สถาบั�นพั�ฒนาและรั�บัรัองคุ�ณภาพัสถาบั�นพั�ฒนาและรั�บัรัองคุ�ณภาพัโรังพัยาบัาลโรังพัยาบัาล

ปั�จจ�ยความสำ�าเร็�จการ็บร็�หาร็องค�กร็พยาบาล

• ที�ม การ็ปัร็ะสำานบร็�การ็ก�บหน�วยงานอ��น• ผู้!"น�าทีางการ็พยาบาล ( ห�วหน"างานที#กร็ะดั�บ ) • การ็บร็�หาร็บ#คลากร็ทีางการ็พยาบาล การ็จ�ดัอ�ตร็าก�าล�ง ปั�ญหาการ็ว�เคร็าะห�ภาร็ะงาน

ปัร็�มาณงาน การ็พ�ฒนาบ#คลากร็ (ย*ดัว�เคร็าะห� การ็หาสำ�วนขาดั

สำ�มพ�นธ์�ก�บปั�ญหาที��เก�ดัข*-น การ็ปัร็ะเม�นผู้ลงาน ) การ็สำร็"างขว�ญก�าล�งใจ การ็สำร็"างที�มงาน การ็ให"ความ

ผู้าสำ#ข

เปั/าหมายมาตร็ฐาน มี�รัะบับับัรั�หารัการัพัยาบัาล

รั�บัผิ�ดชอบัต่�อการัจั�ดบัรั�การัที่�!มี�คุ�ณภาพัส"งเพั$!อบัรัรัล�พั�นธก�จัขององคุ'กรั

เป้)าหมีายกรัะบัวนการั : บ#คลากร็ม�ความร็! " ที�กษะในเชิ�งว�ชิาชิ�พ และจ�านวนเหมาะสำมก�บภาร็ะงาน ผู้!"ปั4วยม�ความปัลอดัภ�ย ดั!แลตนเองไดั"

องค�ปัร็ะกอบของมาตร็ฐาน

• NUR 1 เปั/าหมายว�ตถุ#ปัร็ะสำงค� • NUR 2 การ็จ�ดัองค�กร็และการ็บร็�หาร็ • NUR 3 การ็จ�ดัการ็ทีร็�พยากร็บ#คคล• NUR 4 การ็พ�ฒนาทีร็�พยากร็บ#คคล• NUR 5 นโยบายว�ธ์�ปัฏิ�บ�ต� • NUR 6 ร็ะบบงานการ็บร็�หาร็การ็พยาบาล• NUR 7 ก�จกร็ร็มการ็พ�ฒนาค#ณภาพ

เปั/าหมายแต�ละองค�ปัร็ะกอบต"องการ็อะไร็

เปั/าหมายในแต�ละ องค�ปัร็ะกอบของมาตร็ฐาน

• NUR 1 เปั/าหมายว�ตถุ#ปัร็ะสำงค� ( ลายล�กษณ�อ�กษร็ สำ��อสำาร็สำ!�การ็ปัฏิ�บ�ต�เน"นความเข"าใจ)

• NUR 2 การ็จ�ดัองค�กร็และการ็บร็�หาร็ ( เอ�-อต�อการ็บร็ร็ล#พ�นธ์ก�จ)• NUR 3 การ็จ�ดัการ็ทีร็�พยากร็บ#คคล ( บร็�การ็ไดั"ตามพ�นธ์ก�จ

ค#ณภาพ ปัร็ะสำ�ทีธ์�ภาพ )• NUR 4 การ็พ�ฒนาทีร็�พยากร็บ#คคล ( ปัฏิ�บ�ต�หน"าที�� ไดั"อย�างม�

ค#ณภาพ ปัร็ะสำ�ทีธ์�ภาพ )

• NUR 5 นโยบายว�ธ์�ปัฏิ�บ�ต� ( เจ"าหน"าที��ย*ดัถุ�อปัฏิ�บ�ต�เพ��อบร็ร็ล#ว�ตถุ#ปัร็ะสำงค� NSO )

• NUR 6 ร็ะบบงานการ็บร็�หาร็การ็พยาบาล ( ม�การ็บร็�หาร็ที��ม�ปัร็ะสำ�ทีธ์�ภาพตามมาตร็ฐานตอบสำนองความต"องการ็ผู้!"ปั4วย)

