5.2.1. alinierea coloanei cervicale

5.2.1. Alinierea coloanei cervicale

Cele mai frecvente dezalinieri ale capului smt: pozitia avansata, in fata ; aspectul de git scurt.prin lisarea capului spre spate in jos., ratafia cu hiperextensic.

■ , -.Exercitiul 1 — Culcat pe sol, cu genunehii flectati ; gitul cste intins in ax, bSrbia in unghi drept cu gitul ; so cauta aplatizare.a curburii cervicale ; umerii m^rû-tn'Cbntiatft'ca-sblul ;-se'rii'errtmcaccasti-pdstura'.' Exercijiul 2 — Din postura'de la excrcitiul 1 se roteaza la maximum posibil capul sprey until-din'ufnern-'-selWienîhfr 'SeeajftS''posturfi,--apbi-'se roteaza in sens invers ; tot timpul se cautS intindo'rCa gitului in ax, .cu ster-; gerea lordozei cervicale. - .Exerdfipl 3 DeCubit ventral, cu braêle pe IlngaCOrp, fata ,,privind tt in jos;:Se ridica apoi capul cu citlva centimetri.de la sol si se executa in- iin-derea axjali a 'gitului ; se roteazS. capul din aceasta pozitie spre unui din umeri, cbntinumdu-se mtinderea axiala ; se las& oapul in jos, sa atinga

t

solul cu barbia ; se revine la pozitia initiala (cu fata in jos) cu relaxare ; se repeta, rotarea i'iind spre parlea opusa (fig. 5-1). . , ,Exercitiul 4 — Din êzind, eu genunchii flectati, iniinile prind genunchii ;: se relaxeaza trunchiul gitul, care iau forma literei „Q{; capul fleetat in piepts cu fruntea spre genunchi ; apoi se rcdreseaza intreaga coloana ; se executa intinderea axiala <a gitului (barbia orizontala) (fig. 5-2).Exercitiul 5 — cm picioarele meruciyate (pozi\ia ,,mahomedanaM),cu mlinile intre coapse, coloana dorsalS <?i lombarS se men tin drcpte :• Se flecteazS capul (b&rbia In piept), apoj se revine la pozitia verticala cu fntindere axiala• Idem, dar din flexie se trece direct in extensie, apoi in vertical• Flectarea capului Inainte, apoi flexie-extensie pe planul de 45° sting, apoi drept; dupS fiecare mi^care se trece prin pozitia verticala, cu in- tindere In ax• Circumductie a capului — mi§care IentaExerctyiul 6 — Pozitia „mahomedanaii, cu miinile la ceafa : se apleaca pu- ternlc capul; apoi in pozitia de verticalitate, cu lntindcre m ax (coatele trase mult In spate) ; in pozitia de verticalitate capul se impinge posterior, dar miinile contreaza.Exercitiul 7 — In ortostatism, cu miinile impreunate pe crestetul capului, toraccle si lomfoa drepte : se realizeaza intinderea in ax contra usoarei pre- siuni date de miini: se merge prin carnerS in aceasta pozijie ; coatele smt trase indara't, dar fflra ,sa determine crestcrea lordozei.

5.2.2. Alinierea eoloanei toracice a centurii scapulare

A. Exercifii pentru musculatura de tonifiat (trapezul superior si mijlociu, romboizU, infraspino'jul, micul rotund)Exercifiul 1 — Decubit dorsal, cu genunchii flectati, bratele pe lingS corp in. rotate rnediala (pronu\ie) : se aplatizeaza lordoza cervicala si iombara,. se roteaza lateral {supina(ie) membrele superioare, se adduc scapulele ; se mentine aceastS pozitie, apoi

