5.0 ulceras por presión.pdf

7/26/2019 5.0 Ulceras por presión.pdf

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ULCERAS POR PRESIÓN UN INDICADOR DECALIDAD

revención de U



OBJETIVO DE LA UNIDAD:

Evalúa riesgo de UPP en paciente hospitalizado

Diseña estrategias de prevención de UPP.

Ejecuta Medidas preventivas relacionadas conlas UPP.



CASO CLÍNICO:

Ud. es informada/o que será traslada desde la UCI a su sectorla Sra. Anita Morales de 95 años con diagnostico de neumonía

la paciente tiene indicación de reposo absoluto con indicación

de contención debido a un estado confusional permanente,

utiliza pañales y tiene IMC de 16.

1. Identifique los factores de riesgo de UPP Sra. Anita

2. Estime el riesgo de UPP de la Sra. Anita

3. Qué medidas utilizaría para prevenir UPP en la Sra. Anita.



¿QUE ES UNA UPP? ¿DÓNDE OCURRE CONMAYOR FRECUENCIA?



EL ÁREA DE RIESGO DEPENDE DE LA POSICIÓNDEL PACIENTE.



¿CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO?



¿COMO SE CLASIFICAN UNA UPP?



QUE DICE EL MINSAL…. Normas Ministeriales Prevención de UPP

1. Aplicación de escala de riesgo validada por profesional de enfermería a todos los pacientes hospitalizados en unidades de pacientecrítico, adultos y pediátricos, medicina, cirugía, pediatría, especialidades dentro de 48 horas de su ingreso al establecimiento o

cambio de servicio clínico.

2.-La evaluación de riesgo debe realizarse con una escala validada, en el momento del ingreso, una vez al día e incluir una evaluación

nutricional.

3. En todo paciente evaluado que tiene riesgo mediano o alto identificado se usará superficie de apoyo que alivie la presión y cambios

posturales frecuentes para alivio de presión

4. La evaluación de riesgo y la indicación de medidas de prevención deberá quedar registrada en ficha clínica/ registros de enfermería.

5. Se harán estudios de prevalencia cada trimestre mediante observación directa a todos los pacientes hospitalizados en la institución

y en todos los servicios clínicos incluidos especialidades y pensionado.

6. En cada paciente se registrará si cuenta con la evaluación de riesgo en los registros clínicos

7. En cada paciente de riesgo de acuerdo a la evaluación se confirmará si están presentes la indicación y uso de las dos medidas

preventivas.

8. Los estudios de prevalencia serán realizados por Enfermería en cada servicio clínico y los resultados obtenidos serán enviados al

profesional encargado de calidad de la Institución.

9. El Profesional encargado de calidad enviará la información consolidada de la Institución a la Dirección Médica del Establecimiento



EJEMPLO DE ESCALA VALIDADA

ESCALA DENORTON DERIESGO DEÚLCERAS PORPRESIÓN ESTADOGENERAL

ESTADO MENTAL ACTIVIDAD MOVILIDAD INCONTINENCIA

4.BUENO 4.ALERTA 4.CAMINANDO 4.TOTAL 4.NINGUNA3.DEBIL 3.APÁTICO 3 CON AYUDA 3.DISMINUIDA 3.OCASIONAL

2.MALO 2.CONFUSO 2.SENTADO 2.MUY LIMITADA 2.URINARIA

1.MUY MALO 1.ESTUPOROSO 1.EN CAMA 1.INMOVIL1.DOBLEINCONTINENCIA

5 a 9: riesgo muy alto.

10 a 12: riesgo alto.

13 a 14: riesgo medio.

Más de 14: riesgo mínimo o sin riesgo.



A QUE SE REFIERE: ¿USO DE SUPERFICIES DE

POYO QUE LIVIEN L PRESIÓN

?



CAMBIO DE POSTURA



RELOJ DE CAMBIO DE POSICIONES



CASO CLÍNICO:

Ud. es informada/o que será traslada desde la UCI a su sectorla Sra. Anita Morales de 95 años con diagnostico de neumonía

la paciente tiene indicación de reposo absoluto con indicación

de contención debido a un estado confusional permanente,

utiliza pañales y tiene IMC de 16.

1. Identifique los factores de riesgo de UPP Sra. Anita

2. Estime el riesgo de UPP de la Sra. Anita

3. Qué medidas utilizaría para prevenir UPP en la Sra. Anita.

4. Simulando que uno de sus compañero es la Sra. Anitademuestre las acciones que realizaría según su rol.

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