การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค...

40
สสสสสสสสสสสสสสสสสสส สสสสสสสสสสสสสส สสส 2 สสสสสสสส สสสสสสสสสสสสสสสสสสสสสสสสสสสสสสสส สสสสสสสสสส สส 2556

Upload: matia

Post on 17-Jan-2016

87 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี 2556. สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 2 พิษณุโลก. ร้อยละผลงานการสร้างเสริมสุขภาพ กลุ่มเป้าหมายเฉพาะทุกกิจกรรม รายเขต ผลงาน 9 เดือน (ต.ค. 2554 – มิ.ย. 2555 ). ข้อมูลสถิติชีพ. แผนการแก้ไขปัญหาระดับจังหวัด. พล. สท. อต. ตาก. พช. - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ� เขติ 2 พ�ษณุ โลัก

ก�รดำ��เนั�นัง�นัสำร��งเสำร�มสำ ขภ�พแลัะป�องก�นัโรค ป! 2556

Page 2: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

2

ร�อยลัะผลัง�นัก�รสำร��งเสำร�มสำ ขภ�พ กลั �มเป��หม�ยเฉพ�ะทุ กก�จกรรม ร�ยเขติ

ผลัง�นั 9 เดำ'อนั (ติ.ค.2554 – ม�.ย.2555)

Page 3: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

ข�อม(ลัสำถิ�ติ�ช*พ

สำถิ�ติ� เกณุฑ์,

ผลัง�นัระดำ�บเขติเปร*ยบเทุ*ยบ ร�ยป!

ป! 2550 ป! 2551 ป! 2552 ป! 2553 ป! 2554

จ��นัวนัแลัะอ�ติร�ก�รป/วยไข�เลั'อดำออก < 50แสำนั ปชก. 72.6 192.4 80.3 162.4 89.7

จ��นัวนัแลัะอ�ติร�ก�รป/วยไข�หว�ดำใหญ่� ไม�ม*ผ�เสำ*ยช*ว�ติ 1 0 14 16 -

จ��นัวนัแลัะอ�ติร�ก�รป/วยโรคอ จจ�ระร�วงไม�เก�นั 1,000 ติ�อแสำนั ปชก

1968.3 1924.4 1901.3 1954.1 1124.1

อ�ติร� Success rate TB > ร�อยลัะ 85 - 78.28 79.57 82.41 78.03

อ�ติร�ก�รพบ Pt ร�ยใหม� DMอ�ติร�อ บ�ติ�ก�รณุ,ลัดำลังจ�กเดำ�ม - 144.7 195.7 208.8 -

อ�ติร�ก�รพบ Pt ร�ยใหม� HT อ�ติร�อ บ�ติ�ก�รณุ,ลัดำลังจ�กเดำ�ม - 349.4 520.6 426.6  -

อ�ติร�ทุ�รกนั�5�หนั�กแรกเก�ดำ< 2,500 gm ไม�เก�นัร�อยลัะ 7 - 8.7 9.29 9.03 9.44

อ�ติร�ทุ�รกติ�ยปร�ก��เนั�ดำ ไม�เก�นั9 ติ�อ พ�นัก�รเก�ดำ - 5.64 5.32 5.71 6.83

หญ่�งติ�5งครรภ,อ�ย นั�อยกว�� 20ป! ไม�เก�นัร�อยลัะ 10 - 18.66 19.94 18.5 20.12

อ�ติร�ฆ่��ติ�วติ�ยสำ��เร7จ - 7.64 6.51 6.34 7.14 10

ระดำ�บคว�มสำ ข

ม�กทุ*8สำ ดำ ม�ก ป�นักลั�ง นั�อยนั�อยทุ*8สำ ดำ     ป.พ� ติ พ ม ติ พ  

(สำภ�พจ�ติใจ -+ สำมรรถิภ�พ ค ณุภ�พ ป9จจ�ยหนั*5สำ�นั ทุ*8อย(�ร�ยไดำ�ก�รง�นั คค Family support       นั สำ อ นั พ� สำ อ  

Page 4: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

แผนัก�รแก�ไขป9ญ่ห�ระดำ�บจ�งหว�ดำ

แสำดำงสำ�ดำสำ�วนัแผนัติ�มประ เดำ7นัป9ญ่ห�

020

406080

100120

1 2 3 4 5

จ�งหว�ดำ

งบ

ประม

�ณุ(%

)

อื่�� นๆ ( คบส ผสอื่ อื่สม แลกเปล��ยน)(service plan ไ ต pcu น�เทศวิ�จั�ย)

การแก�ไ ขป�ญหาอื่!บ�ต�ภั�ย /สวิล

ป�ญหาด้�านส!ขภัาพจั�ต

ป�ญหาโ รคต�ด้ต&อื่เร�'อื่ร�ง

ป�ญหาโ รคไ ม&ต�ด้ต&อื่เร�'อื่ร�ง

ส&งเสร�มส!ขภัาพตากล!&มวิ�ยพล

สท

อื่ต

ตาก

พช

Page 5: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

2.การป*อื่งก�นโรคไม&ต�ด้ต&อื่ 2.2 การค�ด้กรอื่งDM,HT อื่าย!>35 ป,

แสำดำงอ�ติร�ก�รค�ดำกรองDM,HT

0

20

40

60

80

100

120

พล สท ตาก อื่ต พช

ป,2552

ป,2553

ป,2554

ป,2555(9ด้)

Page 6: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

2.การป*อื่งก�นโรคไม&ต�ด้ต&อื่ 2.1 การค�ด้กรอื่งมะเร.งปากมด้ล/กในหญ�งอื่าย! 30-60 ป,

แสำดำงอ�ติร�ก�รค�ดำกรองมะเร7งป�กมดำลั(กหญ่�ง30-60ป!

