë¬«°—∫ ÿ¢¿“æ‡æ◊ËÕ°“√‡√’¬π√Ÿâ„Àâ·°àπ—°‡√’¬π‰¡à‡©æ“–·µàπ—°‡√’¬π™—Èπ ª.5 ·≈– ª.6·≈–‚√ß‡√’¬π‰¥â¥”‡π‘π‚§√ß°“√„Àâ·°àπ—°‡√’¬π∑—Èß‚√ß‡√’¬π

º≈°“√∑¥ Õ∫§«“¡·ª√ª√«π¢Õß§à“‡©≈’Ë¬¢Õß§«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π „π°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π(ª.5 ·≈– ª.6) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π 3§√—Èß §◊Õ °àÕπ∑¥≈Õß À≈—ß∑¥≈Õß ·≈–µ‘¥µ“¡º≈æ∫«à“ §«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts) §«“¡ºŸ°æ—π (Social ties) ·≈–°“√ π—∫ πÿπ™à«¬‡À≈◊Õ¿“¬„π‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π (Social support) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ∑—Èß 3 §√—Èß·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p<0.001) ·≈–°“√∑¥ Õ∫√“¬§Ÿà æ∫«à“§Ÿà∑’Ë 1 °àÕπ∑¥≈Õß°—∫À≈—ß∑¥≈Õß ·≈–§Ÿà∑’Ë 3 °àÕπ∑¥≈Õß°—∫µ‘¥µ“¡º≈ ·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p<0.001) à«π§Ÿà∑’Ë 2 À≈—ß∑¥≈Õß °—∫µ‘¥µ“¡º≈‰¡à·µ°µà“ß°—π¥—ßµ“√“ß∑’Ë 3- 8

µ“√“ß∑’Ë 3 °“√«‘‡§√“–Àå§«“¡·ª√ª√«π¢Õß§«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ

¢à“¬‚√ß‡√’¬π 3 §√—Èß

·À≈àß¢Õß§«“¡·ª√ª√«π SS df MS F p-value

√–À«à“ß°≈ÿà¡ 4,382.48 2 2,191.24 141.91 <0.001***¿“¬„π°≈ÿà¡ 19,991.85 129 15.441√«¡ 6,374.33 131

µ“√“ß∑’Ë 4 º≈°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß§«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts) ¢Õß ¡“™‘°

‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ∑¥ Õ∫√“¬§Ÿà

‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√“¬§Ÿà Mean Diff SE 95% CI p-value

§«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts)

§Ÿà∑’Ë 1 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ À≈—ß∑¥≈Õß 15.48 0.97 -17.39 ∂÷ß -13.57 <0.001***§Ÿà∑’Ë 2 À≈—ß∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ 1.22 0.76 -0.27 ∂÷ß 2.72 0.11§Ÿà∑’Ë 3 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ 14.26 0.96 12.35 ∂÷ß 16.17 <0.001***



µ“√“ß∑’Ë 5 °“√«‘‡§√“–Àå§«“¡·ª√ª√«π¢Õß§«“¡ºŸ°æ—π (Social ties) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬

‚√ß‡√’¬π 3 §√—Èß


√–À«à“ß°≈ÿà¡ 18,873.86 2 9,436.93 118.13 <0.001***¿“¬„π°≈ÿà¡ 10,066.94 129 79.90√«¡ 28,940.81 131

µ“√“ß∑’Ë 6 º≈°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß§«“¡ºŸ°æ—π (Social ties) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ

¢à“¬‚√ß‡√’¬π ∑¥ Õ∫√“¬§Ÿà




µ“√“ß∑’Ë 7 °“√«‘‡§√“–Àå§«“¡·ª√ª√«π¢Õß°“√ π—∫ πÿπ™à«¬‡À≈◊Õ (Social support) ¢Õß

¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π 3 §√—Èß


√–À«à“ß°≈ÿà¡ 35,635.52 2 17,817.76 140.71 <0.001***¿“¬„π°≈ÿà¡ 15,955.04 129 126.63√«¡ 51,590.56 131

µ“√“ß∑’Ë 8 º≈°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß°“√ π—∫ πÿπ (Social support) ¢Õß ¡“™‘°

‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ∑¥ Õ∫√“¬§Ÿà




58 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

4. §«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ ·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘„π°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ¢Õßπ—°‡√’¬π

µ“√“ß∑’Ë 9 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§–·ππ‡©≈’Ë¬§«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ ·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘„π°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ

‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ¢Õßπ—°‡√’¬π √–À«à“ß°≈ÿà¡∑¥≈Õß°—∫°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ °àÕπ∑¥≈Õß À≈—ß

∑¥≈Õß·≈–µ‘¥µ“¡º≈

°àÕπ∑¥≈Õß

§«“¡√Ÿâ 19.52 5.75 20.15 5.85 -1.77∂÷ß0.53 -1.06 0.29‡®µ§µ‘ 128.67 14.04 129.44 16.64 -3.82∂÷ß-3.85 -0.50 0.62°“√ªØ‘∫—µ‘ 144.05 14.79 145.62 17.21 -4.75∂÷ß-4.77 -0.97 0.33

À≈—ß∑¥≈Õß

§«“¡√Ÿâ 24.08 8.45 20.04 6.33 2.55 ∂÷ß 5.53 5.31 <0.001*** ‡®µ§µ‘ 133.39 17.72 122.99 19.50 6.70 ∂÷ß 14.09 5.53 <0.001*** °“√ªØ‘∫—µ‘ 147.92 16.34 141.34 19.26 3.04 ∂÷ß 10.11 3.66 <0.001***µ‘¥µ“¡º≈

§«“¡√Ÿâ 24.01 8.54 19.73 7.12 2.71 ∂÷ß 5.85 5.36 <0.001*** ‡®µ§µ‘ 126.09 19.08 119.22 20.12 2.97 ∂÷ß 10.76 3.47 0.001*** °“√ªØ‘∫—µ‘ 146.78 19.33 139.32 19.67 3.58 ∂÷ß 11.33 3.78 <0.001***

æƒµ‘°√√¡ °≈ÿà¡∑¥≈Õß

(n = 206)

°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫

(n = 186)

95% CI t p-value

S.D.X S.D.X

µ“√“ß∑’Ë 10 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§–·ππ‡©≈’Ë¬§«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ ·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘¢Õßπ—°‡√’¬π„π°“√‡√’¬π

√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ °àÕπ∑¥≈Õß (T1) À≈—ß∑¥≈Õß (T2) ·≈–µ‘¥µ“¡º≈ (T3)

„π°≈ÿà¡∑¥≈Õß

§–·ππ‡©≈’Ë¬ ·À≈àß¢Õß§«“¡ SS df MS F p-value

·ª√ª√«π

§«“¡√Ÿâ √–À«à“ß°≈ÿà¡ 2704.23 2 1352.01 22.17 <0.001***¿“¬„π°≈ÿà¡ 37504.28 615 60.98√«¡ 40208.30 617

‡®µ§µ‘ √–À«à“ß°≈ÿà¡ 5646.96 2 2823.48 9.68** <0.001***¿“¬„π°≈ÿà¡ 179348.9 615 291.62√«¡ 184995.9 617

°“√ªØ‘∫—µ‘ √–À«à“ß°≈ÿà¡ 1628.28 2 814.14 4.37 <0.05*¿“¬„π°≈ÿà¡ 176104.8 615 186.35√«¡ 177733.1 617



‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√“¬§Ÿà Mean Diff 95% CI p-value

§«“¡√Ÿâ

§Ÿà∑’Ë 1 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ À≈—ß∑¥≈Õß 4.47 -6.32 ∂÷ß -2.62 <0.001***§Ÿà∑’Ë 2 À≈—ß∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ 0.07 -1.78 ∂÷ß 1.92 1.00§Ÿà∑’Ë 3 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ 4.40 2.56 ∂÷ß 6.25 <0.001***‡®µ§µ‘

§Ÿà∑’Ë 1 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ À≈—ß∑¥≈Õß 4.72 -8.76 ∂÷ß -0.68 0.016*§Ÿà∑’Ë 2 À≈—ß∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ 7.30 3.26 ∂÷ß 11.34 <0.001***§Ÿà∑’Ë 3 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ 2.58 -6.62 ∂÷ß 1.46 0.38°“√ªØ‘∫—µ‘

§Ÿà∑’Ë 1 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ À≈—ß∑¥≈Õß 3.87 -7.87 ∂÷ß -0.13 <0.05*§Ÿà∑’Ë 2 À≈—ß∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ 1.14 -1.78 ∂÷ß 1.92 0.62§Ÿà∑’Ë 3 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ 2.73 -1.27 ∂÷ß 6.73 0.31

µ“√“ß∑’Ë 11 º≈°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß§–·ππ §«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ ·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘„π°≈ÿà¡

∑¥≈Õß ∑¥ Õ∫√“¬§Ÿà

«‘®“√≥å°√–∫«π°“√æ—≤π“°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ

‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π ‚¥¬„™â‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ‡°‘¥®“°°√–∫«π°“√ 4 ≈—°…≥– §◊Õ

1) „™â«‘∏’°“√«“ß·ºπ·∫∫¡’ à«π√à«¡„Àâ·°à ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π¥â«¬°√–∫«π°“√ AIC‡ªìπ°√–∫«π°“√∑’Ë ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π„™â„π°“√«“ß·ºπ°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π ‚¥¬„™âÀ≈—°°“√√à«¡§‘¥ √à«¡«“ß·ºπ √à«¡¥”‡π‘πß“π ·≈–√à«¡ª√–‡¡‘πº≈(6)

2) °“√ √â“ß°“√‡√’¬π√Ÿâ„Àâ·°àπ—°‡√’¬π ºà“π‚§√ß°“√∑’Ë®—¥¢÷ÈπÀ≈“°À≈“¬«‘∏’ ∑—Èß‡ªìπ∑“ß°“√·≈–‰¡à‡ªìπ ‰¥â·°à °“√∂à“¬∑Õ¥§«“¡√Ÿâ‚¥¬«‘∑¬“°√°“√∂à“¬∑Õ¥§«“¡√Ÿâ ‚¥¬µ√ß¢Õß§√Ÿ„π«‘™“∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß ‚¥¬°“√ Õ¥·∑√°„π™—Èπ‡√’¬π ·≈–Àπâ“‡ “∏ß π—°‡√’¬π§πÀπ÷Ëß°≈à“««à“ ç‡¢â“ÀâÕß ¡ÿ¥∫â“ß‡≈◊Õ°Õà“π∑’Ë™Õ∫ æ«° °“√åµŸπ ÿ¢¿“æ¥Ÿ∫Õ√å¥

¥Ÿ¿“æÕ“À“√ ·≈–¥Ÿ‚∑√∑—»πåé ∂â“‚√ß‡√’¬π®—¥™—Èπ‡√’¬π·≈–ÀâÕß ¡ÿ¥„Àâ¡’∫√√¬“°“»°“√‡√’¬π√Ÿâ ®–∑”„Àâπ—°‡√’¬πÕ¬“°‡√’¬π√ŸâÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß

3) °“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¿“¬„π‚√ß‡√’¬π ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π ‡ªìπ∫ÿ§§≈ ”§—≠∑’Ë¡’Õ‘∑∏‘æ≈µàÕ°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâ ‡ªìπºŸâ°√–µÿâπ„Àâ‡°‘¥°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¿“¬„π‚√ß‡√’¬π‰¥â‡ªìπÕ¬à“ß¥’ ‡ÀÁπ‰¥â®“°°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√ ÿ¢¿“æ∑—Èß‚√ß‡√’¬π ·≈–∑”„Àâ‡°‘¥™¡√¡µà“ßÊ „π°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ‡æ‘Ë¡¢÷ÈπºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π°≈à“««à“ çªïπ’È‡√“ àßπ—°°’Ã“¡“°°«à“∑ÿ°ªï∑’Ëºà“π¡“ ‡ªìπº≈¡“®“°‚§√ß°“√°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫π—°‡√’¬π π—°°’Ã“¢Õß‡√“‰¥â√—∫√“ß«—≈ µ◊Ëπ‡µâπ°—π¡“°é °√–· °“√‡§≈◊ËÕπ‰À«°àÕ„Àâ‡°‘¥°“√æ—≤π“Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß∑—Èß‡√◊ËÕß ÿ¢¿“æ ·≈–°“√·¢àß¢—π°’Ã“

4) °“√∫√‘À“√®—¥°“√‡æ◊ËÕº≈—°¥—ππ‚¬∫“¬ Ÿà°“√ªØ‘∫—µ‘ ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π‰¥â‡ªî¥‚Õ°“ „Àâ ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬πª√÷°…“À“√◊Õ ·≈–ºŸâ

60 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

ªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬à“ß‡µÁ¡∑’Ë Õ’°∑—Èß¬—ß “¡“√∂π”™ÿ¡™π‡¢â“¡“¡’ à«π√à«¡„π°“√ π—∫ πÿπ™à«¬‡À≈◊Õ‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ®–‡ÀÁπ‰¥â®“° ‡¡◊ËÕ ‘Èπ ÿ¥‚§√ß°“√«‘®—¬·≈â« ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π‡ªìπºŸâº≈—°¥—π°“√ªØ‘∫—µ‘∑’Ë®√‘ß®—ß·≈–µàÕ‡π◊ËÕß ‚¥¬‡ πÕ‰ª¬—ß æ∑.°“Ã ‘π∏ÿå ‡¢µ 1 „π‚§√ß°“√ ÿ¢¿“«–‡¬“«™π √â“ß √√§å ªï 2552 ·≈–‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ∑ÿπ‡æ‘Ë¡®“°Õß§å°√ à«π∑âÕß∂‘Ëπ (Õ∫µ.)

¿“¬À≈—ß°“√ √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π àß

º≈„Àâæƒµ‘°√√¡ ÿ¢¿“æ¢Õßπ—°‡√’¬π¥â“π

§«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ ·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘„π°“√‡√’¬π√Ÿâ

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‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß‰ª„π∑“ß∑’Ë¥’¢÷Èπ

π—°‡√’¬π°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’§«“¡√Ÿâ Ÿß¢÷Èπ ´÷Ëß‡ªìπ‰ªµ“¡ ¡¡µ‘∞“π¢âÕ∑’Ë 1 ‡ªìπº≈®“°√Ÿª·∫∫°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ÷Ëß„™â‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π °√–∫«π°“√¡’ à«π√à«¡(°√–∫«π°“√ AIC) °“√ π—∫ πÿπ™à«¬‡À≈◊Õ∑“ß —ß§¡ „π°“√¥”‡π‘πß“π¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ÷Ëßª√–°Õ∫¥â«¬ ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π §√ŸÕ“®“√¬å ºŸâª°§√Õß ·≈– ¡“™‘°™ÿ¡™π ‰¥â·°à ºŸâ„À≠à∫â“π ¡“™‘°Õß§å°“√∫√‘À“√ à«πµ”∫≈ (Õ∫µ.) ·≈–‡®â“Àπâ“∑’Ë “∏“√≥ ÿ¢ ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬œ ∑ÿ°§π¡’§«“¡ —¡æ—π∏å ·≈–§«“¡ºŸ°æ—π‡æ‘Ë¡¢÷Èπ °àÕ„Àâ‡°‘¥°“√™à«¬‡À≈◊Õ ·≈–‰¥âπ”ª√– ∫°“√≥å¡“·≈°‡ª≈’Ë¬π‡√’¬π√Ÿâ º≈®“°®—¥‚§√ß°“√µà“ßÊ ¢Õß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π∑’Ë®—¥„Àâ·°àπ—°‡√’¬π ‰¥â·°à ‚§√ß°“√Õ∫√¡‡™‘ßªØ‘∫—µ‘°“√°‘π¥’ Õ¬Ÿà¥’ ¡’ ÿ¢ ‚§√ß°“√ àß‡ √‘¡°“√°’Ã“·≈–°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ‚§√ß°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æøíπ¥’¡’ ÿ¢ ‚§√ß°“√‡ √‘¡ √â“ß ÿ¢¿“æ‚§√ß°“√√≥√ß§åªÑÕß°—π·≈–°”®—¥‰¢â‡≈◊Õ¥ÕÕ° ·≈–‚§√ß°“√ àß‡ √‘¡¿“«–‚¿™π“°“√ ∑”„Àâπ—°‡√’¬π‡æ‘Ë¡§«“¡√Ÿâ¥â“π ÿ¢¿“æ Õ¥§≈âÕß°—∫·π«§‘¥¢ÕßAspin and Chapman(7) ∑’Ëæ∫«à“¡πÿ…¬å “¡“√∂

¥”‡π‘π°‘®°√√¡„π™’«‘µºà“π°“√‡√’¬π√Ÿâ‡æ◊ËÕ°“√‡æ‘Ë¡§«“¡√Ÿâ ‡æ‘Ë¡∑—°…– ·≈–‡æ‘Ë¡ ¡√√∂π–„Àâ¥’¢÷Èπ ·≈– Õ¥§≈âÕß°—∫°“√»÷°…“¢Õßæ®π’ ‡∑’¬¡»—°¥‘Ï(8) æ∫«à“ ªØ‘ —¡æ—π∏å∑’Ë∑”„Àâ‡°‘¥°“√‡√’¬π√Ÿâ·∫∫‡∑à“‡∑’¬∫À√◊Õ·π«πÕπ °“√ ◊ËÕ “√®–∂à“¬∑Õ¥¢à“« “√„Àâ‡ÀÁπ∂÷ß§«“¡ ”§—≠¥â“π ÿ¢¿“æ ∑”„Àâπ—°‡√’¬π‡°‘¥°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß§«“¡√Ÿâ Ÿß¢÷ÈπÕ¬à“ß™—¥‡®π

π—°‡√’¬π°≈ÿà¡∑¥≈Õß ¡’°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß‡®µ§µ‘¥’¢÷Èπ‡ªìπ à«π„À≠à °àÕπ∑¥≈Õß®“°√–¥—∫ Ÿß√âÕ¬≈– 8.7 ‡æ‘Ë¡‡ªìπ √âÕ¬≈– 26.2 ·≈– √âÕ¬≈– 17.0¿“¬À≈—ß∑¥≈Õß ·≈–µ‘¥µ“¡º≈ (µ“¡≈”¥—∫) ‡¡◊ËÕ∑¥ Õ∫∑“ß ∂‘µ‘æ∫«à“ π—°‡√’¬π°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’‡®µ§µ‘¥’°«à“°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p<0.001) ÷Ëß‡ªìπ‰ªµ“¡ ¡¡µ‘∞“π¢âÕ∑’Ë 2 º≈°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß¥—ß°≈à“« ®“°º≈°“√¥”‡π‘πß“π¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ‚¥¬‡©æ“–ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π §√ŸÕ“®“√¬å ºŸâª°§√Õß ·≈–‡®â“Àπâ“∑’Ë “∏“√≥ ÿ¢ ‰¥â√à«¡°—π°√–µÿâπ·≈–‡ªìπ·∫∫Õ¬à“ß∑’Ë¥’„π¥â“π ÿ¢¿“æ·°àπ—°‡√’¬π Õ¥§≈âÕß°—∫°“√»÷°…“¢Õß‡æÁ≠»√’ «ß…åæÿ≤ ·≈–§≥–(9) ∑’Ëæ∫«à“°“√∫Ÿ√≥“°“√Õß§å√«¡¢Õß ÿ¢¿“æ∑—Èß√à“ß°“¬®‘µ„® Õ“√¡≥å —ß§¡·≈– µ‘ªí≠≠“ ∑”„Àâ‡¥Á°«—¬‡√’¬π‡ªìπ§π√—° ÿ¢¿“æ √—°°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ √—°°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ∑—Èßµπ‡Õß §√Õ∫§√—« ·≈–™ÿ¡™π

π—°‡√’¬π°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß°“√ªØ‘∫—µ‘°àÕπ∑¥≈Õß À≈—ß∑¥≈Õß ·≈–µ‘¥µ“¡º≈°àÕπ∑¥≈Õß®“°√–¥—∫ Ÿß √âÕ¬≈– 9.2 ‡æ‘Ë¡‡ªìπ√âÕ¬≈– 15.0 ·≈– √âÕ¬≈– 20.9 ¿“¬À≈—ß∑¥≈Õß·≈–µ‘¥µ“¡º≈ (µ“¡≈”¥—∫) ‡¡◊ËÕ∑¥ Õ∫∑“ß ∂‘µ‘æ∫«à“ π—°‡√’¬π°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’°“√ªØ‘∫—µ‘¥’°«à“°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p < 0.001)´÷Ëß‡ªìπ‰ªµ“¡ ¡¡µ‘∞“π¢âÕ∑’Ë 3 º≈°“√



‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß¥—ß°≈à“« ‰¥â√—∫∑ÿπ π—∫ πÿπ™à«¬‡À≈◊Õ®“°™ÿ¡™π §◊ÕÕß§å°“√∫√‘À“√ à«πµ”∫≈ ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π °≈à“««à“ çªïπ’ÈæÕ¡’‚§√ß°“√°“√∫Ÿ√≥“°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ‚√ß‡√’¬π¢Õß‡√“‰¥â√—∫ß∫®“° Õ∫µ. π—∫ πÿπ‚§√ß°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ‡¥Á°‡√“‰¥â√—∫·ª√ß ’øíπ·≈–¬“ ’øíπ∑ÿ°§πé ®–‡ÀÁπ‰¥â«à“ °“√ π—∫ πÿπ™à«¬‡À≈◊Õ®“°∑âÕß∂‘ËπÀ√◊Õ™ÿ¡™π ¡’§«“¡ ”§—≠ ÷Ëß‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß¢Õß°“√ π—∫ πÿπ∑“ß —ß§¡(10) ‚√ß‡√’¬π¬—ß‰¥âæ¬“¬“¡„™â ◊ËÕ°“√ Õπ·≈–§Õ¡æ‘«‡µÕ√å‡ªìπµ—«°√–µÿâπ„Àâπ—°‡√’¬π‡√’¬π√Ÿâ‰¥âµ≈Õ¥™’«‘µ ∑—Èß„π™—Èπ‡√’¬π·≈–ÀâÕß ¡ÿ¥ Õ¥§≈âÕß°—∫‡¥àπæß…å ÿ¥¿—°¥’(11) ∑’Ë°≈à“««à“°≈‰°°“√¢—∫‡§≈◊ËÕπ°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‰¥â µâÕß„™â‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑» ·≈–°“√ ◊ËÕ “√‡æ◊ËÕ°√–µÿâπ°“√‡√’¬π√Ÿâ¢Õß‡¥Á°«—¬‡√’¬π∑—Èß√Ÿª·∫∫∑“ß°“√À√◊Õ„π√–∫∫‚√ß‡√’¬π ·≈–√Ÿª·∫∫‰¡à‡ªìπ∑“ß°“√‡æ◊ËÕ‡ªìπ∑“ß‡≈◊Õ°¢Õß·À≈àß‡√’¬π√Ÿâ∑’ËÀ≈“°À≈“¬

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3. ‡æ‘Ë¡‚Õ°“ „ÀâºŸâ‡√’¬π‰¥â√—∫°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ∑—Èß„π™—Èπ‡√’¬π·≈–πÕ°™—Èπ‡√’¬π ‚¥¬®—¥∫√√¬“°“»°“√‡√’¬π√Ÿâ Õ¥·∑√°‡√◊ËÕß ÿ¢¿“«– ∑—Èß√Ÿª·∫∫‡ªìπ∑“ß°“√·≈–‰¡à‡ªìπ∑“ß°“√ √â“ß ¿“æ·«¥≈âÕ¡ ·À≈àß‡√’¬π√Ÿâ ·≈–π«—µ°√√¡∑’Ë‡Õ◊ÈÕµàÕ°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ„Àâ·°àπ—°‡√’¬π „™â‡∑§‚π‚≈¬’ “√ “√‡∑»„π°“√‡√’¬π√Ÿâ ®—¥‚§√ß°“√‡ √‘¡ √â“ß ÿ¢¿“æ∑’Ë àß‡ √‘¡°“√‡√’¬π√Ÿâ∑’ËÀ≈“°À≈“¬Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß·≈– ¡Ë”‡ ¡Õ

4. àß‡ √‘¡§√Õ∫§√—« ·≈–™ÿ¡™π„Àâ‡ªìπ∞“π·Ààß°“√‡√’¬π√Ÿâ„π°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π„π‚Õ°“ µàÕ‰ª

‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß1. ”π—°π‚¬∫“¬·≈–·ºπ°“√»÷°…“ »“ π“ ·≈–«—≤π∏√√¡. æ√–√“™∫—≠≠—µ‘°“√»÷°…“·Ààß™“µ‘ æ.». 2542. °√ÿß‡∑æœ :

°√–∑√«ß»÷°…“∏‘°“√ ; 2542.2. ‡°’¬√µ‘√—µπå §ÿ≥“√—µπæƒ°…å. √«∫√«¡√“¬ß“πªí≠À“‚¿™π“°“√¢Õß‡¥Á°„π¿“§Õ’ “π. „π‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√ —¡¡π“

∂“π°“√≥åªí≠À“‡¥Á°·≈–‡¬“«™π„π¿“§Õ’ “π. ¢Õπ·°àπ : ∂“∫—π«‘®—¬·≈–æ—≤π“ ¡À“«‘∑¬“≈—¬¢Õπ·°àπ.¢Õπ·°àπ: ∂“∫—π«‘®—¬ ·≈–æ—≤π“ ¡À“«‘∑¬“≈—¬¢Õπ·°àπ ; 2546.

3. ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√°“√»÷°…“¢—Èπæ◊Èπ∞“π. ‡Õ° “√·π«∑“ß°“√¥”‡π‘πß“πªØ‘√Ÿª°“√‡√’¬π°“√ Õπµ“¡‡®π“√¡≥å°√–∑√«ß»÷°…“∏‘°“√ 2549 ªï·Ààß°“√ªØ‘√Ÿª°“√‡√’¬π°“√ Õπ. °√ÿß‡∑æœ : °√–∑√«ß»÷°…“∏‘°“√ ; 2549.

62 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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4. ÿ¡‘µ√ ÿµ√“. °“√«‘‡§√“–Àå ¿“« ÿ¢¿“æ·≈–·π«‚πâ¡¢Õß‡¥Á°·≈–‡¬“«™π„πª√–‡∑»‰∑¬. „π‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√ —¡¡π“ ∂“π°“√≥åªí≠À“‡¥Á°·≈–‡¬“«™π„π¿“§Õ’ “π. ¢Õπ·°àπ : ∂“∫—π«‘®—¬·≈–æ—≤π“ ¡À“«‘∑¬“≈—¬¢Õπ·°àπ;2546.

5. ¡æß…å ®‘µ√–¥—∫ ÿÕ—ß§–«“∑‘π. ‡¥Á°‰∑¬æ—π∏å„À¡à°—∫Õπ“§µ¢Õß™“µ‘. „π √à«¡§‘¥ √à«¡«‘‡§√“–Àå ∂“π°“√≥åªí≠À“‡¥Á°·≈–‡¬“«™π¿“§Õ’ “π ; 2546.

6. ∏’√–æß…å ·°â«À“«ß…å. °√–∫«π°“√‡ √‘¡ √â“ß ™ÿ¡™π‡¢â¡·¢Áß ª√–™“§¡ ª√–™“ —ß§¡. ¢Õπ·°àπ : »Ÿπ¬åΩñ°Õ∫√¡·≈–æ—≤π“°“√ “∏“√≥ ÿ¢¡Ÿ≈∞“π ¿“§µ–«—πÕÕ°‡©’¬ß‡Àπ◊Õ √à«¡°—∫‡§√◊Õ¢à“¬ª√–™“§¡ ÿ¢¿“æ„π∑âÕß∂‘Ëπ®.¢Õπ·°àπ ; 2543.

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8. æ®π’ ‡∑’¬¡»—°¥‘Ï. «‘∂’™’«‘µ™ÿ¡™π: °“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ. »√’ª∑ÿ¡ª√‘∑—»πå 2551 ; 95-105.9. ‡æÁ≠»√’ «ß…åæÿ≤ ·≈–§≥–. °“√æ—≤π“„Àâ‡°‘¥™ÿ¡™π§π√—° ÿ¢¿“æ. «“√ “√°“√»÷°…“‰∑¬ 2550 ;4(33) : 37-53.10. House, J.S. Work stress and social support. Reading, Mass: Addison-Wesley. 1981. Longworth, N. and

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11. ‡¥àπæß…å ÿ¥¿—°¥’. ‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑»·≈–°“√ ◊ËÕ “√°—∫°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ. «“√ “√π«—µ°√√¡°“√‡√’¬π°“√ Õπ.2550 ; 4(2) : 9-11.

