5.-zdravstveno-statistički-sistem.ppt

Zdravstveno statistiki sistem Doc dr sci med Aida Rami-atak*

Definicija zdravstveno statistikog sistemaZdravstveno statistiki informacioni sistem kao podsistem drutvenog sistema predstavlja sistem prenosa informacija izmeu pojedinih oblasti zdravstvene zatite i ini osnovu za praenje, planiranje i programiranje kao i za usmjeravanje razvoja zdravstvene zatite i zdravstvene djelatnosti, a sve u cilju unapreenja i poboljanja zdravstvenog stanja stanovnitva.

**

Znaaj zdravstveno statistikog sistemaZdravstveno statistiki informacioni sistem svake zemlje vaan je za :kreiranje zdravstvene politike i zdravstveno planiranje, preraspodjela resursa u zdravstvenom sektoru monitoring zdravstvenih usluga i programa,evaluaciju uticaja u poboljanju zdravstvenog stanja stanovnitva i postizanju vee jednakosti u zdravlju.

**

*Znaaj evidencija u zdravstvu(1)Izvor podataka za statistika istraivanja od interesa za cijelu zemljuZa praenje zdravstvenog stanja stanovnitvaZa planiranje, programiranje i poduzimanje potrebnih mjera u oblasti zdravstvene zatite

*Za potrebe naunog istraivanjaZa potrebe fondova zdravstvenog osiguranjaZa obavjetavanje javnostiZa izvrenje meunarodnih obaveza u oblasti zdravstvaZnaaj evidencija u zdravstvu(2)

*Evidencije su zakonska obaveza Prema vaeem Zakonu o evidencijama u oblasti zdravstva i Programu statistikih istraivanja u oblasti zdravstva, sve zdravstvene ustanove u Federaciji BiH su dune voditi propisane statistike evidencije.

*Evidencije su sastavni dio poslaNa osnovu evidencija, zdravstvene ustanove su dune sastavljati individualne i zbirne izvjetaje i dostavljati ih nadlenom kantonalnom zavodu za javno zdravstvo.

Pri voenju evidencija se primjenjuju jedinstveni metodoloki principi i standardi (definicije, klasifikacije, nomenklature)

* Voenje evidencija upisivanjem podataka u osnovnu medicinsku dokumentaciju (karton, protokol bolesnika, historija bolesti...) smatra se sastavnim dijelom struno-medicinskog rada.

*Terminologija u zdravstvenoj statistici (1) 1. Zdravstveno-statistika istraivanja sistem prikupljanja i obrade podataka u sistemu zdravstvene zatite upotrebom jedinstvenih statistikih standarda i metodologija u skladu sa propisima o statistici;

*Terminologija u zdravstvenoj statistici (2) 2. Medicinska dokumentacija podrazumijeva struktuirane zapise kojim se potkrepljuju odreene tvrdnje, a koje su prikupljene i osigurane u postupku sprovoenja zdravstvene zatite.

*Terminologija u zdravstvenoj statistici (3)3. Izvjetaj predstavlja grupisane podatke, po unaprijed utvrenoj metodologiji o utvrenoj bolesti ili stanju i sprovedenim aktivnostima u oblasti zdravstvene zatite.

*Terminologija u zdravstvenoj statistici (4)

4. Registar predstavlja longitudinalnu i kontinuiranu zbirku podataka, koji je definisan i organizovan sistem za sakupljanje, uvanje, obradu, analizu I koritenje podataka o odreenoj bolesti, grupi bolesti i drugog stanja vezanog za zdravlje na nivou cijele populacije ili sistem za sakupljanje, uvanje, obradu, analizu i koritenje podataka iz zdravstvenog sistema o kadrovskim i drugim kapacitetima u sektoru zdravstva.

*Zakon o evidencijama u oblasti zdravstva u Federaciji BiH 2012I. OSNOVNE ODREDBE

lan 1. Ovim zakonom ureuju se vrste, sadraj i postupak voenja evidencija u oblasti zdravstva, nain prikupljanja, obrade, koritenja, zatite i uvanja podataka iz evidencija, kao i sadraj osnovne medicinske dokumentacije u oblasti zdravstva koja predstavlja izvor podataka za izradu evidencija.

lan 2.Evidencije slue kao izvor podataka za statistika istraivanja u oblasti zdravstva od interesa za Federaciju Bosne i Hercegovine i koriste se za praenje i prouavanje zdravstvenog stanja stanovnitva,za planiranje i programiranje zdravstvene zatite, za voenje zdravstvene politike,sprovoenje statistikih i naunih istraivanja, za informisanje javnosti, za izvravanje meunarodnih obaveza u oblasti zdravstva i za druge slubene.

