โครงการพัฒนาการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว(ตัวอย่าง)...

8
โโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโ (Long Term Care) โโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโ......... โโโโโโโโโโ 255... โโโโโโโโโโโโโโโโ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจ จจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ(Population aging) จจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ 65 จจจจจจจจ จจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ 7 จจจจ จจจจจจจจจจจ 60 จจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ 10 จจจจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจ 2548 จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ 10.4 จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ 13.4 จจจจ 2558 (จจจจ จจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ,2550) จจจจจจจจจจจจจ จจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจ จจจจจจ จจจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจ จจจจจจ จจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจ จจจจจจจจจจจจจ จจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจ จจจ จจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจ จจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจจ จจจจ

Upload: chuchai-sornchumni

Post on 13-Jun-2015

7.708 views

Category:

Healthcare


0 download

DESCRIPTION

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต เทศบาล สามารถทำเรื่องผู้สูงอายุได้

TRANSCRIPT

Page 1: โครงการพัฒนาการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว(ตัวอย่าง)

โครงการพั�ฒนาการดู�แลผู้��สู�งอายุ�ระยุะยุาว (Long Term Care)

โรงพัยุาบาลสู�งเสูร�มสู�ขภาพัตำ าบล......... ปี"งบปีระมาณ 255...

หล�กการและเหตำ�ผู้ล

จากคำ�าจ�าก�ดคำวามของสหประชาชาติ� ระบุ�ว�า ส�งคำมที่��เข�าส��ภาวะประชากรส�งอายุ�(Population aging) หมายุถึ"ง ส�งคำมที่��ม�ประชากรผู้��ส�งอายุ�ติ�$งแติ� 65 ป&ข"$นไป ในส�ดส�วนมากกว�าร�อยุละ 7 หร+อ อายุ�มากกว�า 60 ป&ข"$นไป ในส�ดส�วนมากกว�าร�อยุละ 10 และประเที่ศไที่ยุ ก�าล�งก�าวเข�าส��ภาวะส�งคำมผู้��ส�งอายุ� อ�ติราการเพิ่��มข"$นของจ�านวนผู้��ส�งอายุ�ส�งกว�าประชากรโดยุรวม ที่�$งน�$ส�ดส�วนของผู้��ส�งอายุ�ไที่ยุโดยุเฉพิ่าะกล��มผู้��ส�งอายุ�ว�ยุปลายุ ในป& 2548 คำ�ดเป0นส�ดส�วนร�อยุละ 10.4 ของประชากรที่�$งประเที่ศ และคำาดว�าจะเพิ่��มข"$นเป0นร�อยุละ 13.4 ในป& 2558 (ส�มฤที่ธิ์�3 ศร�ธิ์ารงสว�สด�3และคำณะ,2550) เน+�องจากภาวะ การถึดถึอยุของสมรรถึนะที่างร�างกายุ จ"งม�โอกาสอยุ�างยุ��งที่��จะก�อให�เก�ดป5ญหาด�านส�ขภาพิ่ติ�อติ�วผู้��ส�งอายุ�เอง และส�งผู้ลกระที่บุติ�อการจ�ดบุร�การสาธิ์ารณส�ขในอนาคำติ