H E A L T H


°“√ ”√«®§ÿ≥≈—°…≥–·ª√ß ’øíπ∑’Ë®”Àπà“¬„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.». 2550

°“√ ”√«®§ÿ≥≈—°…≥–·ª√ß ’øíπ∑’Ë®”Àπà“¬„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.». 2550

«‘°ÿ≈ «‘ “≈‡ ∂å ∑.∫., .¡., Õ.∑. ( ∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ )ππ∑‘π’ µ—Èß‡®√‘≠¥’ ∑.∫., Õ.∑. ( ∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ )¡—≈≈‘°“ µ—≥±ÿ≈‡«»¡å ∑.∫.‚°«‘» ‡√’¬∫‡√’¬ß ª√–°“»π’¬∫—µ√«‘∑¬“»“ µ√å°“√·æ∑¬å°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬

∫∑§—¥¬àÕ°√¡Õπ“¡—¬‡ΩÑ“√–«—ß§ÿ≥¿“æ·ª√ß ’øíπ„πª√–‡∑»‰∑¬ ‚¥¬ ”√«®·ª√ß ’øíπ„π∑âÕßµ≈“¥Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ‡æ◊ËÕ

‡ªìπ°“√§ÿâ¡§√ÕßºŸâ∫√‘‚¿§ °“√»÷°…“π’È¡’«—µ∂ÿª√– ß§å‡æ◊ËÕ ”√«®§ÿ≥≈—°…≥–¢Õß·ª√ß ’øíπ∑’Ë®”Àπà“¬„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.».2550 «‘∏’°“√»÷°…“ ‡°Á∫µ—«Õ¬à“ß·ª√ß ’øíπ∑ÿ°¬’ËÀâÕ∑ÿ°√ÿàπ ∑’Ë®”Àπà“¬„π®—ßÀ«—¥‡™’¬ß„À¡à ¢Õπ·°àπ ß¢≈“ ·≈–°√ÿß‡∑æ¡À“π§√ æ∫·ª√ß ’øíπ√«¡ 273 √ÿàπ®“° 77 ¬’ËÀâÕ ‡ªìπ·ª√ß ’øíπºŸâ„À≠à 205 √ÿàπ ·≈–·ª√ß ’øíπ‡¥Á° 68 √ÿàπ°“√µ√«®§ÿ≥¿“æ·ª√ß ’øíπ„πÀâÕßªØ‘∫—µ‘°“√‚¥¬«—¥¢π“¥§«“¡°«â“ß ¬“« Àπ“¢Õß·ª√ß ’øíπ¥â«¬‡«Õ√å‡π’¬§“≈‘ª‡ªÕ√å«—¥¢π“¥‡ âπºà“»Ÿπ¬å°≈“ß¢π·ª√ß¥â«¬¥‘®‘∑Õ≈‰¡‚§√¡‘‡µÕ√å «—¥·√ß¬÷¥¢π·ª√ß¥â«¬¥‘®‘∑Õ≈øÕ√å´‡°® (Chatillon )·≈–µ√«®≈—°…≥–ª≈“¬¢π·ª√ß¥â«¬°≈âÕß®ÿ≈∑√√»πå¢¬“¬ 40 ‡∑à“ º≈ ”√«®æ∫«à“·ª√ß ’øíπ√âÕ¬≈– 71.1 ¡’©≈“°∂Ÿ°µâÕß§√∫∂â«π ·ª√ß ’øíπºŸâ„À≠à·≈–·ª√ß ’øíπ‡¥Á°¡’§ÿ≥≈—°…≥–ºà“π¡“µ√∞“π«‘™“°“√·ª√ß ’øíπ°√¡Õπ“¡—¬√âÕ¬≈– 74.6·≈– 67.6 µ“¡≈”¥—∫ §ÿ≥≈—°…≥–∑’Ë‰¡àºà“π‡°≥±å §◊Õ·ª√ß ’øíπ√âÕ¬≈– 25 ¡’ª≈“¬¢π·ª√ß§¡‰¡à‡√’¬∫ √âÕ¬≈– 15 ¡’À—«·ª√ß¢π“¥„À≠à‡°‘π¡“µ√∞“π √âÕ¬≈– 3 ¡’·√ß¬÷¥°√–®ÿ°¢π·ª√ßµË”°«à“ 15 π‘«µ—π ·≈–√âÕ¬≈– 2.2 ¡’¢π·ª√ß™π‘¥·¢ÁßºŸâª√–°Õ∫°“√§«√‰¥â√—∫∑√“∫º≈°“√µ√«®§ÿ≥¿“æ·ª√ß ’øíπµ“¡‡°≥±å¡“µ√∞“π«‘™“°“√°√¡Õπ“¡—¬§” ”§—≠: ·ª√ß ’øíπ, °“√ ”√«®, §ÿâ¡§√ÕßºŸâ∫√‘‚¿§

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

Survey of toothbrushes in Thailand 2007

Wikul Visalseth D.D.S., M.P.H., Thai board of dental public healthNontinee Tangchareondee D.D.S., Thai board of dental public healthMallika Tuntoolvest D.D.S.Kowit Reaprieng D.I.P. in MSTDental Health Division

64 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

AbstractToothbrushes sold in Thailand were regularly examined by the Department of Health for consumer

protection. This study was carried out to explore features of toothbrushes sold in Thailand in 2007. Allmodels of toothbrush were collected from 4 provinces. A total of 273 toothbrush models were found from77 different brands. There were 205 models for adult and 68 models for children. The toothbrushes werecompared on aspects of handles, bristle and head by measuring their width, length and thickness withvernier caliper and digital micrometer. The digital force gauge ( Chatillon ) was utilized for measuringbristle retention. Bristle ends were examined by microscope at 40 X. The study found 71.1 % oftoothbrushes had complete information labeling on packets. 74.6 % of adult models and 67.6 % of childrenmodels were complied with the standard of toothbrush recommended by the Department of Health. Theunaccepted features were sharp or jagged edges of bristle ends ( 25% ), oversized toothbrush heads(15 %), low retention of bristle tuffs ( 3% ) and hard bristles ( 2.2% ). Toothbrush manufacturers shouldbe informed the findings of this survey to improve or renovate their products.

Keywords: toothbrush, survey, consumer protection

∫∑π”·ª√ß ’øíπ‡ªìπÕÿª°√≥åæ◊Èπ∞“π∑’Ë ”§—≠„π

°“√∑”§«“¡ –Õ“¥™àÕßª“°„π™’«‘µª√–®”«—π¢Õßª√–™“™π ¥—ßπ—ÈπÀπà«¬ß“π∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß®÷ß®”‡ªìπµâÕß¥Ÿ·≈„Àâ·ª√ß ’øíπ∑’Ë«“ß®”Àπà“¬„πª√–‡∑»¡’§ÿ≥¿“æ‰¥â¡“µ√∞“π‡æ◊ËÕ‡ªìπ°“√§ÿâ¡§√ÕßºŸâ∫√‘‚¿§‡π◊ËÕß®“°·ª√ß ’øíπ∑’Ë¥âÕ¬§ÿ≥¿“æ®–∑”Õ—πµ√“¬µàÕ™àÕßª“°„π¢≥–∑’Ë·ª√ßøíπ‰¥â‡™àπ ∑”„Àâ‡°‘¥øíπ ÷°∫√‘‡«≥§Õøíπ·≈–√–§“¬‡§◊ÕßµàÕ‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕÕàÕπ„π™àÕßª“° (1)

° √ ¡ Õπ “ ¡— ¬ ‡ √‘Ë ¡ ‡ ΩÑ “ √ – «— ß §ÿ ≥¿ “æ·ª√ß ’øíπ„πª√–‡∑»‰∑¬ ‚¥¬®—¥∑”¡“µ√∞“π«‘™“°“√·ª√ß ’øíπ°√¡Õπ“¡—¬ „πæ.».2541 (2)

‡æ◊ËÕ„™â ‡ªìπ‡°≥±å„π°“√µ√«® Õ∫§ÿ≥¿“æ·ª√ß ’øíπ µ√«®§«“¡∂Ÿ°µâÕß¢Õß©≈“° ‘π§â“·ª√ß ’øíπ·≈–„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈·°àºŸâ∫√‘‚¿§ ¡“µ√∞“π«‘™“°“√·ª√ß ’øíπ°√¡Õπ“¡—¬ ¡’°“√ª√—∫ª√ÿß„πæ.».2547 (3) ‡æ◊ËÕ„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡·≈–∑—π ¡—¬¬‘Ëß¢÷Èπ

°“√ ”√«®·ª√ß ’øíπ„πª√–‡∑»‰∑¬æ.».2543 æ∫·ª√ß ’øíπ 46 ¬’ËÀâÕ 223 √ÿàπ ‡ªìπ

·ª√ß ’øíπ∑’Ëºà“π¡“µ√∞“π°√¡Õπ“¡—¬‡æ’¬ß√âÕ¬≈–61.4(4) „π æ.».2545 °√¡Õπ“¡—¬ª√– “πß“π°—∫ ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√§ÿâ¡§√ÕßºŸâ∫√‘‚¿§( §∫.) ”π—°π“¬°√—∞¡πµ√’ ‡æ◊ËÕ„™â¡“µ√°“√∑“ß°ÆÀ¡“¬ ª√–°“»„Àâ·ª√ß ’øíπ‡ªìπ ‘π§â“§«∫§ÿ¡©≈“° µâÕß√–∫ÿ™π‘¥¢π·ª√ß ≈—°…≥–ª≈“¬¢π·ª√ß «— ¥ÿ∑’Ë„™â∑”¢π·ª√ß·≈–¥â“¡·ª√ß·≈–§”·π–π”«‘∏’„™â (5) „ÀâºŸâ∫√‘‚¿§∑√“∫‡æ◊ËÕ°“√µ—¥ ‘π„®‡≈◊Õ°´◊ÈÕ ‘π§â“·ª√ß ’øíπ∑’Ë‰¡à¡’°“√√–∫ÿ©≈“° À√◊Õ √–∫ÿ‰¡àµ√ß°—∫§ÿ≥≈—°…≥–∑’Ë‡ªìπ®√‘ßºŸâº≈‘µ·≈–ºŸâ®”Àπà“¬®–¡’§«“¡º‘¥µ“¡°ÆÀ¡“¬

‡π◊ËÕß®“°·ª√ß ’øíπ‡ªìπ ‘π§â“∑’Ë¡’¡Ÿ≈§à“µ≈“¥ Ÿß¡“° „πªï 2550 ¡’¡Ÿ≈§à“∂÷ß 1,906 ≈â“π∫“∑ ‚¥¬¢¬“¬µ—«¢÷Èπ®“°ªï∑’Ëºà“π¡“√âÕ¬≈– 12.5 (6)

∑”„ÀâºŸâª√–°Õ∫°“√¡’°“√·¢àß¢—π°—π Ÿß¡“° ¡’°“√æ—≤π“√Ÿª·∫∫·≈–«— ¥ÿ∑’Ë„™âº≈‘µ·ª√ß ’øíπÕ¬à“ß√«¥‡√Á« °√¡Õπ“¡—¬®÷ß®”‡ªìπµâÕß ”√«®·ª√ß ’øíπ∑’Ë®”Àπà“¬„πª√–‡∑»Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß ‡æ◊ËÕ‡ΩÑ“√–«—ß§ÿ≥¿“æ·ª√ß ’øíπ·≈–„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈·°àºŸâ∫√‘‚¿§„π°“√‡≈◊Õ°„™âº≈‘µ¿—≥±å¥Ÿ·≈Õπ“¡—¬™àÕß


°“√ ”√«®§ÿ≥≈—°…≥–·ª√ß ’øíπ∑’Ë®”Àπà“¬„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.». 2550

ª“°∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ·≈–ª≈Õ¥¿—¬

«—µ∂ÿª√– ß§å°“√»÷°…“‡æ◊ËÕ„Àâ‰¥â¢âÕ¡Ÿ≈ ∂“π°“√≥å·ª√ß ’øíπ„π

ª√–‡∑»Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß ‚¥¬∑”°“√µ√«® Õ∫§ÿ≥≈—°…≥–·ª√ß ’øíπµ“¡‡°≥±å¡“µ√∞“π«‘™“°“√·ª√ß ’øíπ°√¡Õπ“¡—¬ æ.».2547 ·≈–µ√«®§«“¡∂Ÿ°µâÕß¢Õß©≈“°·ª√ß ’øíπµ“¡ª√–°“» ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√§ÿâ¡§√ÕßºŸâ∫√‘‚¿§ ”π—°π“¬°√—∞¡πµ√’

«‘∏’°“√»÷°…“1. µ—«Õ¬à“ß·ª√ß ’øíπ ∑”°“√‡°Á∫

µ—«Õ¬à“ß·ª√ß ’øíπ∑ÿ°¬’ËÀâÕ∑ÿ°√ÿàπ∑’Ëæ∫ ®“°√â“π§â“µ≈“¥ ¥ µ≈“¥§â“ àß Àâ“ß √√æ ‘π§â“´ÿª‡ªÕ√å¡“√å‡°Áµ ·≈–√â“π§â“„πÀ¡Ÿà∫â“π ®“° 4 ¿“§¿“§‡Àπ◊Õ∑’Ë®—ßÀ«—¥‡™’¬ß„À¡à ¿“§µ–«—πÕÕ°‡©’¬ß‡Àπ◊Õ∑’Ë®—ßÀ«—¥¢Õπ·°àπ ¿“§„µâ∑’Ë®—ßÀ«—¥ ß¢≈“ ·≈–¿“§°≈“ß∑’Ë®—ßÀ«—¥ππ∑∫ÿ√’ ‚¥¬¢Õ§«“¡√à«¡¡◊Õ®“°∑—πµ∫ÿ§≈“°√¢Õß»Ÿπ¬åÕπ“¡—¬∑’Ë 6 ¢Õπ·°àπ»Ÿπ¬åÕπ“¡—¬∑’Ë 10 ‡™’¬ß„À¡à ·≈– ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥ ß¢≈“

2. °“√µ√«® Õ∫©≈“° ∑”°“√∫—π∑÷°·≈–µ√«® Õ∫§«“¡§√∫∂â«π¢Õß¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë√–∫ÿ∫π©≈“°·ª√ß ’øíπµ“¡ª√–°“» §∫. ‰¥â·°à ™π‘¥¢Õß¢π·ª√ß ’øíπ ≈—°…≥–ª≈“¬¢π·ª√ß «— ¥ÿ∑’Ë„™âº≈‘µ§”·π–π”„π°“√„™â ™◊ËÕ∑’ËÕ¬ŸàºŸâº≈‘µ ®—¥®”Àπà“¬ ·≈–√“§“ ‡¡◊ËÕ∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈©≈“°·ª√ß ’øíπ·≈â« „™â°√–¥“…°“«ªî¥∑—∫¬’ËÀâÕ ·≈–√ÿàπ¢Õß·ª√ß ’øíπ ·≈–‡¢’¬π√À— ·∑π∑’Ë ‡æ◊ËÕªÑÕß°—πÕ§µ‘¢ÕßºŸâµ√«®

3. °“√µ√«®§ÿ≥≈—°…≥–¢Õß·ª√ß ’øíπµ√«®·≈–∫—π∑÷°§ÿ≥≈—°…≥–¢Õß·ª√ß ’øíπµ“¡‡°≥±å¡“µ√∞“π«‘™“°“√·ª√ß ’øíπ °√¡Õπ“¡—¬æ.».2547

3.1«—¥¢π“¥ §«“¡°«â“ß ¬“« Àπ“ à«πÀ—«·ª√ß·≈–¥â“¡·ª√ß ’øíπ¥â«¬‡«Õ√å‡π’¬§“≈‘ª‡ªÕ√å«—¥≈–‡Õ’¬¥ 0.01 mm.

3.2®”·π°™π‘¥¢Õß¢π·ª√ß µ“¡§«“¡ÕàÕπ·¢Áß¢Õß¢π·ª√ß

- ·ª√ß ’øíπ∑’Ë¢π·ª√ß Ÿß‡ ¡Õ°—π·≈–¢π·ª√ß¡’¢π“¥‡∑à“°—πµ≈Õ¥∑—Èß‡ âπ ∑”°“√«—¥‡ âπºà“»Ÿπ¬å°≈“ß¢Õß¢π·ª√ß¥â«¬¥‘®‘∑Õ≈‰¡‚§√¡‘‡µÕ√å«—¥≈–‡Õ’¬¥ 0.001 mm. ·≈–«—¥§«“¡ Ÿß¢Õß¢π·ª√ß¥â«¬‡«Õ√å‡π’¬§“≈‘ª‡ªÕ√å «—¥≈–‡Õ’¬¥ 0.01 mm. ·≈–®”·π°™π‘¥¢π·ª√ß µ“¡µ“√“ß∑’Ë 1

- ·ª√ß ’øíπ∑’Ë¢π·ª√ß¡’À≈“¬≈—°…≥–À√◊Õ§«“¡ Ÿß‰¡à‡∑à“°—π‚¥¬µ≈Õ¥ „™â‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑¥ Õ∫§«“¡‡ ’¬¥∑“π¢Õß¢π·ª√ß µ“¡ ISO22254 Resistance of tufted portion to de-flection (7) ·≈–®”·π°§«“¡ÕàÕπ·¢Áß¢Õß¢π·ª√ßµ“¡§à“·√ß‡ ’¬¥∑“πµàÕæ◊Èπ∑’ËÀπâ“µ—¥¢π·ª√ß∑—ÈßÀ¡¥ ( §à“ G )

3.3µ√«®≈—°…≥–ª≈“¬¢π·ª√ß ‚¥¬„™â°≈âÕß®ÿ≈∑√√»πå àÕß°√“¥ °”≈—ß¢¬“¬ 40 ‡∑à“

3.4µ√«®°“√¬÷¥·πàπ¢Õß¢π·ª√ß ’øíπ‚¥¬„™â‡§√◊ËÕß«—¥·√ß (Digital force gauge,Chatillon ) ¥÷ß°√–®ÿ°¢π·ª√ß®“° 5 µ”·Àπàß∑’Ë‰¡àµ‘¥°—π ·µà≈–°√–®ÿ°µâÕß∑π·√ß¥÷ß‰¥â‰¡àπâÕ¬°«à“ 15 π‘«µ—π

3.5µ√«® Õ∫§«“¡‡ªìπ¡ÿ¡·À≈¡À√◊Õ¢Õ∫§¡¢ÕßÀ—«·ª√ß ‚¥¬„™âπ‘È«¡◊Õ≈Ÿ∫ —¡º— ‚¥¬µ≈Õ¥

3.6°“√µ√«®·µà≈–¢—ÈπµÕπ„™âºŸâµ√«® 2§π ·¬°µ√«®µ—«Õ¬à“ß·ª√ß ’øíπ∑ÿ°√ÿàπ§π≈–Àπ÷Ëß™ÿ¥ À“°º≈°“√µ√«®‰¡àµ√ß°—π ®–∑”°“√µ√«®·ª√ß ’øíπ„À¡àÕ’°™ÿ¥Àπ÷Ëß√à«¡°—π º≈°“√µ√«® Õ∫µâÕßµ√ß°—π‡ªìπ‡Õ°©—π∑å®÷ß√“¬ß“πº≈

66 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

º≈°“√»÷°…“°“√ ”√«®„πæ.».2550 æ∫·ª√ß ’øíπ

®”Àπà“¬„πª√–‡∑»‰∑¬ ®”π«π 273 √ÿàπ ®“° 77¬’ËÀâÕ ‡ªìπ·ª√ß ’øíπ ”À√—∫ºŸâ„À≠à 205 √ÿàπ ®“° 62¬’ËÀâÕ ·≈– ”À√—∫‡¥Á° 68 √ÿàπ ®“° 30 ¬’ËÀâÕ ¥—ßµ“√“ß∑’Ë 2 ·ª√ß ’øíπ‡¥Á°√–∫ÿ«à“ ”À√—∫‡¥Á°Õ“¬ÿµË”°«à“ 3 ªï®”π«π 9 √ÿàπ ”À√—∫‡¥Á°Õ“¬ÿ 3 -6 ªï19 √ÿàπ ”À√—∫‡¥Á° 6 -12 ªï 11 √ÿàπ ·≈–‰¡à√–∫ÿÕ“¬ÿ‡¥Á° 29 √ÿàπ

æ∫·ª√ß ’øíπ∑’Ëº≈‘µ„πª√–‡∑» 147 √ÿàπÀ√◊Õ√âÕ¬≈– 53.8 ·≈–π”‡¢â“®“°µà“ßª√–‡∑» 94 √ÿàπÀ√◊Õ√âÕ¬≈– 34.4 æ∫·ª√ß ’øíπ∑’Ë‰¡à√–∫ÿª√–‡∑»ºŸâº≈‘µ 33 √ÿàπ§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 12.1 ·ª√ß ’øíππ”‡¢â“√âÕ¬≈– 50 À√◊Õ 47 √ÿàπº≈‘µ„πª√–‡∑»

“∏“√≥√—∞ª√–™“™π®’π ª√–‡∑»∑’Ë¡’°“√π”‡¢â“√Õß≈ß¡“§◊Õ ¡“‡≈‡ ’¬ 20 √ÿàπ ‡¬Õ√¡—π 9 √ÿàπ‰Õ√å·≈π¥å 8 √ÿàπ À√—∞Õ‡¡√‘°“ 5 √ÿàπ Õ‘π‡¥’¬ 4 √ÿàπ·≈– ‡ªπ 1 √ÿàπ

©≈“°·ª√ß ’øíπ

·ª√ß ’øíπ∑’Ë«“ß®”Àπà“¬„π æ.». 2550 æ∫«à“¡’©≈“°§√∫∂â«π·≈–∂Ÿ°µâÕß 194 √ÿàπ§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 71.1 ¢Õß·ª√ß ’øíπ∑—ÈßÀ¡¥ ·ª√ß ’øíπ∑’Ë√–∫ÿ©≈“°‰¡à§√∫‡ªìπ·ª√ß ’øíπ ”À√—∫ºŸâ„À≠à 58√ÿàπ·≈– ”À√—∫‡¥Á° 21 √ÿàπ à«π„À≠à‰¡à√–∫ÿ≈—°…≥–ª≈“¬¢π·ª√ß ·≈–«— ¥ÿ∑’Ë„™âº≈‘µ §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 17.2 ·≈– 15.4 µ“¡≈”¥—∫

§ÿ≥≈—°…≥–¢Õß·ª√ß ’øíπ

µ“√“ß∑’Ë 3 · ¥ß§à“ Ÿß ÿ¥ µË” ÿ¥ ·≈–§à“

µ“√“ß∑’Ë 1 ¡“µ√∞“π«‘™“°“√·ª√ß ’øíπ °√¡Õπ“¡—¬ æ.».2547

* §à“·√ß‡ ’¬¥∑“πµàÕæ◊Èπ∑’ËÀπâ“µ—¥¢π·ª√ß∑—ÈßÀ¡¥

§ÿ≥≈—°…≥–¢Õß·ª√ß ’øíπ ‡¥Á° <3 ªï

Baby

3 - 6 ªï

child

6 - 12 ªï

Junior

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adult

§«“¡¬“«∑—ÈßÀ¡¥¢Õß·ª√ß ’øíπ mm. > 110 > 110 > 110 > 110À—«·ª√ß

¬“« mm. < 20 < 23 < 27 < 34°«â“ß mm. < 11 < 11 < 13 <15Àπ“ mm. < 6 < 6 < 6 <7

¢π·ª√ß

™π‘¥πÿà¡ §«“¡¬“« mm 6 - 8 8 - 10 8 - 11 8 - 12¢π“¥‡ âπºà“»Ÿπ¬å°≈“ß mm < 0.16 0.16 -0.18 0.16 -0.18 0.16 -0.21§à“ G* G < 6

™π‘¥ª“π°≈“ß§«“¡¬“« mm - - - 8 - 12¢π“¥‡ âπºà“»Ÿπ¬å°≈“ß mm - - - 0.16 -0.21

§à“ G* 6 ≥ G ≤ 8ª≈“¬¢π·ª√ß ¡π°≈¡ ‡√’¬∫ ‰¡à§¡ ‰¡à¢√ÿ¢√– ∫°æ√àÕß‰¡à‡°‘π√âÕ¬≈– 25·√ß¬÷¥°√–®ÿ°¢π·ª√ß ‰¡àπâÕ¬°«à“ 15 π‘«µ—π


°“√ ”√«®§ÿ≥≈—°…≥–·ª√ß ’øíπ∑’Ë®”Àπà“¬„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.». 2550

µ“√“ß∑’Ë 2 √“¬™◊ËÕ¬’ËÀâÕ·ª√ß ’øíπ∑’Ë ”√«®æ∫„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.».2550

Brands

¬’ËÀâÕ·ª√ß ’øíπ

Model

(√ÿàπ)

Adult

(√ÿàπ)

Child

(√ÿàπ)

1 ABC Kids 1 - 12 Aim 10 7 33 A-Mei 1 1 -4 Aquafresh 10 10 -5 Aro 2 1 16 Arrow 1 1 -7 B-Care 4 2 28 Beinuo 1 1 -9 Berman 8 8 -10 Biosafty 13 12 111 Bonus 4 3 112 Carrefour 5 5 -13 Casa 4 3 114 Close Up 5 5 -15 Colgate 21 15 616 Dental 1 1 -17 Dentiste 2 2 -18 Doctor 1 1 -19 Dorco 1 1 -20 Dr.Brush 1 - 121 Dr.Cool 4 2 222 Dr.Phillips 3 3 -23 Eastman 1 1 -24 Fico 1 - 125 First Price 2 1 126 Five Star 1 1 -27 Five-A 6 6 -28 Fluocaril 2 2 -29 Fun Smile 2 2 -30 Gum 1 1 -31 Hejiahuan 1 1 -32 Her-Bric 5 4 133 Hi-Herb bsc 2 2 -34 Hiso 1 1 -35 Jacomo 1 - 136 Jaga 2 2 -37 Jordan 11 10 138 Kodomo 8 - 839 Lacovo 1 1 -

Brands

¬’ËÀâÕ·ª√ß ’øíπ

Model

(√ÿàπ)

Adult

(√ÿàπ)

Child

(√ÿàπ)

40 Leader price 8 6 241 Mamy 2 2 -42 Mei Zhi Shuang 1 1 -43 Mingliu 1 1 -44 Molar 1 - 145 Mr.Smile 1 1 -46 Mr.Star 1 1 -47 Musical Toothbrush 1 - 148 Nano Dental Care 1 1 -49 Nine 3 3 -50 Oral-B 31 25 651 Oracare 1 1 -52 Oralmed 2 1 153 Orita 1 1 -54 P&P 1 1 -55 Parodontax 1 1 -56 Pierrot 1 - 157 Pro Dental B 4 4 -58 Raka 1 1 -59 Reach 3 3 -60 Sanxiao 5 5 -61 Savepak 1 - 162 Shallop 1 - 163 St.Andrews 8 - 864 Systema 7 7 -65 Tesco 13 9 466 Thaikid 1 1 -67 Tops 3 3 -68 Tri-star 2 2 -69 Venture 2 2 -70 Vic 1 1 -71 Victiry 2 2 -72 Watsons 2 2 -73 Xuejie 1 - 174 Yixue 1 - 175 Zooth 3 - 376 ¥Õ°∫—«§Ÿà 2 2 -77 ‰¡à¡’™◊ËÕ„ à´Õß 1 - 1√«¡ 273 205 68

68 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

‡©≈’Ë¬¢Õß¡‘µ‘µà“ß Ê ¢Õß·ª√ß ’øíπ ‰¥â·°à §«“¡¬“«µ≈Õ¥¥â“¡·ª√ß §«“¡°«â“ß ¬“« Àπ“ ¢Õß à«πÀ—«·ª√ß ¢π“¥‡ âπºà“»Ÿπ¬å°≈“ß¢π·ª√ß§«“¡ Ÿß¢Õß¢π·ª√ß ®”π«π°√–®ÿ°¢π·ª√ß®”π«π¢π·ª√ßµàÕ°√–®ÿ° ·≈–·√ß¬÷¥¢π·ª√ßæ∫«à“

¢π“¥¢Õß·ª√ß ’øíπ ·ª√ß ’øíπºŸâ„À≠à¡’§«“¡¬“«µ≈Õ¥¥â“¡µ—Èß·µà 156 mm. ∂÷ß 198 mm.·ª√ß ’øíπ‡¥Á°¡’§«“¡¬“«¥â“¡ —Èπ∑’Ë ÿ¥ 125 mm.·≈–¬“«∑’Ë ÿ¥ 195 mm. ∑—ÈßÀ¡¥ºà“π‡°≥±å

§«“¡¬“«∑—ÈßÀ¡¥ 148.2 ± 9.9 149.2 ± 1.1 168.0 ± 9.1 154.2 ± 17.4 187.2 ± 8.1Over all length mm. (135.0-165.0) (125.0-162.0) (159.0-187.0) (127.0-195.0) (156.0-198.0)À—«·ª√ß (Head) 18.4 ± 1.9 22.2 ± 2.5 24.4 ± 3.1 24.4 ± 3.4 29.7 ± 2.5Length mm. (15.3-21.1) (17.5 -26.2) (20.5-31.0) (19.2-33.6) (19.7-35.4)Width mm. 10.1 ± 2.0 10.8 ± 0.8 12.2 ±1.3 11.1 ± 1.4 12.9 ± 1.1

(8.7-14.3) (9.2-12.5) (9.8-14.0) (8.5-14.5) (9.1-17.7)Thickness mm. 4.9 ± 0.5 5.2 ± 0.5 5.1± 0.5 5.0 ± 0.5 5.3 ± 0.5

(4.2-6.0) (4.2-6.1) (4.5-6.3) (3.8-5.8) (3.7-6.9)¢π·ª√ß Bristle 0.15 ± 0.01 0.16 ± 0.02 0.16 ± 0.02 0.19 ±0.03 0.19 ± 0.03Diameter mm. (0.12-0.15) (0.12-0.21) (0.15-0.23) (0.14-0.25) (0.13-0.29)Length mm. 9.3 ± 0.9 10.2 ± 0.6 10.6 ± 0.7 10.3 ± 1.9 11.75±1.08