0

20

40

60

80

100

อื่ต ตาก สท พล พช

ป,2552

ป,2553

ป,2554

ป,2555(9ด้)

Page 7: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

แสำดำงอ�ติร�ก�รฝ�กครรภ,อ�ย ครรภ,<12wks

0

10

20

30

40

50

60

70

พล สท ตาก อื่ต พช

ป, 2552

ป,2553

ป,2554

ป,2555(9ด้)

1 การส&งเสร�มส!ขภัาพตามกล!&มเป*าหมายส1าค�ญ 1.1อื่�ตราการฝากครรภั3อื่าย!ครรภั3น�อื่ยกวิ&า 12wks

Page 8: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

1.การส&งเสร�มส!ขภัาพตามกล!&มเป*าหมายส1าค�ญ 1.2 อื่�ตราการค�ด้กรอื่งพ�ฒนาการ

แสำดำงอ�ติร�ก�รก�รค�ดำกรองพ�ฒนั�ก�รเดำ7ก

0

20

40

60

80

100

120

พล สท ตาก อื่ต พช

ป,2552

ป,2553

ป,2554

ป,2555(9ด้)

Page 9: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

ก�รบร�ห�รค��บร�ก�ร

P&P ของพ'5นัทุ*8 ( จ/อ/ติ)ป! 2556

Page 10: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

กรอบวงเง�นัก�รบร�ห�รกองทุ นัป! 2556“งบอ�ติร�เหม�จ��ยร�ยห�ว”

หม�ยเหติ : งบอ�ติร�เหม�จ��ยร�ยห�ว ไม�รวมค��แรงสำ�วนัเพ�8มจ�กนัโยบ�ยร�ฐบ�ลั แลัะค��ติอบแทุนัสำ�วนัเพ�8มติ�มประก�ศของ สำป.สำธ.

ประเภทุบร�ก�ร ป! 2555

ป! 255

6

ผลัติ��งจ�กป!55

1. บร�ก�รผ(�ป/วยนัอกทุ�8วไป 9715. 1983

49.11.

98

2. บร�ก�รผ(�ป/วยในัทุ�8วไป 9721. 7975

85.36.

8 3. เพ�8มสำ��หร�บหนั�วยบร�ก�รทุ*8ม*

ติ�นัทุ นัคงทุ*8สำ(ง 6099. 60. 99

- 4.

บร�ก�รทุ*8ม*ค��ใช�จ��ยสำ(ง/อ บ�ติ�เหติ เจ7บป/วยฉ กเฉ�นั/บร�ก�รกลั �มโรคทุ*8ม*ป9ญ่ห�ก�รเข��ถิ?ง

2690. 4262

10

69( .4

5. บร�ก�รสำร��งเสำร�มป�องก�นั (P&P)

3137. 0313

70-

6. บร�ก�รฟื้A5 นัฟื้(สำมรรถิภ�พ 1288. 12. 88

-

7. บร�ก�รแพทุย,แผนัไทุย 720. 72. 0 -

8. งบค��เสำ'8อม 1415. 0128

69

12( . 81)

9. งบสำ�งเสำร�มค ณุภ�พผลัง�นับร�ก�ร 476. 476. -

10. เง�นัช�วยเหลั'อเบ'5องติ�นัติ�มม�ติร� 41 110. 51.

9 4.09 11. เง�นัช�วยเหลั'อเบ'5องติ�นัผ(�ให�

บร�ก�ร 075. 07. 5 -

รวม 2755

60

27,55.

60

-

Page 11: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

กรอบแนัวค�ดำหลั�กก�รบร�ห�รค��บร�ก�รP&P

1 )ครอบคลั มบร�ก�ร P&P ร�ยบ คคลัแลัะครอบคร�วสำ��หร�บคนัไทุยทุ กคนั

2) กรอบก�รบร�ห�รค��ใช�จ��ยเพ'8อ บร�ก�รสำร��งเสำร�มสำ ขภ�พแลัะป�องก�นัโรค ทุ�5งทุ*8เปBนัป9ญ่ห�คว�ม

สำ��ค�ญ่ในัระดำ�บ ประเทุศ/เขติ/จ�งหว�ดำ/หนั�วยบร�ก�ร/ช มชนั แลัะนัโยบ�ยทุ*8เนั�นัหนั�กของ ร�ฐบ�ลั

สำนั�บสำนั นัแลัะสำ�งเสำร�มก�รจ�ดำบร�ก�ร P&P

3) ผ(�ดำ��เนั�นัก�รจ�ดำบร�ก�รจะเปBนัหนั�วยบร�ก�ร สำถิ�นัพย�บ�ลั หนั�วยง�นั องค,กรติ��งๆ แลัะช มชนั ทุ�5งภ�คร�ฐแลัะเอกชนัทุ*8ม*ก�รจ�ดำบร�ก�ร P&P

4) กระจ�ยอ��นั�จก�รบร�ห�รจ�ดำก�รให�ระดำ�บเขติแลัะจ�งหว�ดำ5) ประสำ�นัร�วมม'อก�บกระทุรวงสำ�ธ�รณุสำ ข

Page 12: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

กลั �มเป��หม�ยกลั �มเป��หม�ย//ก�รบร�ก�รช ดำสำ�ทุธ�ประโยชนั,ก�รบร�ก�รช ดำสำ�ทุธ�ประโยชนั,: ช ดำก�จกรรม/ง�นับร�ก�ร ทุ*8สำ��ค�ญ่ในัแติ�ลัะกลั �มเป��หม�ยม* ดำ�งนั*5

12

หญ่�งติ�5งครรภ, แลัะ

หลั�งคลัอดำ

ANC , PNC ,FP ,ก�รค�ดำกรองโรคซึ?มเศร��,ก�รติรวจค�ดำกรอง Thalassemia

0-5 ป! EPI , ติรวจสำ ขภ�พ ประเม�นัก�รเจร�ญ่เติ�บโติ ประเม�นัพ�ฒนั�ก�รแลัะคว�มฉลั�ดำทุ�งอ�รมณุ,