• NUR 7 ก�จกร็ร็มการ็พ�ฒนาค#ณภาพ (ปัร็ะเม�นผู้ลการ็พ�ฒนาค#ณภาพบร็�การ็พยาบาล ที�างานเปั9นที�มพ�ฒนาอย�างต�อเน��อง )

คุวามีคุาดหว�งในการัเต่รั�ยมีคุวามีพัรั-อมี

เพั$!อเข-าส"�การัรั�บัรัองจัาก NUR 1 – NUR 7

• 1.เป้)าหมีาย ว�ต่ถ�ป้รัะสงคุ' เคุรั$!องช�.ว�ด คุรัอบัคุล�มี a ป้รัะส�ที่ธ�ภาพั การับัรั�หารั b คุวามีรั"-คุวามีสามีารัถที่�กษะเช�งว�ชาช�พั c คุ�ณภาพัการัพัยาบัาล บัรั�การัที่�!มี�คุ�ณภาพัพั�ฒนาศั�ยภาพับั�คุลากรัที่�กรัะด�บั กรัะบัวนการัพัยาบัาลส"�การัป้ฏิ�บั�ต่� การัพั�ฒนาบั�คุลากรั 2. แผินย�ที่ธศัาสต่รั' / แผินการัพั�ฒนาขององคุ'กรัพัยาบัาล

( สอดคุล-องบัรั�บัที่ น2าส�วนขาดจัากการัว�เคุรัาะห' NUR 1- NUR 7 น2าป้3ญหาคุ�ณภาพับัรั�การั ป้รัะเด5น คุวามีป้ลอดภ�ย คุวามีเส�!ยง การัสรั-างเสรั�มีส�ขภาพั มีาก2าหนดเป้6นแผินการัพั�ฒนา เพั$!อการับัรัรัล�เป้)าหมีายองคุ'กรั )

Re ที่บัที่วนข-อ 1 และ 2 อย�างต่�อเน$!อง เมี$!อบัรั�บัที่เป้ล�!ยนไป้ มี��งส"�เป้)าหมีายองคุ'กรั เก�ด นวต่กรัรัมีเช�งการับัรั�หารั เป้รั�ยบัเที่�ยบัก�บัองคุ'กรัอ$!นๆ เพั$!อพั�ฒนารัะบับับัรั�หารั

ป้รัะเด5นที่�!ให-คุวามีส2าคุ�ญ 9 ป้รัะเด5นหล�ก

3 บัรั�หารัอ�ต่รัาก2าล�ง ( หน�วยงานเส�!ยงส"ง บัรั�หารัรั"ป้แบับั ต่�.งรั�บั ต่อบัสนองพั�นธก�จัองคุ'กรั เช�งรั�ก สรั-างหล�กป้รัะก�นว�าผิ"-ป้9วยมี�คุวามีป้ลอดภ�ยต่ลอดเวลา บัรั�หารัสารัสนเที่ศัรัายว�น คุนมี�คุวามีรั"-คุวามีสามีารัถในแต่�ละสาขา )

4.การัน�เที่ศั คุวบัคุ�มีก2าก�บัการัป้ฏิ�บั�ต่�ต่ามีมีาต่รัฐานว�ชาช�พั ป้รัะเมี�นผิลการัป้ฎิ�บั�ต่�งาน ป้รัะเด5นการัน�เที่ศัช�ดเจัน เน-นคุล�น�ก บัรั�หารั มี�การัคุวบัคุ�มีก2าก�บัให-คุวามีช�วยเหล$อ

ขณะป้ฏิ�บั�ต่�งาน จั�ดรัะบับังานช�วยให-ป้ฏิ�บั�ต่�งานที่�!ป้ลอดภ�ย การัป้รัะเมี�นเน-นที่�กษะเช�งว�ชาช�พั 10 ป้รัะการั ที่�กษะเฉพัาะแต่�ละงาน เช$!อมีโยงก�บัผิลล�พัธ'การัด"แลผิ"-ป้9วย Feed Back น2ามีาพั�ฒนาศั�กยภาพั

5 คุวามีรั"-คุวามีสามีารัถผิ"-น2าที่างการัพัยาบัาล• วางรัะบับัการัเต่รั�ยมีคุวามีพัรั-อมีผิ"-น2าที่�กรัะด�บั ผิ"-น2าสามีารัถกรัะต่�-นผิล�กด�น เพั$!อ