นอกจากจ�านวนประชากรผู้��ส�งอายุ�ที่��เพิ่��มข"$นแล�ว สถึานการณ7ส�ขภาพิ่ผู้��ส�งอายุ�ก8ยุ�งม�แนวโน�มที่��เป0นป5ญหา ข�อม�ลจากการส�ารวจส�ขภาพิ่ประชากรไที่ยุโดยุการติรวจร�างกายุ พิ่บุว�า โรคำที่��พิ่บุบุ�อยุในผู้��ส�งอายุ� ซึ่"�งที่ราบุจากการว�น�จฉ�ยุของแพิ่ที่ยุ7เที่�าน�$น ได�แก� หอบุห+ด เบุาหวานคำวามด�นโลห�ติส�ง มะเร8ง โลห�ติจาง ปอดอ�ดกล�$นเร+$อร�ง ไขม�นในเล+อดส�ง ไติวายุ อ�มพิ่ฤกษ์7หร+ออ�มพิ่าติ ว�ณโรคำ และ ข�อเส+�อม นอกจากโรคำเร+$อร�งแล�ว ส��งที่��ม�ผู้ลติ�อคำ�ณภาพิ่ช�ว�ติผู้��ส�งอายุ� คำ+อคำวาม สามารถึในการปฏิ�บุ�ติ�หน�าที่��ในช�ว�ติประจ�าว�น ที่�$งน�$ ส�วนใหญ�ผู้��ส�งอายุ�ที่�$งชายุและหญ�ง กล��มผู้��ส�งว�ยุติอนติ�นและติอนกลาง จะม�คำวามสามารถึในการที่�าหน�าที่��อยุ��ในระด�บุปกติ�ร�อยุละ 90 และพิ่บุว�า ลดลงเป0นร�อยุละ 80 ในกล��มผู้��ส�งอายุ�ติอนปลายุ 80 ป& ข"$นไป (สถึาบุ�นว�จ�ยุระบุบุสาธิ์ารณส�ข, 2547) สอดคำล�องก�บุการส�ารวจของสถึาบุ�นเวชศาสติร7ผู้��ส�งอายุ� กรมการแพิ่ที่ยุ7พิ่บุว�า คำวามสามารถึในก�จว�ติรประจ�าว�น มากกว�าร�อยุละ 90 ผู้��ส�งอายุ�สามารถึช�วยุเหล+อตินเองได�ด� ม�เพิ่�ยุงร�อยุละ 0.7-

2.8 ที่��ผู้��ส�งอายุ�ที่�าเองไม�ได�เลยุ (สถึาบุ�นเวชศาสติร7ผู้��ส�งอายุ� กรมการแพิ่ที่ยุ7, 2549)

Page 2: โครงการพัฒนาการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว(ตัวอย่าง)

นอกจากน�$ เม+�อพิ่�จารณา ภาวะที่�นติส�ขภาพิ่ในผู้��ส�งอายุ� จากการม�จ�านวนฟั5นที่��เหล+ออยุ��ในช�องปาก ซึ่"�งจ�าเป0นติ�อการบุดเคำ�$ยุว ไม�คำวรน�อยุกว�า 20 ซึ่�� ผู้ลการส�ารวจ ของสถึาบุ�นว�จ�ยุระบุบุสาธิ์ารณส�ข พิ่บุว�า ผู้��ส�งอายุ�ร�อยุละ 45 ม�ฟั5นน�อยุกว�า 20 ซึ่�� เช�นเด�ยุวก�บุสถึาบุ�นเวชศาสติร7ผู้��ส�งอายุ� พิ่บุว�า ผู้��ส�งอายุ�ไที่ยุม�ฟั5นที่��ใช�งานได� 20 ซึ่�� หร+อมากกว�า 20 ซึ่�� ม�เพิ่�ยุงร�อยุละ 46.6 ส�วนภาวะส�ขภาพิ่จ�ติ พิ่บุว�า ผู้��ส�งอายุ�ม�ภาวะอารมณ7ซึ่"มเศร�ามากที่��ส�ด (ร�อยุละ 87) โดยุ ผู้��ส�งอายุ�นอกช�มชนเม+องม�ภาวะส�ขภาพิ่จ�ติส�งกว�าผู้��ส�งอายุ�ในช�มชนเม+อง ในขณะที่�� ภาวะสมองเส+�อมเป0นอ�กป5ญหาหน"�งในผู้��ส�งอายุ�ที่��ม�แนวโน�มว�าจะพิ่บุมากข"$น จากการส�ารวจโดยุใช�แบุบุคำ�ดกรองสมองเส+�อม TMSE ส�าหร�บุคำนไที่ยุ พิ่บุว�า ม�ภาวะผู้�ดปกติ�ในกล��มอายุ� 60-69 ป& ร�อยุละ 20 และเพิ่��มข"$นติามอายุ�เป0นร�อยุละ 60 ในเพิ่ศชายุและร�อยุละ 77 ในเพิ่ศหญ�ง (สถึาบุ�นว�จ�ยุระบุบุสาธิ์ารณส�ข,อ�างแล�ว)

จากแนวโน�มส�ดส�วนผู้��ส�งอายุ�ที่��เพิ่��มมากข"$น รวมถึ"งสถึานการณ7ส�ขภาพิ่ในติ�าบุล....... จ�าเป0นติ�องม�การเติร�ยุมระบุบุการด�แลส�ขภาพิ่ของประชากรส�งว�ยุ โรงพิ่ยุาบุาลส�งเสร�มส�ขภาพิ่ติ�าบุล....... ม�ประชากรผู้��ส�งอายุ�ที่�$งหมด.... คำน เพิ่ศชายุ ……. คำน เพิ่ศหญ�ง ….. คำน ผู้��ส�งอายุ�ติอนติ�น อายุ� 60-69 ป&จ�านวน ….