6-12 ป! EPI ,ติรวจสำ ขภ�พ ติรวจก�รไดำ�ย�นั ติรวจทุดำสำอบสำ�ยติ�

30-60 ป! ค�ดำกรอง CA Cx, Depression , Metabolic ,ปร�บเปลั*8ยนัพฤติ�กรรม

60 ป!ข?5นัไป ค�ดำกรอง Depression , Metabolic ,ปร�บเปลั*8ยนัพฤติ�กรรม

Page 13: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

สำ�8งทุ*8ติ��งจ�ก ป! 2555 (1)Payment• PP Express demand เพ�8มก�รจ�ดำสำรรติ�ม

workload โดำยใช�ข�อม(ลัผลัง�นัจ�ก OP/PP individual แลัะจ�ดำสำรรติ�มค ณุภ�พผลัง�นับร�ก�ร

• PP Area based เพ�8มบทุบ�ทุให�จ�งหว�ดำทุ��หนั��ทุ*8บร�ห�รก�รจ�ดำสำรรเพ'8อให�เก�ดำประสำ�ทุธ�ภ�พ ค ณุภ�พก�รบร�ก�รให�ไดำ�ติ�มเป��หม�ยในั 2 บร�ก�รไดำ�แก� บร�ก�รติรวจค�ดำกรองPAP & TSH

• ปร�บแนัวทุ�งก�รร�บบร�ก�รของประช�ชนัทุ กสำ�ทุธ�ให�สำ�ม�รถิร�บบร�ก�รทุ*8หนั�วยบร�ก�รในัระบบหลั�กประก�นัสำ ขภ�พใดำก7ไดำ�ภ�ยในัจ�งหว�ดำทุ*8ไดำ�ลังทุะเบ*ยนัใช�สำ�ทุธ�ไว� หร'อจ�งหว�ดำทุ*8อ�ศ�ยอย(� โดำยให�ผ(�ม*สำ�ทุธ� CSMBS แลัะ SSS ลังทุะเบ*ยนัเลั'อกหนั�วยบร�ก�รปฐมภ(ม�ภ�ยในัเวลั� 3 ป!

Page 14: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

(1) NPP & Central procurement

(25.72 บ./คนั)

(2) PPE

(124.96 บ./คนั)

(3) PPA

(57.40 บ./คนั)

(4) สำนั�บสำนั นัแลัะสำ�ง

เสำร�ม(7.68 บ./คนั)

(5) ทุ�นัติกรรมสำ�ง

เสำร�ม(16.60 บ./คนั)

CUP/สำถิ�นัพย�บ�ลัCUP/สำถิ�นั

พย�บ�ลั

P&P Capitation( 232.36 บ�ทุ x ปชก. ทุ กสำ�ทุธ� 65.404 ลั��นัคนั)

ค��นัวณุจ�ก 313.70 บ�ทุ/ปชก.UC

48.445 ลั��นัคนั

ห�กเง�นเด้�อื่น

แผนัผ�งก�รจ�ดำสำรรค��บร�ก�ร P&P ป! 2556

กรณี� สปสช.เขต 13 (กร!งเทพมหานคร ) ให�สามารถบ/รณีการการบร�หารงบ PPE และ PPA เพ��อื่ให�เก�ด้ผลผล�ต ผลล�พธ์3ตามท��ก1าหนด้ เน��อื่งจัากไม&ม�สาขาจั�งหวิ�ด้และบร�บทพ�'นท��แตกต&าง

กองทุ นัฯทุ�องถิ�8นั(40.00 บ./คนั)

จ�งหว�ดำ/เขติ(17.40 บ./คนั+สำ�วนัทุ*8

เหลั'อจ�กจ�ดำสำรรกองทุ นัฯทุ�องถิ�8นั)

Capitation+Workload

(99.96 บ./คนั)

Quality Performance(25.00 บ./คนั)

Page 15: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

แนัวทุ�งบร�ห�รค��บร�ก�ร P&P ป! 2556

1 P&P National priority program & Central procurement

1.1 Central Procurement กรอบเง�นักรอบก�จกรรม

1.ค��ว�คซึ*นั EPI , ค��ว�คซึ*นั +ค��ก�รจ�ดำก�ร Influenza 2.ค��จ�ดำพ�มพ, สำม ดำบ�นัทุ?กสำ ขภ�พม�รดำ�ทุ�รก สำม ดำบ�นัทุ?กสำ ขภ�พนั�กเร*ยนั

กรอื่บเง�นกรอื่บก�จักรรม

ค&าบร�การและ/หร�อื่ค&าสน�บสน!นและส&งเสร�มการจั�ด้บร�การส1าหร�บหน&วิยบร�การ/สถานพยาบาล หน&วิยงานและอื่งค3กรอื่��น ในแผนงาน ท��เป8นป�ญหาส1าค�ญ และท��เน�นหน�กตามนโยบายร�ฐบาล ได้�แก& มะเร.ง ,HIV ,DM HT, เด้.กฉลาด้ ,แรงงาน ,ธ์าล�สซี�เม�ย**ไม�ม*แผนัง�นัว�ยร �นั แลัะแผนัง�นัป�องก�นั ควบค มภ�วะซึ?มเศร�� ( ก�จกรรมอย(�ในัระบบปกติ�)

Page 16: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

2.P&P Express demand services

สำ�วนัของงบ PPE

2555 2556อ�ติร�

บ�ทุ/ปชก.อ�ติร�

บ�ทุ/ปชก2.PPE    

2.1 PPE Cap7 3 .10

999.6

2.2 PPE Specific & Activity group

556.2 000.

