SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA

Prof ª Rosaline Lunardi

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSOCENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

ENFERMAGEM

SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA

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AULA

SISTEMA CIRCULATÓRIO

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SISTEMA CIRCULATÓRIO - referências

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SISTEMA CIRCULATÓRIO

HISTÓRICO

Pesquisar

• Dor torácica – local, características, irradiação e associações

• Dispnéia – com esforço? Em que decúbito?

• Palpitações / síncopes / tontura

• Cansaço / letargia / fadiga

• Doenças pre-existentes

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INSPEÇÃO

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• Expressão facial

• Posicionamento corporal

• Edema / cianose

• Pulso venoso jugular

• Impulso apical (quarto ou quinto espaço intercostal)

- hipertrofia VE – pulso para baixo e esquerda, 1 ou 2 espaços.

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SISTEMA CIRCULATÓRIO

PALPAÇÃO

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• Frêmitos

- 2 ou 3 e.i.c.D – estenose aórtica grave, hipertensão sistêmica.

- 2 ou 3 e.i.c.E – estenose pulmonar, hipertensão pulmonar

• Impulso apical (quarto ou quinto espaço intercostal)

- hipertrofia VE – pulso para baixo e esquerda, 1 ou 2 espaços.

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SISTEMA CIRCULATÓRIO

PERCUSSÃO

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• Delimitação da área cardíaca – em limitações diagnósticas

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SISTEMA CIRCULATÓRIO

AUSCULTA

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• B1 e B2

• B1 (mais alta no ápice)

• B2 (mais alta na base)

• Existência de Sopros

• Ruídos carotídeos

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SISTEMA CIRCULATÓRIO

AUSCULTA

B1B1 B2B2

AA2 2 PP22

B1B1 B2B2

AA2 2 PP22

DESDOBRAMENTO DE DESDOBRAMENTO DE SEGUNDA BULHASEGUNDA BULHA

TUMTUM TTáá TUMTUM TTáá--TTáá

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SISTEMA CIRCULATÓRIO

AUSCULTA DE SOPROS SISTÓLICOS (DE EJEÇÃO)

ESTENOSE PULMONAR

ESTENOSE AÓRTICA

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SISTEMA CIRCULATÓRIO

AUSCULTA DE SOPRO SISTÓLICO

B1B1 B2B2

AA2 2 PP22

TUMTUM TTááXIIIIXIIII

B1B1 B2B2

AA2 2 PP22

TUMTUM TTááXIIIIXIIII

B1B1 B2B2

AA2 2 PP22

TUMTUM TTááXIIIIXIIII

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SISTEMA CIRCULATÓRIO

AUSCULTA DE SOPROS DIASTÓLICOS

ESTENOSE AVD (tricúspede)

ESTENOSE AVE

(mitral)

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SISTEMA CIRCULATÓRIOSISTEMA CIRCULATÓRIO

AUSCULTA DE SOPRO DIASTÓLICO

B1B1 B2B2

AA2 2 PP22

TUMTUM TTáá

B1B1 B2B2

AA2 2 PP22

TUMTUM TTáá XIIIIXIIII

B1B1 B2B2

AA2 2 PP22

TUMTUM TTááXIIIIXIIII

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SISTEMA CIRCULATÓRIO

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ICCICC

1. Pupilas dilatadas – SNC simpático

2. Pele pálida, acinzentada ou cianótica – congestão pulmonar

3. Ortopnéia, estertores e sibilos e tosse - congestão pulmonar

4. PA diminuida aumentando a FC

5. Náusea e vômito - diminuição da peristalse

6. Ascite e edema gravitacional (cacifo positivo) – compensação renal

7. Distensão venosa jugular - congestão pulmonar

8. Débito urinário diminui

9. Pulsação arterial filiforme – desvio de sangue para órgaos vitais

10. Saturação de O2 em queda

EXEMPLO

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SISTEMA CIRCULATÓRIO

Retorno venoso

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SISTEMA CIRCULATÓRIO

1.1. Cite algumas alteraCite algumas alteraçções sistêmicas que ocorrem na insuficiência cardões sistêmicas que ocorrem na insuficiência cardííaca aca direita.direita.

2.2. Cite algumas alteraCite algumas alteraçções sistêmicas que ocorrem na insuficiência cardões sistêmicas que ocorrem na insuficiência cardííaca aca

esquerda.esquerda.

3.3. Descreva o ciclo cardDescreva o ciclo cardííaco (câmaras, valvas, veias e artaco (câmaras, valvas, veias e artéérias)rias)

4.4. Os rins tentam compensar a insuficiência cardOs rins tentam compensar a insuficiência cardííaca congestiva de que forma?aca congestiva de que forma?

5.5. Como se pode diminuir o refluxo do sangue nas veias Como se pode diminuir o refluxo do sangue nas veias varicosasvaricosas??

6.6. Por que uma pessoa com insuficiência cardPor que uma pessoa com insuficiência cardííaca congestiva respira melhor aca congestiva respira melhor

com o tronco elevado ou sentado?com o tronco elevado ou sentado?

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