(8.0-10.5) (8.9-12.0) (9.8-12.5) (1.6-12.7) (8.8-14.9)®”π«π°√–®ÿ°¢π·ª√ß 20.0 ± 7.0 24.6 ± 4.0 28.2 ± 6.1 28.2 ± 6.6 37.8 ± 8.2No. of tufts (14.0-32.0) (16.0-30.0) (19.0-39.0) (20-46) (23-57)®”π«π¢π·ª√ßµàÕ°√–®ÿ° 75.7 ± 7.8 59.0 ± 16.7 66.0 ± 15.2 47.8± 16.1 48.4 ± 15.7No.of filaments per tuft (65 -87) (32 -100) (36-93) (22-102) (21-105)·√ß¬÷¥¢π·ª√ß 30.5 ±4.0 31.8 ± 7.9 26.9 ± 8.1 29.9 ± 9.6 30.2 ± 9.5Fastening of tuft/ Newton (23.2-34.9) (18.5-47.0) (14.8-43.0) (10.5-52.8) (11.9-54.2)

µ“√“ß∑’Ë 3 §ÿ≥≈—°…≥–¢Õß·ª√ß ’øíπ„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.».2550

¡‘µ‘·ª√ß ’øíπ

Dimension

Child toothbrushAdult tooth-

brush

Mean ± sd

(max - min)

< 3 yrs

Mean ± sd

(max - min)

3 - 6 yrs

Mean ± sd

(max - min)

6 - 12 yrs

Mean ± sd

(max - min)

Undefined

Mean ± sd

(max - min)

¡“µ√∞“π«‘™“°“√°√¡Õπ“¡—¬ à«πÀ—«·ª√ß ’øíπæ∫«à“·ª√ß ’øíπ‡¥Á°√âÕ¬≈– 61.8 ·≈–·ª√ß ’øíπºŸâ„À≠à√âÕ¬≈– 7.8 ¡’À—«·ª√ß¢π“¥„À≠à°«à“¡“µ√∞“π¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ √“¬≈–‡Õ’¬¥· ¥ß„πµ“√“ß∑’Ë 4

™π‘¥¢Õß¢π·ª√ß ’øíπ ·ª√ß ’øíπ à«π„À≠à§◊Õ√âÕ¬≈– 79.5 ¡’¢π·ª√ß™π‘¥πÿà¡ ·ª√ß ’øíπ∑’Ë¡’¢π·ª√ß™π‘¥πÿà¡ª“π°≈“ß ·≈–™π‘¥·¢Áß æ∫√âÕ¬≈– 18.3 ·≈– 2.2 µ“¡≈”¥—∫ √“¬≈–‡Õ’¬¥„πµ“√“ß∑’Ë 5


°“√ ”√«®§ÿ≥≈—°…≥–·ª√ß ’øíπ∑’Ë®”Àπà“¬„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.». 2550

‰¡àºà“π¡“µ√∞“π unqualified 1 (11.1%) 4 (21.1%) 21 (52.5%) 26 (38.2%) 6 (2.9%)§«“¡°«â“ß‡°‘π over width 1 (11.1%) 4 (21.1%) 20 (50.0%) 25 (36.8% ) 2 (0.9%)§«“¡¬“«‡°‘π over length 0 0 7 (17.5%) 7 (10.3 %) 4 (1.9%)§«“¡Àπ“‡°‘π over thickness 0 1 (5.3%) 0 3 (4.4 %) 0

µ“√“ß∑’Ë 4 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õß·ª√ß ’øíπ∑’Ë à«πÀ—«·ª√ß‰¡àºà“π¡“µ√∞“π°√¡Õπ“¡—¬

À—«·ª√ß ’øíπ

Head portion of toothbrush

Child toothbrush Adult

toothbrush0 -3 yrs 3 -6 yrs 6-12 yrs* Total

* include undefined age group

™π‘¥πÿà¡ soft 217 79.5 161 78.5 56 82.4™π‘¥πÿà¡ª“π°≈“ß medium 50 18.3 38 18.5 12 17.6™π‘¥·¢Áß hard 6 2.2 6 2.9 -

µ“√“ß∑’Ë 5 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õß·ª√ß ’øíπ®”·π°µ“¡™π‘¥¢Õß¢π·ª√ß ’øíπ

Bristle typeAll Adult toothbrush Child toothbrush

n % n % n %

≈—°…≥–ª≈“¬¢π·ª√ß ·ª√ß ’øíπ 180 √ÿàπ§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 65.9 ¢Õß∑—ÈßÀ¡¥ ¡’≈—°…≥–ª≈“¬¢π·ª√ß¡π°≈¡ (round ended) ºà“π¡“µ√∞“π°√¡Õπ“¡—¬ æ∫≈—°…≥–ª≈“¬¢π·ª√ßµ—¥µ√ß‰¡à¡πª≈“¬ 45 √ÿàπ ≈—°…≥–ª≈“¬¢π·ª√ß‡√’¬«·À≈¡11 √ÿàπ ·≈–·ª√ß ’øíπ∑’Ë¡’¢π·ª√ßª≈“¬µ√ßº ¡°—∫ª≈“¬‡√’¬«·À≈¡ 37 √ÿàπ πÕ°®“°π’È¬—ßæ∫·ª√ß ’øíπ∑’Ë à«π¢π·ª√ß¡’«— ¥ÿÕ◊ËπÕ¬Ÿà√à«¡°—∫¢π·ª√ß‰π≈àÕπ ª≈“¬¢π·ª√ß≈—°…≥–µà“ß Ê · ¥ß„π¿“æ∑’Ë 1

°“√¬÷¥·πàπ¢Õß¢π·ª√ß ’øíπ ·ª√ß ’øíπ√âÕ¬≈– 97.1 ¡’°√–®ÿ°¢π·ª√ß∑’Ë¬÷¥µ‘¥·πàπ‚¥¬ “¡“√∂∑π·√ß¥÷ß‰¥â¡“°°«à“ 15 π‘«µ—πµ“¡¡“µ√∞“π°√¡Õπ“¡—¬ ·≈–æ∫·ª√ß ’øíπ∑’Ë·√ß¬÷¥

°√–®ÿ°¢π·ª√ß‰¡àºà“π¡“µ√∞“π ®”π«π 8 √ÿàπ‡ªìπ·ª√ß ’øíπºŸâ„À≠à 5 √ÿàπ ·≈–·ª√ß ’øíπ‡¥Á° 3√ÿàπ

√“§“·ª√ß ’øíπ

·ª√ß ’øíπ ”À√—∫ºŸâ„À≠à√“§“µ—Èß·µà 3.50 ∂÷ß99 ∫“∑ ·ª√ß ’øíπ ”À√—∫‡¥Á° √“§“ 3.50 ∫“∑∂÷ß 45 ∫“∑ —¥ à«π·ª√ß ’øíπ∑’Ëºà“π¡“µ√∞“π°√¡Õπ“¡—¬‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπµ“¡√“§“∑’Ë‡æ‘Ë¡¢÷ÈπÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p < 0.001) √“¬≈–‡Õ’¬¥„πµ“√“ß∑’Ë 6

∫∑«‘®“√≥å°“√ ”√«®„πæ.».2550 æ∫·ª√ß ’øíπ 77

¬’ËÀâÕ 273 √ÿàπ À≈“°À≈“¬¡“°¢÷Èπ®“°°“√ ”√«®

70 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

„πæ.».2547 ·≈– 2543 —¥ à«π·ª√ß ’øíπ∑’Ëº≈‘µ„πª√–‡∑»·≈–π”‡¢â“‰¡à‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß®“°°“√ ”√«®§√—Èß∑’Ëºà“π¡“ ¥—ß· ¥ß„π¿“æ∑’Ë 2

·ª√ß ’øíπ¡’©≈“°§√∫∂â«π·≈–∂Ÿ°µâÕß√âÕ¬≈– 71.1 ¢Õß·ª√ß ’øíπ∑—ÈßÀ¡¥ ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ®“°√âÕ¬≈–66.7 „πæ.».2547 æ∫°“√‰¡à√–∫ÿ«— ¥ÿ∑’Ë„™âº≈‘µ·ª√ß ’øíπ≈¥πâÕ¬≈ß‡À≈◊Õ‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 15.7 ®“°√âÕ¬≈– 21.1 „π°“√ ”√«®§√—Èß°àÕπ ·µà°“√‰¡à¡’©≈“°¿“…“‰∑¬æ∫‡æ‘Ë¡¢÷Èπ®“° 4 √ÿàπÀ√◊Õ√âÕ¬≈– 1.7

µ“√“ß∑’Ë 6 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õß·ª√ß ’øíπ„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.».2550 ®”·π°µ“¡§ÿ≥¿“æ·≈–

√“§“

< 10 baht 29 11 37.9 29 11 37.9 18 8 44.410 - 20 baht 49 30 61.2 49 30 61.2 15 12 80.020 - 30 baht 33 26 78.8 33 26 78.8 16 10 62.530 - 40 baht 21 20 95.2 21 20 95.2 5 5 10040 - 50 baht 18 15 83.3 18 15 83.3 5 5 100

> 50 baht 33 31 93.9 33 31 93.9 3 3 100

Price

All toothbrush Adult toothbrush Child toothbrush

n Qualified * % n Qualified * % n Qualified * %

* Chi-Square test: χ2 = 43.499, df = 5, p < 0.001

µ“√“ß∑’Ë 7 °“√√–∫ÿ©≈“°·ª√ß ’øíπµ“¡ª√–°“»¢Õß ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√§ÿâ¡§√ÕßºŸâ∫√‘‚¿§

Information on packet 2004 2007

·ª√ß ’øíπ∑’Ë¡’©≈“°§√∫∂â«π Complete labeling 158 (66.7 %) 194 (71.1 %)·ª√ß ’øíπ∑’Ë‰¡à¡’©≈“°¿“…“‰∑¬ No label 4 (1.7 %) 7 (2.6 %)·ª√ß ’øíπ∑’Ë¡’©≈“°‰¡à§√∫ Incomplete labeling 75 (31.6 %) 72 (28.9%)

‰¡à√–∫ÿ™π‘¥¢π·ª√ß bristle type 13 (5.5 %) 15 (5.5 %)‰¡à√–∫ÿª≈“¬¢π·ª√ß bristle end 22 (9.3 %) 47 (17.2%)‰¡à√–∫ÿ«— ¥ÿ∑”¢π·≈–¥â“¡·ª√ß materials 50 (21.1 %) 43 (15.7%)‰¡à√–∫ÿ§”·π–π” «‘∏’„™â use instruction 19 (8.0 %) 31 (11.4%)

‡ªìπ 7 √ÿàπ§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 2.6 ¥—ß· ¥ß„πµ“√“ß∑’Ë7 ‚¥¬·ª√ß ’øíπ∑—Èß 7 √ÿàπ ¡’§ÿ≥≈—°…≥–‰¡àºà“π¡“µ√∞“π°√¡Õπ“¡—¬ ºŸâ∫√‘‚¿§®÷ß§«√‰¥â√—∫§”·π–π”‰¡à„Àâ‡≈◊Õ° ◊ÈÕ·ª√ß ’øíπ∑’Ë‰¡à¡’©≈“°¿“…“‰∑¬

·ª√ß ’øíπ∑’Ë¡’§ÿ≥≈—°…≥–ºà“π‡°≥±å¡“µ√∞“π«‘™“°“√°√¡Õπ“¡—¬æ∫¡“°¢÷Èπ ·µà‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“‡©æ“–·ª√ß ’øíπ∑’Ë‰¡àºà“π‡°≥±å æ∫«à“§ÿ≥≈—°…≥–∑’Ë∫°æ√àÕß∫“ß≈—°…≥–‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπ


°“√ ”√«®§ÿ≥≈—°…≥–·ª√ß ’øíπ∑’Ë®”Àπà“¬„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.». 2550

¿“æ∑’Ë 1 ¢π·ª√ß ’øíπ™π‘¥ª≈“¬¡π°≈¡ ( A ) ª≈“¬µ—¥ ( B ) ª≈“¬‡√’¬«·À≈¡ ( C ) ·≈–

¢π·ª√ßº ¡‰π≈àÕπ°—∫ªÿÉ¡¬“ß ( D )

A B C D

¿“æ∑’Ë 2 ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫º≈ ”√«®·ª√ß ’øíπ„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.».2543 æ.».2547 ·≈– æ.».2550

% qualifiedtoothbrush

% completelabel on packet

Brands models foradult

models forchild

254325472550

68.2

71.3

72.9

59.6 66.7

71.1

46 61 77

179 188 20

5

44 4968

‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫°“√ ”√«®§√—Èß°àÕπ §◊Õ·ª√ß ’øíπ∑’Ë¡’¢π·ª√ß™π‘¥·¢Áß ·≈–¡’¢π“¥À—«·ª√ß„À≠à°«à“¡“µ√∞“π ¥—ß· ¥ß„π¿“æ∑’Ë 3 ‚¥¬‡©æ“–·ª√ß ’øíπ‡¥Á°ª√–¡“≥Àπ÷Ëß„π “¡‰¡àºà“π‡°≥±å¡“µ√∞“π‡π◊ËÕß®“°¢π“¥§«“¡°«â“ß¢ÕßÀ—«·ª√ß √“¬≈–‡Õ’¬¥„πµ“√“ß∑’Ë 4

—¥ à«π¢Õß·ª√ß ’øíπ∑’Ëºà“π¡“µ√∞“π‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπµ“¡√“§“∑’Ë Ÿß¢÷ÈπÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘(p < 0.001) Õ¬à“ß‰√°Áµ“¡¡’·π«‚πâ¡∑’Ë¥’µàÕºŸâ∫√‘‚¿§‚¥¬æ∫«à“°≈ÿà¡·ª√ß ’øíπ√“§“µË”°«à“ 10 ∫“∑ ¡’

—¥ à«π·ª√ß ’øíπ∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ√âÕ¬≈– 37.9 ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ®“°√âÕ¬≈– 17.6 „πªï 2547 (8)

∫∑ √ÿª°“√ ”√«®§ÿ≥≈— °…≥–·ª√ß ’øí π∑’Ë

®”Àπà“¬„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.». 2550 æ∫·ª√ß ’øíπ®”π«π 273 √ÿàπ ®“° 77 ¬’ËÀâÕ ∑”°“√µ√«®«—¥¢π“¥§«“¡¬“«µ≈Õ¥¥â“¡¢Õß·ª√ß ’øíπ«—¥§«“¡°«â“ß ¬“« ·≈–Àπ“¢Õß à«πÀ—«·ª√ß®”·π°™π‘¥¢Õß¢π·ª√ßµ“¡§«“¡ÕàÕπ·¢Áß

72 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß1. Carvalho RS, Rossi V, Weidlich P, Oppermann RV. Comparative analysis between hard- and

soft-filament toothbrushes related to plaque removal and gingival abrasion. J Clin Dent.2007;18(3):61-4.

2. ª√–°“»°√¡Õπ“¡—¬ ‡√◊ËÕß¡“µ√∞“π«‘™“°“√·ª√ß ’øíπ ≈ß«—π∑’Ë 29 ¡‘∂ÿπ“¬π 2542

¿“æ∑’Ë 3 √âÕ¬≈–¢Õß·ª√ß ’øíπ®”·π°µ“¡§ÿ≥≈—°…≥–∑’Ë‰¡àºà“π‡°≥±å¡“µ√∞“π°√¡Õπ“¡—¬

æ.».2543, 2547 ·≈– 2550

µ√«®≈—°…≥–ª≈“¬¢π·ª√ß ·≈–«—¥§«“¡∑πµàÕ·√ß¥÷ß¢Õß°√–®ÿ°¢π·ª√ß æ∫«à“·ª√ß ’øíπ199 √ÿàπ§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 72.9 ¢Õß·ª√ß ’øíπ∑—ÈßÀ¡¥ ºà“π‡ °≥±å ¡ “µ √ ∞ “π«‘ ™ “ ° “ √ ·ª √ ß ’ øí π ° √¡Õπ“¡—¬æ.».2547 ·ª√ß ’øíπºŸâ„À≠àºà“π¡“µ√∞“π√âÕ¬≈– 74.6 À√◊Õ 153 √ÿàπ ·ª√ß ’øíπ‡¥Á°ºà“π‡°≥±å√âÕ¬≈– 67.6 À√◊Õ 46 √ÿàπ §ÿ≥≈—°…≥–∑’Ëæ∫∫°æ√àÕß¡“°∑’Ë ÿ¥§◊Õª≈“¬¢π·ª√ß‰¡àºà“π°“√¡πª≈“¬ À√◊Õ¡’¢Õ∫§¡ ‰¡à‡√’¬∫ ¢√ÿ¢√– æ∫√âÕ¬≈– 25¢Õß·ª√ß ’øíπ∑—ÈßÀ¡¥ ·ª√ß ’øíπ√âÕ¬≈–15 ¢Õß∑—ÈßÀ¡¥¡’¢π“¥À—«·ª√ß„À≠à‡°‘π‰ª‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“µ“¡ª√–‡¿∑°≈ÿà¡Õ“¬ÿºŸâ„™â ·ª√ß ’øíπ√âÕ¬≈– 2.2¡’¢π·ª√ß™π‘¥·¢Áß ·≈–√âÕ¬≈– 3 ¡’·√ß¬÷¥°√–®ÿ°¢π·ª√ßµË”°«à“ 15 π‘«µ—π ∑”„Àâ¢π·ª√ßÀ≈ÿ¥

√à«ßßà“¬ §«√·®âß„ÀâºŸâª√–°Õ∫°“√∑√“∫º≈°“√ ”√«®§ÿ≥¿“æ·ª√ß ’øíπµ“¡‡°≥±å¡“µ√∞“π«‘™“°“√°√¡Õπ“¡—¬ ‡æ◊ËÕæ—≤π“·≈–ª√—∫ª√ÿß§ÿ≥¿“æº≈‘µ¿—≥±åµàÕ‰ª

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2.21.3

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11.74.2

22.9


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11 (æ.».2545) ‡√◊ËÕß „Àâ·ª√ß ’øíπ‡ªìπ ‘π§â“§«∫§ÿ¡©≈“° ª√–°“»„π√“™°‘®®“πÿ‡∫°…“ ©∫—∫ª√–°“»∑—Ë«‰ª ‡≈à¡ 119 µÕπæ‘‡»… 109 ß «—π∑’Ë 11 æƒ»®‘°“¬π 2545

6. ISO 22254:2005 Dentistry -- Manual toothbrushes -- Resistance of tufted portion to deflection.7. °“√µ≈“¥ Àπ—ß ◊Õæ‘¡æå∞“π‡»√…∞°‘®[serial on the Internet ] 2007 [ cited 2009 Feb 9 ] Aug 5-8;

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8. ÿ«‘¿“ Õπ—πµå∏π «— ¥‘Ï, «‘°ÿ≈ «‘ “≈‡ ∂å, ¡—≈≈‘°“ µ—≥±ÿ≈‡«»¡å, ππ∑‘π’ µ—Èß‡®√‘≠¥’, ®‘µ√“ ‡ ß’Ë¬¡‡©¬. §ÿ≥≈—°…≥–¢Õß·ª√ß ’øíπ∑’Ë®”Àπà“¬„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.». 2547,«.∑—πµ. ∏. 2548; 10 (1-2 ):40 - 50.

H E A L T H

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74 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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AbstractSeafood is one of the major economic products of the eastern province of Thailand. It is also

an industrial area which is facing with serious pollution problems from petrochemical and heavyindustries. The discharges might effect to sea animals. The objective of this study was to determinethe seafood contaminations from mercury, lead, cadmium, arsenic, total bacteria and mold. Fiftysix of dry seafood samples were collected from four provinces; Chonburi, Rayong, Chantaburi andTrad. These samples were analyzed in laboratory by reference standard methods. This study found100% of all samples contaminated with heavy metals. Mercury contamination was 100% of samplesand 26.8% were over the allowable maximum level. Cadmium contamination was 91.1% and10.7% were over the allowable maximum level. The average of cadmium level in squids andcuttlefishes were significantly higher than other seafood samples (p<0.05). Lead contamination was35.7% and 1.8% were over the allowable maximum level. The average of lead level in mollusk wassignificantly higher than other seafood samples (p <0.05). Arsenic contamination was 100% and75% were over the allowable maximum level. The average of arsenic level in squids & cuttlefisheswere significantly higher than fishes (p <0.05). Bacteria contamination was 100% and 51.8% wereover the allowable maximum level. The average of aerobic plate count level in shrimp wassignificantly higher than other seafood samples (p <0.05). Mold contamination was 100% and17.9% were over the allowable maximum level. The production process or packaging might be thecause of this problem. The exploration of this study showed that sea food contaminations might beharmful to health if consume more often or in high amount. Thus sea food contaminationsurveillance program should be developed by the authority and cooperate with producer, retailer,consumer including community.Key words : seafood safety, heavy metal, mercury, lead, cadmium, arsenic, bacteria, mold

Sea Food Safety Situation in the East

Sunantha Osiri Associate Professor Dr.Faculty of Abhaibhubejhr Thai Traditional Medicine, Burapha UniversityPramuk Osiri Assistant Professor Dr.Faculty of Public Health, Mahidol University

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µ”∫≈ÀπÕß¡π ®.™≈∫ÿ√’ ®”π«π 20 µ—«Õ¬à“ß§◊Õ °ÿâß·Àâß (°ÿâß·°â«) °ÿâß·Àâß (°ÿâß‡π◊ÈÕ) ª≈“«ß·Àâßª≈“Õ‘π∑√’¬åÀÕ¡ ª≈“·Àâß‚√¬ ¡ÿπ‰æ√ ª≈“·Àâß‚√¬ß“ ª≈“≈‘ÈπÀ¡“Õ∫·Àâß ª≈“À«“πÕ∫·Àâß∑“‚√à°√Õ∫ À¡÷° “¡√ À¡÷°·°–µ“ À¡÷°‡µà“∑ÕßÀ¡÷°°√Õ∫ À¡÷°·Àâß À¡÷°·Àâßºà“ À¡÷°Õ∫·Àâß À¡÷°™ÿ∫µ—«ßÕ À¡÷°·Àâß∫¥ ÀÕ¬À«“π·Àâß ÀÕ¬·¡≈ß¿ŸàÕ∫·Àâß

µ”∫≈∫â“π‡æ ®.√–¬Õß ®”π«π 10 µ—«Õ¬à“ß§◊Õ À¡÷°·°–µ“ À¡÷°¡â«π À¡÷°Õ∫‡ªï¬°ª≈“¢â“« “√ ª≈“Õ‘π∑√’¬å ‡»…À¡÷° À¡÷°·ºàπª√ÿß√ ∫¥ À¡÷°À¬Õß À¡÷°‡ªï¬° ª≈“™àÕπ∑–‡≈

µ”∫≈¡“∫µ“æÿ¥ ®.√–¬Õß ®”π«π 10µ—«Õ¬à“ß §◊Õ À¡÷°«ß °ÿâß‡π◊ÈÕ ÀÕ¬·Àâß ª≈“„∫‰ºàÀ¡÷°‡ªï¬° ª≈“Õ‘π∑√’¬å °ÿâß À¡÷°©“∫ À¡÷°Õ∫‡ªï¬°∑“‚√à

Õ”‡¿Õ∑à“„À¡à ®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’ ®”π«π 8µ—«Õ¬à“ß §◊Õ ª≈“ ¡ÿπ‰æ√ ∑“‚√à À¡÷°‡ âπ¢“« ª≈“·Àâß À¡÷°·°–µ“ ª≈“Õ‘π∑√’¬å·™à ª≈“¢â“ß‡À≈◊Õßª≈“√‘«°‘«

Õ”‡¿Õ·À≈¡ßÕ∫ ®—ßÀ«—¥µ√“¥ ®”π«π 8µ—«Õ¬à“ß §◊Õ °ÿâß·Àâß À¡÷°À¬ÕßøŸ À¡÷°°–µÕ¬ ÀÕ¬·¡≈ß¿Ÿà·Àâß ª≈“√‘«°‘« ª≈“Õ‘π∑√’¬å ª≈“·Àâß ÀÕ¬À«“π·Àâß

√«¡®”π«πµ—«Õ¬à“ß∑—Èß ‘Èπ 56 µ—«Õ¬à“ß ®“°µ—«Õ¬à“ß∑—ÈßÀ¡¥∑”°“√µ√«® ‘Ëßªπ‡ªóôÕπ 3 °≈ÿà¡§◊Õ(1) µ√«®‚≈À–Àπ—° 4 ™π‘¥ (·§¥‡¡’¬¡ ª√Õ∑µ–°—Ë« “√ÀπŸ) (2)µ√«®ª√‘¡“≥®ÿ≈‘π∑√’¬å∑—ÈßÀ¡¥·≈– (3) µ√«®‡™◊ÈÕ√“

µ—«Õ¬à“ßÕ“À“√∑—ÈßÀ¡¥∂Ÿ° àßµ√«®‚¥¬„™â‡§√◊ËÕß¡◊Õµ√«®«‘ ‡§√“–Àå∑“ßÀâÕßªØ‘∫—µ‘°“√∑’Ë∫√‘…—∑ÀâÕßªØ‘∫—µ‘°“√°≈“ßµ√«® Õ∫º≈‘µ¿—≥±å‡°…µ√·≈–Õ“À“√®”°—¥ “¢“©–‡™‘ß‡∑√“ ‡ªìπÀπà«¬µ√«® Õ∫∑’Ë‰¥â¡“µ√∞“π “°≈‡æ◊ËÕ π—∫ πÿπ°“√ àßÕÕ°·≈–§ÿâ¡§√ÕßºŸâ∫√‘‚¿§¿“¬„πª√–‡∑»·≈–‡ªìπÀâÕßªØ‘∫—µ‘°“√Õâ“ßÕ‘ß∑“ß«‘™“°“√¢Õßª√–‡∑» (Reference Lab)

«‘∏’°“√∑¥ Õ∫ ‚≈À–Àπ—° ª√Õ∑ (Mer-cury, Hg) „™â«‘∏’∑¥ Õ∫¢Õß AOAC No.974.14(8), ·§¥‡¡’¬¡ (Cadmium, Cd), µ–°—Ë«(Lead, Pb), ·≈– “√ÀπŸ (Arsenic, As) „™â«‘∏’∑¥ Õ∫¢Õß Sheppard, Heitkemper andGaston(9) °“√µ√«®ª√‘¡“≥®ÿ≈‘π∑√’¬å AerobicPlate Count „™â«‘∏’∑¥ Õ∫Õâ“ßÕ‘ß FDA BAM(2001), Chapter 3(10) ·≈–°“√µ√«®‡™◊ÈÕ√“(Mold) „™â«‘∏’∑¥ Õ∫Õâ“ßÕ‘ß APHA (2001),

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

78 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

Chapter 20(11)

°“√»÷°…“·π«∑“ß°“√≈¥°“√ªπ‡ªóôÕπ ‡æ◊ËÕ„Àâ¡’§«“¡ª≈Õ¥¿—¬„πÕ“À“√∑–‡≈ ‚¥¬°“√»÷°…“§âπ§«â“Õß§å§«“¡√Ÿâ∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß ®—¥ª√–™ÿ¡·≈°‡ª≈’Ë¬π§«“¡√Ÿâ√–À«à“ßπ—°«‘™“°“√·≈–ºŸâ‡°’Ë¬«¢âÕß„π√–¬–‡«≈“µ—Èß·µà‡¥◊Õπµÿ≈“§¡ æ.».2551 ∂÷ß‡¥◊Õπ°—π¬“¬π æ.». 2552 ”À√—∫°“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈„π°“√»÷°…“§√—Èßπ’È„™â ∂‘µ‘‡™‘ßæ√√≥π“ √âÕ¬≈–§à“‡©≈’Ë¬ §à“ Ÿß ÿ¥ §à“µË” ÿ¥ «‘‡§√“–Àå§à“§«“¡·µ°µà“ß∑’Ë¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘‚¥¬°”Àπ¥§à“§«“¡‡™◊ËÕ¡—Ëπ∑’Ë 95%

º≈°“√»÷°…“1. º≈°“√µ√«®«‘‡§√“–Àå‚≈À–Àπ—°

º≈®“°°“√µ√«®«‘‡§√“–Àå‚≈À–Àπ—° 4 ™π‘¥®“° 56 µ—«Õ¬à“ß æ∫«à“¡’°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õß‚≈À–Àπ—°∑ÿ°µ—«Õ¬à“ß (100%) ¥—ß· ¥ß„πµ“√“ß∑’Ë 1 ∑’Ë· ¥ß ∂“π∑’Ë‡°Á∫µ—«Õ¬à“ß·≈–√–¥—∫°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õß‚≈À–Àπ—° ¥—ßπ’È

1.1 ª√Õ∑ æ∫°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õßª√Õ∑„πÕ“À“√∑–‡≈∑ÿ°µ—«Õ¬à“ß (100%) ¡’§à“‡©≈’Ë¬‡∑à“°—∫ 0.621 ¡‘≈≈‘°√—¡µàÕÕ“À“√ 1 °‘‚≈°√—¡ (¡°/°°.) æ∫ª√Õ∑„πª≈“Õ‘π∑√’¬å ∑’Ë‡ªìπµ—«Õ¬à“ß®“°¡“∫µ“æÿ¥ √–¬Õß ¡’§à“ Ÿß ÿ¥‡∑à“°—∫ 7.277 ¡°/°°. √Õß≈ß¡“æ∫ª√Õ∑„πª≈“√‘«°‘«∑’Ë ‡ªìπµ—«Õ¬à“ß®“°∑à“„À¡à ®—π∑∫ÿ√’‡∑à“°—∫ 3.619 ¡°/°°.·≈– „πª≈“™àÕπ∑–‡≈ ∑’Ë∫â“π‡æ √–¬Õß ‡∑à“°—∫ 2.62¡°/°°.