**Zakon o evidencijama u oblasti zdravstva vrste evidencija u zdravstvu (1)1. o stanju i mjerama zatite ivota i zdravlja ljudi u ivotnoj okolini;2. o zdravstvenoj ispravnosti hrane i predmeta ope upotrebe;3. o zdravstvenoj ispravnosti vode za pie, vode za dijalizu, ljekovitih voda i voda sportsko rekreativnih bazena;4. o posjetama i vrsti pruenih zdravstvenih usluga u primarnoj zdravstvenoj zatiti;5. o utvrenim bolestima, stanjima i povredama;6. o preventivnim, sistematskim i periodinim zdravstvenim pregledima stanovnitva;7. o bolestima od veeg socijalno-medicinskog znaaja;8. o zaraznim bolestima;9. o imunizaciji protiv zaraznih bolesti;10. o preduzetim mjerama dezinfekcije, dezinsekcije i deratizacije;

**Zakon o evidencijama u oblasti zdravstva vrste evidencija u zdravstvu (2)11. o poroajima;12. o prekidima trudnoe;13. o djelatnostima u vezi sa planiranjem porodice;14. o radnim mjestima sa posebnim uvjetima rada;15. o profesionalnim bolestima;16. o povredama na radu;17. o povredama u saobraaju;18. o prometu i potronji lijekova i medicinskih sredstava;19. o prikupljanju, testiranju, preradi, uvanju, distribuciji, izdavanju i upotrebi ljudske krvi i krvnih sastojaka;20. u oblasti transplantacije organa, tkiva i elija u svrhu lijeenja;

*Zavod za javno zdravstvo FBiH*Zakon o evidencijama u oblasti zdravstva - vrste evidencija u zdravstvu (3)21. o prijemu i izdavanju opojnih droga;22. o lijeenim ovisnicima o psihoaktivnim supstancama (opojne droge, alkoholizam);23. o izvrenim obdukcijama;24. o kadrovskoj strukturi u zdravstvenim ustanovama i privatnim praksama;25. o medicinskoj opremi;26. u oblasti zdravstvenog osiguranja.

Zavod za javno zdravstvo FBiH

**Evidencija o utvrenim bolestima, stanjima i povredama

a) dijagnoza, odnosno utvreno stanje, b) propisana terapija, c) komplikacije za vrijeme lijeenja, d) rehabilitacija, e) uzrok i trajanje privremene sprijeenosti za rad, f) ocjena radne sposobnosti, g) ishod lijeenja.

**Jedinice u evidenciji Osnovne statistike jedinice u evidenciji koja se vodi o zdravstvenoj zatiti pruenoj stanovnitvu u zdravstvenoj ustanovi ili izvan nje, su:

posjeta, rad i utvrena oboljenja, stanja i povrede.

**Dnevna i tekua evidencija kao izvor podataka za zbirne periodine izvjetaje

Sastavljanje zbirnih periodinih izvjetaja vri se iz podataka sadranih u osnovnoj medicinskoj dokumentaciji (karton, protokol bolesnika, historija bolesti...)

Vezu izmeu osnovne medicinske dokumentacije i zbirnih periodinih izvjetaja ine pomoni obrasci.

Osnovna medicinska dokumentacija

zdravstveni karton pacijenta, karton obavezne imunizacije, protokol bolesnika, matina knjiga lica smjetenih u bolnikoj zdravstvenoj ustanovi, historija bolesti, temperaturno-terapijsko-dijetetska lista, otpusno pismo, lista klinikog puta pacijenta.

**

Zdravstveni karton pacijentaZdravstveni karton pacijenta je osnovna medicinska dokumentacija koja se otvara za svakog pacijenta prilikom prve posjete zdravstvenoj ustanovi primarnog nivoa zdravstvene zatite, odnosno privatnoj praksi. Zdravstveni karton prati svakog pacijenta tokom cijelog ivota, a u slucaju promjene doktora medicine, zdravstvene ustanove ili mjesta stanovanja zdravstveni karton ili prijepis podataka iz zdravstvenog kartona obavezno se dostavlja novoj zdravstvenoj ustanovi, odnosno privatnoj praksi u kojoj pacijent ostvaruje prava na zdravstvenu zatitu. Podatke u zdravstveni karton unosi iskljucivo ovlateni doktor medicine ili doktor stomatologije.**