บัรัรัล�เป้)าหมีาย สามีารัถน2าหล�กคุ�ด มีาป้รั�บัป้รั�งรัะบับับัรั�หารั

• 6 การัพั�ฒนาบั�คุลากรั ( แผินการัพั�ฒนา น2าข-อมี"ลจัากข-อ 4 มีารั�วมีก2าหนดแผิน คุรัอบัคุล�มี ผิ"-น2า ผิ"-ป้ฏิ�บั�ต่�งาน เน$.อหา เที่คุน�คุที่�!วไป้ ที่�กษะเช�งว�ชาช�พั การัพั�ฒนาคุ�ณภาพัคุวามีป้ลอดภ�ย ผิ"-น2า ) สมีด�ล พั�ฒนาต่ามีส�วนขาด และคุวามีต่-องการั ( CNE คุวามีก-าวหน-าในการังาน ) การัป้รัะเมี�นผิล เน-นผิลกรัะที่บัการัด"แลผิ"-ป้9วย ผิลงานรัายบั�คุคุลหน�วยงาน น2าผิลการัป้รัะเมี�นไป้ป้รั�บัป้รั�งแผิน การัพั�มีนาคุนมี�ส�วนส2าคุ�ญต่�อการับัรัรัล�คุวามีส2าเรั5จัต่ามีเป้)าหมีายขององคุ'กรัพัยาบัาล

7. การัป้ฏิ�บั�ต่�การัพัยาบัาล โดยน2ากรัะบัวนการัพัยาบัาลส"�การัป้ฏิ�บั�ต่� เช$!อมีก�บัการัด"แลกล��มีผิ"-ป้9วย ( คุ2าน=งถ=งส�ที่ธ� ใช-ข-อมี"ลว�ชาการั สภาวะผิ"-ป้9วย ) ต่�ดต่ามีป้รัะเมี�นผิลมีาป้รั�บัป้รั�งการัป้ฏิ�บั�ต่�การัพัยาบัาล

8 การัสรั-างเสรั�มีส�ขภาพัในกล��มีผิ"-ป้9วย กล��มีเจั-าหน-าที่�! (Holistic Empowerment Lifestyle Prevention

) การ็ดั!แลที��สำอดัคล"องภาวะสำ#ขภาพว�ถุ�ชิ�ว�ตบร็�บทีทีางสำ�งคม 9 ก�จกร็ร็มการ็พ�ฒนาค#ณภาพ ( ปัร็ะเม�นตนเองภายใน

( ทีบทีวน KPI QA (ยา IC ) ปัร็ะเม�นค#ณภาพการ็พยาบาล ( ทีบทีวนเวชิร็ะเบ�ยน ) การ็าจ�ดัการ็ความร็! " ศั�กษาว�จ�ย การ็บร็�หาร็ความเสำ��ยง ค#ณภาพความปัลอดัภ�ย ) น�าผู้ลการ็ปัร็ะเม�นมาใชิ"ปัร็ะโยชิน� ปัร็�บปัร็#งร็ะบบงานร็�วมก�บสำหสำาขา และ กร็ะบวนการ็บร็�หาร็การ็พยาบาล

II – 2.1 การัก2าก�บัด"แลว�ชาช�พั ด-านการัพัยาบัาล (Nursing)

มีาต่รัฐาน/ข-อมี"ล

ว�ชาการัสภาวะส�ขภาพั

ของผิ"-ป้9วย

กรัะบัวนการั

พัยาบัาล

บั�นที่=ก

ส�ที่ธ�ผิ"-ป้9วยจัรั�ยธรัรัมี

ว�ชาช�พัผิลล�พัธ'ของป้ฏิ�บั�ต่�การัพัยาบัาล

ความปัลอดัภ�ยบร็ร็เทีาที#กข�

ทีร็มานข"อม!ลและการ็

เร็�ยนร็! "การ็ดั!แลตนเองการ็เสำร็�มพล�งความพ*งพอใจ

ผิ"-น2าที่�มีการัพัยาบัาลบั�คุลากรั

ความร็! "ความสำามาร็ถุปัร็�มาณ

โคุรังสรั-างและกลไกก�าก�บดั!แลมาตร็ฐาน/

จร็�ยธ์ร็ร็มน�เทีศั/ก�าก�บดั!แล สำ�งเสำร็�มการ็พ�ฒนา

ค#ณภาพสำ�งเสำร็�มการ็ใชิ"