®”π«πµ—«Õ¬à“ß∑’Ëªπ‡ªóô Õπª√Õ∑‡°‘π¡“µ√∞“π (0.5 ¡°/°°.)∑’Ë°”Àπ¥µ“¡ª√–°“»°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢©∫—∫∑’Ë 98 (æ.».2529)(12)

√âÕ¬≈– 26.8 „πÕ“À“√∑–‡≈∑ÿ°ª√–‡¿∑ ‚¥¬æ∫∑’ËÀπÕß¡π ™≈∫ÿ√’ ®”π«π 1 µ—«Õ¬à“ß „πª≈“À«“πÕ∫·Àâß æ∫∑’Ë∫â“π‡æ √–¬Õß ®”π«π 3 µ—«Õ¬à“ß

„πª≈“™àÕπ∑–‡≈ ª≈“¢â“« “√ ·≈–À¡÷°À¬Õß æ∫∑’Ë¡“∫µ“æÿ¥ √–¬Õß®”π«π 5 µ—«Õ¬à“ß „πª≈“Õ‘π∑√’¬å À¡÷°‡ªï¬° °ÿâß À¡÷°©“∫ ·≈–∑“‚√à æ∫∑’Ë∑à“„À¡à ®—π∑∫ÿ√’ ®”π«π 4 µ—«Õ¬à“ß „πª≈“√‘«°‘«ª≈“¢â“ß‡À≈◊Õß À¡÷°‡ âπ¢“« ·≈–ª≈“Õ‘π∑√’¬å·™àæ∫∑’Ë·À≈¡ßÕ∫ µ√“¥ ®”π«π 2 µ—«Õ¬à“ß „πÀ¡÷°°–µÕ¬ ·≈–ÀÕ¬·¡≈ß¿Ÿà·Àâß

1.2 ·§¥‡¡’¬¡ æ∫°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õß·§¥‡¡’Ë¬¡„πÕ“À“√∑–‡≈√âÕ¬≈– 91.1% ¡’°“√ªπ‡ªóôÕπ„πÕ“À“√∑–‡≈„π∑ÿ°æ◊Èπ∑’Ë æ∫·§¥‡¡’¬¡„πµ—«Õ¬à“ß¡’§à“‡©≈’Ë¬‡∑à“°—∫ 0.693 ¡°/°°. æ∫·§¥‡¡’Ë¬¡¡’§à“ Ÿß ÿ¥„πÀ¡÷°·°–µ“ ∑’Ë∫â“π‡æ √–¬Õß‡∑à“°—∫ 5.209 ¡°/°°. √Õß≈ß¡“æ∫·§¥‡¡’Ë¬¡„πÀ¡÷°‡µà“∑Õß ·≈–„πÀ¡÷°·Àâßºà“ ∑’ËÀπÕß¡π ™≈∫ÿ√’‡∑à“°—∫ 2.678 ¡°/°°. ·≈– 2.591 ¡°/°°. µ“¡≈”¥—∫ ®“°°“√µ√«®§√—Èßπ’È‰¡àæ∫·§¥‡¡’¬¡„πª≈“Õ‘π∑√’¬å∑—Èß 5 µ—«Õ¬à“ß

ª√–‡∑»‰∑¬‰¡à‰¥â°”Àπ¥¡“µ√∞“π°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õß·§¥‡¡’¬¡„πÕ“À“√ à«π„πµà“ßª√–‡∑»¡’°“√°”Àπ¥¡“µ√∞“π°“√ªπ‡ªóôÕπ·§¥‡¡’¬¡„πÕ“À“√„πª√‘¡“≥∑’Ë·µ°µà“ß°—π‰ª ·µà‚¥¬∑—Ë«‰ª®–„™â¡“µ√∞“πÕ“À“√√–À«à“ßª√–‡∑»(Codex Standard) ÷Ë ß°”Àπ¥ª√‘¡“≥·§¥‡¡’¬¡ªπ‡ªóôÕπ‰¥â‰¡à‡°‘π 2 ¡°/°°. ‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫¡“µ√∞“π ¡’µ—«Õ¬à“ß∑’Ëªπ‡ªóôÕπ·§¥‡¡’Ë¬¡‡°‘π¡“µ√∞“π‡ªìπµ—«Õ¬à“ßª√–‡¿∑À¡÷°®”π«π√âÕ¬≈– 10.7 ¢Õßµ—«Õ¬à“ß∑—ÈßÀ¡¥ ‚¥¬æ∫∑’ËÀπÕß¡π ™≈∫ÿ√’ ®”π«π 2 µ—«Õ¬à“ß §◊ÕÀ¡÷°‡µà“∑Õß ·≈–À¡÷°·Àâßºà“ æ∫∑’Ë∫â“π‡æ √–¬Õß®”π«π 1 µ—«Õ¬à“ß„πÀ¡÷°·°–µ“ æ∫∑’Ë¡“∫µ“æÿ¥√–¬Õß®”π«π 1 µ—«Õ¬à“ß „πÀ¡÷°©“∫ æ∫∑’Ë∑à“„À¡à®—π∑∫ÿ√’®”π«π 1 µ—«Õ¬à“ß „πÀ¡÷°·°–µ“ ·≈–æ∫∑’Ë·À≈¡ßÕ∫ µ√“¥ ®”π«π 1 µ—«Õ¬à“ß „πÀ¡÷°°–µÕ¬


∂“π°“√≥å§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕßÕ“À“√∑–‡≈„π¿“§µ–«—πÕÕ°

1.3 µ–°—Ë« æ∫°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õßµ–°—Ë«„πÕ“À“√∑–‡≈ √âÕ¬≈– 35.7 µ–°—Ë«ªπ‡ªóôÕπ¡’§à“‡©≈’Ë¬0.373 ¡°/°°. æ∫µ–°—Ë«„πÀÕ¬·¡≈ß¿Ÿà ∑’ËÀπÕß¡π ™≈∫ÿ√’ ¡’§à“ Ÿß ÿ¥‡∑à“°—∫ 1.439 ¡°/°°. æ∫µ–°—Ë«„πµ—«Õ¬à“ßÕ“À“√∑–‡≈∑’Ë¡“®“°ÀπÕß¡π™≈∫ÿ√’®”π«π 19 µ—«Õ¬à“ß®“°∑—ÈßÀ¡¥ 20 µ—«Õ¬à“ß¬°‡«âπª≈“Õ‘π∑√åÀÕ¡∑’Ë‰¡àæ∫µ–°—Ë« æ∫µ—«Õ¬à“ßÕ“À“√∑–‡≈®“°·À≈¡ßÕ∫ µ√“¥ ¡’µ–°—Ë« 1 µ—«Õ¬à“ß§◊ÕÀÕ¬À«“π·Àâß¡’µ–°—Ë«ªπ‡ªóôÕπ‡∑à“°—∫ 0.787¡°/°°. ∑—Èßπ’È‰¡àæ∫µ–°—Ë«„πµ—«Õ¬à“ßÕ“À“√∑–‡≈®“°∑’ËÕ◊Ëπ§◊Õ ∫â“π‡æ ¡“∫µ“æÿ¥ √–¬Õß ·≈–∑à“„À¡à®—π∑∫ÿ√’ ®“°®”π«πµ—«Õ¬à“ßÕ“À“√∑–‡≈∑—ÈßÀ¡¥æ∫«à“ÀÕ¬·¡≈ß¿ŸàÕ∫·Àâß ®“°ÀπÕß¡π ™≈∫ÿ√’ ¡’1 µ—«Õ¬à“ß∑’Ë¡’§à“µ–°—Ë«ªπ‡ªóôÕπ ‡°‘π¡“µ√∞“π∑’Ë°”Àπ¥µ“¡ª√–°“»°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢©∫—∫∑’Ë 98(æ.».2529)(12) §◊Õ¡’ “√ªπ‡ªóôÕπµ–°—Ë«‡°‘π 1 ¡°/°°.

1.4 “√ÀπŸ æ∫°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õß “√ÀπŸ„πÕ“À“√∑–‡≈√âÕ¬≈–100 „π∑ÿ°æ◊Èπ∑’Ë æ∫ “√ÀπŸ„πµ—«Õ¬à“ßÕ“À“√∑–‡≈¡’§à“‡©≈’Ë¬‡∑à“°—∫ 7.075 ¡°/°°. æ∫ “√ÀπŸ„πÀ¡÷°·°–µ“ ®“°ÀπÕß¡π ™≈∫ÿ√’¡’§à“ Ÿß ÿ¥‡∑à“°—∫ 30.564 ¡°/°°. √Õß≈ß¡“æ∫„πÀ¡÷°°√Õ∫®“°∫â“π‡æ √–¬Õß ¡’ “√ÀπŸ‡∑à“°—∫25.005 ¡°/°°.

¡“µ√∞“π°”Àπ¥µ“¡ª√–°“»°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢©∫—∫∑’Ë 98 (æ.».2529)(12) √–∫ÿ„ÀâÕ“À“√∑’Ë¡’ “√ªπ‡ªóôÕπ∑’Ëº≈‘µ π”‡¢â“ À√◊Õ∑’Ë®”Àπà“¬¡’ “√ÀπŸªπ‡ªóôÕπµâÕß‰¡à‡°‘π 2 ¡‘≈≈‘°√—¡µàÕÕ“À“√1 °‘‚≈°√—¡ µàÕ¡“‰¥â¡’ª√–°“» (©∫—∫∑’Ë 273) ≈ß«—π∑’Ë 16 °√°Æ“§¡ æ.».2546 ·°â‰¢‡æ‘Ë¡‡µ‘¡ „ÀâÕ“À“√∑’Ë¡’ “√ªπ‡ªóôÕπ “√ÀπŸ„π√ŸªÕπ‘π∑√’¬å (In-organic Arsenic) µâÕß‰¡à‡°‘π 2 ¡‘≈≈‘°√—¡ µàÕÕ“À“√ 1 °‘‚≈°√—¡ ”À√—∫ —µ«åπÈ”·≈–Õ“À“√∑–‡≈·≈– “√ÀπŸ∑—ÈßÀ¡¥ (Total Arsenic) ªπ‡ªóôÕπ

µâÕß‰¡à‡°‘π 2 ¡‘≈≈‘°√—¡µàÕÕ“À“√ 1 °‘‚≈°√—¡ ”À√—∫Õ“À“√Õ◊Ëπ

‡π◊ËÕß®“°¢âÕ®”°—¥„π°“√«‘®—¬ ·≈–°“√µ√«®«‘‡§√“–Àå´÷ËßÀâÕßªØ‘∫—µ‘°“√ à«π„À≠à„πª√–‡∑» ®–¥”‡π‘π°“√µ√«® “√ÀπŸ∑—ÈßÀ¡¥(Total Arsenic) ‰¡à‰¥âµ√«® “√ÀπŸ„π√ŸªÕπ‘π∑√’¬å(Inorganic Arsenic) ·≈–°“√µ√«®«‘‡§√“–Àå‡æ◊ËÕ àß ‘π§â“ÕÕ°‰¡à‰¥â¡’¢âÕ°”Àπ¥„Àâµ√«® “√ÀπŸ„π√ŸªÕπ‘π∑√’¬å ß“π«‘®—¬π’È®÷ß‰¡à‰¥â¥”‡π‘π°“√µ√«® “√ÀπŸ„π√ŸªÕπ‘π∑√’¬å ·µàÕ¬à“ß‰√°Áµ“¡æ∫°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õß “√ÀπŸ∑—ÈßÀ¡¥„πµ—«Õ¬à“ß Ÿß¡“° ‡¡◊ËÕπ”¡“‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫¡“µ√∞“π “√ÀπŸ∑—ÈßÀ¡¥ æ∫«à“¡’§à“‡°‘π¡“µ√∞“π √âÕ¬≈– 75

2. º≈°“√µ√«®«‘‡§√“–Àå®ÿ≈‘π∑√’¬å ·≈–

‡™◊ÈÕ√“

º≈°“√µ√«®«‘‡§√“–Àå®ÿ≈‘π∑√’¬å·≈–‡™◊ÈÕ√“∑“ßÀâÕßªØ‘∫—µ‘°“√ 56 µ—«Õ¬à“ß æ∫°“√ªπ‡ªóôÕπ¥—ß· ¥ß„πµ“√“ß∑’Ë 2 ¥—ßπ’È

2.1 ª√‘¡“≥®ÿ≈‘π∑√’¬å∑—ÈßÀ¡¥ (Aero-

bic Plate Count) æ∫„πÕ“À“√∑–‡≈∑ÿ°ª√–‡¿∑®“°°“√»÷°…“æ∫«à“°ÿâß·Àâß ®“°·À≈¡ßÕ∫ µ√“¥¡’§à“ª√‘¡“≥®ÿ≈‘π∑√’¬å Ÿß ÿ¥‡∑à“°—∫ 2.3 x 1011

‚§‚≈π’/°√—¡ √Õß≈ß¡“æ∫«à“°ÿâß‡π◊ÈÕ®“°¡“∫µ“æÿ¥√–¬Õß ·≈–®“°ÀπÕß¡π ™≈∫ÿ√’ ¡’§à“‡∑à“°—∫5.7 x 1010 ‚§‚≈π’/°√—¡ ·≈– 2.8 x 108 ‚§‚≈π’/°√—¡ µ“¡≈”¥—∫

¡“µ√∞“π¢Õß°√¡«‘∑¬“»“ µ√å°“√·æ∑¬å°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢„πÀ¡«¥Õ“À“√æ√âÕ¡∫√‘‚¿§ ”À√—∫®ÿ≈‘π∑√’¬å∑—ÈßÀ¡¥ (Aerobic PlateCount) „πÕ“À“√∑–‡≈æ√âÕ¡∫√‘‚¿§ µâÕß‰¡à‡°‘π50,000 ‚§‚≈π’/°√—¡ ‚¥¬„πª≈“·Àâß ·≈– °ÿâß·ÀâßµâÕß‰¡à‡°‘π 10,000 ‚§‚≈π’/°√—¡ „π°“√»÷°…“§√—È ßπ’Èæ∫«à “µ— «Õ¬à “ßÕ“À“√¡’®ÿ ≈‘π∑√’¬å ‡°‘π¡“µ√∞“π®”π«π 29 µ—«Õ¬à“ß ®“° 56 µ—«Õ¬à“ß

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

80 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

(51.8%) „πÕ“À“√∑–‡≈∑ÿ°ª√–‡¿∑ ‚¥¬æ∫∑’ËÀπÕß¡π ™≈∫ÿ√’®”π«π 11 µ—«Õ¬à“ß „πª≈“À«“πÕ∫·Àâß ÀÕ¬·¡≈ß¿ŸàÕ∫·Àâß À¡÷°·Àâß ÀÕ¬À«“π·Àâß À¡÷°·°–µ“ À¡÷°‡µà“∑Õß ª≈“«ß·ÀâßÀ¡÷°·Àâßºà“ °ÿâß·Àâß (°ÿâß·°â«) ª≈“≈‘ÈπÀ¡“Õ∫·Àâß°ÿâß·Àâß (°ÿâß‡π◊ÈÕ) æ∫∑’Ë∫â“π‡æ √–¬Õß®”π«π 4µ—«Õ¬à“ß„πª≈“™àÕπ∑–‡≈ ª≈“¢â“« “√ ª≈“Õ‘π∑√’¬åÀ¡÷°·°–µ“ æ∫∑’Ë¡“∫µ“æÿ¥ √–¬Õß ®”π«π 4µ—«Õ¬à“ß „πÀ¡÷°«ß ª≈“„∫‰ºà ÀÕ¬·Àâß °ÿâß‡π◊ÈÕæ∫∑’Ë∑à“„À¡à ®—π∑∫ÿ√’ ®”π«π 4 µ—«Õ¬à“ß „πª≈“·Àâß ª≈“Õ‘π∑√’¬å·™à À¡÷°‡ âπ¢“« À¡÷°·°–µ“ æ∫∑’Ë·À≈¡ßÕ∫ µ√“¥ ®”π«π 6 µ—«Õ¬à“ß „π°ÿâß·Àâßª≈“√‘«°‘« ª≈“Õ‘π∑√’¬å ª≈“·Àâß À¡÷°°–µÕ¬ ÀÕ¬·¡≈ß¿Ÿà·Àâß

2.2 ‡™◊ÈÕ√“ (Mold) æ∫¡“°„πÕ“À“√∑–‡≈·Àâß®“°ÀπÕß¡π ™≈∫ÿ√’¡“°°«à“∑’ËÕ◊ËπÊ ´÷Ëßæ∫∑—Èß„π°ÿâß ª≈“ ª≈“À¡÷° ÀÕ¬ ·≈–æ∫‡™◊ÈÕ√“„πª≈“À«“πÕ∫·Àâß ·≈–ÀÕ¬·¡≈ß¿ŸàÕ∫·Àâß ¡’§à“ Ÿß ÿ¥∑’Ëæ∫ §◊Õ 3.9 x 10 3 ‚§‚≈π’/°√—¡

¡“µ√∞“π¢Õß°√¡«‘∑¬“»“ µ√å°“√·æ∑¬å°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ „πÀ¡«¥Õ“À“√æ√âÕ¡∫√‘‚¿§ ”À√—∫ ‡™◊ÈÕ√“„πÕ“À“√∑–‡≈·µà≈–ª√–‡¿∑µà“ß°—π §◊Õ„πª≈“·Àâß ÀÕ¬·Àâß µâÕß‰¡à‡°‘π1,000 ‚§‚≈π’/°√—¡ °ÿâß·ÀâßµâÕß‰¡à‡°‘π 500 ‚§‚≈π’/°√—¡ ·≈– À¡÷°·ÀâßµâÕß‰¡à‡°‘π 200 ‚§‚≈π’/°√—¡®“°°“√»÷°…“§√—Èßπ’Èæ∫«à“µ—«Õ¬à“ßÕ“À“√¡’‡™◊ÈÕ√“‡°‘π¡“µ√∞“π√âÕ¬≈– 17.8 ∑—Èß„π°ÿâß ª≈“ À¡÷° ÀÕ¬‚¥¬¡’√“¬≈–‡Õ’¬¥¥—ßπ’È §◊Õæ∫∑’ËÀπÕß¡π ™≈∫ÿ√’

µ“√“ß∑’Ë 1 º≈°“√∑¥ Õ∫°“√ªπ‡ªóôÕπ‚≈À–Àπ—° „πÕ“À“√∑–‡≈

ª√Õ∑ (µ—«Õ¬à“ß) 20 10 10 8 8 56(100%)

§à“‡©≈’Ë¬ (¡°/°°. ) 0.137 0.538 1.276 1.088 0.474 0.621

§à“ Ÿß ÿ¥ (¡°/°°. ) 1.155 2.620 7.277 3.619 1.594 7.277

‡°‘π¡“µ√∞“π 0.5 ¡°/°°.(µ—«Õ¬à“ß) 1 3 5 4 2 15(26.8%)

·§¥‡¡’Ë¬¡ (µ—«Õ¬à“ß) 19 9 9 7 7 51(91.1%)

§à“‡©≈’Ë¬ (¡°/°°. ) 0.631 0.846 0.738 0.648 0.638 0.693

§à“ Ÿß ÿ¥ (¡°/°°. ) 2.678 5.209 2.489 2.284 2.490 5.209

‡°‘π¡“µ√∞“π 2 ¡°/°°. (µ—«Õ¬à“ß) 2 1 1 1 1 6(10.7%)

µ–°—Ë« (µ—«Õ¬à“ß) 19 0 0 0 1 20(37.5%)

§à“‡©≈’Ë¬ (¡°/°°. ) 0.346 - - - 0.787 0.373

§à“ Ÿß ÿ¥ (¡°/°°. ) 1.439 - - - 0.787 1.439

‡°‘π¡“µ√∞“π 1 ¡°/°°. (µ—«Õ¬à“ß) 1 - - - - 1(1.8%)

“√ÀπŸ (µ—«Õ¬à“ß) 20 10 10 8 8 56(100%)

§à“‡©≈’Ë¬ (¡°/°°. ) 8.706 6.892 6.014 5.549 6.078 7.075

§à“ Ÿß ÿ¥ (¡°/°°. ) 30.564 22.311 11.153 29.774 12.275 30.564

°“√ªπ‡ªóôÕπ

ÀπÕß¡π

™≈∫ÿ√’

20 µ—«Õ¬à“ß

∫â“π‡æ

√–¬Õß

10 µ—«Õ¬à“ß

¡“∫µ“æÿ¥

√–¬Õß

10µ—«Õ¬à“ß

∑à“„À¡à

®—π∑∫ÿ√’

8 µ—«Õ¬à“ß

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56 µ—«Õ¬à“ß


∂“π°“√≥å§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕßÕ“À“√∑–‡≈„π¿“§µ–«—πÕÕ°

®”π«π 7 µ—«Õ¬à“ß „π°ÿâß·Àâß (°ÿâß‡π◊ÈÕ) ª≈“À«“πÕ∫·Àâß À¡÷°·°–µ“ À¡÷°·Àâßºà“ À¡÷°Õ∫·Àâß À¡÷°™ÿ∫µ—«ßÕ ÀÕ¬·¡≈ß¿ŸàÕ∫·Àâß æ∫∑’Ë∫â“π‡æ √–¬Õß ®”π«π 1 µ—«Õ¬à“ß„π‡»…À¡÷° æ∫∑’Ë¡“∫µ“æÿ¥ √–¬Õß ®”π«π 1 µ—«Õ¬à“ß„πÀ¡÷°«ßæ∫∑’Ë∑à“„À¡à ®—π∑∫ÿ√’ ®”π«π 1 µ—«Õ¬à“ß„π∑“‚√ à«π∑’Ë·À≈¡ßÕ∫ µ√“¥ ‰¡àæ∫µ—«Õ¬à“ß∑’Ë¡’‡™◊ÈÕ√“‡°‘π°”Àπ¥

3. √ÿªº≈°“√ªπ‡ªóôÕπ®”·π°µ“¡

ª√–‡¿∑Õ“À“√∑–‡≈

°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õßµ—«Õ¬à“ßÕ“À“√∑–‡≈ ¡’√“¬≈–‡Õ’¬¥¥—ß· ¥ß„πµ“√“ß∑’Ë 3 §◊Õ°“√ªπ‡ªóôÕπª√Õ∑ æ∫§à“ Ÿß ÿ¥¡’≈”¥—∫®“°¡“°‰ªπâÕ¬§◊Õª√–‡¿∑ª≈“ Ÿß∑’Ë ÿ¥ √Õß≈ß¡“§◊Õ À¡÷° °ÿâß ·≈–ÀÕ¬ (7.277, 1.89, 1.054, 1.044 ¡°/°°. µ“¡≈”¥—∫) ·≈–‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“®“°§à“‡©≈’Ë¬¡’≈”¥—∫®“°¡“°‰ªπâÕ¬§◊Õ ª√–‡¿∑ª≈“¡“°∑’Ë ÿ¥ √Õß≈ß¡“§◊Õ°ÿâß À¡÷° ·≈– ÀÕ¬ (0.940, 0.448, 0.373, 0.272¡°/°°. µ“¡≈”¥—∫) º≈°“√∑¥ Õ∫∑“ß ∂‘µ‘æ∫

«à“§à“‡©≈’Ë¬¢Õßª√Õ∑„πÕ“À“√∑–‡≈·µà≈–ª√–‡¿∑‰¡à·µ°µà“ß°—π (p = 0.284)

°“√ªπ‡ªóôÕπ·§¥‡¡’¬¡ æ∫§à“ Ÿß ÿ¥ ¡’≈”¥—∫®“°¡“°‰ªπâÕ¬§◊Õ ª√–‡¿∑À¡÷° Ÿß∑’Ë ÿ¥ √Õß≈ß¡“§◊Õ °ÿâß ª≈“ ·≈–ÀÕ¬ (5.209, 1.223, 0.403,0.304 ¡°/°°. µ“¡≈”¥—∫) ·≈–‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“®“°§à“‡©≈’Ë¬ ¡’≈”¥—∫®“°¡“°‰ªπâÕ¬§◊Õ ª√–‡¿∑À¡÷°¡“°∑’Ë ÿ¥ √Õß≈ß¡“§◊Õ ÀÕ¬ °ÿâß ·≈– ª≈“ (1.168,0.34, 0.309, 0.117 ¡°/°°. µ“¡≈”¥—∫) º≈°“√∑¥ Õ∫∑“ß ∂‘µ‘æ∫«à“§à“‡©≈’Ë¬·§¥‡¡’¬¡„πÀ¡÷°¡“°°«à“Õ“À“√∑–‡≈ª√–‡¿∑Õ◊ËπÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p<0.05)

°“√ªπ‡ªóôÕπµ–°—Ë« æ∫§à“ Ÿß ÿ¥¡’≈”¥—∫®“°¡“°‰ªπâÕ¬§◊Õ ª√–‡¿∑ÀÕ¬ Ÿß∑’Ë ÿ¥ √Õß≈ß¡“§◊Õ À¡÷° ª≈“ ·≈– °ÿâß (1.439, 0.408, 0.402,0.312 ¡°/°°. µ“¡≈”¥—∫) ·≈–‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“®“°§à“‡©≈’Ë¬ ¡’≈”¥—∫®“°¡“°‰ªπâÕ¬‡™àπ‡¥’¬«°—π§◊Õª√–‡¿∑ÀÕ¬ ¡“°∑’Ë ÿ¥ √Õß≈ß¡“§◊Õ À¡÷° ª≈“ ·≈–°ÿâß (0.897, 0.285, 0.194, <0.095 ¡°/°°. µ“¡

µ“√“ß∑’Ë 2 º≈°“√∑¥ Õ∫°“√ªπ‡ªóôÕπ®ÿ≈‘π∑√’¬å ·≈–‡™◊ÈÕ√“ „πÕ“À“√∑–‡≈

®ÿ≈‘π∑√’¬å∑—ÈßÀ¡¥ (µ—«Õ¬à“ß) 20 10 10 8 8 56 (100%)

§à“‡©≈’Ë¬ (‚§‚≈π’/°√—¡) 2.4 x 107 3.2 x 106 5.7 x 109 4.4 x105 2.8 x1010 5.1 x 109

§à“ Ÿß ÿ¥ (‚§‚≈π’/°√—¡) 2.8 x 108 2.7 x 107 5.7 x 1010 2.2x106 2.3x10112.3 x 10

11

‡°‘π¡“µ√∞“π* (µ—«Õ¬à“ß) 11 4 4 4 6 29 (51.8%)

‡™◊ÈÕ√“ (µ—«Õ¬à“ß) 20 10 10 8 8 56 (100%)

§à“‡©≈’Ë¬ (‚§‚≈π’/°√—¡) 7.48 x 102 4.65 x 101 6.9 x 101 1.24x102 8.13x101 3.17 x 102

§à“ Ÿß ÿ¥ (‚§‚≈π’/°√—¡) 3.9 x 103 3 x 102 2.9 x 102 3.9x102 4.0x102 3.9 x 103

‡°‘π¡“µ√∞“π** (µ—«Õ¬à“ß) 7 1 1 1 - 10 (17.9%)

°“√ªπ‡ªóôÕπ

ÀπÕß¡π

™≈∫ÿ√’

20 µ—«Õ¬à“ß

∫â“π‡æ

√–¬Õß

10 µ—«Õ¬à“ß

¡“∫µ“æÿ¥

√–¬Õß

10µ—«Õ¬à“ß

∑à“„À¡à

®—π∑∫ÿ√’


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µ√“¥


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56 µ—«Õ¬à“ß

* ®ÿ≈‘π∑√’¬å„πÕ“À“√∑–‡≈æ√âÕ¡∫√‘‚¿§ <50,000 ‚§‚≈π’/°√—¡ ª≈“·Àâß ·≈– °ÿâß·Àâß <10,000 ‚§‚≈π’/°√—¡** ‡™◊ÈÕ√“ „π ª≈“·Àâß ÀÕ¬·Àâß <1,000 ‚§‚≈π’/°√—¡ °ÿâß·Àâß <500 ‚§‚≈π’/°√—¡ ·≈– À¡÷°·Àâß <200 ‚§‚≈π’/°√—¡

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

82 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

≈”¥—∫) º≈°“√∑¥ Õ∫∑“ß ∂‘µ‘æ∫«à“§à“‡©≈’Ë¬¢Õßµ–°—Ë«„πÀÕ¬¡“°°«à“Õ“À“√∑–‡≈ª√–‡¿∑Õ◊ËπÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p<0.05)

°“√ªπ‡ªóôÕπ “√ÀπŸ æ∫§à“ Ÿß ÿ¥¡’≈”¥—∫®“°¡“°‰ªπâÕ¬§◊Õ ª√–‡¿∑À¡÷° Ÿß∑’Ë ÿ¥ √Õß≈ß¡“§◊Õ ÀÕ¬ °ÿâß ·≈–ª≈“ (29.774, 18.38, 11.153,7.832 ¡°/°°. µ“¡≈”¥—∫) ·≈–‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“®“°§à“‡©≈’Ë¬ ¡’≈”¥—∫®“°¡“°‰ªπâÕ¬‡™àπ‡¥’¬«°—π§◊Õª√–‡¿∑À¡÷° ¡“°∑’Ë ÿ¥ √Õß≈ß¡“§◊Õ ÀÕ¬ °ÿâß ·≈–ª≈“ (11.595, 6.614, 5.918, 2.614 ¡°/°°. µ“¡≈”¥—∫) º≈°“√∑¥ Õ∫∑“ß ∂‘µ‘æ∫«à“§à“‡©≈’Ë¬¢Õß “√ÀπŸ„πÀ¡÷°¡“°°«à“ª≈“Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p<0.05)