2.3 PPE ( Performance) 000.

****25 00.

128.72 124.96

Page 17: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

(1) NPP & Central procurement

(25.72 บ./คนั)

(2) PPE

(124.96 บ./คนั)

(3) PPA

(57.40 บ./คนั)

(4) สำนั�บสำนั นัแลัะสำ�ง

เสำร�ม(7.68 บ./คนั)

(5) ทุ�นัติกรรมสำ�ง

เสำร�ม(16.60 บ./คนั)

CUP/สำถิ�นัพย�บ�ลัCUP/สำถิ�นั

พย�บ�ลั

P&P Capitation( 232.36 บ�ทุ x ปชก. ทุ กสำ�ทุธ� 65.404 ลั��นัคนั)

ค��นัวณุจ�ก 313.70 บ�ทุ/ปชก.UC

48.445 ลั��นัคนั

ห�กเง�นเด้�อื่น

แผนัผ�งก�รจ�ดำสำรรค��บร�ก�ร P&P ป! 2556

กองทุ นัฯทุ�องถิ�8นั(40.00 บ./คนั)

จ�งหว�ดำ/เขติ(17.40 บ./คนั+สำ�วนัทุ*8

เหลั'อจ�กจ�ดำสำรรกองทุ นัฯทุ�องถิ�8นั)

Capitation+Workload

(99.96 บ./คนั)

Quality Performance(25.00 บ./คนั)

1.ปชช.UC 50%

2.เป��หม�ยช ดำก�จกรรม 25%

3.ผลัง�นัป!’55 25%

Page 18: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

Performance Performance ติ�มกลั �มเป��หม�ยเฉพ�ะ เหม'อนัป! ติ�มกลั �มเป��หม�ยเฉพ�ะ เหม'อนัป! 25552555: ช ดำสำ�ทุธ�ประโยชนั, /ช ดำก�จกรรมทุ*8สำ��ค�ญ่ในัแติ�ลัะกลั �มเป��หม�ยม* ดำ�งนั*5 ง�นับร�ก�รสำร��งเสำร�มสำ ขภ�พแลัะป�องก�นั

โรค ในั 5 กลั �ม ดำ�งนั*5

21

หญ่�งติ�5งครรภ, แลัะ

หลั�งคลัอดำ

ANC , PNC ,FP ,ก�รค�ดำกรองโรคซึ?มเศร��,ก�รติรวจค�ดำกรอง Thalassemia

0-5 ป! EPI , ติรวจสำ ขภ�พ ประเม�นัก�รเจร�ญ่เติ�บโติ ประเม�นัพ�ฒนั�ก�รแลัะคว�มฉลั�ดำทุ�งอ�รมณุ,

6-12 ป! EPI ,ติรวจสำ ขภ�พ ติรวจก�รไดำ�ย�นั ติรวจทุดำสำอบสำ�ยติ�

30-60 ป! ค�ดำกรอง CA Cx, Depression , Metabolic ,ปร�บเปลั*8ยนัพฤติ�กรรม

60 ป!ข?5นัไป ค�ดำกรอง Depression , Metabolic ,ปร�บเปลั*8ยนัพฤติ�กรรม

Page 19: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

ก�รติ�ดำติ�มผลัง�นัก�รให�บร�ก�ร P&P ติ�มกลั �มเป��หม�ยเฉพ�ะ ป! 2556 (1)

กลั �มเป��หม�ยเฉพ�ะ ผลัก�รให�บร�ก�ร กลั �มหญ่�งติ�5ง

ครรภ, 1ANC ร�ยใหม� _จ�ก แฟื้�ม ANC -OPPP Ind (21แฟื้�ม)

2ANC<=12wks _จ�ก แฟื้�ม ANC -OPPP Ind (21แฟื้�ม)

3PNC _จ�ก แฟื้�ม MCH -OPPP Ind (21แฟื้�ม)

4FP _จ�ก แฟื้�ม FP -OPPP Ind (21แฟื้�ม)

5ค�ดำกรอง Thalassemia _จ�ก แฟื้�ม MCH -OPPP Ind (21แฟื้�ม)

กลั �มอ�ย - 05 ป! 6

EPI MMR _จ�ก แฟื้�ม EPI -OPPP Ind (21แฟื้�ม)

7EPI JE3_จ�ก แฟื้�ม EPI -OPPP Ind (21แฟื้�ม)

8EPI DTP5_จ�ก แฟื้�ม EPI -OPPP Ind (21แฟื้�ม)

9 พ�ฒนั�ก�รเดำ7ก อ�ย - 05 ป! จ�ก แฟื้�ม OP -OPPP Ind (21แฟื้�ม)

10TSH เดำ7กแรกเก�ดำ _กรมว�ทุย�ศ�สำติร,ก�รแพทุย,

กลั �มอ�ย - 612 ป! 11

ป 1 EPI MMRs _จ�ก แฟื้�ม EPI -OPPP Ind (21แฟื้�ม)

12ป 6. EPI dTs4_จ�ก แฟื้�ม EPI -OPPP Ind (21แฟื้�ม)

ใช�ข�อื่ม/ล OPPP Individual Data ป, 2555 ไตรมาส 3,4 ป, 2556 ไตรมาส 1,2

เหม'อนัป! 2555

Page 20: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

ก�รติ�ดำติ�มผลัง�นัก�รให�บร�ก�ร P&P ติ�มกลั �มเป��หม�ยเฉพ�ะ ป! 2556 (2)

ใช�ข�อื่ม/ล OPPP Individual Data ป, 2555 ไตรมาส 3,4 ป, 2556 ไตรมาส 1,2

กลั �มเป��หม�ยเฉพ�ะ ผลัก�รให�บร�ก�ร

กลั �มอ�ย - 3060 ป!