กร็ะบวนการ็พยาบาลสำ�งเสำร็�มการ็ต�ดัสำ�นใจทีาง

คล�น�กดั!แลผู้!"อย!�ร็ะหว�างฝึ<ก

อบร็มจ�ดัการ็ความร็! "และว�จ�ย

ป้รัะสานคุวามีรั�วมีมี$อรัะด�บัองคุ'กรั

การ็ใชิ"ยา , การ็ควบค#มการ็ต�ดัเชิ�-อ

การ็สำร็"างเสำร็�มสำ#ขภาพค#ณภาพและความปัลอดัภ�ย

Risk/Safety/Quality

Management ป้รัะเมี�น

ป้รั�บัป้รั�ง

ข . ป้ฏิ�บั�ต่�การัพัยาบัาล

ก . การับัรั�หารัการัพัยาบัาล1

2

3

4

65

1

2

3

4

5

มี�รัะบับับัรั�หารัการัพัยาบัาลรั�บัผิ�ดชอบัต่�อการัจั�ดบัรั�การัพัยาบัาลที่�!มี�คุ�ณภาพัส"ง เพั$!อบัรัรัล�พั�นธก�จัขององคุ'กรั

Overall Req.

a.ป้รัะส�ที่ธ�ภาพัการับัรั�หารั ( อ�ต่รัาก2าล�ง การัน�เที่ศั เน-นการัใช-ผิลน�เที่ศัเพั$!อคุวามีป้ลอดภ�ย ก2าก�บัการัป้ฏิ�บั�ต่�ต่ามีมีาต่รัฐานว�ชาช�พั การัป้รัะเมี�นผิลการัป้ฏิ�บั�ต่�งาน ส�งเสรั�มีการัใช-กรัะบัวนการัพัยาบัาล การัสรั-างเสรั�มีส�ขภาพั คุวามีผิาส�ก การัคุวบัคุ�มี )b.คุวามีรั"-/คุวามีสามีารัถ ที่�กษะเช�งว�ชาช�พั การัพั�ฒนาศั�กยภาพัผิ"-น2าที่�กรัะด�บั ผิ"-ป้ฏิ�บั�ต่�งานป้รัะจั2าการั บั�คุลากรัมีาป้ฏิ�บั�ต่�งานใหมี� ส�งเสรั�มีคุวามีเช�!ยวชาญเฉพัาะที่าง ส�งเสรั�มีการัต่�ดส�นใจัที่างคุล�น�ก (ที่�กษะเช�งว�ชาช�พั )

•c. คุ�ณภาพัการัพัยาบัาล • 1.1 การัน2ากรัะบัวนการัพัยาบัาลส"�การัป้ฏิ�บั�ต่� เช$!อมีก�บัการั

ด"แลกล��มีผิ"-ป้9วย ต่�ดต่ามีป้รัะเมี�นผิลมีาป้รั�บัป้รั�งการัป้ฏิ�บั�ต่�การัพัยาบัาล

• 1.2 การ็บร็�หาร็ความเสำ��ยง เน"นกล#�มผู้!"ปั4วย ค#ณภาพการ็พยาบาล

• 1.3 การ็ปัร็ะก�นค#ณภาพ เน"นกล#�มผู้!"ปั4วย ค#ณภาพการ็พยาบาล• 1.4 ความเปั9นองค�ร็วม/การ็สำร็"างเสำร็�มสำ#ขภาพในกล#�มผู้!"ปั4วย

(Holistic Empowerment Lifestyle Prevention ) การ็ดั!แลที��สำอดัคล"องภาวะสำ#ขภาพว�ถุ�ชิ�ว�ตบร็�บทีทีางสำ�งคม

• 1.5 การ็ปัร็ะเม�นตนเอง ( ปัร็ะเม�นค#ณภาพการ็พยาบาลภายใน )

• 1.6 การ็ใชิ"ความร็! "ทีางว�ชิาการ็การ็จ�ดัการ็ความร็! " ว�จ�ย • 1.7 การ็บ�นที*กเวชิร็ะเบ�ยน • 1.8 การ็ปั/องก�นและควบค#มการ็ต�ดัเชิ�-อ• 1.9 การ็ใชิ"ยา •