°“√ªπ‡ªóôÕπ®ÿ≈‘π∑√’¬å æ∫§à“ Ÿß ÿ¥¡’≈”¥—∫®“°¡“°‰ªπâÕ¬§◊Õ ª√–‡¿∑°ÿâß Ÿß∑’Ë ÿ¥ √Õß≈ß¡“§◊Õ ª≈“ À¡÷° ·≈–ÀÕ¬ (2.3 x 1011, 8.1 x 107,6.3 x 107, 4.6 x 105 ‚§‚≈π’/°√—¡ µ“¡≈”¥—∫)·≈–‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“®“°§à“‡©≈’Ë¬ ¡’≈”¥—∫®“°¡“°‰ª

πâÕ¬‡™àπ‡¥’¬«°—π§◊Õ ª√–‡¿∑°ÿâß ¡“°∑’Ë ÿ¥ √Õß≈ß¡“§◊Õ ª≈“ À¡÷° ·≈–ÀÕ¬ (5.7 x 1010, 5.3 x106, 2.8 x 106, 1.3 x 105 ‚§‚≈π’/°√—¡ µ“¡≈”¥—∫) º≈°“√∑¥ Õ∫∑“ß ∂‘µ‘æ∫«à“§à“‡©≈’Ë¬¢Õß®ÿ≈‘π∑√’¬å„π°ÿâß¡“°°«à“Õ“À“√∑–‡≈ª√–‡¿∑Õ◊ËπÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p<0.05)

°“√ªπ‡ªóôÕπ‡™◊ÈÕ√“ æ∫§à“ Ÿß ÿ¥¡’≈”¥—∫®“°¡“°‰ªπâÕ¬§◊Õ ª√–‡¿∑ÀÕ¬ ·≈–ª≈“ ‡∑à“°—π√Õß≈ß¡“§◊Õ À¡÷° ·≈–°ÿâß (3.9 x 103, 3.9 x 103,3.1 x 103, 8.3 x 102 ‚§‚≈π’/°√—¡ µ“¡≈”¥—∫)·≈–‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“®“°§à“‡©≈’Ë¬ ¡’≈”¥—∫®“°¡“°‰ªπâÕ¬§◊Õ ª√–‡¿∑ÀÕ¬ ¡“°∑’Ë ÿ¥ √Õß≈ß¡“§◊Õ °ÿâßÀ¡÷° ·≈–ª≈“ (8.08 x 102, 3.18 x 102, 2.71 x102, 2.54 x 102 ‚§‚≈π’/°√—¡ µ“¡≈”¥—∫) º≈°“√∑¥ Õ∫∑“ß ∂‘µ‘æ∫«à“§à“‡©≈’Ë¬¢Õß‡™◊ÈÕ√“ „πÕ“À“√∑–‡≈·µà≈–ª√–‡¿∑‰¡à¡’§«“¡·µ°µà“ß°—π(p = 0.548)

ª√Õ∑ (¡°/°°.) 0.448 0.940 0.373 0.272 0.284·§¥‡¡’Ë¬¡ (¡°/°°.) 0.309 0.117 1.168 0.340 0.008*µ–°—Ë« (¡°/°°.) <0.095 0.194 0.285 0.897 0.004* “√ÀπŸ (¡°/°°.) 5.918 2.614 11.595 6.614 0.002*®ÿ≈‘π∑√’¬å∑—ÈßÀ¡¥(‚§‚≈π’/°√—¡) 5.7 x 1010 5.3 x 106 2.8 x 106 1.3 x 105 0.001*‡™◊ÈÕ√“ (‚§‚≈π’/°√—¡) 3.18 x 102 2.54 x 102 2.71 x 102 8.08 x 102 0.548

µ“√“ß∑’Ë 3 º≈°“√«‘‡§√“–Àå°“√ªπ‡ªóôÕπ®”·π°µ“¡ª√–‡¿∑Õ“À“√∑–‡≈

§à“‡©≈’Ë¬°“√ªπ‡ªóôÕπ °ÿâß ª≈“ À¡÷° ÀÕ¬ p-value

*Sig (p-value <0.05)

√ÿªº≈·≈–Õ¿‘ª√“¬º≈°“√∑¥ Õ∫∑“ßÀâÕßªØ‘∫—µ‘°“√ æ∫°“√

ªπ‡ªóôÕπ‚≈À–Àπ—°„π —¥ à«π∑’Ë Ÿß¡“°∂÷ß√âÕ¬≈–100 ‚¥¬°“√ªπ‡ªóôÕπ∑’Ëæ∫¡’√–¥—∫°“√ªπ‡ªóôÕπ

Ÿß·≈–‡°‘π¡“µ√∞“π°”Àπ¥„π —¥ à«π∑’Ë Ÿß¡“° §◊Õ°“√ªπ‡ªóôÕπª√Õ∑‡°‘π¡“µ√∞“π√âÕ¬≈– 26.8 ‚¥¬‡©æ“–æ◊Èπ∑’Ë¡“∫µ“æÿ¥ ∑à“„À¡à ·≈–∫â“π‡æ ¡’ —¥ à«π Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈– 50 ·≈– 40 µ“¡≈”¥—∫ °“√


∂“π°“√≥å§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕßÕ“À“√∑–‡≈„π¿“§µ–«—πÕÕ°

ªπ‡ªóôÕπ·§¥‡¡’¬¡‡°‘π¡“µ√∞“π√âÕ¬≈– 10.7°“√ªπ‡ªóôÕπµ–°—Ë«‡°‘π¡“µ√∞“π√âÕ¬≈– 1.8

°“√ªπ‡ªóôÕπ “¡“√∂‡°‘¥„π —µ«åπÈ”µ—Èß·µàÕ¬Ÿà„π∑–‡≈ ¥—ß¡’√“¬ß“π»÷°…“°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õß‚≈À–Àπ—° 5 ™π‘¥ ‰¥â·°à ª√Õ∑ µ–°—Ë« ·§¥‡¡’¬¡ —ß°– ’ ·≈–∑Õß·¥ß „π —µ«å∑–‡≈™π‘¥µà“ßÊ ∑’Ë‰¥â®“°æ◊Èπ∑’ËÕÿµ “À°√√¡™“¬Ωíòß∑–‡≈µ–«—πÕÕ°(13) æ∫«à“„π —µ«å∑–‡≈∑’Ëπ‘§¡Õÿµ “À°√√¡·À≈¡©∫—ß¡’‚≈À–Àπ—° Ÿß‡°‘π√–¥—∫ª≈Õ¥¿—¬§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 15.7 à«π„ππ‘§¡Õÿµ “À°√√¡¡“∫µ“æÿ¥·≈–∑’Ë„°≈â‡§’¬ßæ∫√âÕ¬≈– 14.9 ¢Õßµ—«Õ¬à“ß∑—ÈßÀ¡¥„π·µà≈–∫√‘‡«≥

°“√ªπ‡ªóôÕπª√Õ∑

„π°“√»÷°…“π’Èæ∫°“√ªπ‡ªóôÕπª√Õ∑¡“°∑’Ë ÿ¥„πª≈“ ∑’Ë¡“∫µ“æÿ¥ √–¬Õß πÕ°®“°π’È¬—ßæ∫„πÕ“À“√∑–‡≈ª√–‡¿∑Õ◊Ëπ ‚¥¬§à“‡©≈’Ë¬¢Õßª√Õ∑„πÕ“À“√∑–‡≈·µà≈–ª√–‡¿∑‰¡à·µ°µà“ß°—π· ¥ß«à“ “¡“√∂æ∫ª√Õ∑„πÕ“À“√∑–‡≈∑ÿ°ª√–‡¿∑·µà®–æ∫¡“°„πª≈“ ÷Ëß°“√ – ¡¢Õßª√Õ∑„πÀà«ß‚ àÕ“À“√®–¡’°“√‡æ‘Ë¡¢÷Èπµ“¡≈”¥—∫¢ÕßºŸâ∫√‘‚¿§„πÀà«ß‚ àÕ“À“√ ‡™àπ “À√à“¬ ÀÕ¬ª≈“ ‚¥¬ª√‘¡“≥°“√ – ¡ª√Õ∑¡’§«“¡ —¡æ—π∏å‡™‘ß‡ âπµ√ßµ“¡√–¥—∫¢—Èπ¢ÕßºŸâ∫√‘‚¿§≈”¥—∫µà“ßÊ(14) ·≈–ª≈“¢π“¥„À≠à®–¡’°“√ – ¡¢Õßª√Õ∑ Ÿß°«à“¢π“¥‡≈Á° ‡™àπ‡¥’¬«°—∫º≈ ”√«®°“√ªπ‡ªóôÕπ‚≈À–Àπ—°„π∫√‘‡«≥π‘§¡Õÿµ “À°√√¡·À≈¡©∫—ß(13) æ∫«à“ª√‘¡“≥ª√Õ∑¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß∫«°°—∫§«“¡¬“«¢Õßª≈“ √«¡∑—Èß —µ«å∑–‡≈Õ◊Ëπ¥â«¬

·π«‚πâ¡°“√ªπ‡ªóôÕπª√Õ∑„πª≈“∑’Ë‡°‘π¡“µ√∞“π‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ‡™àπ‡¥’¬«°—∫Õ—µ√“‡ ’Ë¬ß„π°“√∫√‘‚¿§‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡π◊ËÕß®“°Õ—µ√“°“√∫√‘‚¿§ª≈“¢Õß§π‰∑¬‰¥â‡æ‘Ë¡¢÷Èπ®“° 22 ‡ªìπ 28 °‘‚≈°√—¡/§π/ªï „πªí®®ÿ∫—π ∑—Èßπ’È‰¥â¡’¢âÕ‡ πÕ·π–«à“§«√®—¥∑”

·ºπ°“√®—¥°“√§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æπÈ”∑‘Èß ·≈–„™â·π«∑“ß°“√‰¡à√–∫“¬¢Õß‡ ’¬ÕÕ° Ÿà ‘Ëß·«¥≈âÕ¡∑“ß∑–‡≈ (zero discharge)(15) √«¡∂÷ß°“√§«∫§ÿ¡µ‘¥µ“¡°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õßª√Õ∑∑’Ë¡“®“°°“√¢ÿ¥‡®“–ªî‚µ√‡≈’Ë¬¡„πÕà“«‰∑¬

°“√ªπ‡ªóôÕπ·§¥‡¡’Ë¬¡

„π°“√»÷°…“π’Èæ∫°“√ªπ‡ªóôÕπ·§¥‡¡’¬¡‡°‘π¡“µ√∞“π√âÕ¬≈– 10.7 ‡ªìπª√–‡¿∑À¡÷°∑—ÈßÀ¡¥‚¥¬§à“‡©≈’Ë¬·§¥‡¡’¬¡„πÀ¡÷°¡“°°«à“Õ“À“√∑–‡≈ª√–‡¿∑Õ◊ËπÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ ¢âÕ¡Ÿ≈®“°°√¡ª√–¡ß(16) √–∫ÿ«à“ “√·§¥‡¡’¬¡®–ªπ‡ªóôÕπ„πÀ¡÷° ‚¥¬‡©æ“–À¡÷°≈“¬·≈–À¡÷°°√–¥Õß¡“°°«à“À¡÷°°≈â«¬ ‡æ√“–∏√√¡™“µ‘°“√À“°‘π∑’Ë·µ°µà“ß°—π§◊Õ À¡÷°≈“¬À“°‘πµ“¡º‘«¥‘π‡¢µπÈ”µ◊Èπ À¡÷°°√–¥ÕßÀ“°‘πµ“¡º‘«¥‘π„π∑–‡≈ à«πÀ¡÷°°≈â«¬®–À“°‘π°≈“ß∑–‡≈ Õ¥§≈âÕß°—∫°“ √»÷ °…“«‘ ‡ § √ “ –Àå ª √‘ ¡ “≥·§¥ ‡¡’ ¬¡ „πº≈‘µ¿—≥±åÀ¡÷°·™à‡¬◊Õ°·¢Áß‡æ◊ËÕ°“√ àßÕÕ°(17)

1590 µ—«Õ¬à“ß æ∫«à“ À¡÷°°≈â«¬¡’·§¥‡¡’¬¡µË” ÿ¥§◊ÕÕ¬Ÿà„π™à«ß 0.01- 0.50 à«π„π≈â“π à«π ÷ËßµË”°«à“‡°≥±å¡“µ√∞“π‡æ◊ËÕ°“√ àßÕÕ° à«πÀ¡÷°°√–¥Õß·≈–À¡÷° “¬¡’·§¥‡¡’¬¡ Ÿß°«à“‡°≥±å‡≈Á°πâÕ¬ª√–¡“≥√âÕ¬≈– 5 ·≈– 3 µ“¡≈”¥—∫ º≈°“√«‘‡§√“–Àå·§¥‡¡’¬¡„πÕß§åª√–°Õ∫ à«πµà“ßÊæ∫«à“„π‡§√◊ËÕß„π‚¥¬‡©æ“–„π¡—π ·≈–∂ÿß∑√“¬¡’·§¥‡¡’¬¡‡©≈’Ë¬ Ÿß∑’Ë ÿ¥ ∂÷ß¡“°°«à“ 1 à«π„π≈â“π à«π ‚¥¬‡©æ“–„πÀ¡÷°¬—°…å ∑’Ëæ∫·§¥‡¡’¬¡¡“°∂÷ß 30 à«π„π≈â“π à«π ·µà ”À√—∫ à«πÕ◊ËπÊ¢ÕßÀ¡÷°∑ÿ°™π‘¥ ¡’·§¥‡¡’¬¡µË”°«à“‡°≥±å¡“µ√∞“π°”Àπ¥‡æ◊ËÕ°“√ àßÕÕ° §◊Õ 1 à«π„π≈â“π à«π ¥—ßπ—Èπ°“√‡ΩÑ“√–«—ß‡æ◊ËÕ°“√ àßÕÕ° §«√µ—¥·µàß‡§√◊ËÕß„πÕÕ°„Àâ¡“°∑’Ë ÿ¥ „Àâ‡À≈◊Õ·µà à«π‡π◊ÈÕ·≈–À—« ‡æ◊ËÕ≈¥·§¥‡¡’¬¡∑’ËÕ“®ªπ‡ªóôÕπ Ÿß°«à“‡°≥±å¡“µ√∞“π ‡™àπ‡¥’¬«°—π¢âÕ·π–π”

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

84 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

”À√—∫ºŸâ∫√‘‚¿§ ‡æ◊ËÕ≈¥§«“¡‡ ’Ë¬ß®“°°“√‰¥â√—∫·§¥‡¡’¬¡ ®÷ß§«√‡Õ“‰ âÕÕ°∑ÿ°§√—Èß°àÕππ”À¡÷°¡“√—∫ª√–∑“π

°“√ªπ‡ªóôÕπµ–°—Ë«

„π°“√»÷°…“π’È‰¡àæ∫°“√ªπ‡ªóôÕπµ–°—Ë«„πµ—«Õ¬à“ßÕ“À“√ „πæ◊Èπ∑’Ë¡“∫µ“æÿ¥ ·≈–∫â“π‡æ√–¬Õß ·≈– ∑à“„À¡à ®—π∑∫ÿ√’ æ∫µ–°—Ë«„π 20 ®“°56 µ—«Õ¬à“ß (35.7%) ‚¥¬æ∫ 19 µ—«Õ¬à“ß„πæ◊Èπ∑’ËÀπÕß¡π ™≈∫ÿ√’ ‡°‘π¡“µ√∞“π 1 µ—«Õ¬à“ß(1.8%) „πÀÕ¬·¡≈ß¿ŸàÕ∫·Àâß 1.439 ¡°/°°. ·≈–æ∫ 1 µ—«Õ¬à“ß∑’Ë·À≈¡ßÕ∫ µ√“¥ §à“‡©≈’Ë¬¢Õßµ–°—Ë«„πÀÕ¬¡“°°«à“Õ“À“√∑–‡≈ª√–‡¿∑Õ◊ËπÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p<0.05)

Õ“À“√∑–‡≈¡’‚Õ°“ °“√ªπ‡ªóôÕπ “√µ–°—Ë«‰¡à«à“®–‡ªìπ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡®“°ªÉ“™“¬‡≈π √‘¡Ωíòß∑’Ë¡’·À≈àß™ÿ¡™πÕ“»—¬Õ¬Ÿà ®“°‚√ßß“πÕÿµ “À°√√¡ À√◊Õ®“°¿“™π–∑’Ë∫√√®ÿ ®÷ß§«√¡’°“√‡ΩÑ“√–«—ßÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß·≈–»÷°…“À“ “‡Àµÿ°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õßµ–°—Ë«µàÕ‰ª

°“√ªπ‡ªóôÕπ “√ÀπŸ

„π°“√»÷°…“π’Èæ∫ “√ÀπŸ∑—Èß 56 µ—«Õ¬à“ß(100%) §à“‡©≈’Ë¬ 7.075 ¡°/°°. §à“ Ÿß ÿ¥ 30.564¡°/°°. æ∫„πÕ“À“√∑–‡≈∑ÿ°ª√–‡¿∑ ¡“°∑’Ë ÿ¥„πÀ¡÷° §à“‡©≈’Ë¬ “√ÀπŸ„πÀ¡÷°¡“°°«à“ª≈“Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘

° “ √»÷ °…“·À≈à ß ¢Õ ßÕ“À“√∑’Ë ∑” „Àâª√–™“™π‰¥â√—∫ “√æ‘…‚≈À–Àπ—° „πŒàÕß°ß (18) „π°√≥’¢Õßª√‘¡“≥ “√ÀπŸÕπ‘π∑√’¬å “¡“√∂‰¥â√—∫®“°Õ“À“√∑–‡≈∑’Ë‰¡à„™àª≈“¡“°∑’Ë ÿ¥ (51%) √Õß≈ß¡“§◊Õ®“°ª≈“ (26%) ∏—≠æ◊™·≈–º≈‘µ¿—≥±å(10%) º—° (6%) ‡π◊ÈÕ·≈– —µ«åªï° (4%) π¡·≈–º≈‘µ¿—≥±å (3%) ÷Ëßº≈°“√»÷°…“π’È Õ¥§≈âÕß°—∫∑’Ë¡’°“√»÷°…“„π ÕÕ ‡µ√‡≈’¬ Õ‡¡√‘°“ ·≈–Õ—ß°ƒ…∑’Ë√–∫ÿ«à“Õ“À“√∑–‡≈‡ªìπ·À≈àß¢ÕßÕ“À“√∑’Ë¡’°“√

ªπ‡ªóôÕπ∑”„Àâ√à“ß°“¬‰¥â√—∫æ‘…®“° “√ÀπŸ‰¥â¡“°∑’Ë ÿ¥

°“√ªπ‡ªóôÕπ®ÿ≈‘π∑√’¬å

æ∫„πÕ“À“√∑–‡≈∑ÿ°µ—«Õ¬à“ß ∑ÿ°æ◊Èπ∑’Ë „π∑ÿ°ª√–‡¿∑ §à“ Ÿß ÿ¥ 2.3 x 1011 ‚§‚≈π’/°√—¡ ‚¥¬æ∫«à“¡’®ÿ≈‘π∑√’¬å∑—ÈßÀ¡¥‡°‘π¡“µ√∞“π 29 µ—«Õ¬à“ß(51.8%) °“√µ√«® Õ∫°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õß®ÿ≈‘π∑√’¬å„πº≈‘µ¿—≥±åÕ“À“√∑–‡≈·Àâß®“°µ≈“¥µà“ßÊ „π®—ßÀ«—¥™≈∫ÿ√’·≈–√–¬Õß ®”π«π 13™π‘¥Ê ≈– 13 µ—«Õ¬à“ß √«¡∑—Èß ‘Èπ 169 µ—«Õ¬à“ß„πªï 2550(19) æ∫«à“¡’°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õß Salmo-nella spp. „πº≈‘µ¿—≥±åÕ“À“√∑–‡≈·Àâß®”π«π 6µ—«Õ¬à“ß (3.5%) ´÷Ëß‰¡àºà“π‡°≥±å¡“µ√∞“π∑’Ë°”Àπ¥‰«â«à“®–µâÕßµ√«®‰¡àæ∫ Salmonella „πµ—«Õ¬à“ßÕ“À“√ 25 °√—¡ πÕ°®“°π’È¬—ßæ∫°“√ªπ‡ªóô Õπ¢Õß Staphylococcus aureus „πº≈‘µ¿—≥±åÕ“À“√∑–‡≈·Àâß®”π«π 3 µ—«Õ¬à“ß ·µàª√‘¡“≥∑’Ëæ∫¬—ßÕ¬Ÿà„π‡°≥±å∑’Ë¡“µ√∞“π°”Àπ¥§◊ÕµË”°«à“ 100 MPN/g (Most Probable Num-bers/gram)

°“√ªπ‡ªóôÕπ®ÿ≈‘π∑√’¬å„πÕ“À“√ Õ“®‡°‘¥‰¥â„π∑ÿ°¢—ÈπµÕπµ—Èß·µà«—µ∂ÿ¥‘∫∑’ËÕ“®‡°Á∫√—°…“„π ¿“æ‰¡à∂Ÿ°µâÕß ¡’°“√∫Ÿ¥‡πà“‡ ’¬ À√◊Õ„π°√–∫«π°“√º≈‘µ °“√∫√√®ÿ °“√®”Àπà“¬∑’Ë‰¡à –Õ“¥ ¡’°“√ªπ‡ªóôÕπ ®÷ßµâÕß¡’°“√√–¡—¥√–«—ß„π∑ÿ°¢—ÈπµÕπ

°“√ªπ‡ªóôÕπ‡™◊ÈÕ√“

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∂“π°“√≥å§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕßÕ“À“√∑–‡≈„π¿“§µ–«—πÕÕ°

„πª√–‡∑»‰∑¬·≈–æ◊Èπ∑’Ë∑’Ë¡’Õ“°“»√âÕπ™◊Èπ®–æ∫‡™◊ÈÕ√“Õ¬Ÿà∑—Ë«‰ª „πƒ¥Ÿ°“≈∑’Ë¡’Ωπ °“√∑”„ÀâÕ“À“√∑–‡≈·Àâßµ“¡∏√√¡™“µ‘‚¥¬„™â°“√º÷Ëß·¥¥¡—°®–‰¡à “¡“√∂∑”„Àâ·Àâß π‘∑‰¥â √«¡∂÷ß°“√‡°Á∫√—°…“Õ“À“√∑’Ë‰¡à‡À¡“– ¡®–æ∫¡’‡™◊ÈÕ√“‡°‘¥¢÷Èπ¡“°¡“¬ „π°√≥’∑’Ë¡’®”π«π‡™◊ÈÕ¡“°Ê ‡™◊ÈÕ√“∫“ß™π‘¥ “¡“√∂ √â“ßæ‘…∑’Ë‡ªìπÕ—πµ√“¬‰¥â ‡™àπAflatoxin ÷Ëß “¡“√∂∑π§«“¡√âÕπ‰¥â Ÿß‰¡à “¡“√∂∑”≈“¬æ‘…‡À≈à“π’È‰¥â ®“°√“¬ß“π«‘®—¬ (19)

æ∫«à“ Õ“À“√∑–‡≈·Àâß¡’°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õß‡™◊ÈÕ√“·≈–¬’ µå‡°‘π¡“µ√∞“π 98 µ—«Õ¬à“ß®“°∑—ÈßÀ¡¥ 169µ—«Õ¬à“ß (53.25%) ‚¥¬√âÕ¬≈– 23.47 ¢Õßµ—«Õ¬à“ß‡À≈à“π’È ¡’°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õß‡™◊ÈÕ√“ “¬æ—π∏ÿå∑’Ë ß —¬«à“®– √â“ß “√æ‘… Aflatoxin æ∫«à“¡’‡™◊ÈÕ√“ “¬æ—π∏ÿå ∑’Ë √â“ß “√æ‘… Aflatoxin „πÕ“À“√∑–‡≈·Àâß¥‘∫ 52 isolates §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈–8.41 à«π„πÕ“À“√∑–‡≈·Àâßæ√âÕ¡∫√‘‚¿§ æ∫‡™◊ÈÕ√“ “¬æ—π∏ÿå ∑’Ë √â“ß “√æ‘… Aflatoxin 42isolates §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 10.25

°“√æ∫ “√ªπ‡ªóôÕπ„πÕ“À“√∑–‡≈‰¡à‰¥âÀ¡“¬§«“¡«à“®–µâÕßß¥°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√∑–‡≈‡æ√“–Õ“À“√∑–‡≈¡’§ÿ≥§à“∑“ß‚¿™π“°“√¡“° „πªï §.». 2004 Õß§å°“√Õ“À“√·≈–¬“ À√—∞œ (FDA)·≈– ”π—°ß“πæ‘∑—°…å ‘Ë ß·«¥≈âÕ¡¢Õß À√—∞œ(EPA) ·π–π”«à“ µ√’¡’§√√¿å§«√®”°—¥°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑–‡≈ ‰¡à„Àâ‡°‘π —ª¥“Àå≈– 340 °√—¡(‡∑à“°—∫√“«Ê 2 - 3 ¡◊ÈÕ) ‡π◊ËÕß®“° “√‡§¡’æ‘… Õ“∑‘ª√Õ∑ “¡“√∂ – ¡Õ¬Ÿà„πµ—«ª≈“ °ÿâß ªŸ ÀÕ¬ Õ“®∑”≈“¬æ—≤π“°“√¢Õßµ—«ÕàÕπ„π§√√¿å‰¥â ·µà¡’°“√«‘®—¬„À¡à∑’Ë‰¥âµ‘¥µ“¡»÷°…“À≠‘ß¡’§√√¿å„π À√“™Õ“≥“®—°√®”π«π°«à“ 8,000 §πµ—Èß·µàªï§.».1991 - 92 ¢Õß¡À“«‘∑¬“≈—¬∫√‘ µÕ≈ æ∫«à“°“√∑’Ë¡“√¥“°‘πª≈“·≈–Õ“À“√∑–‡≈„πª√‘¡“≥¡“°¢≥–µ—Èß∑âÕß ®–™à«¬‡æ‘Ë¡æ—≤π“°“√¥â“π§«“¡√Ÿâ

∑—°…–„π°“√ ◊ËÕ “√ ‰Õ§‘«¥â“π§”æŸ¥¢Õß≈Ÿ° ´÷Ëßª√–‚¬™πå∑“ß‚¿™π“°“√π’Èπà“®–¡’πÈ”Àπ—°¡“°°«à“§«“¡‡ ’Ë¬ßÕ—π‡°‘¥®“° “√æ‘…(20) Õ¬à“ß‰√°Áµ“¡°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√∑–‡≈„Àâ‰¥â§ÿ≥§à“∑“ß‚¿™π“°“√ ·≈–‰¡à¡’°“√ªπ‡ªóôÕπ “√‡§¡’ ·≈–Õ—πµ√“¬Õ◊ËπÊ ®÷ß‡ªìπ§”µÕ∫∑’Ë¥’∑’Ë ÿ¥ ¥—ßπ—Èπ®÷ßµâÕßÀ“Àπ∑“ß∑”Õ¬à“ß‰√‰¡à„Àâ¡’°“√ªπ‡ªóôÕπ„πÕ“À“√∑–‡≈ πÕ°®“°π’ÈÕ“À“√∑–‡≈‡ªìπ∑√—æ¬“°√∏√√¡™“µ‘∑’Ë¡’§ÿ≥§à“∑“ß‡»√…∞°‘® ‡ªìπ ‘π§â“ àßÕÕ°∑’Ëπ”√“¬‰¥â Ÿàª√–‡∑»·≈–¿Ÿ¡‘¿“§ ·π«‚πâ¡°“√ àßÕÕ°Õ“À“√∑–‡≈∑’Ë∂Ÿ°°’¥°—π‚¥¬¡“µ√°“√¿“…’®–≈¥≈ß‡√◊ËÕ¬Ê „π¢≥–∑’Ë¡“µ√°“√∑“ß ÿ¢Õπ“¡—¬®–¡’§«“¡ ”§—≠¡“°¢÷Èπ ‚¥¬‡©æ“–„πª√–‡∑»∑’Ëæ—≤π“ ‡æ√“–ª√–‡∑»‡À≈à“π’È¡Õß«à“§π‡ªìπ∑√—æ¬“°√∑’Ë ”§—≠∑’Ë ÿ¥¢Õßª√–‡∑»©–π—ÈπÕ“À“√∑’Ëª√–™“°√®–°‘π‡¢â“‰ªµâÕß¡’§ÿ≥¿“æ∫“ßª√–‡∑»„™â‡√◊ËÕßπ’È‡ªìπ¢âÕÕâ“ß„π°“√°’¥°—π∑“ß°“√§â“ ‡™àπ À√—∞Õ‡¡√‘°“µ’°≈—∫ ‘π§â“‡°…µ√¢Õß‰∑¬°«à“ 60 √“¬°“√ ¥â«¬‡Àµÿº≈æ∫ “√ªπ‡ªóôÕπ∑“ßÕ“À“√ ÷ËßÀ¡“¬∂÷ß§«“¡ Ÿ≠‡ ’¬¢Õßª√–‡∑»‰∑¬¥â«¬

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86 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß1. °√¡ª√–¡ß. ¢âÕ¡Ÿ≈®“°°≈ÿà¡«‘‡§√“–Àå°“√§â“ ‘π§â“ª√–¡ß√–À«à“ßª√–‡∑» «‘‡§√“–Àå®“°¢âÕ¡Ÿ≈ ∂‘µ‘°√¡»ÿ≈°“°√.