Fig, 5-1 Fig. 5-2

T.Sbenghe - Kinetologie profilactica, terapeutica si de recuperare 1

Sbenghe - Corectarea posturii si aliniamentului corpului

se revine cu relaxare ; se string apoi pumnii, se fiecteaza coatele, care se lipesc strins de trunchi, se adduc scapulele ; se mentine aceasta pozipe.Exercitiul 2 — Decubit ventral, cu 'bratele pe lingS corp -. adducê puternic£ a scapulelor, cu tractionarea lor caudal; se mentine pozitia, apoi se revine cu relaxare,Exercifiul 3 — Idem, dar miinile se prind la nivelul fesclor : adductie puternica a scapulelor ; menînerea po/Apei, apoi revenire cu relaxare. Exercifiul 4 — Idem, dar cu fruntea pe sol, irtiinile cu palmele In jos, in dreptui ureChUor se adduc scapulele, ridkindu~se palmele de pe sol (coatele pumnii ramln paralele cu solul) ; s® men tine pozitia, apoi se revine cu relaxare.Exercitiul $ — Idem, dar cu membrele superfoare intlnse pe Hngi cap si fruntea pe sol - se ridica bratele eit mai sus posibil, dar-fruntea si pieptul ramin la sol; dacS exista tending la Mperextensie lombara, se va pune o perna sub spinele iliace antero-superioare,Exercitiul 6 — Idem, ca la exercitiul 4 : se ridica palmele si antebratele, apoi se intind pe lingS cap in sus ; fruntea pieptul rSmin la sol. Exercitiul 7 — êzind in pozitie „mahomedanaw, cu bratele la nivelul umerilor, coUil fleclat la 90° si antebraûl orizontal, palmelc fata in fata : se roteaza extern bratele, p{n3 ce antcbratele ajung la vcrtic:ala-



Concomitent sc aclduc puternic scapulele si in acest timp se lasa bratele incet in jos (fig. 5-3).Exercitiul 8 — $ezind 'in pozitie „mahomcdan&", bratele atirna liber pe linga corp ;.se fac rotatii ale 'umarului dinaintc-inapoi si invers ; se ac- centueaza fractiuniie in jos spre spate ; trunchiul ramine mereu drept.

B. Exercitii pentru musculatura de intins (marele dorsal, marele rotund, sub-scapular^, marele si micul pectoral) : Exercifiul 9 — Decubit dorsal, cu genunchii flectati si miinile sub ceafa ; sub zona mcdie toracica se pune un prosop indoit sau un puisor de perna : se adduc Fig. 5-3

scapulele, eqatele presind pe sol. . . ;

Exercitiul 10 — Idem, dar cu .bratele „in cruce^ : se apasa cu coatele si antebratele !n podea .; coloana ramine in contact cu sotul.- Exercitiul 11 — Idem, cu bratele tot ,,in truce" : se aduc genunchii la piept prin flexia maxima a soklurilor.Exercitiul 12 — .^ezind m pozitie „mahomcdana", c.u m'iinilc p.rinzlndu-se un baston care se.ridica cfeasupra capului : a) se aduce apoi bastonul in spate pe scap.ulo — capul j>i trunchiul ramin intinse axial (fig: .5-4) ; b) &?. lasa bastonul in josul trunchiului (posterior), apoi se ridica din nou deasupra capului.Exercitiul 13 — In orto'statism, cu fata in coltul camerei, bratele ridicate, coatele usor flectate, antebratele sprijinite pe cite un perete : corpul este apleOat dip gleziic ; coloaha, soldurile, genunchii ramin intinse ; calcliele pe .-.ol (fig. 5-5).Exercifiul hi — Din atirnat la spalier (cu fata, apoi cu spatele la acest apa:-at) se fildcteaza lent genunchii.



5.2.3. Alinierea coloanei lombare a pelvisului

A, Exercitii pentru musculatura de tonifiat (flexorii trunchiului — musculatura abdominals, §i extensorii solduluP— fesieruL mare cu ischio- gam'bierii).

:



Atenfie ! Exercitiile cu flexia trunchiului sau membrului inferior din decubit dorsal antreneaza puternic psoasiliacul, care va trage de co- loanaiombara si jonctiunea lombosacrata. Se va evita actiunea prea in tens S a psoasiliaeului prin scurtarea bra^ului pirghiei (se flecteaza genunchiul), iar flexia trunchiului se va face cu stabilizarea pelvisului.

