5_ programacion en salud de la mujer
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GESTION Y MARKETING
PROGRAMACION EN SALUD DE LA MUJER
I.- INFORMACION GENERAL:
Asignatura : Gestión y Marketing en Salud
Profesor : Dra. Obst. Fanny Valdiviezo C
Tema : Planificación estratégica en salud en programas de salud de la mujer
Sesión Nº : 5.1
II.- OBJETIVO DE LA SESION:
– Reconocer la importancia del Plan Operativo como instrumento de gestión y su
aplicación en la programación de producción de servicios de los programas de salud de la
mujer valorando la trascendencia del buen uso de recursos
III.- CONTENIDOS:
– Programación:
– Metodología básica de la programación
– Criterios de programación de actividades de producción de servicios de Salud de la Mujer.
PLAN DE SESION
Se basa en dos factores:
Universo
Normas técnicas y operacionales
METODOLOGIA BASICA DE
PROGRAMACION DE LA SALUD DE LA MUJER
Se refiere a la población en sus diferentes grupos etáreos y grupos específicos.
Para los programas del medio ambiente, este Universo está representado por
cosas materiales como, viviendas, locales, centros de trabajo, etc.
La estimación de la población total correspondiente al ámbito geográfico que
debe atender el establecimiento asistencial, como la estimación de la población
asignada al mismo establecimiento, van a ser determinantes para establecer el
volumen de actividades a realizar y los recursos requeridos.
Por ejemplo, para la actividad Control Prenatal, el universo es la población de
embarazadas, cuya estimación se hace aplicando índices y procedimientos
específicos.
UNIVERSO
Se deben considerar las normas como índice o pautas a seguir, cuyo
cumplimiento real y efectivo se espera en un lapso determinado de un
año.
La aplicación de los índices operacionales, permite determinar las
metas de actividades anuales a realizar, y los recursos básicos
(instrumentos) necesarios para ejecutarlas.
La posibilidad de utilizar algún tipo de valorización del recurso básico,
permitirá tener un antecedente presupuestario para cada actividad del
programa.
NORMA TECNICA Y OPERACIONALES
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- META
Es la apertura Programática Anual por Grupo de edad según población
asignada que se espera alcanzar en un determinado tiempo
- ATENDIDOS
Es la suma de pacientes nuevos y reingresos que llegan por interconsulta
y/o directamente al Consultorio en el mes que se informa
- ATENCIONES
Es la suma de pacientes nuevos, reingresos y continuadores al
Consultorio Se registrará el número de atendidos y atenciones en el
mes, lo que permitirá determinar cobertura según meta programada
Índices operacionales
Índices operacionalesCOBERTURA
El índice de cobertura está representado a la proporción de la población total que se debe otorgar una determinada actividad.
COBERTURA = Población a atender / Población total
Calculo:
Nº de Mujeres en Planf. Famil. / Nº de Mujeres en edad fértil
80 Mujeres en Planf. Faml. / 240 Mujeres en edad fértil = 3%
Coberturas de Partos
Relación del número total de partos atendidos y el total de gestantes controladas por
el Programa de la Mujer / Mujer Gestante.
Evalúa la cobertura de partos que cubre los Centros Asistenciales, en gestantes
controladas por el Programa Mujer / Mujer Gestante.
Calculo:
N° de Partos x 100 / N° de Gestantes Controladas
CONCENTRACION
Relación entre el número de atenciones en un periodo de tiempo con el
número de atendidos, sumando a pacientes atendidos (nuevos y
reingresantes) en el mismo periodo de tiempo.
MIDE.- establece el promedio de consultas que se han otorgado a cada
paciente que acudió al hospital durante un período de tiempo
CONCENTRACION = Actividades a realizar / Población a atender
Calculo:
N° de 100 Consultas Obstétricas mes / Total de Gestantes 25 mes
= 4 consultas por Gestante
Índices operacionales
RENDIMIENTO
Es el número de actividades que debe ejecutar
el recurso básico en cierto período.