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2. °√¡ª√–¡ß. ∂‘µ‘°“√ª√–¡ß·Ààßª√–‡∑»‰∑¬ ‡Õ° “√©∫—∫∑’Ë 6/2548. °√ÿß‡∑æœ : »Ÿπ¬å “√ π‡∑» °√¡ª√–¡ß °√–∑√«ß‡°…µ√·≈– À°√≥å; 2548.

3. ‡æÁ≠‚©¡ ·´àµ—Èß. √“¬ß“π°“√»÷°…“º≈°√–∑∫∑“ß ÿ¢¿“æ®“°°“√æ—≤π“π‘§¡Õÿµ “À°√√¡¡“∫µ“æÿ¥·≈–æ◊Èπ∑’Ë„°≈â‡§’¬ß. „π‚§√ß°“√æ—≤π“·π«∑“ß·≈–«‘∏’°“√ª√–‡¡‘πº≈°√–∑∫∑“ß ÿ¢¿“æ. √–¬Õß: ∂“∫—π«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ ( «√ ); 2547.

4. ÿπ—π∑“ ‚Õ»‘√‘ ·≈– π‘¿“ ¡À“√—™æß»å. ªí®®—¬∑“ß —ß§¡∑’Ë°”Àπ¥ ÿ¢¿“æ„πª√–‡¥Áπ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡°—∫§«“¡¬“°®π : °√≥’»÷°…“°“√æ—≤π“Õÿµ “À°√√¡¡“∫µ“æÿ¥. ”π—°ß“π°Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√«‘®—¬; 2549.

5. °√¡§«∫§ÿ¡¡≈æ‘…. °“√ª√–‡¡‘π§«“¡‡ ’Ë¬ß·≈–Õ—µ√“°“√∫√‘‚¿§ª≈“∑–‡≈‰∑¬. à«π·À≈àßπÈ”∑–‡≈ ”π—°®—¥°“√§ÿ≥¿“æπÈ” °√¡§«∫§ÿ¡¡≈æ‘…; 2548.

6. °√¡§«∫§ÿ¡¡≈æ‘…. √“¬ß“π©∫—∫ ÿ¥∑â“¬ ç‚§√ß°“√ ”√«®·≈–®—¥À“¢âÕ¡Ÿ≈·À≈àß°”‡π‘¥¡≈æ‘…·≈–®—¥∑”·ºπªØ‘∫—µ‘°“√øóôπøŸ§ÿ≥¿“æ·À≈àßπÈ”∫√‘‡«≥™“¬Ωíòß∑–‡≈Õà“«‰∑¬·≈–Ωíòß∑–‡≈Õ—π¥“¡—πé.°√ÿß‡∑æœ: °√¡§«∫§ÿ¡¡≈æ‘…;2542.

7. °≈ÿà¡ß“π§ÿâ¡§√ÕßºŸâ∫√‘‚¿§. √ÿªº≈°“√¥”‡π‘πß“π‚§√ß°“√√∂Àπà«¬µ√«® Õ∫‡§≈◊ËÕπ∑’Ë‡æ◊ËÕ§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¥â“πÕ“À“√ªïß∫ª√–¡“≥ 2551. ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥™≈∫ÿ√’; 2552.

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12. °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. ¡“µ√∞“πÕ“À“√∑’Ë¡’ “√ªπ‡ªóôÕπ. ª√–°“»°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ©∫—∫∑’Ë 98 (æ.». 2529) ≈ß«—π∑’Ë 21 ¡°√“§¡ 2529. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√ : °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢; 2529.

13. ·««µ“ ∑Õß√–Õ“. °“√ª√–‡¡‘π§«“¡‡ ’Ë¬ßµàÕ ÿ¢¿“æ¢Õß‚≈À–Àπ—°„πæ◊Èπ∑’ËÕÿµ “À°√√¡™“¬Ωíòß∑–‡≈¿“§µ–«—πÕÕ°. ∂“∫—π«‘∑¬“»“ µ√å∑“ß∑–‡≈ ¡À“«‘∑¬“≈—¬∫Ÿ√æ“; 2552.

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15. °√¡§«∫§ÿ¡¡≈æ‘…. √“¬ß“π°“√ª√–™ÿ¡§≥–∑”ß“π‡æ◊ËÕµ‘¥µ“¡µ√«® Õ∫ªí≠À“ “√ª√Õ∑ §√—Èß∑’Ë 3 «—πÕ—ß§“√∑’Ë 12°ÿ¡¿“æ—π∏å 2545 ΩÉ“¬¡≈æ‘…∑“ß∑–‡≈ °Õß®—¥°“√§ÿ≥¿“æπÈ”; 2545.

16. °√¡ª√–¡ß. ·§¥‡¡’¬¡®“°ª≈“À¡÷°„πÕ“À“√ª√ÿß ”‡√Á® (ÕÕπ‰≈πå). ◊∫§âπ®“° : http://lstoner.igetweb.com/index.php?mo=14&newsid=38881 [24 °—π¬“¬π 2551]

17. ºÿ ¥’ ¡ÿÀ–À¡—¥. °“√»÷°…“ª√‘¡“≥·§¥‡¡’¬¡„πª≈“À¡÷°‡æ◊ËÕ°“√ àßÕÕ°‚¥¬„™â‡∑§π‘§ ICP-AES. §≥–«‘∑¬“»“ µ√å(ÕÕπ‰≈πå). ◊∫§âπ®“° : http://gotoknow.org/blog/ya2/185763 [3 ∏—π«“§¡ 2551]

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19. ∫—≠≠—µ‘ ÿ¢»√’ß“¡ ·≈–§≥–. ∂“π°“√≥å°“√ªπ‡ªóôÕπ·≈–°“√æ—≤π“‡∑§π‘§„π°“√µ√«®«—¥®ÿ≈‘π∑√’¬å°àÕ‚√§„πÕ“À“√∑–‡≈ ‡æ◊ËÕ¡ÿàß Ÿà°“√‡ªìπ»Ÿπ¬åµ√«®®ÿ≈‘π∑√’¬å·≈–°“√√—∫√Õß¡“µ√∞“π ‘π§â“Õ“À“√∑–‡≈¢Õß¿“§µ–«—πÕÕ°.¡À“«‘∑¬“≈—¬∫Ÿ√æ“; 2550.

20. ”π—°ß“π°Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ. «‘®—¬‡º¬ ·¡à°‘πÕ“À“√∑–‡≈‡¬Õ–™à«¬‡¥Á°„π∑âÕß©≈“¥ (ÕÕπ‰≈πå). ◊∫§âπ®“° : www.thaihealth.or.th/cms/detail.php?id=5792-65k [20 ∏—π«“§¡ 2551]

H E A L T H


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88 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

AbstractThe incident rates of cervical cancer and breast cancer are increasing while the screening rate of

Pap smear test is still low. It is one of the important health problems of Amphur Tharuea, Phranakhon SiAyutthaya Province. This Quasi - experimental research aimed to promote the Pap smear test attendanceand Brest Self-Examination by an application of Health Belief Model and the using of the existingresources to be the main concepts in developing a health education program. The sample consisted of 120women, aged 35 - 60 years. They were divided into 2 groups: an experimental group and comparisongroup, 60 women each. The health education program included lecture with slides, role model, groupdiscussion, demonstration and training practice in Brest Self-Examination. Data were collected before andafter the experimentation by an interview questionnaire. Percentage, mean, standard deviation, t-test, Z-test and Chi-square test were used for data analysis at alpha = 0.05. The results revealed that after healtheducation program implementation; the knowledge of cervical cancer, the perception of susceptibility ofcervical cancer, the perception of severity of cervical cancer and the perception of benefit of the Pap smeartest attendance in the experimental group were higher than before experimentation and higher than thecomparison group (p<0.05). The knowledge of breast cancer, the perception of susceptibility of breastcancer, the perception of severity of breast cancer and the perception of benefit of the Breast Self-Examination in the experimental group were also higher than before experimentation and higher than thecomparison group (p<0.05).Keyword : Cervical cancer, Breast cancer

Promotion of Pap Smear test attendanceand Brest Self-Examination by applicationof Health Belief model among woman

in Tharuea District,Phranakhon Si Ayutthaya Province.

Thida numyoo Medical Record LibralianTharuea HospitalUdomsak Mahaweerawat Assoc.profFaculty of Public Health, Mahasarakham UniversitySomchart Torugsa Assoc.prof Dr.Faculty of Public Health, Mahidol University



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º≈°“√»÷°…“1. ¢âÕ¡Ÿ≈∑—Ë«‰ª¢Õß°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß

®“°°“√»÷°…“¢â Õ¡Ÿ ≈∑—Ë « ‰ª¢Õß°≈ÿà ¡µ—«Õ¬à“ßæ∫«à“ °≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ à«π„À≠à¡’Õ“¬ÿ√–À«à“ß 35 - 39 ªï √“¬‰¥â‡©≈’Ë¬¢Õß§√Õ∫§√—«µàÕ‡¥◊Õπ¢Õß°≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ à«π„À≠à¡’√“¬‰¥â 10,000 - 20,000∫“∑ √–¥—∫°“√»÷°…“∑—Èß°≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ à«π„À≠à®∫°“√»÷°…“√–¥—∫ª√–∂¡»÷°…“ Õ“™’æ¢Õß°≈ÿà¡∑¥≈Õß à«π„À≠à‡ªìπ·¡à∫â“π à«π°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ à«π„À≠àª√–°Õ∫Õ“™’æ√—∫®â“ß °≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß à«π„À≠à¡’ ∂“π¿“æ §Ÿà Õ“¬ÿ‡¡◊ËÕ·µàßß“π§√—Èß·√°¢Õß°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß§◊Õ √–À«à“ß

20-24 ªï®”π«π∫ÿµ√ 2 §π2. º≈°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß

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¡¥≈Ÿ° °“√√—∫√Ÿâ§«“¡√ÿπ·√ß¢Õß‚√§¡–‡√Áß

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®“°°“√»÷°…“ (µ“√“ß∑’Ë1) °àÕπ°“√∑¥≈Õßæ∫«à“°≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫¡’§«“¡√Ÿâ‡ √◊Ë Õß‚√§¡–‡√Á ßª“°¡¥≈Ÿ°·≈–°“√√—∫√Ÿâµ“¡·∫∫·ºπ§«“¡‡™◊ËÕ¥â“π ÿ¢¿“æ∑—Èß 4 ¥â“π ‰¥â·°à°“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß¢Õß‚√§¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ° °“√√—∫√Ÿâ§«“¡√ÿπ·√ß¢Õß‚√§¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ° °“√√—∫√Ÿâº≈¥’¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡§”·π–π”‡°’Ë¬«°—∫‚√§¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ°‰¡à·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05

®“°µ“√“ß 2 æ∫«à“ ¿“¬À≈—ß°“√∑¥≈Õß µ√’°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡“√—∫∫√‘°“√µ√«®¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ°(√âÕ¬≈– 95.0) ¡“°°«à“ µ√’°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫(√âÕ¬≈– 15.0)

®“°µ“√“ß∑’Ë 3 ¿“¬À≈—ß°“√∑¥≈Õß µ√’°≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬§«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§¡–‡√Áß‡µâ“π¡·≈–°“√√—∫√Ÿâµ“¡·∫∫·ºπ§«“¡‡™◊ËÕ¥â“π ÿ¢¿“æ∑—Èß 4 ¥â“π ‰¥â·°à°“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß °“√√—∫√Ÿâ§«“¡√ÿπ·√ß¢Õß‚√§¡–‡√Áß‡µâ“π¡ °“√√—∫√Ÿâº≈¥’¢Õß°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05 ‚¥¬¿“¬À≈—ß°“√∑¥≈Õß µ√’°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬§«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§¡–‡√Áß‡µâ“π¡·≈–°“√√—∫√Ÿâµ“¡·∫∫·ºπ§«“¡‡™◊ËÕ¥â“π ÿ¢¿“æ∑—Èß 4 ¥â“π ‰¥â·°à °“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß °“√√—∫√Ÿâ§«“¡√ÿπ·√ß¢Õß‚√§¡–‡√Áß‡µâ“π¡ °“√√—∫√Ÿâº≈

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92 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

¥’¢Õß°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπ°«à“°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫

®“°µ“√“ß 4 æ∫«à“ °àÕπ°“√∑¥≈Õß µ√’„π°≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬¥â“πæƒµ‘°√√¡°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß‰¡à·µ°µà“ß°—π ·≈–¿“¬À≈—ß°“√∑¥≈Õß µ√’°≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ ¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬¥â“πæƒµ‘°√√¡°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05 ‚¥¬°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬¥â“πæƒµ‘°√√¡°“√µ√«®‡µâ“

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¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ° °àÕπ∑¥≈Õß °≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß∑—Èß 2°≈ÿà¡ à«π„À≠à¡’§«“¡√Ÿâ·≈–°“√√—∫√Ÿâ‡°’Ë¬«°—∫‚√§¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ°Õ¬Ÿà„π√–¥—∫µË” À≈—ß°“√∑¥≈Õßæ∫«à“ µ√’°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬¥â“π§«“¡√Ÿâ·≈–°“√√—∫√Ÿâ‡°’Ë¬«°—∫‚√§¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ°‡æ‘Ë¡¢÷Èπ

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°“√¥”‡π‘πß“πµ“¡·∫∫·ºπ§«“¡‡™◊ËÕ¥â“π ÿ¢¿“æ„π‡√◊ËÕß¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ°„π°≈ÿà¡

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°≈ÿà¡∑¥≈Õß

§«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ° 10.82 2.51 18.51 3.66 -16.6 <0.001°“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß 22.98 3.45 28.27 1.81 -11.81 <0.001°“√√—∫√Ÿâ§«“¡√ÿπ·√ß 22.50 4.43 25.93 3.49 -7.4 <0.001°“√√—∫√Ÿâº≈¥’¢Õß°“√¡“µ√«®¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ° 23.03 2.25 27.38 2.32 -3.13 <0.001

°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫

§«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ° 11.02 2.97 11.33 3.07 -2.45 0.071°“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß 22.88 2.40 23.07 2.24 -1.75 0.086°“√√—∫√Ÿâ§«“¡√ÿπ·√ß 21.87 2.26 23.22 2.42 -3.13 0.063°“√√—∫√Ÿâº≈¥’¢Õß°“√¡“µ√«®¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ° 21.87 4.42 23.22 3.49 -7.48 0.052

º≈°“√¥”‡π‘πß“π°àÕπ∑¥≈Õß À≈—ß∑¥≈Õß t p-value

SD SD

µ“√“ß∑’Ë 2 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°“√¡“√—∫∫√‘°“√µ√«®¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ° À≈—ß°“√∑¥≈Õß√–À«à“ß

°≈ÿà¡∑¥≈Õß°—∫°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫

°“√¡“√—∫∫√‘°“√µ√«®¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ°°≈ÿà¡∑¥≈Õß (n = 60) °≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ (n = 60)

®”π«π √âÕ¬≈– ®”π«π √âÕ¬≈–

¡“√—∫∫√‘°“√µ√«® 57 95.0 9 15.0‰¡à¡“√—∫∫√‘°“√µ√«® 3 5.0 51 85.0

X X



µ“√“ß∑’Ë 3 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß§–·ππ‡©≈’Ë¬¢Õßº≈°“√¥”‡π‘πß“πµ“¡·∫∫·ºπ

§«“¡‡™◊ËÕ¥â“π ÿ¢¿“æ‡√◊ËÕß¡–‡√Áß‡µâ“π¡ „π°≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ °àÕπ

·≈–À≈—ß°“√∑¥≈Õß


1. §«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§¡–‡√Áß‡µâ“π¡ 7.48 3.39 12.22 2.92 -10.63 <0.001*2. °“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß 22.37 4.10 25.72 4.03 -6.62 <0.001*3. °“√√—∫√Ÿâ§«“¡√ÿπ·√ß 20.07 3.49 26.50 3.50 -10.74 <0.001*4. °“√√—∫√Ÿâº≈¥’¢Õß°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß 22.83 2.25 25.27 23.22 -6.83 <0.001*

°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫

1. §«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§¡–‡√Áß‡µâ“π¡ 7.38 2.38 7.78 2.44 -4.06 0.3102. °“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß 23.62 2.77 23.80 2.59 1.21 0.7033. °“√√—∫√Ÿâ§«“¡√ÿπ·√ß 21.87 2.05 22.00 2.55 -0.87 0.5934. °“√√—∫√Ÿâº≈¥’¢Õß°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß 24.97 3.91 24.80 4.07 -1.29 0.823


X SD X SD

µ“√“ß∑’Ë 4 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§–·ππ‡©≈’Ë¬æƒµ‘°√√¡°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß √–À«à“ß°≈ÿà¡

∑¥≈Õß°—∫°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ °àÕπ·≈–À≈—ß°“√∑¥≈Õß


æƒµ‘°√√¡°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß 1.35 2.03 1.20 19.1 0.44 0.665À≈—ß°“√∑¥≈Õß

æƒµ‘°√√¡°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß 7.20 1.34 1.61 2.12 19.56 <0.001*


X SD X SD

* ¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05

* ¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05

¡“°°«à“°àÕπ°“√∑¥≈Õß ·≈–¡“°°«à“°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (P<0.001)

2. ¥â“π§«“¡√Ÿâ·≈–°“√√—∫√Ÿâ‡°’Ë¬«°—∫‚√§¡–‡√Áß‡µâ“π¡ °àÕπ∑¥≈Õß °≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß∑—Èß 2 °≈ÿà¡ à«π„À≠à¡’§«“¡√Ÿâ·≈– °“√√—∫√Ÿâ‡°’Ë¬«°—∫‚√§¡–‡√Áß‡µâ“π¡Õ¬Ÿà„π√–¥—∫µË” À≈—ß°“√∑¥≈Õß æ∫«à“ µ√’

°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬¥â“π§«“¡√Ÿâ·≈–°“√√—∫√Ÿâ‡°’Ë¬«°—∫‚√§¡–‡√Áß‡µâ“π¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπ¡“°°«à“°àÕπ°“√∑¥≈Õß ·≈–¡“°°«à“°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (P<0.001)

3. º≈°“√»÷°…“‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°“√¡“√—∫∫√‘°“√µ√«®¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ° æ∫«à“ ¿“¬À≈—ß°“√

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

94 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∑¥≈Õß °≈ÿà¡∑¥≈Õß¡“√—∫∫√‘°“√µ√«®¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ°¡“°°«à“°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘(P<0.001)

4. º≈°“√»÷°…“‡ª√’¬∫‡∑’¬∫æƒµ‘°√√¡°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß æ∫«à“ ¿“¬À≈—ß°“√∑¥≈Õß°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬¥â“πæƒµ‘°√√¡°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß Ÿß°«à“°àÕπ°“√∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (P<0.001)

¢âÕ‡ πÕ·π–1. °“√¥”‡π‘π°“√®—¥°‘®°√√¡ ÿ¢»÷°…“

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2.®µÿæ≈ »√’ ¡∫Ÿ√≥å. ¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ°:°“√«‘π‘®©—¬·≈–°“√√—°…“. °√ÿß‡∑æ œ: æ’.∫’.øÕ‡√π∫ÿä§ å‡´π ‡µÕ√å; 2533

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4. ”π—°π‚¬∫“¬·≈–·ºπ¬ÿ∑∏»“ µ√å. ∂‘µ‘ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».2550. ππ∑∫ÿ√’:°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢;2550

H E A L T H




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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

HEALTH EDUCATION PROGRAM FORDECREASING DIABETES MELLITUSAMONG FEMALE RISK GROUPS

Tharninee Aroonrukrattana

Mahidol University

96 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

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AbstractThis study was quasi-experimental research, by divides high risk females for diabetes into two

groups; experimental group.(n=25) and comparison group (n=30) The intervention is health educationprogram that developed from self-efficacy theory and social support. The results showed that : theexperimental group had higher level of knowledge about diabetes mellitus, diet and physical exercise;perceived self-efficacy and outcome expectation of diet and physical exercise; the respondents increasedin terms of proper food consumption behavior and increased in regards to correct physical exercise.Regarding body mass index, level 2 has decreased by 20.0 percent while the normal level has increased by16.0 percent. The changes found in the experimental group were better than of comparison group.Besides,the comparison of the mean scores regarding knowledge about diabetes mellitus, diet and physicalexercise, perceived self-efficacy, outcome expectation and behavior regarding food consumption andphysical exercise within the experimental group and between the experimental group and the comparisongroup, it was found that the experimental group has significantly higher mean scores than before theprogram and than the comparison group. The body mass index of the experimental group was decreasedsignificantly comparing with the value measured before the program and this decrease was significantlycloser to body mass index of the comparison group. The results showed that the implemented healtheducation was effective in decreasing the susceptibility of getting diabetes mellitus. Thus, communityhospitals, community health centers or health posts should apply this type of health education programwith the diabetic risk group in their responsible areas.

¡’≠“µ‘ “¬µ√ß ‰¥â·°à æàÕ ·¡à æ’Ë πâÕß ªÉ«¬‡ªìπ‚√§‡∫“À«“π ¡’§à“¥—™π’¡«≈°“¬¡“°°«à“ 25°‘‚≈°√—¡µàÕµ“√“ß‡¡µ√ ¡’ª√–«—µ‘§≈Õ¥∫ÿµ√¡’πÈ”Àπ—°·√°§≈Õ¥¡“°°«à“ 4,000 °√—¡ ‡ªìπºŸâªÉ«¬‚√§§«“¡¥—π‚≈À‘µ Ÿß ‡§¬µ√«®‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥ æ∫«à“§«“¡Àπ“·πàπ¢Õß√–¥—∫‰¢¡—π‡Õ™ ¥’ ·Õ≈ πâÕ¬°«à“À√◊Õ‡∑à“°—∫ 35 ¡‘≈≈‘°√—¡/‡¥ ‘≈‘µ√À√◊Õ‰µ√°≈’‡´Õ√å‰√¥å ‡∑à“°—∫À√◊Õ¡“°°«à“ 200 ¡‘≈≈‘°√—¡/‡¥ ‘≈‘µ√(1) æ∫ºŸâªÉ«¬‚√§‡∫“À«“π®”π«π 90 √“¬§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 15.46 ·≈–‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡ªìπ 114 √“¬§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 16.74 ·≈– 192 √“¬ §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈–17.01 ¢Õßª√–™“°√°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß∑’Ë‰¥â√—∫°“√§—¥°√Õßµ“¡≈”¥—∫(3) ‡¡◊ËÕº≈°“√§—¥°√Õßæ∫ºŸâªÉ«¬‡ªìπ‚√§‡∫“À«“π‡®â“Àπâ“∑’Ë “∏“√≥ ÿ¢®–·π–π”„Àâ‰ªæ∫·æ∑¬å∑’Ë‚√ßæ¬“∫“≈À√◊Õ∑’Ë»Ÿπ¬å ÿ¢¿“æ™ÿ¡™π∫“ßÀ≠â“·æ√° à«πºŸâ∑’Ë¡’º≈‡≈◊Õ¥ª°µ‘°Á®–



‰¡à‰¥â√—∫ ÿ¢»÷°…“À√◊Õ„Àâ§”·π–π”°“√¥Ÿ·≈µπ‡Õß„π‡√◊ËÕß°“√ªØ‘∫—µ‘µ—«‡æ◊ËÕÀ≈’°‡≈’Ë¬ß°“√‡ªìπ‚√§‡∫“À«“π ·≈–‚¥¬ª°µ‘°“√„Àâ ÿ¢»÷°…“·°àºŸâªÉ«¬∑’Ë¥”‡π‘π°“√„π‚√ßæ¬“∫“≈ ·≈–»Ÿπ¬å ÿ¢¿“æ™ÿ¡™π‡ªìπ°“√„Àâ ÿ¢»÷°…“·∫∫ ◊ËÕ “√∑“ß‡¥’¬« ‚¥¬ºŸâªÉ«¬‰¡à§àÕ¬‰¥â¡’‚Õ°“ ´—°∂“¡ ·≈–‰¡à‰¥âΩñ°∑—°…–°“√«‘‡§√“–ÀåÕ“À“√·≈–Ωñ°ÕÕ°°”≈—ß°“¬¢“¥·√ß®Ÿß„®„π°“√π”‰ªªØ‘∫—µ‘ ®÷ß‰¡à “¡“√∂‡ª≈’Ë¬π·ª≈ßæƒµ‘°√√¡‰¥â‡∑à“∑’Ë§«√ ¥—ßπ—ÈπºŸâ«‘®—¬®÷ßª√–¬ÿ°µå·π«§‘¥∑ƒ…Æ’§«“¡ “¡“√∂µπ‡Õß(4)

√à«¡°—∫·√ß π—∫ πÿπ∑“ß —ß§¡(5)¡“æ—≤π“‡ªìπ‚ª√·°√¡ ÿ¢»÷°…“ ¥â«¬°“√®—¥°‘®°√√¡ √â“ß‡ √‘¡„Àâ°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß¡’§«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§‡∫“À«“π(6,7,8,9)

Õ“À“√(10,11,12) ·≈–°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬∑’Ë∂Ÿ°µâÕß(13)

æ—≤π“°“√√—∫√Ÿâ§«“¡ “¡“√∂µπ‡Õß ·≈–§«“¡§“¥À«—ß„πº≈¥’¢Õß°“√¡’æƒµ‘°√√¡ ÿ¢¿“æ ¥â«¬°“√®—¥Õ¿‘ª√“¬°≈ÿà¡ °“√»÷°…“¥Ÿß“π ¥Ÿµ—«·∫∫∑“ß∫«°·≈–≈∫ ·≈–„Àâ°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß‰¥âΩñ°∑—°…–°“√«‘‡§√“–ÀåÕ“À“√·≈–Ωñ°ªØ‘∫—µ‘°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬∑”„Àâ°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß‰¥â√—∫ª√– ∫°“√≥åµ√ß„π§«“¡ ”‡√Á®¢Õßµπ‡Õß·≈–‡ÀÁπª√– ∫°“√≥å °“√‰¥â√—∫°“√™—°®Ÿß¥â«¬§Ì“æŸ¥¢ÕßºŸâ«‘®—¬·≈–‡æ◊ËÕπ ¡“™‘° ¡’§«“¡µ◊Ëπµ—«∑“ßÕ“√¡≥å„π°“√‡¢â“√à«¡°‘®°√√¡ ‡æ◊ËÕ„Àâ°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß¡’°“√ª√—∫‡ª≈’Ë¬πæƒµ‘°√√¡°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√·≈–°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ÷Ëß®–™à«¬„ÀâºŸâ∑’Ë¡’ªí®®—¬‡ ’Ë¬ßµàÕ°“√‡°‘¥‚√§‡∫“À«“π‡À≈à“π—Èπ≈¥‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß‰¥â

«—µ∂ÿª√– ß§å°“√»÷°…“‡æ◊ËÕ»÷°…“ª√– ‘∑∏‘º≈¢Õß‚ª√·°√¡ ÿ¢

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«‘∏’°“√»÷°…“°“√«‘®—¬§√—È ßπ’È ‡ªìπ°“√«‘®—¬°÷Ë ß∑¥≈Õß

(Quasi-Experimental Research) ‚¥¬ÕÕ°·∫∫°“√«‘®—¬‡ªìπ·∫∫ 2 °≈ÿà¡ §◊Õ°≈ÿà¡∑¥≈Õß®”π«π 25 §π ‡ªìπ°≈ÿà¡∑’Ë‰¥â‡¢â“√à«¡‚ª√·°√¡ ÿ¢»÷°…“µ“¡√Ÿª·∫∫∑’ËºŸâ«‘®—¬°”Àπ¥ ·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫®”π«π 30 §π ‡ªìπ°≈ÿà¡∑’Ë‰¡à‰¥â‡¢â“√à«¡‚ª√·°√¡ ÿ¢»÷°…“ «—¥º≈°àÕπ·≈–À≈—ß∑¥≈Õß‚¥¬„™â·∫∫ —¡¿“…≥å™ÿ¥‡¥’¬«°—π ‡°Á∫√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈µ“¡µ—«·ª√°“√«‘®—¬

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98 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë„™â„π°“√»÷°…“

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ª°µ‘ ( 18.5 - 22.9 ) 0.0 16.0 0.0 0.0√–¥—∫ 1 ( 23.0 - 29.9 ) 56.0 60.0 79.2 79.2√–¥—∫ 2 ( 30.0 - 39.9 ) 44.0 24.0 20.8 20.8

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7.95 24 < 0.001

0.92 29 0.37

5.82 53 < 0.001

5.7 24 <0.001




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°≈ÿà¡∑¥≈Õß(n=25)°àÕπ∑¥≈Õß 28.66 3.92À≈—ß∑¥≈Õß 27.85 3.58

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¡“µ√∞“π

t-value df p-value

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0.20 29 0.84

4.77 24 < 0.001

0.96 29 0.35

8.37 24 < 0.001

0.32 29 0.75

23.27 24 < 0.001

1.00 29 0.33

6.24 24 < 0.001

3.01 29 0.005

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°“√;2549.4. Bandura, A. Social Learning Theory. Englewood Cliffs Prentice - Hall,New Jersey;19775. Caplan,R.D.,et al. Adhering to medical regimen: Pilot experiment in patient education and social sup-

port. An Arbour: University of Michigan;19766. ∫ÿ≠∑‘æ¬å ‘√‘™√—ß ’. ºŸâªÉ«¬‡∫“À«“π:°“√¥Ÿ·≈·∫∫Õß§å√«¡.æ‘¡æå§√—Èß∑’Ë3. π§√ª∞¡: »Ÿπ¬åÕ“‡´’¬π¡À“«‘∑¬“≈—¬ ¡À‘¥≈;25397. «‘∑¬“ »√’¡“¥“. °“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬‡∫“À«“π. æ‘¡æå§√—Èß∑’Ë 3. °√ÿß‡∑æœ:‚√ßæ‘¡æå·Ààß®ÿÃ“≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬;25458. °√¡°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. °“√ ”√«®ªí®®—¬‡ ’Ë¬ß Atheromatous. ‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√ª√–™ÿ¡«‘™“°“√