13

ค�ดำกรองมะเร7งป�กมดำลั(ก ผลัง�นัPAP+VIAใช�ข�อม(ลัจ�ก โปรแกรม Pap regristry ( สำถิ�บ�นัมะเร7ง )

14ค�ดำกรองภ�วะโรคซึ?มเศร�� จ�ก แฟื้�ม OP -OPPP Ind (21แฟื้�ม)

15ค�ดำกรอง DM&HT จ�ก แฟื้�ม NCDSCREEN -OPPP Ind (21แฟื้�ม)

16ปร�บเปลั*8ยนัพฤติ�กรรม โรคกลั �ม Metabolicจ�ก แฟื้�ม OP -OPPP Ind (21แฟื้�ม)

กลั �มอ�ย 60

ป!ข?5นัไป 17ค�ดำกรองภ�วะโรคซึ?มเศร��จ�ก แฟื้�ม OP -OPPP Ind (21แฟื้�ม)

18ค�ดำกรองDM&HT จ�ก แฟื้�ม NCDSCREEN -OPPP Ind (21แฟื้�ม)

19ปร�บเปลั*8ยนัพฤติ�กรรม โรคกลั �ม Metabolicจ�ก แฟื้�ม OP -OPPP Ind (21แฟื้�ม)

Page 21: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

ก�รติ�5งเป��หม�ยก�จกรรม PPE_Speccfic Group ป! 2556

•ก�รติ�5งเป��หม�ยก�จกรรม PPE_Speccfic Group CUP แลัะหนั�วยบร�ก�ร

ภ�ยในั เดำ'อนั พฤศจ�ก�ยนั 2555•เพ'8อประกอบก�รประเม�นัก�รดำ��เนั�นัง�นั

Page 22: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

(1) NPP & Central procurement

(25.72 บ./คนั)

(2) PPE

(124.96 บ./คนั)

(3) PPA

(57.40 บ./คนั)

(4) สำนั�บสำนั นัแลัะสำ�ง

เสำร�ม(7.68 บ./คนั)

(5) ทุ�นัติกรรมสำ�ง

เสำร�ม(16.60 บ./คนั)

CUP/สำถิ�นัพย�บ�ลัCUP/สำถิ�นั

พย�บ�ลั

P&P Capitation( 232.36 บ�ทุ x ปชก. ทุ กสำ�ทุธ� 65.404 ลั��นัคนั)

ค��นัวณุจ�ก 313.70 บ�ทุ/ปชก.UC

48.445 ลั��นัคนั

ห�กเง�นเด้�อื่น

แผนัผ�งก�รจ�ดำสำรรค��บร�ก�ร P&P ป! 2556

กองทุ นัฯทุ�องถิ�8นั(40.00 บ./คนั)

จ�งหว�ดำ/เขติ(17.40 บ./คนั+สำ�วนัทุ*8

เหลั'อจ�กจ�ดำสำรรกองทุ นัฯทุ�องถิ�8นั)

Capitation+Workload

(99.96 บ./คนั)

Quality Performance(25.00 บ./คนั)

1.ปชช.UC 50%

2.เป��หม�ยช ดำก�จกรรม 25%

3.ผลัง�นัป!’55 25%

Page 23: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

แนัวทุ�งบร�ห�รค��บร�ก�ร P&P ป! 2556 (5)

2. P&P Expressed demand 2.2 ติ�มเกณุฑ์,ค ณุภ�พผลัง�นับร�ก�รกรอบเง�นักรอบก�จกรรม

ค��บร�ก�ร ติ�มช ดำติ�วช*5ว�ดำค ณุภ�พผลัง�นับร�ก�ร P&P

ก�รบร�ห�รจ�ดำก�ร

สำปสำช.เขติ โดำย อปสำข.ก��หนัดำติ�วช*5ว�ดำค ณุภ�พผลัง�นัสำสำจ . โดำย อปสำจ . ก��หนัดำแนัวทุ�งก�รจ�ดำสำรรลังสำ(�หนั�วยบร�ก�รประจ��ภ�ยใติ�ก�รติกลังร�วมก�นัในัจ�งหว�ดำ

ก�รจ�ดำสำรร สำปสำช.จ�ดำสำรรวงเง�นัเปBนั Global เขติติ�มจ��นัวนัประช�กรสำปสำช.เขติ จ�ดำสำรรวงเง�นัภ�พรวมจ�งหว�ดำติ�มผลัง�นัช ดำติ�วช*5ว�ดำอปสำจ . จ�ดำสำรร ปร�บเกลั*8ยยอดำลังสำ(�หนั�วยบร�ก�รประจ��ติ�มแนัวทุ�งทุ*8ติกลังร�วมก�นัในัจ�งหว�ดำ

ก�รโอนั 1.โอนัพร�อมเหม�จ��ยร�ยห�ว OP IP 2.โอนัติ�มผลัก�รบร�ก�ร

เพ�8มเติ�ม ป!56

Page 24: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

ว�ติถิ ประสำงค, +ติ�วช*5ว�ดำ1 .ลัดำอ�ติร�ป/วย อ�ติร�ติ�ยแลัะป9จจ�ยเสำ*8ยงทุ�งสำ ขภ�พ

2. เพ�8มก�รเข��ถิ?งบร�ก�รทุ*8จ��เปBนัแลัะม*ค ณุภ�พติ�มม�ติรฐ�นับร�ก�รอย��งเทุ��เทุ*ยมในัแติ�ลัะกลั �มว�ย

1.1 อ�ติร�ก�รเก�ดำโรคโลัห�ติจ�งธ�ลั�สำซึ*เม*ยร�ยใหม�1.2 อ�ติร�ก�รป/วยเบ�หว�นัร�ยใหม�1.3 อ�ติร�ก�รป/วยคว�มดำ�นัโลัห�ติสำ(งร�ยใหม�

2.1 อ�ติร�ก�รไดำ�ร�บก�รป�องก�นัภ�วะป9ญ่ญ่�อ�อนัในัทุ�รกแรกเก�ดำ (TSH)

2.2 อ�ติร�ก�รไดำ�ร�บว�คซึ*นัในัเดำ7กปฐมว�ย (EPI)2.3 อ�ติร�หญ่�งติ�5งครรภ,ทุ*8ม�ฝ�กครรภ,คร�5งแรกอ�ย ครรภ,นั�อย

กว��12สำ�ปดำ�ห, (ANC<=12W)2.4 อ�ติร�ก�รร�บว�คซึ*นัไข�หว�ดำใหญ่�ในัผ(�สำ(งอ�ย 65ป!ข?5นัไป 2.5 ร�อยลัะของเดำ7ก 0-5 ป! ทุ*8ม*พ�ฒนั�ก�รสำมว�ย 2.6 จ��นัวนัสำติร*อ�ย 30-60 ป!ไดำ�ร�บก�รติรวจค�ดำกรองมะเร7ง