Mide el número de atenciones que realiza el médico por cada hora efectiva
de trabajo en consultorio externo.
EJ. Rendimiento Médico
N° de Consultas Médicas (Atenciones) / Total de Horas Médicas Efectivas
Índices operacionales
PROMEDIO DE ESTADIASirve sólo para hospitalización y corresponde a los días que en promedio
permaneció hospitalizado cada enfermo.
MIDE.- Evaluar la calidad de los servicios prestados y el aprovechamiento del
recurso cama mensual.
Promedio estadía = Total dias estancias de egresos / N° egresos
Ej: 3 pacientes con:
1° pac. 3 días de internación
2° pac. 5 días de internación
3° Pac. 7 días de internación
15días / 3 = 5 días promedio estadía por pac
Índices operacionales
PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMA
El indicador expresado en términos porcentuales se obtiene dividiendo el totalde pacientes días y las camas días disponibles, en un determinado periodo detiempo.
Mide el grado de ocupación de cada cama hospitalaria. Medición mensual
CALCULO:
Total pacientes - dias x 100 / Total dias cama disponible
Ejemplo:
¿Cuál es el porcentaje de ocupación de un Servicio, si tuvo un total de 900 pacientes-días mes y una disponibilidad de camas útiles disponibles de 1000?-
Porcentaje de ocupación de cirugía = 900 x 100 / 1000 = 90%
Índices operacionales
RENDIMIENTO CAMA
Relación entre el número de egresos hospitalarios registrados en un periodo de
tiempo y el número de camas promedio registrado en dicho periodo.
Mide la utilización de una cama durante un periodo determinado de tiempo
(rendimiento). Medición mensual
CALCULO=
N° egresos / N° camas disponibles
1283 egresos / 330 camas disponibles = 3.9
Índices operacionales
CRITERIOS PARA LA PROGRAMACION
SALUD MATERNO PERINATAL Y PLANIFICACION
FAMILIAR
Determinar la población objetivo teniendo en cuenta los siguientes criterios:
• Población Gestante
• Determinar la población sujeto de programación.
• Determinar la cobertura,
• Recursos Disponibles
• Determinar la concentración y rendimiento
Se recomienda a los Establecimientos de Salud; tener en cuenta que: si por el nivel de atención que
brinda, no realiza alguna(s) actividad(es) del programa ésta(s) no se considere(n) en el momento de
la programación; por ejemplo si en un hospital no realizan visitas domiciliarias, entonces éstas no se
programan.
Cuadro de programación de actividades
� Población Total : ..............
� Población Gestantes 3.4 % de PT...................
� Población Sujeto de Programación 75% P Gestantes....................
� Parto 80% del TP Gestante..................
� Población Sujeto a Programación para el Parto 70% de Parto...............
� Mujeres en Edad Fértil 26% de la PT 50%.....................
� Población Sujeto a Programación 30% de MEF......................
*Población Sujeto de Programación importante
ACTIVIDADES UNIDAD DE
MEDIDA
* PSP ATENDIDOS ATENCIONES INSTRUMENTO
Nº % Nº Conc. Nº Rend.
GESTANTE
Captación de Gestantes Captada 20% 1 1
CPN BRO Atendida 80% 4 4
CPN ARO Atendida 20% 6 3
Vacuna Antitetánica Protegida 50% 2 8
Detección de Cacu Muestra 20% 1 6
Psicoprofilaxis Preparada 20% 6 10
Visita Domiciliaria Visita 20% 2 1
Educación Sanitaria Educada 100% 4 4
ACTIVIDADES UNIDAD DE
MEDIDA
PSP ATENDIDOS ATENCIONES INSTRUMENTO
Nº % Nº Conc. Nº Rend.