‚√§‰¡àµ‘¥µàÕ. §√—Èß∑’Ë 1 ‚√ß·√¡·Õ¡∫“ ‡¥Õ√å´‘µ’È. [¡.ª.∑.:¡.ª.∑æ.].;25379. °√¡°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. °“√ªÑÕß°—π‚√§‡∫“À«“π„π°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß. ¡.ª.∑. ·ºàπæ—∫;253810.°Õß‚¿™π“°“√ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. §Ÿà¡◊Õ∏ß‚¿™π“°“√.æ‘¡æå§√—Èß∑’Ë 3.‚√ßæ‘¡æåÕß§å°“√ ß‡§√“–Àå

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15. πƒ∑∏‘Ï ‡ ÁππâÕ¬. ª√– ‘∑∏‘º≈¢Õß‚ª√·°√¡ ÿ¢»÷°…“µàÕ°“√ª√—∫‡ª≈’Ë¬πæƒµ‘°√√¡¥â“π °“√§«∫§ÿ¡Õ“À“√·≈–¥â“π°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬¢ÕßºŸâªÉ«¬‚√§‡∫“À«“π.«‘∑¬“π‘æπ∏å«‘∑¬“»“ µ√¡À“∫—≥±‘µ ( “∏“√≥ ÿ¢»“ µ√å) “¢“‡Õ°æ¬“∫“≈ “∏“√≥ ÿ¢ ∫—≥±‘µ«‘∑¬“≈—¬ ¡À“«‘∑¬“≈—¬¡À‘¥≈;2542

H E A L T H

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Organizational Commitment andOrganizational Citizenship Behavior in

Relation to the High PerformingOrganization of Department of Health,

Ministry of Public HealthPiyawan Glinsukon Public Health Technical Officer, Senior

Professional LevelBureau of Health Promotion, Department of Health, Ministry of Public HealthBhusita Intaraprasong Associate Professor Dr.Faculty Of Public Health, Mahidol University

AbstractThis research was of a descriptive nature. It aimed to examine the relationship between

organizational commitment (a psychological state that characterizes the employeeûs relationship with theorganization and has implications for the decision to continue membership in the organization) andorganizational citizenship behavior (individual behavior that is discretionary, not directly or explicitlyrecognized by the formal reward system, and in the aggregate promotes the efficient and effectivefunctioning of the organization) in relation to its intention to be a high performing organization (anorganization that over time continues to produce outstanding results with the highest level of humansatisfaction and commitment to success) of the Department of Health, Ministry of Public Health, Thailand.The sample group comprised of 284 Department of Health officers at every level except for those at thehighest level of management, and officers at levels 9 and 10 at The Bureau of Technical Advisors. Datawas collected by means of a questionnaire and analyzed using Pearsonûs Product Moment CorrelationCoefficient statistics. The results revealed that 88% of the sampled Department of Health officersacknowledged that the organization needed further development in regards to the efficiency of theadministration. As well, organizational commitment was at a moderate level and organizational citizenshipbehavior was at a high level. In addition, it was found that organizational commitment and organizationalcitizenship behavior had a moderately positive relationship with a high performing organization (r = 0.37and 0.38, p-value < 0.01, respectively). The results from this research can be used by administrators at anylevel as a guideline to manage human resources and develop the Department of Health into a highperforming organization.Key words: High performing organization, Organizational commitment, Organizational citizenship

behavior, Government officers, Department of Health, Ministry of Public Health

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°√¡Õπ“¡—¬ ‡ªìπÀπà«¬ß“π¿“¬„µâ°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ¡’¿“√°‘®„π°“√ àß‡ √‘¡„Àâª√–™“™π¡’ ÿ¢¿“æ¥’ ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë‡°’Ë¬«°—∫°“√»÷°…“ «‘®—¬ æ—≤π“·≈–∂à“¬∑Õ¥Õß§å§«“¡√Ÿâ·≈–‡∑§‚π‚≈¬’¥â“π°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ·≈–°“√®—¥°“√ ¿“æ·«¥≈âÕ¡∑’Ë‡Õ◊ÈÕµàÕ°“√¡’ ÿ¢¿“æ¥’ °“√°”Àπ¥·≈–æ—≤π“§ÿ≥¿“æ¡“µ√∞“π°“√¥”‡π‘πß“π¥â“π°“√ª√–‡¡‘πº≈°√–∑∫µàÕ ÿ¢¿“æ °“√ àß‡ √‘¡ π—∫ πÿπ„ÀâÕß§å°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ™ÿ¡™π ·≈–¿“§’µà“ßÊ ∑—Èß¿“§√—∞·≈–¿“§‡Õ°™π¡’ à«π√à«¡„π°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–°“√®—¥°“√ ¿“æ·«¥≈âÕ¡∑’Ë‡Õ◊ÈÕµàÕ ÿ¢¿“æ °“√ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘√“™°“√¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ µ“¡§”√—∫√Õß°“√ªØ‘∫—µ‘√“™°“√ ª√–®”ªïß∫ª√–¡“≥ æ.». 2547-2550 æ∫«à“ °√¡Õπ“¡—¬¡’º≈°“√ªØ‘∫—µ‘√“™°“√Õ¬Ÿà„π√–¥—∫¥’Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß ‚¥¬‰¥â√—∫§–·ππ4.7718, 4.4287, 4.8265 ·≈–4.5515µ“¡≈”¥—∫(4, 5, 6, 7) ‡¡◊ËÕ®—¥Õ—π¥—∫º≈°“√ªØ‘∫—µ‘√“™°“√¿“¬„π°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ®“°Àπà«¬ß“π„π√–¥—∫°√¡∑—Èß ‘Èπ 9 Àπà«¬ß“π æ∫«à“ °√¡Õπ“¡—¬¡’º≈°“√ªØ‘∫—µ‘√“™°“√Õ¬Ÿà„πÕ—π¥—∫∑’Ë 1, 3,1 ·≈– 1 µ“¡≈”¥—∫ °“√»÷°…“∑—»π§µ‘·≈–



æƒµ‘°√√¡¢Õß¢â“√“™°“√∑’Ë àßº≈µàÕº≈ —¡ƒ∑∏‘Ï¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ ®÷ß “¡“√∂„™â‡ªìπ·π«∑“ß„π°“√æ—≤π“·≈– àß‡ √‘¡„Àâ∫ÿ§≈“°√¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ ¡’∑—»π§µ‘·≈–æƒµ‘°√√¡∑’Ëæ÷ßª√– ß§å π—∫ πÿπ µàÕº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õßµπ‡Õß ·≈–º≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß°√¡Õπ“¡—¬„Àâ¡’§«“¡¬—Ëß¬◊π æ—≤π“°√¡Õπ“¡—¬ Ÿà°“√‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï ŸßµàÕ‰ª

«—µ∂ÿª√– ß§å°“√»÷°…“1. «‘‡§√“–Àå√–¥—∫§«“¡¬÷¥¡—ËπºŸ°æ—πµàÕ

Õß§å°“√ ·≈–æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√¢Õß¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢

2. «—¥°“√‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï Ÿß¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢

3. «‘‡§√“–Àå§«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ß§«“¡¬÷¥¡—ËπºŸ°æ—πµàÕÕß§å°“√ ·≈–æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√ °—∫°“√‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï Ÿß¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢

¡¡µ‘∞“π°“√«‘®—¬1. §«“¡¬÷¥¡—ËπºŸ°æ—πµàÕÕß§å°“√¢Õß

¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß∫«°√–¥—∫ª“π°≈“ß°—∫°“√‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï Ÿß

2. æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√¢Õß¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß∫«°√–¥—∫ª“π°≈“ß°—∫°“√‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï Ÿß

¢Õ∫‡¢µ°“√«‘®—¬ª√–™“°√∑’Ë „™â „π°“√«‘ ‡§√“–Àå§«“¡

—¡æ—π∏å√–À«à“ß§«“¡¬÷¥¡—ËπºŸ°æ—πµàÕÕß§å°“√ ·≈–æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√ °—∫°“√

‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï Ÿß¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ §◊Õ¢â“√“™°“√¢Õß°√¡Õπ“¡—¬∑ÿ°√–¥—∫∑’ËªØ‘∫—µ‘ß“π∑—Èß„π à«π°≈“ß·≈– à«π¿Ÿ¡‘¿“§ ·≈–¡‘‰¥â¥”√ßµ”·Àπàß‡ªìπºŸâ∫√‘À“√√–¥—∫ Ÿß¢Õß°√¡Õπ“¡—¬‰¥â·°à Õ∏‘∫¥’ √ÕßÕ∏‘∫¥’ ·≈–¢â“√“™°“√√–¥—∫ 9-10 ¢Õß ”π—°∑’Ëª√÷°…“ °√¡Õπ“¡—¬

«‘∏’°“√»÷°…“°“√«‘®—¬π’È‡ªìπ°“√«‘®—¬‡™‘ßÕ√√∂“∏‘∫“¬

(Explanatory research) ¥â«¬°“√ ”√«®·∫∫¿“§µ—¥¢«“ß (Cross-sectional survey) °≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß §◊Õ ¢â“√“™°“√¢Õß°√¡Õπ“¡—¬∑ÿ°√–¥—∫∑’ËªØ‘∫—µ‘ß“π∑—Èß„π à«π°≈“ß·≈– à«π¿Ÿ¡‘¿“§ ·≈–¡‘‰¥â¥”√ßµ”·Àπàß‡ªìπºŸâ∫√‘À“√√–¥—∫ Ÿß¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ ‰¥â·°à Õ∏‘∫¥’ √ÕßÕ∏‘∫¥’ ·≈–¢â“√“™°“√√–¥—∫ 9-10 ¢Õß ”π—°∑’Ëª√÷°…“ °√¡Õπ“¡—¬®”π«π 284 §π„™â«‘∏’°“√ ÿà¡µ—«Õ¬à“ß·∫∫ßà“¬(Simple random sampling) ‚¥¬„™â Ÿµ√Õâ“ß„π√Õ ‡πÕ√å (Rosner)(8) ‡°Á∫√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬„™â·∫∫ Õ∫∂“¡ (Questionnaires) ª√–°Õ∫¥â«¬ 4 à«π §◊Õ 1) ·∫∫ Õ∫∂“¡°“√‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï Ÿß¢Õß §“√‘«·≈–§≥– (Carew, et al.) Õâ“ß„π ∫≈—ß™“√å¥ (Blanchard) ªï 2006(9)2)·∫∫ Õ∫∂“¡§«“¡¬÷¥¡—ËπºŸ°æ—πµàÕÕß§å°“√¢Õß‡¡‡¬Õ√å Õ‡≈Áπ ·≈– ¡‘∏ (Meyer, Allen & Smith)ªï 1993(10)3) ·∫∫ Õ∫∂“¡æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√¢Õß ¡‘∏ ÕÕ√å·°π ·≈–‡π’¬√å(Smith, Organ & Near) ªï 1983 Õâ“ß„π æÕ¥´“§Õøøá·≈–§≥– ªï 2000(11) 4) ·∫∫ Õ∫∂“¡§ÿ≥≈— °…≥– à « π∫ÿ § §≈¢Õ ß°≈ÿà ¡ µ— « Õ ¬à “ ß·∫∫ Õ∫∂“¡‰¥â√—∫°“√µ√«® Õ∫§«“¡µ√ßµ“¡‡π◊ÈÕÀ“ (Content validity) ·≈–°“√„™â¿“…“®“°ºŸâ∑√ß§ÿ≥«ÿ≤‘ 3 ∑à“π ·≈–π”·∫∫ Õ∫∂“¡‰ª∑¥≈Õß„™â (Try-out) °—∫¢â“√“™°“√¢Õß ”π—°

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

112 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

π‚¬∫“¬·≈–¬ÿ∑∏»“ µ√å ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ®”π«π 30 §π ‡æ◊ËÕµ√«® Õ∫§«“¡‡™◊ËÕ¡—Ëπ¢Õß‡§√◊ËÕß¡◊Õ (Reliability) ‚¥¬°“√«—¥§«“¡ Õ¥§≈âÕß¿“¬„π (Internal consistency)‚¥¬„™â§à “ —¡ª√– ‘∑∏‘Ï ·Õ≈ø“¢Õß§Õπ∫“§(Conbachûs alpha coefficients) ‰¥â§à“§«“¡‡™◊ËÕ¡—Ëπ¢Õß‡§√◊ËÕß¡◊Õ«—¥°“√‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï Ÿß‡∑à“°—∫ 0.92 ·∫∫ Õ∫∂“¡§«“¡¬÷¥¡—ËπºŸ°æ—πµàÕÕß§å°“√‡∑à“°—∫ 0.73 ·≈–·∫∫ Õ∫∂“¡æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√‡∑à“°—∫ 0.84‡°Á∫√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈√–À«à“ß«—π∑’Ë 1 æƒ»®‘°“¬π ∂÷ß«—π∑’Ë 15 ∏—π«“§¡ 2551 ‰¥â√—∫·∫∫ Õ∫∂“¡°≈—∫§◊π·≈–·∫∫ Õ∫∂“¡¡’¢âÕ¡Ÿ≈§√∫∂â«π ¡∫Ÿ√≥å “¡“√∂π”¡“«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈‰¥â ®”π«π 251 ™ÿ¥§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 88.38 «‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬„™â ∂‘µ‘°“√·®°·®ß§«“¡∂’Ë √âÕ¬≈– §à“‡©≈’Ë¬ à«π‡∫’Ë¬ß‡∫π¡“µ√∞“π °“√«‘‡§√“–ÀåÕß§åª√–°Õ∫ (Factoranalysis) ¥â«¬«‘∏’ Principle ComponentAnalysis ·≈– ∂‘µ‘∑¥ Õ∫„™â —¡ª√– ‘∑∏‘Ï À —¡æ—π∏å¢Õß‡æ’¬√å —π (Pearson product momentcorrelation coefficient)

º≈°“√»÷°…“1. ¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬ à«π„À≠à√âÕ¬≈–

61.80 ¥”√ßµ”·Àπàßπ—°«‘™“°“√ ‡™àπ π—°‚¿™π“°“√π—°«‘™“°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ‡®â“Àπâ“∑’Ë«‘‡§√“–Àåπ‚¬∫“¬·≈–·ºπ ‡ªìπµâπ ‚¥¬¥”√ßµ”·Àπàß√–¥—∫7-8 √âÕ¬≈– 67.30 ¡’Õ“¬ÿ√–À«à“ß 40-49 ªï√âÕ¬≈– 45.40 ·≈–¡’Õ“¬ÿ‡©≈’Ë¬ 45 ªï √–¬–‡«≈“ªØ‘∫—µ‘ß“π„π°√¡Õπ“¡—¬ 21-30 ªï √âÕ¬≈– 37.80√–¬–‡«≈“‡©≈’Ë¬ 18.50 ªï ¡’°“√»÷°…“√–¥—∫ª√‘≠≠“µ√’À√◊Õ‡∑’¬∫‡∑à“ √âÕ¬≈– 55.00

2. ¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬‚¥¬√«¡ ¡’§«“¡¬÷¥¡—Ë πºŸ °æ—πµà ÕÕß§å°“√Õ¬Ÿà „π√–¥—∫

ª“π°≈“ß (Mean = 4.81 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 7)‚¥¬¡’§«“¡¬÷¥¡—ËπºŸ°æ—πµàÕÕß§å°“√¥â“π®‘µ„®Õ¬Ÿà„π√–¥—∫ Ÿß (Mean = 5.53 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 7)·≈–§«“¡¬÷¥¡—ËπºŸ°æ—πµàÕÕß§å°“√¥â“π°“√§ßÕ¬Ÿà°—∫Õß§å°“√ ·≈–¥â“π∫√√∑—¥∞“πÕ¬Ÿà„π√–¥—∫ª“π°≈“ß (Mean = 4.71 ·≈– 4.20 µ“¡≈”¥—∫ ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 7)

3. æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√¢Õß¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢‚¥¬√«¡Õ¬Ÿà„π√–¥—∫ Ÿß (Mean = 4.04 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 5) ‚¥¬¡’æƒµ‘°√√¡°“√™à«¬‡À≈◊Õ·≈–æƒµ‘°√√¡°“√¬‘π¬Õ¡ªØ‘∫—µ‘µ“¡Õ¬Ÿà„π√–¥—∫ Ÿß(Mean = 4.07 ·≈– 4.01 µ“¡≈”¥—∫ ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 5)

4. ¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ √âÕ¬≈– 88.00 √—∫√Ÿâ«à“°√¡Õπ“¡—¬°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ‡ªìπÕß§å°“√∑’ËÕ¬Ÿà„π√–¥—∫∑’Ë§«√¡’°“√æ—≤π“ ·≈–¢â“√“™°“√ à«ππâÕ¬ √âÕ¬≈–12.00 √—∫√Ÿâ«à“°√¡Õπ“¡—¬‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï Ÿß ‚¥¬¢â“√“™°“√¡’°“√√—∫√ŸâµàÕ∑ÿ°Õß§åª√–°Õ∫Õ¬Ÿà„π√–¥—∫ª“π°≈“ß∑—Èß ‘Èπ ‡√’¬ß≈”¥—∫®“°¡“°‰ªπâÕ¬ §◊Õ °“√„ à„®µàÕºŸâ√—∫∫√‘°“√Õ¬Ÿà‡ ¡Õ(Mean = 10.43 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 14) «‘ —¬∑—»πåÕ—π∑√ßæ≈—ß (Mean = 10.20 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥14) °“√¡’¢âÕ¡Ÿ≈æ√âÕ¡ ”À√—∫°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π·≈–°“√ ◊ËÕ “√∑’Ë‡ªî¥°«â“ß (Mean = 10.09 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 14) °“√‡√’¬π√ŸâÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß(Mean = 10.08 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 14) √–∫∫·≈–‚§√ß √â“ß∑’Ë¡’æ≈—ß (Mean = 9.91 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 14) ·≈–°“√·∫àßªíπÕ”π“®·≈–°“√¡’ à«π√à«¡Õ¬à“ß·¢Áß¢—π (Mean = 9.84 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 14)

5. §«“¡¬÷¥¡—ËπºŸ°æ—πµàÕÕß§å°“√¢Õß¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢



¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß∫«°√–¥—∫ª“π°≈“ß°—∫°“√‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï Ÿß Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (r = 0.37, p-value < 0.01) ´÷Ëß π—∫ πÿπ ¡¡µ‘∞“π¢âÕ∑’Ë 1

6. æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√¢Õß¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß∫«°√–¥—∫ª“π°≈“ß°—∫°“√‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï Ÿß Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (r = 0.38, p-value < 0.01) ´÷Ëß π—∫ πÿπ ¡¡µ‘∞“π¢âÕ∑’Ë 2

°“√Õ¿‘ª√“¬º≈ ¡¡µ‘∞“π¢âÕ∑’Ë 1 º≈°“√«‘®—¬ æ∫«à“ §«“¡

¬÷¥¡—ËπºŸ°æ—πµàÕÕß§å°“√¢Õß¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ‚¥¬√«¡¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß∫«°√–¥—∫ª“π°≈“ß °—∫°“√‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï Ÿß · ¥ß«à“ §«“¡¬÷¥¡—ËπºŸ°æ—πµàÕÕß§å°“√‡ªìπ∑—»π§µ‘∑’Ë¡’Õ‘∑∏‘æ≈µàÕº≈ —¡ƒ∑∏‘Ï¢ÕßÕß§å°“√ ‡π◊ËÕß®“°¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ‚¥¬√«¡¡’§«“¡¬÷¥¡—ËπºŸ°æ—πµàÕÕß§å°“√Õ¬Ÿà„π√–¥—∫ª“π°≈“ß ∑”„Àâ¢â“√“™°“√¡’§«“¡√Ÿâ ÷°ºŸ°æ—π·≈–¡’„®„Àâ°—∫°√¡Õπ“¡—¬ √Ÿâ ÷°«à“°√¡Õπ“¡—¬‡ªìπ¢Õßµπ‡Õß¥â«¬ ·≈–√Ÿâ ÷°«à“°√¡Õπ“¡—¬‡ªìπÀπà«¬ß“π∑’Ë¡’§«“¡À¡“¬µàÕµπ‡ÕßÕ¬à“ß¡“° πÕ°®“°π’È¢â“√“™°“√¬—ß√Ÿâ ÷°«à“°√¡Õπ“¡—¬¡’∫ÿ≠§ÿ≥µàÕµπ‡Õß ¡’§«“¡√Ÿâ ÷°®ß√—°¿—°¥’·≈–‡ªìπÀπ’È∫ÿ≠§ÿ≥°√¡Õπ“¡—¬ ®÷ß∑”„Àâ¢â“√“™°“√¡’§«“¡¡ÿàß¡—Ëπ„π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π∑’Ë‰¥â√—∫¡Õ∫À¡“¬„Àâ∫√√≈ÿº≈ ”‡√Á®Õ¬à“ß‡µÁ¡§«“¡ “¡“√∂·≈–‡ªìπ°“√°√–∑”‡æ◊ËÕµÕ∫·∑π∫ÿ≠§ÿ≥Àπà«¬ß“π àßº≈„ÀâÀπà«¬ß“π¡’º≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π∑’Ë¥’ Õ¥§≈âÕß°—∫º≈°“√«‘®—¬¢Õß °—≈¬“ ·°â«∏π– ‘π ªï 2544(12)

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114 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

1.1 ®“°º≈°“√«‘®—¬∑’Ëæ∫«à“ ¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬¡’°“√√—∫√ŸâµàÕÕß§åª√–°Õ∫¥â“π°“√·∫àßªíπÕ”π“®·≈–°“√¡’ à«π√à«¡Õ¬à“ß·¢Áß¢—π„π√–¥—∫ª“π°≈“ß ·µàµË”°«à“∑ÿ°Õß§åª√–°Õ∫(Mean = 9.84 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 14) ¥—ßπ—Èπ °“√¥”‡π‘ππ‚¬∫“¬µà“ßÊ ¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ ∑’Ë¡’º≈°√–∑∫µàÕ¢â“√“™°“√∑—Èß∑“ß¥â“π°“√∫√‘À“√ß“π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π µ≈Õ¥®π‡√◊ËÕßº≈ª√–‚¬™πåÀ√◊Õ «— ¥‘°“√µà“ßÊ ®÷ßπà“∑’Ë®–¡’°“√ ◊ËÕ “√∑’Ë™—¥‡®π ‡ªî¥‚Õ°“ „Àâ¢â“√“™°“√∑ÿ°√–¥—∫√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπ·≈–¢âÕ‡ πÕ·π– Õ“®®–‡ªìπ„π√Ÿª·∫∫¢Õß°“√ ◊ËÕ “√∑“ß‡¥’¬« ‡™àπ °≈àÕß√—∫§«“¡§‘¥‡ÀÁπ°“√ ◊ËÕ “√‚¥¬ ◊ËÕÕ‘‡≈Á°∑√Õπ‘° å ‡Õ° “√‡º¬·æ√à∫Õ√å¥ª√–™“ —¡æ—π∏å À√◊Õ√Ÿª·∫∫°“√ ◊ËÕ “√ Õß∑“ß ‡™àπ °“√®—¥‡«∑’ºŸâ∫√‘À“√æ∫ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π ‡æ◊ËÕ„Àâ¢â“√“™°“√‰¥â√—∫∑√“∫¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë∂Ÿ°µâÕß ·≈–‰¥â√—∫§”™’È·®ßÕ¬à“ß™—¥‡®π

1.2°“√∫√‘À“√∑√—æ¬“°√¡πÿ…¬å µ—Èß·µà°“√§—¥‡≈◊Õ°∫ÿ§≈“°√‡¢â“∑”ß“π„π°√¡Õπ“¡—¬ °“√ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π °“√‡≈◊ËÕπ√–¥—∫ µ≈Õ¥®π°“√æ‘®“√≥“§«“¡¥’§«“¡™Õ∫ πà“∑’Ë®–π”æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√¡“‡ªìπ¢âÕæ‘®“√≥“√à«¡¥â«¬ ‡æ◊ËÕ√—°…“·≈–¥÷ß¥Ÿ¥„Àâ∑√—æ¬“°√∫ÿ§§≈∑’Ë¡’§«“¡√Ÿâ §«“¡ “¡“√∂ ¡’§«“¡‡ ’¬ ≈– Õ¥∑π ·≈–Õÿ∑‘»µπ‡æ◊ËÕ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π§ßÕ¬Ÿà°—∫°√¡Õπ“¡—¬µàÕ‰ª

1.3®“°º≈°“√«‘®—¬∑’Ëæ∫«à“ ¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬¡’§«“¡‡ÀÁπ«à“À—«Àπâ“ªØ‘∫—µ‘ß“πµ“¡«‘ —¬∑—»πå·≈–§à“π‘¬¡√à«¡¡“°∑’Ë ÿ¥ (Mean = 5.45®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 7) √Õß≈ß¡“ §◊Õ ¢—ÈπµÕπ°“√∑”ß“π„πÀπà«¬ß“π –¥«°µàÕºŸâ √— ∫∫√‘°“√(Mean = 5.29 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 7) ∫ÿ§≈“°√ “¡“√∂‡¢â“∂÷ß¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√∑’Ë®”‡ªìπµàÕ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π‰¥â‚¥¬ßà“¬ (Mean = 5.20 ®“°

§–·ππ Ÿß ÿ¥ 7) ·≈–Àπà«¬ß“π„™â°√–∫«π°“√∑”ß“π‡ªìπ∑’¡‡ªìπµ—«¢—∫‡§≈◊ËÕπ°“√∑”ß“π„Àâª√– ∫§«“¡ ”‡√Á® (Mean = 5.18 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 7) ¥—ßπ—Èπ ®÷ß§«√ àß‡ √‘¡®ÿ¥·¢Áß¥—ß°≈à“« ‡™àπ¿“æ≈—°…≥å¿“«–ºŸâπ”¢ÕßºŸâ∫√‘À“√°√¡Õπ“¡—¬∑ÿ°√–¥—∫ ¢—ÈπµÕπ°“√∑”ß“π∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ °“√‡¢â“∂÷ß¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√∑’Ë®”‡ªìπ ·≈–°“√∑”ß“π‡ªìπ∑’¡´÷Ëß¢â“√“™°“√¡’°“√√—∫√Ÿâ∑’Ë¥’ „Àâ¡’°“√æ—≤π“„Àâ¡’§«“¡‚¥¥‡¥àπ¬‘ËßÊ ¢÷Èπ‰ª

2. ¢âÕ‡ πÕ·π–‡™‘ß«‘™“°“√

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2.2 π—∫ πÿπ„Àâ∫ÿ§≈“°√∑ÿ°Àπà«¬ß“π∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß°—∫°“√∫√‘À“√∑√—æ¬“°√¡πÿ…¬å ∑—Èß„π√–¥—∫ ”π—°/°Õß/»Ÿπ¬å‡¢µ ·≈–√–¥—∫°√¡ ‡¢â“√—∫°“√»÷°…“/Ωñ°Õ∫√¡‡°’Ë¬«°—∫æƒµ‘°√√¡Õß§å°“√‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“ß¬‘Ëß°“√π”·π«§‘¥æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√ ¡“ª√–¬ÿ°µå„™âÕ¬à“ß‡ªìπ√Ÿª∏√√¡„π°“√∫√‘À“√∑√—æ¬“°√¡πÿ…¬å„π∑ÿ°√–¥—∫

2.3°“√„Àâ§«“¡ ”§—≠·≈– π—∫ πÿπ„Àâ¢â“√“™°“√¡’°“√»÷°…“«‘®—¬¥â“π°“√∫√‘À“√ß“π°“√∫√‘À“√∑√—æ¬“°√¡πÿ…¬å °“√æ—≤π“Õß§å°“√·≈–°“√∫√‘À“√®—¥°“√¥â“π¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√ §«∫§Ÿà‰ª°—∫°“√»÷°…“«‘®—¬∑“ß¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ‚¥¬°“√„Àâ∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√«‘®—¬

2.4°“√‡º¬·æ√àÕß§å§«“¡√Ÿâ „À¡àÊ∑’Ë ‡°’Ë¬«¢âÕß°—∫°“√∫√‘À“√ß“π °“√∫√‘À“√∑√—æ¬“°√¡πÿ…¬åÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß ‚¥¬∑“ß ◊ËÕÕ‘‡≈Á°∑√Õπ‘° å ∫Õ√å¥ª√–™“ —¡æ—π∏å ‡ ’¬ßµ“¡ “¬



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3.1®—¥°“√ª√–™ÿ¡·≈°‡ª≈’Ë¬π¢âÕ§‘¥‡ÀÁπ√–À«à“ßºŸâ∫√‘À“√·≈–ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π „π√–¥—∫ ”π—°/°Õß/»Ÿπ¬å‡¢µ ‡¥◊Õπ≈– 1 §√—Èß ·≈–√–¥—∫°√¡∑ÿ° 3 ‡¥◊Õπ À√◊Õµ“¡ ¿“æ§«“¡‡√àß¥à«π¢Õßªí≠À“

3.2®—¥°“√ —¡¡π“«‘™“°“√¥â“π°“√∫√‘À“√ß“π °“√∫√‘À“√∑√—æ¬“°√¡πÿ…¬å ‚¥¬§—¥‡≈◊Õ°‡√◊ËÕß∑’Ë∑—πµàÕ‡Àµÿ°“√≥å·≈–¢â“√“™°“√ à«π„À≠à„Àâ§«“¡ π„® Õ“®‡ªî¥‚Õ°“ „Àâ¢â“√“™°“√‡ πÕ‡√◊ËÕß∑’Ëµπ π„® ‚¥¬®—¥¿“¬„πÀπà«¬ß“π‡¥◊Õπ≈– 1 §√—Èß

3.3®—¥À“ºŸâ √—∫º‘¥™Õ∫„π°“√µÕ∫

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3.4®—¥°“√ª√–°“»‡°’¬√µ‘§ÿ≥„Àâ·°àºŸâ∫√‘À“√∑’Ë¡’§ÿ≥≈—°…≥–∑’Ëæ÷ßª√– ß§å ·≈–ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π∑’Ë¡’æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√ ∑—Èß„π√–¥—∫ ”π—°/°Õß/»Ÿπ¬å‡¢µ ·≈–√–¥—∫°√¡ ‚¥¬°“√¡Õ∫‡°’¬√µ‘∫—µ√ ‚≈à À√◊Õ‡ß‘π√“ß«—≈ ‡æ◊ËÕ‡ªìπ¢«—≠·≈–°”≈—ß„®„Àâ·°à¢â“√“™°“√∑’Ë¡’æƒµ‘°√√¡∑’Ë¥’æ√âÕ¡∑—Èß‡ªìπ°“√ª√–™“ —¡æ—π∏å„Àâ¢â“√“™°“√‚¥¬√«¡‡ÀÁπ§«“¡ ”§—≠ ·≈–‡°‘¥°“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡®π°≈“¬‡ªìπ«—≤π∏√√¡¢ÕßÕß§å°“√µàÕ‰ª

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3. «—π™—¬ ¡’™“µ‘. æƒµ‘°√√¡°“√∫√‘À“√Õß§å°“√ “∏“√≥–. °√ÿß‡∑æœ: ·Õ§∑’ø æ√‘Èπ∑å; 2548: 57.4. °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. √“¬ß“πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘√“™°“√µ“¡¢âÕ‡ πÕ·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘√“™°“√/§”√—∫√Õß°“√ªØ‘∫—µ‘

√“™°“√ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ª√–®”ªïß∫ª√–¡“≥ æ.». 2547.¡.ª.∑.; 2548.5. °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. √“¬ß“πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘√“™°“√µ“¡§”√—∫√Õß°“√ªØ‘∫—µ‘√“™°“√ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢

ª√–®”ªïß∫ª√–¡“≥ æ.». 2548. ¡.ª.∑.: ‚√ßæ‘¡æåÕß§å°“√ ß‡§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷°;2549.6. °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. √“¬ß“πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘√“™°“√µ“¡§”√—∫√Õß°“√ªØ‘∫—µ‘√“™°“√ ª√–®”ªïß∫ª√–¡“≥ æ.». 2549.