คำน ผู้��ส�งอายุ�ติอนกลาง อายุ�70-79 ป&จ�านวน คำน ผู้��ส�งอายุ�ติอนปลายุ อายุ� ……80 ป&ข"$นไป จ�านวน ….. คำน ม�ผู้��ส�งอายุ�กล��มที่�� 1 ติ�ดส�งคำม …. คำน ม�ผู้��ส�งอายุ�กล��มที่�� 2 ติ�ดบุ�าน …. คำน ม�ผู้��ส�งอายุ�กล��มที่�� 3 ติ�ดเติ�ยุง …. คำนผู้��ส�งอายุ�เป0นโรคำฟั5นผู้� ….. คำน โรคำปร�ที่�นติ7 …. คำน ม�ภาวะซึ่"มเศร�า ….. คำน โรงพิ่ยุาบุาลส�งเสร�มส�ขภาพิ่ติ�าบุล ม�คำวามพิ่ร�อมในการพิ่�ฒนาบุที่บุาที่หน�าที่��ในการ……สน�บุสน�นการส�งเสร�มส�ขภาพิ่ในประชากรส�งว�ยุด�วยุกลว�ธิ์�ติ�างๆ ที่�$งน�$การด�แลส�ขภาพิ่ผู้��ส�งอายุ� จ�าเป0นติ�องด�าเน�นการติ�อเน+�องติ�$งแติ�ก�อนเข�าส��ว�ยุส�งอายุ�จวบุจนกระที่��งเข�าส��วาระส�ดที่�ายุของช�ว�ติ บุนหล�กการส�าคำ�ญ คำ+อ ส�งเสร�มให�ผู้��ส�งอายุ�ม�คำ�ณคำ�าในตินเอง โดยุม��งพิ่�ฒนาและส�งเสร�มให�ผู้��ส�งอายุ�ม�ส�ขภาพิ่ กายุจ�ติและส�งคำมที่��ด� ให�ผู้��ส�งอายุ�คำงสภาพิ่ในการช�วยุเหล+อตินเองในก�จว�ติรประจ�าว�นและเป0นผู้��ส�งอายุ�ที่��ช�วยุเหล+อคำนอ+�นและส�งคำมให�ได�นานที่��ส�ด ลดการเป0นผู้��ส�งอายุ�ที่��ที่�พิ่พิ่ลภาพิ่หร+อเจ8บุป?วยุติ�ดเติ�ยุง โดยุกระบุวนการส�าคำ�ญที่��จะที่�าให� คำ+อ เพิ่��มศ�กยุภาพิ่ผู้��ส�งอายุ� คำรอบุคำร�วและช�มชน ให�ม�ส�วนร�วมในการส�งเสร�มส�ขภาพิ่และพิ่�ฒนาคำ�ณภาพิ่ช�ว�ติ

Page 3: โครงการพัฒนาการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว(ตัวอย่าง)

จากเหติ�ผู้ลด�งกล�าว รพิ่. สติ. ........... จ"งได�จ�ดที่�าโคำรงการพิ่�ฒนาการด�แลผู้��ส�งอายุ�ระยุะยุาวข"$นในป&งบุประมาณ 255…. เพิ่+�อพิ่�ฒนาร�ปแบุบุการด�าเน�นงานและระบุบุบุร�การการด�แลส�งเสร�มส�ขภาพิ่ส�ขภาพิ่ผู้��ส�งอายุ�ที่��บุ�านและช�มชนของติ�าบุลร�วมก�บุคำณะกรรมการกองที่�นหล�กประก�นส�ขภาพิ่ที่�องถึ��น อบุติ.