ป�กมดำลั(ก2.7 จ��นัวนัประช�ชนัอ�ย 35 ป!ข?5นัไป ไดำ�ร�บก�รค�ดำกรองเบ�

หว�นัแลัะคว�มดำ�นัโลัห�ติสำ(ง 2.8 ร�อยลัะทุ*8เพ�8มข?5นัของเคร'อข��ยหนั�วยบร�ก�รเอกชนัเข��ร�วมให�

บร�ก�รทุ*8ม*ไม�เพ*ยงพอ/ม*ข�อจ��ก�ดำในัภ�คร�ฐ

Page 25: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

3. P&P Area based 3.1 กองทุ นัฯทุ�องถิ�8นั

แนัวทุ�งบร�ห�รค��บร�ก�ร P&P ป! 2556 (7)

กรอบเง�นักรอบก�จกรรม

ค��บร�ก�ร แลัะค��สำนั�บสำนั นัสำ�งเสำร�มก�รจ�ดำบร�ก�รสำร��งเสำร�มสำ ขภ�พแลัะป�องก�นัโรคทุ*8ดำ��เนั�นัก�รในัช มชนั (งบประม�ณุร�ยป!ของหนั�วยบร�ก�ร , ค��บร�ก�ร PP ก�รฟื้A5 นัฟื้(สำมรรถิภ�พ แลัะก�รร�กษ�พย�บ�ลัระดำ�บปฐมภ(ม�เช�งร กในัพ'5นัทุ*8 สำ��หร�บกลั �มแม�แลัะเดำ7ก กลั �มผ(�สำ(งอ�ย กลั �มผ(�พ�ก�ร กลั �มผ(�ประกอบอ�ช*พทุ*8ม*คว�มเสำ*8ยงแลัะกลั �มผ(�ป/วยโรคเร'5อร�ง , ค��ใช�จ��ยให�กลั �ม/องค,กรประช�ชนัจ�ดำทุ��ก�จกรรม เพ'8อก�รสำร��งเสำร�มสำ ขภ�พ ก�รป�องก�นัโรค หร'อก�รฟื้A5 นัฟื้(สำมรรถิภ�พ , ค��ใช�จ��ยเพ'8อบร�ห�รหร'อพ�ฒนั�กองทุ นั)

ก�รบร�ห�รจ�ดำก�ร

สำปสำช.สำ�วนักลั�ง ( สำ.ภ�ค* ) แลัะ สำปสำช.เขติ

ก�รค��นัวณุ ติ�มจ��นัวนัประช�กรไทุย อ�ติร� 40 บ�ทุ/ปชก. ใช�ฐ�นัข�อม(ลัประช�กร 1 กค 55 จ�ดำสำรรเปBนัวงเง�นั Global เขติ

ก�รจ�ดำสำรร

ก�รโอนั งวดำเดำ*ยว ภ�ยในั ธค.55

Page 26: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

3. P&P Area based 3.2 PP area based

แนัวทุ�งบร�ห�รค��บร�ก�ร P&P ป! 2556 (9)

กรอบเง�นักรอบก�จกรรม

ค&าบร�การ สร�างเสร�มส!ขภัาพและป*อื่งก�นโรคท��เป8นป�ญหาเฉพาะพ�'นท��หร�อื่ตามนโยบายส1าค�ญ บร�การท��ต�อื่งม�การบร�หารจั�ด้การในภัาพรวิมระด้�บเขตหร�อื่จั�งหวิ�ด้รวิมถ<งการตามจั&ายค&าบร�การแทนหน&วิยบร�การ และจั&ายเพ��อื่จั/งใจัให�เก�ด้การบร�การท��เพ��มควิามครอื่บคล!มและค!ณีภัาพผลงานบร�การการตรวิจัค�ด้กรอื่งและตรวิจัย�นย�น TSH , การตรวิจัค�ด้กรอื่งมะเร.งปากมด้ล/ก(เน�นรายใหม&)

การบร�หารจั�ด้การ

สปสช.เขต โด้ยผ&านควิามเห.นชอื่บจัาก อื่ปสข . ก1าหนด้แนวิทางการจั&ายพร�อื่มเง��อื่นไข หล�กเกณีฑ์3 โด้ยจั&ายให�สาขาจั�งหวิ�ด้และหน&วิยงานอื่��นได้�การพ�ฒนาแผนงานโครงการอื่ย&างช�าต�อื่งแล�วิเสร.จัไม&เก�น ม�ย.56

การค1านวิณี ตามจั1านวินประชากรและตามปร�มาณีก�จักรรม 2 ก�จักรรม (การตรวิจัค�ด้กรอื่งและตรวิจัย�นย�นภัาวิะพร&อื่งไทรอื่ยด้3ฮอื่ร3โมน และการค�ด้กรอื่งมะเร.งปากมด้ล/ก)