In sfirsit, o alta precautie pentru exercitiile ce vor urma : se va evita producerea efectului Valsalva cxpirtnd zgomotos, guierStor. In orice exercitii care antreneaza abdomenul exista tendlnta la efectul Valsalva. Exercitiul 1 — In decubit dorsal, cu genunchii fleetati : se contracts puter- jnic irmsculatura abdominala, fara vreo miscare ; se mentine, apoi se relaxeaza ; se contracts fesierii, fara vreo miscare ; se mentine si apoi se

Exercifiul 2 — Idem, cu bratele pe linga corp : se contracts puternic musculatura abdominala (se ,,suge burta") si fesierii mari, coloana lombarS se aplatizeaza spre sol, cu pelvisul u|or basculat in sus ; se mentine pozitia si apoi se relaxeazS ; se repetS cuJbratele !n abductie-.de 45°, apoi in abcluctie

Exercitiul 3 —- Idem, cu bratele pe linga corp : se fiecteaza capul in timp ce se aplatizeaza lomba, se contracts abdomenul si pelvisul se baseuleaza posterior (se ridicS sacrul) ; se repeta cu genunchii fntiri=I si capul flectat; se repetS cu bratele ridicate pe PingS cap — totul se executS Cu flexia per-

Exercitiul 4 — In decubit. ventral, cu bratele pe linga co.»p : se contracts fesierii mari; se mentine pozitia si apoi se relaxeazS ; se contracts abdominalii, apoi se relaxeazS ; se combina apoi concorriitent con.tractia fesie- rilor cu cea a abdominalilor si bascularea posterioara a pelvisului (se ffterge lordoza lomfbarS) — totul se repeta schimbind ppzitia br«telor, care se ridica pe linga cap, cu palmele pe podea si coatele usor flectate.

Exercitiul 5 — In decubit dorsal, cu genunchii flectati si bratele pe linga corp, u^or a-bduse : se trag genunchii la piept (bazinul basculeazS posterior) ; se mentifie pozitia, urmatS de relaxare ; idem, dar schimbind pozitia

Exercitiul 6 — Idem : se basculeazS posterior bazinul, fn timp ce genunchii se extind, calciiele alunecind pe sol ; se revine apoi In acelasi fel, cu genunchii flectati ; se reia tot exercitiul, dar cu bratele ridicate pe linga cap. Exercitiul 7 — In decubit dorsal : se flecteazS la 90° coapsele, iar genunchii vor fi complet flectati; bratele abduse la 45° sau ridicatc peste cap, prinzind picioarele unui scaun sau ale unei mese, pentru stabilitate (daca se lucreazS pe masa, se prinde marginea acesteia) ; lomba aplatizatS, pelvisul .basculat posterior ; se face un rnic cerc cu genunchii in ambele directii — treptat eercul se va mari (fig. 5-6).Exercitiul 8 — In decubit dorsal, cu genunchii flectati, bratele la 45" sau ridicate, rminile prinzind marginea mesei : se trag genunchii spre piept; de aici se extind —tS'lpile spre zenit; se readuc geniinchii la piept, apoi se reasaza in pozitia initials ; lomba va ramine tot timpul in contact cu masa(fig. 5-7). ' : ' " 'Exercitiul 9 —' IdemlFze executS .jbicicleta*', cu genunchii cit mai sus si cu miscari cit mai ample.Exerctfiul 10 — Pty/.itia „in 4 labe", cu spatele drept : se „suge burta", capul se flecteaza, coloana se cifozeaza (fig. 5-8).



Exercitiui 11 — In decubit ventral, cu bra^ele intinse pe linga cap : se basculeaza posterior pelvisul, cu aplatizare lombara ; concomitent se ridica bratele de la sol ; sc mentine pozitia, apoi se relaxeaza.