เที่ศบุาล ………..

ว�ตำถุ�ปีระสูงค&

1. เพิ่+�อพิ่�ฒนาร�ปแบุบุการด�าเน�นงานติ�าบุลติ�นแบุบุการด�แลผู้��ส�งอายุ�ระยุะยุาวของติ�าบุล.............

2. เพิ่+�อพิ่�ฒนาศ�กยุภาพิ่เจ�าหน�าที่��สาธิ์ารณส�ข ผู้��น�าช�มชน อสม. อาสาสม�คำรด�แลผู้��ส�งอายุ� (อผู้ส) และอาสาสม�คำรหร+อหน�วยุงานที่��จ�ดระบุบุสว�สด�การแก�ผู้��ส�งอายุ�อ+�นที่�$งภาคำร�ฐ และเอกชน ในการด�าเน�นงานส�งเสร�มส�ขภาพิ่ผู้��ส�งอายุ� การจ�ดบุร�การปAองก�นการบุาดเจ8บุในผู้��ส�งอายุ� การจ�ดบุร�การเพิ่+�อเข�าถึ"งบุร�การส�ขภาพิ่อยุ�างติ�อเน+�องเป0นร�ปธิ์รรม รวมที่�$งด�านการส�งเสร�มที่�นติสาธิ์ารณส�ขและส�ขภาพิ่ช�องปาก

3. เพิ่+�อพิ่�ฒนาศ�กยุภาพิ่ที่�ม Care giver ที่��ติ�องด�แลพิ่ยุาบุาลผู้��ป?วยุที่��บุ�าน (Home Health Care) ให�ม�คำวามร� � ที่�กษ์ะ ม��นใจในการด�แล และม�การวางแผู้นการด�าเน�นงานอยุ�างเป0นระบุบุ ม�การติ�$งเปAาหมายุการด�แลให�ผู้��ส�งอายุ�ระด�บุ 2,3 สามารถึช�วยุเหล+อตินเองได� หร+อเข�าส��ส�งคำมได�

4. เพิ่+�อให�เก�ดภาคำ�เคำร+อข�ายุในการด�แลผู้��ส�งอายุ� ระหว�าง องคำ7กรปกคำรองส�วนที่�องถึ��น หน�วยุงานสาธิ์ารณส�ขในพิ่+$นที่�� หน�วยุงานด�านสว�สด�การส�งคำมและคำวามม��นคำงของมน�ษ์ยุ7 กองที่�นพิ่�ฒนาบุที่บุาที่สติร� กองที่�นส�งเสร�มและพิ่�ฒนาคำ�ณภาพิ่ช�ว�ติผู้��ส�งอายุ�และผู้��พิ่�การ ส�าน�กงานกองที่�นสน�บุสน�นการสร�างเสร�มส�ขภาพิ่ และองคำ7กรพิ่�ฒนาเอกชนที่��เก��ยุวข�อง

5. เพิ่+�อพิ่�ฒนาชมรมผู้��ส�งอายุ�ให�ได�มาติรฐานติามเกณฑ์7ของศ�นยุ7อนาม�ยุ กระที่รวงสาธิ์ารณส�ข พิ่�ฒนาว�ดส�งเสร�มส�ขภาพิ่ให�ได�มาติรฐาน และม�สถึานที่��บุร�บุาลผู้��ส�งอายุ�เวลากลางว�นในช�มชนหร+อที่��ว�ด (Community day

care center) โดยุม�ผู้��จ�ดการด�แลติ�อเน+�อง และ / หร+อพิ่�ฒนาสภาพิ่แวดล�อมที่��เอ+$อติ�อการม�คำ�ณภาพิ่ช�ว�ติที่��ด�ของผู้��ส�งอายุ� (เช�น ส�วม HAS

ระบุบุคำวามปลอดภ�ยุในบุ�าน ระบุบุการส�งเสร�มคำ�ณภาพิ่ช�ว�ติประจ�าว�น Active daily life) ให�ได�มาติรฐาน

Page 4: โครงการพัฒนาการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว(ตัวอย่าง)

กลว�ธี(การดู าเน�นงาน1. ประสานผู้��น�าช�มชน คำณะกรรมการว�ด ชมรมผู้��ส�งอายุ� ชมรม อสม.