**Individualni obrasci

Prijava oboljelog-umrlog od zarazne bolesti

Prijava oboljelog-umrlog od maligne neoplazme

Prijava eerne bolesti

**Pomoni obrasciDnevna evidencija o posjetama

Tekua evidencija o oboljenjima, stanjima i povredama

Dnevna evidencija o kretanju bolesnika

**Izvjetaj o radu PZZMrea (punktovi, ordinacije, radni timovi)

Kadar (zdravstveni radnici i suradnici)

Rad (preventivni i posjete)

**Zbirni periodini izvjetaji (1) Izvjetaj o organizacionoj strukturi, kadrovima i medicinskoj opremi ustanove;Izvjetaj o radu slube porodine medicine;3. Izvjetaj o sistematskim, preventivnim i periodinim zdravstvenim pregledima stanovnitva u primarnoj zdravstvenoj zatiti;4. Izvjetaj o radu specijalistiko-konsultativnih slubi;5. Izvjetaj o radu bolnikih zdravstvenih ustanova;

**Zbirni periodini izvjetaji (2)6. Izvjetaj o radu slube za zatitu zdravlja usta i zuba;7. Izvjetaj o radu slube medicine rada;8. Izvjetaj o radu slube zatite zdravlja predkolske djece;9. Izvjetaj o radu slube zatite zdravlja kolske djece;10. Izvjetaj o izvrenim sistematskim pregledima predkolske i kolske djece;

**Zbirni periodini izvjetaji (3)11. Izvjetaj o radu slube za zatitu reproduktivnog zdravlja ena;12. Izvjetaj o sprovoenju preventivnih pregleda ena;13. Izvjetaj o radu slube za lijeenje tuberkuloze;14. Izvjetaj o radu centra za mentalno zdravlje u zajednici;15. Izvjetaj o radu centra za fizikalnu rehabilitaciju;

**Zbirni periodini izvjetaji (4)16. Izvjetaj o radu higijensko-epidemioloke slube;17. Izvjetaj o radu polivalentnih patronanih sestara;18. Izvjetaj o radu u hitnoj medicinskoj pomoi;19. Izvjetaj o radu slube za transfuziju krvi;20. Izvjetaj o radu centara za dijalizu;

*Zavod za javno zdravstvo FBiH*Zbirni periodini izvjetaji (5)21. Izvjetaj o radu klinikih laboratorija (vanbolnike i bolnike);22. Izvjetaj o bakterioloko-parazitoloko-seroloke laboratorije;23. Izvjetaj o radu apoteka;24. Izvjetaj o zdravstveno-higijenskoj ispravnosti vode za pie25. Izvjetaj o zdravstvenoj ispravnosti vode za dijalizu


**Zbirni periodini izvjetaji (6)26. Izvjetaj o zdravstvenoj ispravnosti hrane i predmeta ope upotrebe;27. Izvjetaj o zdravstvenim uslugama slubi za radiologiju;28. Izvjetaj o bolestima i stanjima utvrenim u primarnoj zdravstvenoj zatiti;29. Izvjetaj o bolestima i stanjima utvrenim u slubi zatite reproduktivnog zdravlja ena;

*Zavod za javno zdravstvo FBiH*Zbirni periodini izvjetaji (7)30. Izvjetaj o bolestima, stanjima i povredama utvrenim u bolnikim zdravstvenim ustanovama;31. Izvjetaj o trajanju privremene sprijeenosti za rad;32. Izvjetaj o obraunu sredstava u zdravstvu; izvjetaj o ukupnim sredstvima ostvarenim i utroenim za provoenje obaveznog zdravstvenog osiguranja i izvjetaj o obraunu sredstava fonda solidarnosti Federacije BiH po namjenama;33. druge prijave i izvjetaje za koje Ministarstvo utvrdi da su znaajni


**Protok statistikih informacija

*Zavod za javno zdravstvo FBiH*Protok zdravstveno statistikih podataka


**Evidencija obolijevanja (morbiditeta)

Pod oboljenjem odnosno stanjem utvrenim prilikom pregleda podrazumijeva se rezultat ljekarskih i drugih pregleda (laboratorijskih, radiolokih...) koji se moe podvesti pod jednu od kategorija ili podkategorija vaee MKB (X Revizija )

Meunarodna klasifikacija bolesti, povreda, stanja i uzroka smrti (MKB) International statistical classification of diseases and related health problem (ICD)Meunaroda klasifikacija bolesti, povreda, stanja i uzroka smrti (MKB) je dogovoreni sistem kategorija bolesti po utvrenim kriterijima.Znaaj ovog dokumenta lei u razmjeni informacija na meunarodnom nivou; radi statistike obrade svih znaajnijih pojava u morbididetu (oboljevanju) i mortalitetu (umiranju) stanovnitva.Lista X Revizije MKB (ICD) usvojena 1991.godine sa 21 grupom bolesti, stanja i povreda.