Exercitiul 12 — In decubit dorsal, cu genunchii flectati fji bratele pe linga corp : He ridica apoi capul, trunchiul, phia cind miinile ajung la genunchi ; lomba ramine m contact cu solul ; se repeta cu antebratele incrucisate pe .piept.Exercitiul 13 — In ortostatism, linga un zid, cu calciiole la 12—15 cm de a eel zid : se apleaca corpul indarat, pina cind ceafa si spatele se sprijina de zid ; lomba aplatizata ; se flecteaza gcnunchii, aluneeind In jos cu corpul pe zid, apoi se extind si trunchiul urea mereu, in contact cu zidul ; se inclina corpul inainte „pe glezne", pina se ajunge la verticals si, men- tinind pozitia dreapta de pe zid, se merge prin camera — exercitiul se rc- peta la fel, cu miinile In ceafa si coatele trase inapoi (fig. 5-9).

B. Exercitii simeirlce pentru musdiii de intins (exteiisorii fonnbari : ercctorii coloanei si patratul lombar) si pentru musebii de intarit (abclo- minalii) :Exercitiul 14 — - I n decubit dorsal, cu gitul extins in ax r gchuncbii la pinpt trasi de miim, pelvisul rotat posterior, lomba 'a tinge podeaiia ; se mentine pozitia, apoi se da drumul miinilor, incercind sa se mcntina postura cu genunchii la piept prin contractie musculara.

Fig. 5-8 . Fig. 5.9



pozitie „mahomedana", cu miinile dupaceafa : se apleaca putcmic trunchiul intre coapse, cu contractia abdominalilor ; se mentine pozitia, apoi se relaxeaza.Exercitiul 16 — Po/.itia in. genunehi, cu sezutul pe taloane : se apleaca trunchiul, cu bratcle. intinse inainte, pina ce fruntea atinge podeaua si

pieptul genunchii ; se contracts puiernic abdominalii ; se mentine pozitia, apoi se rclaxcaza (fig. 5—1.0).Exercitkil 17 — Sczind pe scaun, cu eoap- selc abduse ; so apleaca trunchiul intre Fig. 5~io coapse, contraciind puternic abdominalii.

C, Exercitii asimetrice pentru muschii de intins (extensorii lombari) si pentru muschii de intarit (abdominalii) :Exercitiul 18 — In dccubit dorsal, cu genunchii cxtinsi, bratele pe linga corp, pelvisul basculat posterior : se duce o rnina spre genunchiul opus, bazinul rarninind pe sol ; se repeta pe partea opusa. Exercitiul 1 9 — . Idem, dar cu bratele intinse pe linga cap :

• Se incepe rostogolirea cu bratul si umavul, apoi cu toracele, mcntinvnd pcivisul pc loc un moment ; dc-abia apoi rostogolirea este terminata si de pelvis cu membrele inferioare• Se incepe rostogolirea cu pelvisul, intirziind rularea umarului si racm- brelor superior si inferior heterolaterale• Se Tneepe rularea cu membrul inferior, umerii raminind pe sol cit mai mult

Exercitiul 20 — In decubit dorsal, cu genunchii flectati si pelvisul basculat posterior, cu bratele abduse, coatcle flectate ?i antebratele orientate deasupra umerilor : se ridica coapsele la verticals, se lasa genunchii (ambii) pe o

parte spre sol — umerii tot timpul pe podea; se readuc ia Yertic.aU gcuunchii, .apoi se apleaca spre partea opusa. Exercifiul 21 — In decubit dorsal, cu pelvisul basculat posterior, bratele abduse; si 'antebrateSe pe linga cap : se ridica la verticala un mem-

bru inferior, apoi se atinge cu piclorul solul de partea opusa corpului, la nivelul genunchiului opus — umerii mereu pe sol, iar lomba tot timpul in contact cu podeaua (fig- 5-11).Exercitiul 22 — In decubit dorsal, cu genunchii flectati si miinile dupa ceafa : se flecteaza un sold concomitent cu trunchiul, care se roteaza in

Fig . 5 -12Fig. 5-11

Exercifiul- ID —- Sezind m



a§a fel, indt genunehiul sa vina in intfmpinarea cotului opus (fig. 5-12). Exercitiul 23 — In decubit dorsal, cu picioarele sub © mobila si pelvisu] basculat posterior : se flecteazS capul — trunchiul, cu rotarea' lor pe c parte; bratele incruci$ate pe piept; se revine, apoi' se face la fel pe partea opusS — se lucreaza cu miinile la ceafa.