อผู้ส. หร+อองคำ7กรเอกชนที่��ที่�างานด�านผู้��ส�งอายุ�และผู้��พิ่�การ เพิ่+�อช�$แจงโคำรงการ 2. จ�ดอบุรมอาสาสม�คำรด�แลผู้��ส�งอายุ� จ�านวน ....... คำน ติามมาติรฐาน

การฝึDกอบุรมเป0นผู้��ด�แลของกรมอนาม�ยุหร+อสภาการพิ่ยุาบุาลจ�ดอบุรมคำณะกรรมการและสมาช�กชมรมผู้��ส�งอายุ� จ�านวน ...... คำน คำณะกรรมการว�ด ประชาชนและพิ่ระภ�กษ์� จ�านวน........ คำน

3. ติรวจคำ�ดกรองภาวะส�ขภาพิ่ของผู้��ส�งอายุ� และจ�ดล�าด�บุคำวามเส��ยุงระด�บุติ�างๆ ของผู้��ส�งอายุ� จ�านวน ……….. คำน

4. ปร�บุปร�งภ�ม�ที่�ศน7ที่�� ..................... ให�เอ+$อติ�อการให�บุร�การบุร�บุาลเวลากลางว�นแก�ผู้��ส�งอายุ�และผู้��พิ่�การ (ฝึาก Day care service) ส�าหร�บุผู้��ส�งอายุ�ในติ�าบุลหร+อนอกติ�าบุล กรณ�ที่��ล�กหลานหร+อผู้��ด�แลไม�ว�างด�แลในเวลากลางว�นที่��ม�ภารก�จไปที่�างานอ+�นนอกบุ�าน

5. จ�ดติ�$งระบุบุเคำร+อข�ายุบุร�การด�แลผู้��ส�งอายุ�ระด�บุหม��บุ�าน (Organized care giver network) และม�การคำวบุคำ�ม ก�าก�บุเป0นระยุะๆ

เปี)าหมายุ1. คำณะกรรมการชมรมผู้��ส�งอายุ� คำณะกรรมการกองที่�นพิ่�ฒนาคำ�ณภาพิ่ช�ว�ติผู้��

ส�งอายุ� คำณะกรรมการกองที่�นพิ่�ฒนาบุที่บุาที่สติร� คำณะกรรมการพิ่�ฒนาเม+องในโคำรงการร�อยุม+อสร�างเม+อง จ�านวน ........... คำน

2. อสม.ในเขติร�บุผู้�ดชอบุของโรงพิ่ยุาบุาลส�งเสร�มส�ขภาพิ่ติ�าบุล......... จ�านวน ........ คำน

3. คำณะกรรมการว�ด ผู้��น�าที่างศาสนา หน�วยุงานภาคำเอกชน องคำ7กรช�มชน ก�จการที่างส�งคำม ประชาชนและพิ่ระภ�กษ์� จ�านวน ......... คำน

งบปีระมาณ

Page 5: โครงการพัฒนาการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว(ตัวอย่าง)

1. จาก คำปสอ. (District Health System) อ�าเภอ ............. จ�านวน ……….. บุาที่ (............บุาที่ถึ�วน)

2. จากกองที่�นหล�กประก�นส�ขภาพิ่ที่�องถึ��น อบุติ. เที่ศบุาล .............. จ�านวน ……….. บุาที่ (............บุาที่ถึ�วน) ติามรายุการด�งติ�อไปน�$

1. อบุรมฟัE$ นฟั�คำวามร� �อาสาสม�คำรด�แลผู้��ส�งอายุ� จ�านวน........ คำน จ�านวน........ ว�น

รวมเปี*นเง�น ........... บาท2. อบุรมคำณะกรรมการชมรมผู้��ส�งอายุ� จ�านวน ........คำน จ�านวน....... ว�น

รวมเปี*นเง�น ............. บาท3. อบุรมคำณะกรรมการว�ด คำณะกรรมการติามเปAาหมายุที่��เก��ยุวข�อง

ประชาชน พิ่ระภ�กษ์� จ�านวน........ คำน จ�านวน ....... ว�นรวมเปี*นเง�น .............บาท

4. จั�ดูระบบการดู�แลระยุะยุาวสู าหร�บผู้��สู�งอายุ� ผู้��พั�การของตำ าบลท�-งท(.ศู�นยุ&บร�บาลเวลากลางว�น และการบร�บาลท(.บ�าน ระยุะเวลา………………..

