лиля

20
ПЕРЕЛОМЫ Переломом называется полное или частичное нарушение целости кос- ти,происходящее под влиянием очень быстродействующей силы; переломвсегда сопровождается значительными повреждениями мягких тканей, и да- же внутренних органов. Закрытые переломы - кожа целая, открытые - ра-нение кожы и мягких тканей (в том числе и огнестрельные).Переломы длинных трубчатых костей (конечности).1. Сильный удар - поперечный перелом.2. Падение на ноги - вколоченный перелом.3. Вращение - спиралевидный перелом.4. Сгибательный - сгиб конечности.5. Растягивание - отрывной перелом.Сгибательный перелом : от равномерного сгибания образуется треу-гольный отломок, если есть удар, то плюс трещина(слайды). В месте при-ложения силы кость испытывает сжатие, противоположный участок растяже-ние, основание отломка обращено к месту приложения силы. Судебно-меди-цинское значение - свидетельство о насилии, о направлении действующейсилы, о характере травмы ( удар или равномерное сгибание).Переломы плоских костей (переломы черепа, таза, лопатки).Переломы черепа : различают прямые (в месте приложения силы) инепрямые ( на удалении за счет общей деформации).Прямые переломы черепа - это перелома свода и основания черепа.Костная ткань более прочна на сдавление и менее устойчива на растяже-ние. Если орудие действует с небольшой силой, то в месте удара наруж-ная костная пластинка, которая подвергается сдавлеванию, остается це-лой, в то время как на внутренней пластинке, где преобладает процессрастяжения, образуется перелом. Такие переломы раньше объясняли особойхрупкостью внутренней пластинки ( стеклянная пластинка ). Если ударнаноситься с большей силой, то свод черепа уплощается, сдавливаемыйучасток кости прогибается и когда предел эластичности кости будетпревзойден, то образуется вдавленный перелом. Последний иногда повторя-ет поверхность и форму орудия, что используется для идентификации ору-дия. Если сила значительна, а поверхность ударяемого предмета неболь-шая, то орудие может выбивать в костях черепа соответствующий кусовобразуя дырчатый перелом. Выбитый участок разбивается на мелкие оскол-ки, которые повреждают оболочки и вещество мозга (молоток). При ударахорудиями с гранями не перпендикулярно, а под острым углом происходитнеравномерное распределение действующей силы на отдельные участки че-репа. В местах большего приложения силы образуется продавливание, вместах с меньшим давлением растрескивание, что при дает вид лестницы(террасовидные