D. Exercitii pentru intinderea flexorilor soldu-Iui (psoasiliacul) :Exercitiul 24 — In decubit dorsal, cu genunchii flectati : se prinde cu miinile un genunchi si se trage puternic spre piept, in timp ce membrul opus este intins — coloana ramine perfect dreapta pe podea. Exercitiul 25 — Intr-un genunchi, cu §oldul si genunchiul la 90° : se apleaca trunchiul, crescind flexia soldulUi si genunchiului intinzind in acelasi timp flexorii ^oldului opus (fig. 5—13 a, b).

5.2.4, Alinierea extremitatilor inferioare

A. Exercijii pentru intarirea rotatorilor lateral! ai $olduIui:Exercipul 1 — In decubit ventral, cu picioarele lipite prin marginile halucelor f?i calciiele indepartate : se iipesc calciiele se preseazS puternic, In continuare, intre ele ; relaxare, apoi repetare. Exercitiul 2 — In ortostatism, cu picioarele usor indepartate. paralele : Hfe-a sa se miste tSlpile de pe sol, se fiecteaza u.<jor genunchii, executind si o puternica rotate laterala a coapsei; apoi se extind genunchii, eontinuind rotatia ; relaxare, dupa care se reia.

Acest exercitiu ajuta si la corectarea tibiei torsionate, si la cres- terea arculuf longitudinal al piciorului.

R. Exerci|ii pentru Intarirea abduetorilor soldultii iExercitiul 3 — Culcat pe o parte, cu genunchiul homolateral flectat : se abduce membrul heterolateral (ffirS rotntia lui) ; se mentine la 45°, apoi coboara lent.Exercifml 4 — In ortmtatism, cu miinile sprijinite. pe tin spatar de sc&un : se rldieS' un picior de pe sol §i se lasa s5 cadarp&visul pe aceeasi parte, ridicindu-1 apoi printr-o contractie puternica a abductorilcr de pe parteu cu piciorul in sprdjin.

6. Exercifii pentru intarirea extensorilor scldului:ExercitiM 5 — Din decubit ventral, se ridica citiva centimetri uii riiembru prin contractia puternica a fesierului mare, apoi se la£a Sncet iii jos — nu trebuie sa fie ridicat prea mult, caci se produce hiperexteiisie lombara ; o usoari flexie din genunchi scoate din actiune, ischiogambierii, l&sind doar fesierul, dar in acela§i timp pune in tensiune dreptul femu- ral, care va limita miscarea de extcnsie din sold.Exercitiul 6 — In' genunchi, cu corpul aplecat pina ce fruntea ajunge pe sol: se intinde unul din membrele inferioare, pina ce faee'o linie cu corpul aplecat: ;■ revenire, urmatS de aceeasi mi^care cu cel^lait iihem- bru tje evitait'Wperextensia lombara si rotatia 'trunchiului (fig. 5-44): ' Exercifiul 7: .-r-i-.In-decubit ventral, cu bratele abduse antebratele pe linga cap—^ o: perna mica sub bazin ; miinile ; apuca marginild m^sei,



iar membrele inferioare atirnS; la marginea

acesîa, degeteie atitigind soiul : se extindecite un membra pelvi^.pina la orlôntala, apolso -lasa len t- i n jos, piria tie piciorul atinge soluJ. .. . " D, Kxercitii pentru intarivea. ex- tensoriioi; genunchi u l t f l : ' ExercitiuVh. — Din brtosiatism,' se ridica pe un's'cauhcl, alternativ, cite un picior ; pe masura ce creste lorâ :cvadri- Fig. 5-14