เดู0อน รวมเปี*นเง�น .............บาท

ระยุะเวลาดู าเน�นการติ�ลาคำม 2556 – ก�นยุายุน 255………

พั0-นท(.ดู าเน�นการที่�กหม��บุ�านในเขติร�บุผู้�ดชอบุโรงพิ่ยุาบุาลส�งเสร�มส�ขภาพิ่ติ�าบุล........ และเคำร+อ

ข�ายุติ�าบุลใกล�เคำ�ยุง

การปีระเม�นผู้ล

1. เจ�าหน�าที่��สาธิ์ารณส�ข ผู้��น�าช�มชน อาสาสม�คำรด�แลผู้��ส�งอายุ�ม�คำวามร� �เก��ยุวก�บุการด�แลผู้��ส�งอายุ� ร�อยุละ ๙๐ แกนน�าช�มชน ผู้��ด�แลผู้��ส�งอายุ�ม�สามารถึประเม�นภาวะส�ขภาพิ่ของผู้��ส�งอายุ�ได�ถึ�กติ�อง ร�อยุละ ๙๐

Page 6: โครงการพัฒนาการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว(ตัวอย่าง)

2. ภาคำ�เคำร+อข�ายุในการด�แลผู้��ส�งอายุ� ม�การพิ่�ฒนาระบุบุการด�แลผู้��ส�งอายุ�และม�ก�จกรรมติ�อเน+�อง ที่�กหม��บุ�าน

3. ผู้��ส�งอายุ�ที่��อยุ��ในภาวะพิ่"�งพิ่�ง และ ผู้��ส�งอายุ�ที่��ไม�ม�ผู้��ด�แลในช�วงกลางว�น ได�ร�บุการด�แล และส�งเสร�มส�ขภาพิ่ที่�กหม��บุ�าน

หน�วยุงานท(.ร�บผู้�ดูชอบโรงพิ่ยุาบุาลส�งเสร�มส�ขภาพิ่ติ�าบุล....... ติ�าบุล...... อ�าเภอ.......

จ�งหว�ด............

ผู้ลท(.คาดูว�าจัะไดู�ร�บ1. ม�ร�ปแบุบุการด�าเน�นงานติ�าบุลติ�นแบุบุการด�แลผู้��ส�งอายุ�ระยุะยุาวของโรง

พิ่ยุาบุาลส�งเสร�มส�ขภาพิ่ติ�าบุล........ ซึ่"�งสามารถึขยุายุผู้ลไปได�ที่�$งอ�าเภอ........... เป0นอ�าเภอติ�นแบุบุส�ขภาวะผู้��ส�งอายุ�

2. ที่�มส�ขภาพิ่ที่��ติ�องด�แลผู้��ส�งอายุ�ที่��บุ�าน (Home Health Care) ม�การวางแผู้นการด�าเน�นงานอยุ�างเป0นระบุบุ ให�ผู้��ส�งอายุ�ระด�บุ 2,3 สามารถึเข�าส��ส�งคำมได�

3. ม�ภาคำ�เคำร+อข�ายุในการด�แลผู้��ส�งอายุ� ได�แก� องคำ7กรปกคำรองส�วนที่�องถึ��น..........และองคำ7กรที่��เก��ยุวข�อง อยุ�างเป0นร�ปธิ์รรม

............................................ ผู้��เข�ยุนโคำรงการ

( )

พิ่ยุาบุาลว�ชาช�พิ่ช�านาญการ

.............................................. ผู้��เสนอโคำรงการ

( )

ผู้��อ�านวยุการโรงพิ่ยุาบุาลส�งเสร�มส�ขภาพิ่ติ�าบุลก�ดแข�ด�อน

Page 7: โครงการพัฒนาการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว(ตัวอย่าง)

.............................................. ผู้��เห8นชอบุโคำรงการ

( )

สาธิ์ารณส�ขอ�าเภอ ............................

.............................................. ผู้��อน�ม�ติ�โคำรงการ ( )