การจั�ด้สรร +การโอื่น

สปสช.แจั�งจั�ด้สรรเป8น Global เขต การโอื่นเป8นไปตามท��เขตก1าหนด้

Page 27: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

4.สำนั�บสำนั นัแลัะสำ�งเสำร�มก�รจ�ดำบร�ก�ร P&P

P& P

งบสำนั�บสำนั นัแลัะสำ�งเสำร�มก�รจ�ดำบร�ก�รสำ�ธ�รณุสำ ขระดำ�บจ�งหว�ดำ

Dent. Primary care

TTM

บ(รณุ�ก�ร 4

กองทุ นั

1.ก��ก�บติ�ดำติ�มแลัะประเม�นัผลั แลัะ ม*ข�อม(ลัเช�งประจ�กษ,เก*8ยวก�บประสำ�ทุธ�ผลัก�รบร�ก�ร2.ก�รพ�ฒนั�ระบบสำนั�บสำนั นัสำ�งเสำร�มก�รจ�ดำบร�ก�ร ( ศ�กยภ�พบ คลั�กร ก�รบร�ก�ร ก�รบร�ห�รจ�ดำก�ร ระบบข�อม(ลัสำ�รสำนัเทุศ ก�รม*สำ�วนัร�วมขององค,กรเอกชนัแลัะภ�คประช�ชนั แลัะก�รข�บเคลั'8อนัระบบสำ ขภ�พช มชนั )โดำยม �งหว�งให� สำปสำช.สำ�ข�จ�งหว�ดำบ(รณุ�ก�รจ�ดำทุ��แผนัง�นัโครงก�รแลัะก�รดำ��เนั�นัง�นัพ�ฒนั�บร�ก�รปฐมภ(ม� บร�ก�รทุ�นัติกรรมสำ�งเสำร�มป�องก�นั บร�ก�รฟื้A5 นัฟื้(สำมรรถิภ�พดำ��นัก�รแพทุย, บร�ก�รก�รแพทุย,แผนัไทุย บร�ก�รป�องก�นั ควบค มเบ�หว�นั คว�มดำ�นัโลัห�ติสำ(งแลัะอ'8นัๆ

Page 28: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

แนัวทุ�งก�รเบ�กค��ติรวจย'นัย�นัโรคธ�ลั�สำซึ*

เม*ย ป! ๒๕๕๖

P&PP&P

Page 29: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

หญ�งต�'งครรภั3 ประชากรไทยท!กส�ทธ์�

1ค/&สมรสค/&เส��ยง ประชากรไทยท!กส�ทธ์�

2

Page 30: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

ก�รเร*ยกเก7บค��ใช�จ��ย จ�กสำปสำช . (1)

หนั�วยบร�ก�ร หร'อหนั�วยง�นัทุ*8ร�บติรวจทุ�งห�องปฏิ�บ�ติ�ก�ร หร'อก�รติรวจว�นั�จฉ�ย เร*ยกเก7บโดำยติรงไปย�ง สำปสำช.โดำยไม�ติ�องเร*ยกเก7บไปย�ง หนั�วยบร�ก�รทุ*8สำ�งติรวจ แลัะผ(�ร�บบร�ก�ร

หนั�วยบร�ก�ร หร'อหนั�วยง�นัทุ*8ให�บร�ก�รติรวจทุ�งห�องทุ�งปฏิ�บ�ติ�ก�ร หร'อก�รติรวจว�นั�จฉ�ย โดำยใช�ห�องปฏิ�บ�ติ�ก�ร ในัหนั�วยบร�ก�รหร'อหนั�วยง�นัเอง หร'อสำ�งติรวจทุ*8ห�องปฏิ�บ�ติ�ก�รภ�คเอกชนัทุ*8ไดำ�ร�บก�รร�บรองม�ติรฐ�นั (จ�กกรมว�ทุย�ศ�ติร,ก�รแพทุย,)ให�เร*ยกเก7บโดำยติรงไปย�งสำปสำช.

http://www.dmsc.moph.go.th/dmsc/

Page 31: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

ก�รเร*ยกเก7บค��ใช�จ��ย จ�กสำปสำช . (2)

• แบบร�ยง�นัก�รติรวจย'นัย�นัทุ�งห�องปฏิ�บ�ติ�ก�รแลัะติรวจว�นั�จฉ�ย

โรคธ�ลั�สำซึ*เม*ย ในัร(ปแบบอ�เลัคทุรอนั�กสำ,ไฟื้ลั, โดำยติ�องม*ข�อม(ลัครบถิ�วนั ค'อ – รห�สำแลัะช'8อของหนั�วยทุ*8สำ�งแลัะหนั�วยทุ*8ติรวจ – เลัขทุ*8บ�ติรประจ��ติ�วประช�ชนัหญ่�งติ�5งครรภ,แลัะสำ�ม* – อ�ย ครรภ,เม'8อเจ�ะเลั'อดำ (สำ�ปดำ�ห, )– ร�ยก�รติรวจทุ�งห�องปฏิ�บ�ติ�ก�ร หร'อติรวจว�นั�จฉ�ย

ว�นั เดำ'อนั ป! ทุ*8ติรวจ แลัะผลัก�รติรวจ ทุ�5งนั*5ติ�องม*ข�อม(ลัครบถิ�วนัทุ�5งหญ่�งติ�5งครรภ,แลัะสำ�ม*

Page 32: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

แบบร�ยง�นัเพ'8อเร*ยกเก7บ•หนั�วยบร�ก�รหร'อหนั�วยง�นัสำ�ม�รถิ

ดำ�ว,โหลัดำแบบร�ยง�นัไดำ�จ�ก http://ppitem.nhso.go.th

•สำ�งข�อม(ลัร(ปแบบอ�เลัคทุรอนั�กสำ,ไฟื้ลั, ผ��นั

E-mail address : [email protected]

Page 33: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

รายงานผลการด้1าเน�นงาน PPE_2555

www.nhso.go.th

Page 34: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

ง�นัสำ�งเสำร�มสำ ขภ�พแลัะป�องก�นัโรค

Page 35: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

http://ppitem.nhso.go.th/PPI/

Page 36: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556
Page 37: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

ขอบค ณุค�ะขอบค ณุค�ะ

Page 38: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

ติ�วช*5ว�ดำ เกณุฑ์, อ ติรดำ�ติถิ, ติ�ก สำ โขทุ�ย พ�ษณุ โลัก เพชรบ(รณุ,

สำ�งเสำร�มสำ ขภ�พติ�มกลั �มเป��หม�ยสำ��ค�ญ่ ( อื่นาม�ยแม&และเด้.กการต�'งครรภั3ในวิ�ยร! &นพ�ฒนาการเด้.ก0-5ป,โรงเร�ยนส&งเสร�มส!ขภัาพ ) 1.อ�ติร�ก�รฝ�กครรภ,คร�5งแรกฯ<12wks 55% 55.92 51.46 53.71 54.65 60.27