cepsului, .se creste .Inaltirne'a scamiului.Exerciiiul '9- — Genuflexiuni.E. Exercitii pentru intSrirea inversorului piciorului (tibialul. posterior) : ; 7Exercitiul 10: • Din:pfctei$a -'glezna-^ftUi-' f&fcfoiy'se' pe ge-nunchiul opus ';, se executa flexia plantara cu inversie, mma fSVirtd' opo-- ziîe pe antepicior. . ; " , ! l ' ; 'Exercifiul 11 — Din ;§ezind, cu picioarele'pe sol, parajele, ■ usor Indepartate: se ridica bolta longitudinals, fSra s'SsepiardS contactul cape- telor metatamenelor cu solul, ■ ': 1 ■Exercipul 12 — tn. brtpstatism, cu picioarele paralele : se ridic'S. -hoitile longittid.ihaie ^V'ezi exercitiul 11) — genunchil sa fie .relaxati, nu tn hiper- exten'sle ! ; / ' J ' - V ;,.';■'. ' , ,,

Notd : exercitjUle pentru corcctarea, boltii. plantare.. slnC presentate la Itinetologia picibrului (su'bcapitolul 6.3) si'nu le mai: expunem aici,

F. Exercitii jjpntru intinderea musculaturii H»ldului, jndividualizate pe grupe de muschi :Ext'rcitiui 13 -.- Pentru adductori (§i ischiogarnbferi) , ; .

In decubit dorsal, cu coapsele fiectate, genunchii in- tinsi. si bratele <Jeasupra capului : se executa abductia maximum posi- bila, a cqapselor.'(fara, rotatie externS); se mentine pozitia, apoi se.fiecteaza genunchii spre piept si se revine in decubit intins. Exercitiul 14 — • Pentru rotatorii interni (?i adductori)

i§ezind pe sol, cu t&lpile lipite intre elg, trunehiu) drept si miinile pe genunchi : se abduc genunchii — intiriderea spotato-: rilor ' va iff cu atit mai mare, cu cit Se apropie picioarele de Ibazin (fig. 5-15).Exerciûl 15 — Idem: miinile prind antepicioarele sau gleznele ; trunchiul drept ; se flecteaza la maximum posibil soldul (fig. 5—16).Rrercifiul 16 — • Pentru rotatorii extemi

in decubit dorsal : se roteaza intern membrele irifeT rioare, ou piciorul dorsiflectat; se mentine pozitia, dupa care jtrmeazS relaxarea.

Cf: Expjrci|ii pentru intinderea flexorilor genunchiului■:■ -Exemifiul; 17In decubit dorsal, cu bratele partial abduse ; se flcc- teazah?oldu:l cu genunchiul extins la 9.0° iar membrul'inferior opus se extinrde.; ■ ; ■ ■



Exerciliul 18 — I d e m : se flecteaza trunchiul, ajungindu-se in sezut cu mejnfcrelp inferioare. tn,tinse ; se face .abductfa membrclor inferioare se roteazS trunchiul intr-o parte si In cealalta — picioarele in flexie plantara. . ... . ' " \............. ,Exer^ifiiit 19 — ln decubit dorsal lingS un perete, cu mcmbrcle ridicate spre zenit, ealcliele rezemate de acel perete §i cu [pilinile, sub ceafa;: s.e fac exercitii de flexie maximS a soldurilor,'. succesiv — picioarele in flexie plantara.Exercifiul 20 — Stind cu un membra inferior pe o masa (celalalt in sprijin pe sol), se preseaza cu miinile gcnunchiul .pentru a intinde com- p}et ischiogambierii (fig. 5-17).

H, Exwcitii pentru iMinderea flexorilor plantari:Exercitiul 21 — §ezind, cu membrele inferioare intinse : se executa o dorsiflexie puternica. ;Exercitiul 22 — 7n ortostatism, linga un zid, la o distanta de acel zid echiyalmd cu o lungime de membru superior : se flecteaza coatele, pieptul se apropie de zid, corpul ramine perfect drept (aliniat), calciiele pe sol.

Fig. 5-15 . Fig.. 5-16 Fig. 5-17



5.2.1. alinierea coloanei cervicale

Documents