Upload: michael-simmons

Post on 26-Nov-2015

9 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

-, ; , - . - , - - ( ). ().1. - .2. - .3. - .4. - .5. - . : - , , (). - , -, . -- - , , ( ). ( , , ). : ( ) ( ). - . -. , - , , -, , , . ( ). , , , . - , -. , -, . -, (). , -. , , ( ). - , ( ). - , ( ). ( ) - , - , . , - , - (, ). : 1., 2., 3., 4.,5.. (16 ):1. ;2. ( );3. ;4. ( )5. ;6. ;7. ;8. ()- : - , . - - . - . :1. () - -, (, ).2. - (, )3. - .4. - (-). () ( /, ., ) - , . - (, , ) - . - , . 19 -, , - 1 . /, -, . - , - . , . 1. - , . - , .2. - - , , , .3. . 17 .4. - , . : , , , -, , , . ( ) 1) ,2) ,3) ( -, ) : , (), - (), - , ( - ), . - . - , , -, , . - . - . : , , , , , , . :1. - , .2. - -.3. - , .4. - , , -, . , - .5 - .6. - - . - ( - )1. .2. , ( ).3. .4. .5. .6. . , . : , - ( - ), , , , - , - , -18 . . 15 - 20 , -60 - 70 . - . , . . . _ - . - . . - , , . - - , . - (), , , - . . ( ). , , . , -, , , - . - . -. , - , , . - , . - , -. . , , - . . , , . . , , ; . -24 , . , . - . . - . - , - . , . - , . - . . -, 5 . - :1. - 2, 4-5 ;2. - 1,5 2.3. 50 - 2 .4. 1 - 3,5 - .5. 2-3 - 4-5 , .6. 5 - 2-3 .7. 5 - . , , . , , -, . ( ) - , . ( - ). : ,, ., - - .1. ?2. ?25 3. ?4. - ?5. ?6. ?7. ?8. ?9. , ?10. -? 3 3/1: :1. - , - , -.2. . 1. -. . , 0 2 -- .. -. , -- . 023.., - - .:1. .2. . . 3. ( .),4. - -. ..,5. . ,6. ( ) :1991 .7... :1994 .,8... ,:1988 36-37 . , . - : 22 43 . 45-47 - - - . , 26 , , (, -, ), , - .- : - :1) - ?2) , ?3) ?4) -, . :1) ?2) ( , )?3) (-, , , )?4) ( , ).23.., -- -2 . 2 0- , , , . :1., -, 2. , ( , , ).3. . , , - . , . , .(). 380 50 . . 10 . 1 . - 1500 2 0 2-3 2 0 , , (1000) 2 0 , - . . - , , - . . 2 0 , - 2 0 . , , - , : . 32 0,1 , - . , , . :1) 2) 3) 4) 5) , . : -, - , - . , . - - 0,8, - . , - , . 1. . - , () , , , -. , - . - .2. - , -, ( ).3. () - .4. - , .. , - . 2-3 , - . - ( , -), - , , - 5-7 -, . - , .. - . : , , , , -, , , , , . , , , , . - , 33 . 4 :1) 2) 3) , 4) . , ( ). ( - ). 6-8 - , , . , . , , . - - . . - ,, , . , ( ) - -. . - ( ) . , , - . - , . - ( , ..). , - ( , ,, ). , , . - . - . , , , ( , , - ). - ( , ), ( ), -34 , . . , - . - ( , ..). . - , . . -, - ( , ). , , , (, ..), , -. , , , (, ). - . - -( , ). - _ :, , -. . : -, . . , , :,, . , . , . - . -, , . , , , . - . , - . , . ( , , ), 43 . , - . - , . . ( , -), . - , -, , - . , ,, , ( ) - (: , , ), ( , , ). - ., - :1. ?2. ?3. ?4. (, ) - ?5. ?6. -?7. , ?8. ? ; . - ( ) , , , ( ) - - ( ) - ( ). , - . - , . , , , , ; , - ( , , - ), ( , , .., ) -44 . - , - . - - (, , ), , . . .- , - (). (- ) , ,,, (, )). , ( ). -, , -, . , , . ( ). , , . (30-60 ) - () . - . - . : ( , ) . , , . - . . , . ( , ). - , , - . - , . - - , , - (, ). . . - - . , - . - 45 , - - , , , . , , . :1. ., - ( , )2. ( ) . -. , - 37-40 , . - , . , - - , , . -: , , , , , , ( ). : 12-24 , , , , 40 . - 2 - 7 . : , , . : , . - . : , , . , -. ( -, , ). , - ( -, ). , , , , () . : : , - , , , - - , -, . , ( 60-70%). - - , . - , ,. -. - :63 1. .2. ( - , , , , - )3. .4. . : , , , , , ; - - , , , .5. : , -, , . -, , -, . - . , :1. ,2. ()3. .4. , .5. .6. ( - )7. . . :1 , - ( , ,, , , ( -), )2. , , - , ( - ) , , .3. ( - ) , , , . - . , , -, , . , , . (, -, - . - ( , ) , , , (- ). - :64 14, 16, 18, 55 60 . (, ) - , , , . - . - , . -- .- -.(- ) - . .83 . - - . - . - -, , . . - , , , , - , . -, - , - , 83 . - , .- . -, , (), , - . , , . , , . , -. - - - . - -, - - (). : , - , 4 - . - ( , ). - , : - . - , . . - . , -74 , - ., - , - .1. ? ( - )2. ? ( )3. , ?4. ? ( )5. ?6. ?7. ?8. ?9. ?- . , . : ( ) ( ), - , - .1. , ?2. - ?- . ( , - , , , . , . : (, ) ( ) ( , ) (- ) ( ), , - , . . () - - ( - ). , - - - - , ., -75 .9. - . - , . : , , . , , , - . . , . .