2.อ�ติร�ทุ�รก BW<2,500 gm ร�อยลัะ 7 หร'อลัดำลัง 10.03 8.94 8.89 10.26 9.00

3.ก�รม*พ�ฒนั�ก�รสำมว�ยในัเดำ7ก 0-5 ป! เพ�8มข?5นัจ�กฐ�นัเดำ�ม 10%

97.99 97.34 82.06 98.87 99.48

4.โรงเร*ยนัสำ�งเสำร�มสำ ขภ�พระดำ�บเพชร เพ�8มข?5นั 1 แห�ง 1 1 0 0 1

5 ค�ดำกรองมะเร7งป�กมดำลั(ก 50% 65.26 79.91 147.30 41.51 64.77

สำ�งเสำร�มสำ ขภ�พจ�ติ ส!ขภัาพจั�ตช!มชน (ระหวิ&างด้1าเน�นการ )6.อ�ติร�ก�รเข��ถิ?งบร�ก�รภ�วะซึ?มเศร�� เพ�8มข?5นัม�กกว�� 5%จ�ก

ป!เดำ�ม16.28 7.12 5.5 22.68 13.44

7.ผ(�พย�ย�มฆ่��ติ�วติ�ยไดำ�ร�บก�รดำ(แลั ม�กกว�� 60% 100 94.4 86 94.9 81.2

8.ก�รค�นัห�ค�ดำกรองภ�วะซึ?มเศร�� ม�กกว�� 20% 45.87 55.4 25 6.1 9.87

ผลล�พธ์3ต�วิช�'วิ�ด้งาน P&P และการลด้ป�จัจั�ยเส��ยงด้�านส!ขภัาพ ป, 54

(ข�อื่ม/ลจัากศ/นย3วิ�ชาการ )

Page 39: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

ติ�วช*5ว�ดำ เกณุฑ์, อ ติรดำ�ติถิ, ติ�ก สำ โขทุ�ย พ�ษณุ โลัก เพชรบ(รณุ,

ก�รป�องก�นัโรคไม�ติ�ดำติ�อ ( เบ�หว�นัเร'5อร�งคว�มดำ�นัโลัห�ติสำ(ง) 9.ม�ช!มชนต�นแบบลด้โรคเร�'อื่ร�ง อย��งนั�อย 1 อ��เภอ 1 1 1 1 1

10.ควิามครอื่บคล!มขอื่งการค�ด้กรอื่งควิามเส��ยง HT DM (อื่าย!>35 ป, )

75% 107.26 63.10 85.49 71.50 73.04

ควบค มป�องก�นัโรคติ�ดำติ�อสำ��ค�ญ่ ( เอดำสำ,ว�ณุโรคไข�เลั'อดำออก ) 11.อื่�ตราการต�ด้เช�'อื่HIVรายใหม& ลัดำลัง30%จ�กค��ค�ดำประม�ณุ

ร�อยลัะ 5019.23

12.อื่�ตราผลส1าเร.จัการร�กษาTBรายใหม& (อื่ต ท�� 1 ปท ท�'งป, 90.36X

sucsess>85%อ�ติร�ติ�บ<7

96.67%10

80.9514.29

80.13%15.89

78.1311.89

79.909.79

13.อื่�ตราป@วิยด้�วิยโรคไข�เล�อื่ด้อื่อื่ก ลัดำลัง 20% ของค��ม�ธยฐ�นั 5ป! (2549-2553)

อ�ติร�ป/วย<50:แสำนัปชก

65.23 82.5 89.8 112.4 88.8

อ�ห�รปลัอดำภ�ยแลัะอนั�ม�ยสำ�8งแวดำลั�อม ( อ�ห�รเปBนัพ�ษในั โรงเร*ยนัแลัะศ(นัย,เดำ7กฯ ) 14.อื่�ตราป@วิยด้�วิยโรคอื่าหารเป8นพ�ษ (อ�ติร�ป/วยไม�เก�นั

พ�นั:แสำนั ปชก1,012.6 1,734.

2861.7 1,078.5 1,053.1

5511ส�ด้ส&วินผ/�ป@วิยโรคเร�'อื่ร�งท��ไม&ม�ภัาวิะแทรกซี�อื่นได้�ร�บการส&งกล�บโรงพยาบาลเพ��อื่ด้/แลต&อื่ในระด้�บปฐมภั/ม�

ผลล�พธ์3ต�วิช�'วิ�ด้งาน P&P และการลด้ป�จัจั�ยเส��ยงด้�านส!ขภัาพป, 54

Page 40: การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี  2556

ติ�วช*5ว�ดำ เกณุฑ์, อ ติรดำ�ติถิ, ติ�ก สำ โขทุ�ย พ�ษณุ โลัก เพชรบ(รณุ,

สำ�งเสำร�มสำ ขภ�พติ�มกลั �มเป��หม�ยสำ��ค�ญ่ ( อื่นาม�ยแม&และเด้.กการต�'งครรภั3ในวิ�ยร! &นพ�ฒนาการเด้.ก0-5ป,โรงเร�ยนส&งเสร�มส!ขภัาพ ) 1.อ�ติร�ก�รฝ�กครรภ,คร�5งแรกฯ<12wks 55%

2 . ก�รม*พ�ฒนั�ก�รสำมว�ยในัเดำ7ก 0-5 ป! ร�อยลัะ 100 96.9

3.ค�ดำกรองมะเร7งป�กมดำลั(ก ร�อยลัะ 40

4 เดำ7กไดำ�ร�บว�คซึ*นัครบติ�มเกณุฑ์, >ร�อยลัะ 90

สำ�งเสำร�มสำ ขภ�พจ�ติ ส!ขภัาพจั�ตช!มชน (ระหวิ&างด้1าเน�นการ )

5.ก�รค�นัห�ค�ดำกรองภ�วะซึ?มเศร�� ม�กกว�� 20% 18.16

ผลล�พธ์3ต�วิช�'วิ�ด้งาน P&P และการลด้ป�จัจั�ยเส��ยงด้�านส!ขภัาพ ป, 55