**

Odreene infektivne i parazitarne bolesti (A00-B99)Neoplazme (C00-D48)Bolesti krvi i krvotvornih organa i odreeni poremeaji imunog sistema ((D50-D89)Endokrina i metabolika oboljenja sa poremeajima u ishrani (E00-E90)Mentalni poremeaji i poremeaji ponaanja (F00-F99)Oboljenja nervnog sistema (G00-G99)Oboljenja oka i adneksa (H00-H59)

**

Oboljenja uha i mastoidnog nastavka (H60-H95)Oboljenja cirkulatornog sistema (I00-I99)Oboljenja respiratornog sistema (J00-J99)Oboljenja digestivnog trakta (K00-K93)Oboljenja koe i potkonog tkiva (L00-L99)Oboljenja kotano-miinog sistema i vezivnog tkiva (M00-M99)Oboljenja genitourinarnog sistema (N00-N99)

**

Trudnoa, poroaj i puerperijum (O00-O99)Odreena stanja porijeklom perinatalnog perioda (P00-P96)Kongenitalne malformacije, drformacije i hromozomske abnormal-nosti (Q00-Q99)Simptomi, znaci i nenormalni kliniki nalazi i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99)Povrede, trovanja i druge posljednice spoljanjih uzroka (S00-T98)Spoljanji uzroci morbiditeta i mortaliteta (V01-Y98)Faktori koji utiu na zdravstveno stanje i kontakt sa zdravstvenim uslugama (Z00-Z99)

**

**Meunarodna statistika klasifikacija bolesti povreda i uzroka smrti ( X Revizija)Lista sa tri mjesta, primjeri :Tuberkuloza ( A15-A19)Respiratorna tuberkuloza (A15)Maligne neoplazme probavnih organa (C15-C26)Maligna neoplazma eluca (C16)

**DijagnozaPodrazumijeva naziv utvrenog oboljenja i moe biti: radna konanaUkoliko dijagnoza nije postavljena, ljekar upisuje glavni simptom (R00-R99) ili problem (Z00-Z99) do postavljanja dijagnoze.

*Zavod za javno zdravstvo FBiH*Upisivanje dijagnoze povrede (1)Pored dijagnoze i ifre za konanu dijagnozu prema prirodi povrede (poglavlja S -T iz X Revizije MKB) obavezno se upisuje i spoljni uzrok povrede i ifra tog uzroka (poglavlja V-Y )Pored ifre upisuje se i mjesto nastanka povrede prema odreenim kodovima.


*Zavod za javno zdravstvo FBiH*Upisivanje dijagnoze povrede(2)Primjer:Povrede glave (S00-S09)S01 Otvorena povreda glave Saobraajne nesree (V01-V09)V01 Povrede pjeaka u sudaru sa biciklom


*Zavod za javno zdravstvo FBiH*Primjeri izvjetajnih obrazaca


*Zavod za javno zdravstvo FBiH*


tabela 1

Zdravstvena ustanovaObr. br. 02. 0 B / 1

Kanton:ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO FBIH

Opina:SARAJEVO, M.TITA 9;TEL.: 033 663 941, FAX: 220 548; e-mail:[email protected]

MOSTAR, VUKOVARSKA 46;TEL/FAX: 036 324 687, 347 139; e-mail:[email protected]

Sluba za zdravstvenu stastistiku TEL:033 264-191

IZVJETAJ O RADU PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZATITE

- Sluba porodine / obiteljske medicine -

MREAZDRAVSTVENI RADNICIPreventivni radPosjete u ordinaciji kod:Kune posjeteUpueno

DOKTORI MEDICINEMed. Sestre / tehniariKontolni pregled poslije sistematskihSavjetovanja

UKUPNOOd togaUKUPNOOd togaDoktoraOstalih zdravstvenih radnika

Specijalista porodine / obiteljske medicineDoktori ope medicine na specijalizaciji iz porodine/obiteljske medicineSpecijalista sa PAT-omDoktori ope medicine sa PAT-omVisoka sa PAT-omVia sa PAT-omSrednja sa PAT-om

ZDRAVSTVENA USTANOVAPunktovi - MjestoRadni timoviSistematski preglediSvegaOd toga prveDoktora medicineOstalih zdravstvenih radnikaSpecijalistimaLaboratorij

0123456789101112131415161718192021

UKUPNO

M.P.Potpis ovlatene osobe _____________________

*Zavod za javno zdravstvo FBiH*


preventivni odraslih

Preventivna zatita odraslih preventivne

mjere i postupci u djelatnosti ope/obiteljske medicine

Izvjetaj za 200__ god.