¡.ª.∑.;2550.7. °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. √“¬ß“πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘√“™°“√µ“¡§”√—∫√Õß°“√ªØ‘∫—µ‘√“™°“√ ª√–®”ªïß∫ª√–¡“≥ æ.». 2550.

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

116 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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12. °—≈¬“ ·°â«∏π– ‘π. §«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ßªí®®—¬§—¥ √√¥â“πÕß§å°“√·≈–¥â“π∫ÿ§§≈ °—∫ª√– ‘∑∏‘º≈¢ÕßÀÕºŸâªÉ«¬µ“¡°“√√—∫√Ÿâ¢Õßæ¬“∫“≈ª√–®”°“√ ‚√ßæ¬“∫“≈»Ÿπ¬å —ß°—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ [«‘∑¬“π‘æπ∏åª√‘≠≠“æ¬“∫“≈»“ µ√¡À“∫—≥±‘µ “¢“«‘™“°“√∫√‘À“√°“√æ¬“∫“≈]. °√ÿß‡∑æœ: §≥–æ¬“∫“≈»“ µ√å ®ÿÃ“≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬; 2544.

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14. ª√“≥’ ¡’À“≠æß…å. §«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ß¿“«–ºŸâπ”°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß¢ÕßÀ—«Àπâ“ÀÕºŸâªÉ«¬æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√ °—∫ª√– ‘∑∏‘º≈¢ÕßÀÕºŸâªÉ«¬ µ“¡°“√√—∫√Ÿâ¢Õßæ¬“∫“≈ª√–®”°“√ ‚√ßæ¬“∫“≈∑—Ë«‰ª [«‘∑¬“π‘æπ∏åª√‘≠≠“æ¬“∫“≈»“ µ√¡À“∫—≥±‘µ “¢“«‘™“°“√∫√‘À“√°“√æ¬“∫“≈]. °√ÿß‡∑æœ: §≥–æ¬“∫“≈»“ µ√å®ÿÃ“≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬; 2547.

H E A L T H


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118 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

AbstractThis objectives is a survey research .The purpose were to examine the participation in Local Health

Security Funds management and community health services and to examine relationships betweenvariables. In Sub - district Administrative Organization Committee, Phetchabun Province. AllSub - district Administrative Organizations which have operated the Local Health Security FundsManagement were selected as the study sites. A total of 248 Local Health Security Funds Committee studysamples were assigned to 2 groups : group A was a good level participation and group B was a moderatelevel participation. The quantitative data were collected using a questionnaire survey and qualitative datawere collected through in-depth interviews, focus group discussions, and document analysis. The datacollections were carried out from April 2008 to October 2008. The collected data were analyzed by theuses of frequency, percentage, mean, standard deviation, independent t - test and Pearson Correlation. Theresults of the study revealed that the local administrative committees for health security funds as a wholehad financial fund management at a good level in these 2 aspects : fund management participation andhealth service operation; showed their satisfaction with the fund operation at a high level ;and had financialfund management at a medium level. When statistically compared, it was found that Committee A andCommittee B did not show differences (p>.05) in terms of participation in health security fundmanagement, health security fund management, health service operation according to benefit rights, andsatisfaction with operation of universal health coverage security funds. Also, when comparing satisfactionwith the operation of the committees for the fund management, it was fund that males and females did notshow different satisfaction (p>.05).

Participation in Health FinancialManagement of Local Health Funds :

A Case Study of Sub -districtAdministrative Organizations in

Phetchabun ProvinceSureerat Polklang Public Health Officer, Experienced LevelHealth Insurance Security Center, Namnao Hospital, Phetchabun ProvinceSongkhramchai Leethongdee Ph.D Associated ProfessorFaculty of Public Health, Mahasaraklam UniversityAmorn Suwannimithr Ph.D Associated Professor Dr.Faculty of Nursing Science, Mahasaraklam University



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æ.». 2545 ¡“µ√“ 47 (7) „π à«π·π«§‘¥¢Õß°“√¡’ à«π√à«¡¢Õß™ÿ¡™π·≈–∑âÕß∂‘Ëπ °”Àπ¥„Àâª√–™“™π·≈–∑âÕß∂‘Ëπ¡’ à«π√à«¡„π√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ §≥–°√√¡°“√À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ ‰¥â°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å‡æ◊ËÕ„Àâ Õß§å°“√∫√‘À“√ à«πµ”∫≈À√◊Õ‡∑»∫“≈ ‡ªìπºŸâ∫√‘À“√®—¥°“√√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ „π à«π∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß°—∫°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ °“√ªÑÕß°—π‚√§ ·≈–°“√øóôπøŸ ¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ‚¥¬ºà“π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ‚¥¬‰¥â√—∫§à“„™â®à“¬„π°“√¥”‡π‘πß“π®“°°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ ß∫ª√–¡“≥®“°À¡«¥ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§ ®—¥ √√‡ªìπ‡ß‘πÕÿ¥Àπÿπ 37.50 ∫“∑ / √“¬À—«ª√–™“°√∑’Ë¢÷Èπ∑–‡∫’¬π °Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë‡ªìπ¡“µ√°“√Àπ÷Ëß¢Õß°“√¢—∫‡§≈◊ËÕππ‚¬∫“¬ “∏“√≥– ‡æ◊ËÕ°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§¢Õßª√–™“™π ·≈–„™âß∫ª√–¡“≥·ºàπ¥‘π®÷ß®”‡ªìπµâÕß§”π÷ß∂÷ßÀ≈—°§«“¡‚ª√àß„ °“√„™â‡ß‘πÕ¬à“ßª√–À¬—¥·≈– ¡ª√–‚¬™πå (8,9)

«—µ∂ÿª√– ß§å°“√»÷°…“1. ‡æ◊ËÕ»÷°…“°“√¡’ à«π√à«¡„π°“√∫√‘À“√

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2. ‡æ◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°“√¡’ à«π√à«¡„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ¢Õß§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπ„π°≈ÿà¡ A ·≈–°≈ÿà¡ B

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4. ‡æ◊ËÕ»÷°…“§«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ß°“√¡’

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‡°≥±å°“√·ª√º≈ §à“‡©≈’Ë¬ 4.24 - 5.00 Õ¬Ÿà„π‡°≥±å¥’¡“°, §à“‡©≈’Ë¬ 3.43 - 4.23 Õ¬Ÿà„π‡°≥±å¥’, §à“‡©≈’Ë¬ 2.62 - 3.42 Õ¬Ÿà„π‡°≥±åª“π°≈“ß,§à“‡©≈’Ë¬ 1.81 - 2.61 Õ¬Ÿà„π‡°≥±åπâÕ¬, §à“‡©≈’Ë¬1.00 - 1.80 Õ¬Ÿà‡°≥±åπâÕ¬∑’Ë ÿ¥

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à«π∑’Ë 4 °“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ®”π«π 23 ¢âÕ ‰¥â§à“·Õ≈ø“ ‡∑à“°—∫ .83

à«π∑’Ë 5 §«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ®”π«π30 ¢âÕ ‰¥â§à“·Õ≈ø“ ‡∑à“°—∫ .76

à«π∑’Ë 6 ªí≠À“Õÿª √√§„π°“√¥”‡π‘πß“π·≈–¢âÕ‡ πÕ·π–„π°“√¥”‡π‘πß“π ≈—°…≥–§”∂“¡‡ªìπ§”∂“¡ª≈“¬‡ªî¥

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1. ∂‘µ‘‡™‘ßæ√√≥π“ ‰¥â·°à ∂‘µ‘«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈∑—Ë«‰ª¢Õßª√–™“°√∑’Ë»÷°…“ ‚¥¬π”‡ πÕ„π√Ÿª¢Õßµ“√“ß°“√·®°·®ß§«“¡∂’Ë ∫√√¬“¬¥â«¬√âÕ¬≈– §à“‡©≈’Ë¬ ·≈– à«π‡∫’Ë¬ß‡∫π¡“µ√∞“π

2. ∂‘µ‘‡™‘ßÕπÿ¡“π „™â ∂‘µ‘∑¥ Õ∫ Inde-pendent - t - test ‡æ◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°“√¡’ à«π√à«¡„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπ¢Õß§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë „π°≈ÿà¡ A ·≈–°≈ÿà¡ B ·≈–„™â ∂‘µ‘«‘‡§√“–Àå Pearson Correlation ‡æ◊ËÕÀ“§«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ßµ—«·ª√„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë Õß§å°“√∫√‘À“√ à«πµ”∫≈ ®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å (p < 0.05)

º≈°“√»÷°…“¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ßª√‘¡“≥

à«π∑’Ë 1 ¢â Õ ¡Ÿ ≈ ≈— ° … ≥ – ∑—Ë « ‰ ª ∑ “ ßª√–™“°√∑’Ë»÷°…“ à«π„À≠à‡ªìπ‡æ»™“¬ √âÕ¬≈–73.8 Õ“¬ÿÕ¬Ÿà„π√–À«à“ß 41 - 50 ªï §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈–39.1 ‡©≈’Ë¬ Õ“¬ÿ 47 ªï Õ“¬ÿ¡“°∑’Ë ÿ¥ 66 ªï Õ“¬ÿπâÕ¬∑’Ë ÿ¥ 22 ªï Õ“™’æ‡°…µ√°√ √âÕ¬≈– 52.8 ®∫°“√»÷°…“¡—∏¬¡»÷°…“µÕπµâπ √âÕ¬≈– 30.2 ¡’√“¬‰¥âµàÕ‡¥◊ÕπÕ¬Ÿà„π√–À«à“ß 2,500 ∫“∑ - 5,000∫“∑ √âÕ¬≈– 41.5 ∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë„π™ÿ¡™π‡ªìπ°”π—π/ºŸâ„À≠à∫â“π √âÕ¬≈– 32.7 ¡’∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë

‡ªìπ°√√¡°“√°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë √âÕ¬≈– 79 à«π„À≠à√—∫∑√“∫«à“ Õß§å°“√∫√‘À“√ à«πµ”∫≈¡’°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë √âÕ¬≈– 95.2 ·≈–·À≈àß¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë√—∫∑√“∫ ®“°°“√Õ∫√¡·≈–ª√–™ÿ¡ —¡¡π“ √âÕ¬≈– 57.63

à«π∑’Ë 2 ¢âÕ¡Ÿ≈°“√¡’ à«π√à«¡„π°“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’ËÕß§å°“√∫√‘À“√ à«πµ”∫≈ ®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å

®“°°“√«‘®—¬ æ∫«à“ §≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπ ¡’ à«π√à«¡„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√°Õß∑ÿπÕ¬Ÿà„π√–¥—∫¥’ ( = 3.70, SD = .67) ¥â“π°“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπ Õ¬Ÿà„π√–¥—∫ª“π°≈“ß( = 3.37 , SD = .73) ¥â“π°“√¥”‡π‘π°Õß∑ÿπÕ¬Ÿà„π√–¥—∫¥’ ( = 3.60, SD = .70) ·≈–¥â“π§«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ Õ¬Ÿà„π√–¥—∫¡“° ( = 3.63, SD = .67)

à«π∑’Ë 3 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°“√¡’ à«π√à«¡®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπ ¢Õß§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë Õß§å°“√∫√‘À“√ à«πµ”∫≈ ®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å „π°≈ÿà¡ A ·≈–°≈ÿà¡ B ®“°°“√«‘®—¬æ∫«à“ §≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπ ∑—Èß„π°≈ÿà¡ A ·≈–°≈ÿà¡ B ‚¥¬√«¡§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπ¡’ à«π√à«¡„π°“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’ËÕ¬Ÿà„π√–¥—∫¥’ ®”π«π 4 ¥â“π ‰¥â·°à °“√¡’ à«π√à«¡„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√°Õß∑ÿπ ¥â“π°“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπ ¥â“π°“√¥”‡π‘π®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æµ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ·≈–¥â“π§«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ ‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°“√¡’ à«π√à«¡„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√°Õß∑ÿπ „π°≈ÿà¡ A ·≈–°≈ÿà¡ B æ∫«à“‰¡à·µ°µà“ß°—π (p > 0.05) ·≈–‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ ¢Õß§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπ ‡æ»

X

X

X

X

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

122 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

À≠‘ß °—∫‡æ»™“¬ æ∫«à“ ∑—Èß‡æ»À≠‘ß ·≈–‡æ»™“¬¡’§«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ Õ¬Ÿà„π√–¥—∫¡“° æ∫«à“‰¡à·µ°µà“ß°—π (p > 0.05) ¥—ß√“¬≈–‡Õ’¬¥„πµ“√“ß 1 - 5

à«π∑’Ë 4 ¢âÕ¡Ÿ≈§«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ßµ—«·ª√„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë Õß§å°“√∫√‘À“√ à«πµ”∫≈ ®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å ®“°°“√«‘®—¬æ∫«à“

°“√¡’ à«π√à«¡„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ¢Õß§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπ ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å„π‡™‘ß∫«°°—∫°“√¥”‡π‘πß“π®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æµ“¡ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå·≈–¡’§«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05 ·≈–¥â“π°“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë¡’§«“¡ —¡æ—π∏å„π‡™‘ß∫«° °—∫°“√¥”‡π‘πß“π®—¥

µ“√“ß∑’Ë 1 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°“√¡’ à«π√à«¡„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπ¢Õß§≥–°√√¡°“√

∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë „π°≈ÿà¡ A ·≈–°≈ÿà¡ B

°“√¡’ à«π√à«¡ °≈ÿà¡ A

(136 §π)

°≈ÿà¡ B

(112 §π)

t p - value

SD SDX X

* ¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05

µ“√“ß∑’Ë 2 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπ¢Õß§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπÀ≈—°

ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë „π°≈ÿà¡ A ·≈–°≈ÿà¡ B

°“√®—¥°“√‡ß‘π °≈ÿà¡ A

(136 §π)

°≈ÿà¡ B

(112 §π)

t p - value

SD SDX X

¥â“π·À≈àß∑’Ë¡“¢Õß‡ß‘π∑ÿπ 3.61 .67 3.44 .63 1.962 .051

¥â“π°“√√–¥¡∑ÿπ 3.07 1.12 3.03 .91 .286 .775

¥â“π°“√®—¥ √√‡ß‘π 3.42 .84 3.30 .76 1.146 .253

‚¥¬√«¡ 3.44 .76 3.30 .67 1.540 .125

* ¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05

¥â“π°“√µ—¥ ‘π„® 3.91 .72 3.81 .65 1.064 .289 ¥â“π°“√«“ß·ºπ 3.75 .84 3.70 .63 .492 .623 ¥â“π°“√¥”‡π‘πß“π 3.75 .81 3.61 .72 1.393 .165 ¥â“π°“√ª√–‡¡‘πº≈ 3.50 .93 3.31 .86 1.642 .102 ¥â“π°“√‰¥â√—∫ª√–‚¬™πå 3.85 .71 3.82 .65 .344 .731

‚¥¬√«¡ 3.75 .73 3.64 .60 1.288 .199



µ“√“ß∑’Ë 4 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ¢Õß§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√

ß“π°Õß∑ÿπ„π°≈ÿà¡ A ·≈–°≈ÿà¡ B

§«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√¥”‡π‘πß“π °≈ÿà¡ A

(136 §π)

°≈ÿà¡ B

(112 §π)

t p - value

SD SDX X

¥â“π°“√ √√À“§≥–°√√¡°“√ 3.74 .70 3.57 .69 1.925 .055 ¥â“π°“√¥”‡π‘πß“π 3.71 .65 3.53 .67 2.080 .039 ¥â“π∫√√¬“°“» / ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ 3.66 .74 3.52 .70 1.561 .120

‚¥¬√«¡ 3.69 .68 3.57 .79 1.328 .185

* ¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05

µ“√“ß∑’Ë 3 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°“√¥”‡π‘πß“π®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æµ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢Õß §≥–

°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë „π°≈ÿà¡ A ·≈–°≈ÿà¡ B

°“√¥”‡π‘πß“π®—¥∫√‘°“√

ÿ¢¿“æµ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå

°≈ÿà¡ A

(136 §π)

°≈ÿà¡ B

(112 §π)

t p - value

SD SDX X

®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æµ“¡ 3.58 .83 3.50 .68 .211 .833™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢ÕßÀπà«¬ 3.77 .71 3.61 .71 1.728 .085∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‚¥¬™ÿ¡™π 3.73 .72 3.63 .70 1.765 .079æ—≤π“√–∫∫∫√‘À“√®—¥°“√°Õß∑ÿπ 3.65 .81 3.63 .70 .575 .566‚¥¬√«¡ 3.66 .69 3.54 .67 1.370 .172

* ¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05

µ“√“ß∑’Ë 5 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡æ÷ßæÕ„®µàÕ°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ „π

√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë¢Õß‡æ»À≠‘ß·≈–‡æ»™“¬

§«“¡æ÷ßæÕ„®µàÕ

°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ

®”π«π

(§π)X

SD √–¥—∫

§«“¡æ÷ß

æÕ„®

t df p - value

‡æ»À≠‘ß 65 3.71 .75 ¥’ 1.285 246 .200

‡æ»™“¬ 183 3.58 .65 ¥’

* ¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

124 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ·≈–§«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05¥—ß√“¬≈–‡Õ’¬¥„πµ“√“ß 6

à«π∑’Ë 5 ªí≠À“Õÿª √√§„π°“√¥”‡π‘πß“π·≈–¢âÕ‡ πÕ·π–„π°“√¥”‡π‘πß“π

µ“√“ß∑’Ë 6 §«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ßµ—«·ª√ ‡æ» °—∫°“√¡’ à«π√à«¡„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπ

À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë

°“√¡’ à«π√à«¡„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√°Õß∑ÿπ*°“√¥”‡π‘πß“π®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ .822 < 0.001*

°“√®—¥°“√‡ß‘π * °“√¥”‡π‘πß“π®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ .873 < 0.001*

°“√®—¥°“√‡ß‘π*§«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ .826 < 0.001*

°“√¡’ à«π√à«¡„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√°Õß∑ÿπ * §«“¡æ÷ßæÕ„®°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ .828 < 0.001*

µ—«·ª√ r p - value

* ¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05

1. ªí≠À“Õÿª √√§„π°“√¥”‡π‘πß“π æ∫«à“ ª√–™“™π¬—ß‰¡à∑√“∫«à“°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ§◊ÕÕ–‰√ §≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπ¬—ß¢“¥Õß§å§«“¡√Ÿâ„π°“√¥”‡π‘πß“π¥â“π∫√‘À“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπ ·≈–‡®â“Àπâ“∑’Ë “∏“√≥ ÿ¢∫“ß à«π¬—ß‰¡à¡’§«“¡√Ÿâ §«“¡‡¢â“„®„π√Ÿª·∫∫°“√¥”‡π‘πß“π¢Õß°Õß∑ÿπ «—µ∂ÿª√– ß§å¢Õß°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ ¬—ß¡’§«“¡‡¢â“„®«à“‡ß‘π°Õß∑ÿπ‡ªìπ‡ß‘π¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢∑’Ë‚Õπºà“π‰ªΩ“°‰«â∑’Ë Õ∫µ. ‚¥¬„ÀâÀπà«¬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‡¢’¬π·ºπß“π / ‚§√ß°“√‡¢â“‰ª¢Õ√—∫°“√Õÿ¥Àπÿπß∫ª√–¡“≥

2. ¢âÕ‡ πÕ·π–„π°“√¥”‡π‘πß“π §«√®–‡πâπ°“√ª√–™“ —¡æ—π∏å«—µ∂ÿª√– ß§å„π°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ„π‡™‘ß√ÿ° ·≈–§«√¡’°“√®—¥„Àâ¡’°“√Õ∫√¡ —¡¡π“ „π√Ÿª·∫∫¢Õß°“√·≈°‡ª≈’Ë¬π‡√’¬π√Ÿâ µ≈Õ¥∑—Èßπà“®–¡’°“√®—¥µ—Èß»Ÿπ¬åª√– “πß“π¿“§ª√–™“™π√–¥—∫®—ßÀ«—¥ ‡æ◊ËÕ‡ªìπ·À≈àß‡√’¬π√Ÿâ„π°“√¥”‡π‘π°Õß∑ÿπ„Àâ¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ

¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ß§ÿ≥¿“æ

®“°°“√»÷°…“¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ß§ÿ≥¿“æ ∑—Èß°“√ —¡¿“…≥å‡™‘ß≈÷° ·≈–°“√»÷°…“‡Õ° “√∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß°—∫°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ ¡’§«“¡ Õ¥§≈âÕß°—π ‚¥¬¡’¢âÕ √ÿª«à“

1. ·π«∑“ß„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√‡ß‘π

°Õß∑ÿπ

1.1°“√§—¥‡≈◊Õ°§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπ æ∫«à“ ‡ªìπ‰ªµ“¡À≈—°‡°≥±å·≈–‚§√ß √â“ß∑’Ë ª ™. °”Àπ¥ à«π§ÿ≥ ¡∫—µ‘¢Õß§≥–°√√¡°“√π—Èπ‡ªìπ‰ª‚¥¬‡ ’¬ß à«π„À≠à¢Õß™ÿ¡™π

1.2°“√®—¥À“∑ÿπ æ∫«à“ ∑’Ë¡“¢Õß‡ß‘π°Õß∑ÿπ à«π„À≠à¡“®“° ª ™. Õÿ¥Àπÿπµ“¡√“¬À—«ª√–™“°√∑’Ë¢÷Èπ∑–‡∫’¬πÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ ·≈– Õ∫µ. π—∫ πÿπµ“¡ —¥ à«π∑’Ë°”Àπ¥‚¥¬¡’ Õ∫µ. ®”π«π 2 ·Ààß ∑’ËÕÿ¥Àπÿπ‡ß‘π∑ÿπ¡“°°«à“ —¥ à«π∑’Ë ª ™. °”Àπ¥. ·≈–™ÿ¡™π ¡∑∫‡ß‘π‡¢â“√à«¡°—∫°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π



√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë®”π«π 2 ·Ààß1.3°≈«‘∏’°“√®à“¬‡ß‘π æ∫«à“ Õ∫µ. à«π

„À≠à®à“¬‡ß‘πµ“¡À≈—°‡°≥±å∑’Ë ª ™. °”Àπ¥·≈–¡’Õ∫µ. ∫“ß·Ààß∑’Ë¬—ß„™â‡ß‘π°Õß∑ÿπ¬—ß‰¡à Õ¥§≈âÕß°—∫«—µ∂ÿª√– ß§å¢Õß°Õß∑ÿπ °“√®à“¬‡ß‘π¥”‡π‘π°“√„π√Ÿª¢Õß§≥–°√√¡°“√°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπ

1.4°“√√“¬ß“πº≈°“√¥”‡π‘πß“π æ∫«à“ ‚¥¬ à«π„À≠à®–‡ªìπ°“√√“¬ß“πº≈°“√„™â®à“¬‡ß‘πµ“¡·ºπß“π / ‚§√ß°“√ ¬—ß‰¡à¡’√Ÿª·∫∫°“√§«∫§ÿ¡°”°—∫µ‘¥µ“¡º≈°“√¥”‡π‘πß“π∑’Ë™—¥‡®π°“√µ‘¥µ“¡º≈®–‡ªìπ‰ªµ“¡À≈—°‡°≥±å·≈–µ—«™’È«—¥¢ÕßÀπà«¬ß“π¿“§√—∞∑’Ë‰¥â√—∫‡ß‘πÕÿ¥Àπÿπ®“°°Õß∑ÿπ

2. ·π«∑“ß·≈–π‚¬∫“¬„π°“√¥”‡π‘π

ß“π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë

2.1√Ÿª·∫∫°“√¥”‡π‘πß“π·≈–°“√®—¥´◊ÈÕ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ µ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢Õß°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬À≈—° æ∫«à“ à«π„À≠à¡’°“√¥”‡π‘πß“π®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‚¥¬ Õ∫µ. ‰¥âÕÿ¥Àπÿπ‡ß‘π°Õß∑ÿπ„Àâ°—∫Àπà«¬ß“π∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß„πæ◊Èπ∑’Ë¥”‡π‘πß“π „Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬À≈—°‚¥¬§≥–°√√¡°“√·≈–™ÿ¡™π¡’ à«π√à«¡„π°“√¥”‡π‘πß“πµ“¡°‘®°√√¡

2.2√Ÿª·∫∫°“√ π—∫ πÿπß∫ª√–¡“≥„Àâ°—∫Àπà«¬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„πæ◊Èπ∑’Ë æ∫«à“ Õ∫µ. ‰¥âÕÿ¥Àπÿπ‡ß‘π°Õß∑ÿπ„Àâ°—∫ ∂“π’Õπ“¡—¬ ¥”‡π‘πß“π„π à«π∑’Ë ∂“π’Õπ“¡—¬‰¡à¡’ß∫ª√–¡“≥¥”‡π‘πß“π À√◊Õ¡’·µà‰¡à‡æ’¬ßæÕ ´÷Ëßæ∫«à“ À≈—ß®“°∑’Ë¡’°Õß∑ÿπ ∂“π’Õπ“¡—¬ à«π„À≠à‰¥â√—∫‡ß‘πÕÿ¥Àπÿπ„π°“√¥”‡π‘πß“π √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ/ªÑÕß°—π‚√§¡“°°«à“‡¥‘¡

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128 °√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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5. ¥â“π§«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ßµ—«·ª√ æ∫«à“‡æ»°—∫§«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—ππâÕ¬ æ∫«à“‰¡à·µ°µà“ß°—π ·≈–æ∫«à“ µ—«·ª√¥â“π°“√¡’ à«π√à«¡ °“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπ °“√¥”‡π‘πß“π®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ·≈–§«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—π¡“° Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫0.05 ·≈–‡æ◊ËÕ„Àâ‡°‘¥ª√– ‘∑∏‘¿“æ„π°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ®÷ß§«√„Àâ§«“¡ ”§—≠¢Õß°“√¡’ à«π„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπ¢—ÈπµÕπ ·≈–§«√ àß‡ √‘¡°“√· «ßÀ“·À≈àß∑ÿπ ‚¥¬°“√√–¥¡∑ÿπ‡æ‘Ë¡‡µ‘¡ ‡æ◊ËÕ„Àâ‡°‘¥ª√– ‘∑∏‘¿“æ Ÿß ÿ¥„π°“√®—¥ √√‡ß‘π„π°“√¥”‡π‘πß“π®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ·≈–‡°‘¥§«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√¥”‡π‘πß“π®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õß§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπ

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H E A L T H

วารสารการส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม...

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