Tabela 4

Preventivne mjereObuhvaeno osobaPozitivnih

nalaza

Dobne skupine/spol20-6465 i vie20-6465 i vie

MMMM

BROJ ODRASLIH

I PREVENTIVNI PREGLEDI

1. Preventivni pregledi (sistematski, ciljani, kontrolni, itd.

Na preventivnim pregledima utveno:

- eerna bolest

- povieni pritisak

- poviene masnoe

- cerebrovaskularna bolest

- kardiovaskularna bolest

- tumor

- ostale hronine bolesti i stanja

2. Sistematski pregled u 45. godina ivota

Na sistematskim pregledima utvreno:

- eerna bolest

- povieni pritisak

- poviene masnoe



- tumor

- ostale hronine bolesti i stanja

3. Sistematski pregled u 65.godini ivota

Na sistematskim pregledima utvreno:

- eerna bolest

- povieni pritisak

- poviene masnoe



- tumor

- ostale kronine bolesti i stanja

II OBAVEZNI MINIMUM PREVENTIVNIH MJERA

1. RR ( hipertenzija vei od 165/95)

2. TT (gojaznost-TT vei za 10% od visina 100)

3. Bmi/ITM

4. eer

5. Masnoe

6. Puaa

7. Papa-test i kontrola

8. Pregled dojki i kontrola samopregleda

9. Digitorektalni pregled

10. Kontracepcija, broj ena kojima je prepisan kontraceptiv

11. Alkoholizam

III ZDRAVSTVENI ODGOJ

1. Broj sati predavanja

2. Individualno savjetovanje broj ukljuenih osoba

3. Broj grupa / klubova

sis preg dojencadi i predskols

Tabela : 1 Sistematski pregledi dojenadi i predkolske djece

UTVRENO STANJEBroj pregledane djece

DojenadPredkolska djeca

< 2 mj.3 - 5 mj.6 - 11 mj.1 - 3 god.4 - 6 god

123456

TV

TT

BMI (ili TT/TV u centilima)< 20% od medijane

> 20% od medijane

Prehranasamo dojenje

dojenje + nadohrana

umjetna prehrana

Rahitisprofilaksa

znakovi

Profilaksa anemije

Psihomotorni razvojusporen

drugi poremeaji

Poremeaj vidastrabizam

refrakcijske anomalije

drugi poremeaji

Poremeaji sluha

Poremeaji govoradislalija

dizartrija

drugi poremeaji

Poremeaji i bolesti zubi, zubnog tkiva i eljustiortodontske anomalije

karijes

drugi poremeaji

Miino-kotane deformacijekraljenice

prsnog koa

udova

drugi poremeaji

Kongenitalne anomalijepriroeno iaenje kuka

priroene srane greke

rascjep nepca i/ili usne

drugi poremeaji

Anomalije spolovilafimoza

kriptorhizam

drugi poremeaji

sis preg kolske i omladine

Tabela: 2 Sistematski pregledi kolske djece i omladine

UTVRENO STANJEOsnovna kolaSrednja kolaStudenti

IIIIVVIIIIIIIIII

mmmmmmmm

1234567891011121314151617

Broj uenika ukupno

Broj pregledanih

Prilagoeni program

Ponavljai

TV

TT

BMI>25

1

Karijes

Srani um nepoznatog porijekla

RR > 140/90 mmHg

Verificirane srane mane

Govorne manedislalija

dizartrija

ostalo

Hbuzeto uzoraka

< 11g/L

Urinuzeto uzoraka

albumen +

Pubertet po TanneruI

II

III

IV

V

Anomalije spolovilakriptorhizam

ostalo

Menarhe

Epilepsija

Odgovorno lice:

Dana_______________20_god____________________________

(ime, prezime i telefon)

5.-zdravstveno-statistički-sistem.ppt

Documents