PARTO
Parto Institucional Egreso 80% 1 1
Parto Domiciliario Atendido 20% 1 1
PUERPERIO
Control del Puerperio Atendida 100% 2 4
Visita Domiciliaria Visita 20% 1 1
Educación Sanitaria Educado 100% 2 4
ACTIVIDADES UNIDAD DE
MEDIDA
PSP ATENDIDOS ATENCIONES INSTRUMENTO
Nº % Nº Conc. Nº Rend.
PLANIF. FAMILIAR
-DIU Atendidos 15% 2 4
-Píldoras Atendidos 25% 4 4
-Inyectables Atendidos 35% 4 4
-Condones Atendidos 10% 4 4
-Abstinencia Periódica Atendidos 10% 4 4
-AQV Atendidos 5% 1 1
EJEMPLO DE PROGRAMACION DE UN CENTRO DE SALUD DE UN DISTRITO X
CUADRO DE PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES�Población Total : 73500�Población Gestantes 3% de PT: 2205�Población Sujeto de Programación 75% PG: 1653.7�Parto 80% del TPG: 1764�Población Sujeto a Programación para el Parto 70% de Parto: 1234.8�Mujeres en Edad Fértil 26% de la PT : 19110, 50%: 9555�Población Sujeto a Programación 30% de MEF: 2866.5
ACTIVIDADES UNIDAD
DE
MEDIDA
PSP ATENDIDOS ATENCIONES INSTRUMENT
O
Nº % Nº Conc. Nº Rend.
GESTANTE1653.7
Captación de
Gestantes
Captada 330.7 20% 330.7 1 330.7 1
CPN BROAtendida 1322.9 80% 529.1 4 132.2 4
CPN AROAtendida 330.7 20% 1984.2 6 661.4 3
Vacuna AntitetánicaProtegida 826.8 50% 1653.6 2 206.7 8
Detección de CacuMuestra 330.7 20% 330.7 1 55.1 6
PsicoprofilaxisPreparada 330.7 20% 1984.2 6 198.4 10
Visita DomiciliariaVisita 330.7 20% 661.4 2 661.4 1
Educación SanitariaEducada 1653.7 100% 661.4 4 1653.7 4
ACTIVIDADES UNIDAD DE
MEDIDA PSPATENDIDOS ATENCIONES INSTRUMENTO
Nº % Nº Conc. Nº Rend.
PARTO1234.8
Parto Institucional
Egreso987.8
80%987.8
1987.8
1
Parto Domiciliario
Atendido246.9
20%246.9
1246.9
1
PUERPERIO1234.8 1234.7
Control del Puerperio
Atendida1234.8
100%2469.6
2617.4
4
Visita Domiciliaria
Visita246.9
20%246.9
1246.9
1
Educación Sanitaria
Educado1234.8
100%2469.6
2617.4
4
1481.7
ACTIVIDADES
UNIDAD DE
MEDIDA
PSP ATENDIDOS ATENCIONES INSTRUMENTO
Nº % Nº Conc. Nº Rend.
PLANIF. FAMILIAR2866.5
-DIU
Atendidos429.9
15%859.8
2214.9
4
-Píldoras
Atendidos716.6
25%2866.4
4716.6
4
-Inyectables
Atendidos1003.2
35%4012.8
41605.1
4
-Condones
Atendidos286.6
10%1146.4
4286.6
4
-Abstinencia Periódica
Atendidos286.6
10%1146.4
4286.6
4
-AQV
Atendidos143.3
5%143.3
1143.3
1
3253.1
9869.1
Interpretación Del Cuadro:
*150 horas por ley trabaja un profesional.
* El año tiene 12 meses menos un mes vacaciones son 11 meses por 150 es = 11 * 150 = 1650
*1650 horas que serán necesarias en el periodo de 1 año para la programación de actividades.
*Por lo tanto :
-La suma del total de Nº de Instrumentación es de: 9869.1
-Este Nº obtenido se dividirá entre la cantidad de horas obtenidas ( 1650 ) , de esta manera se
sabe que : 9869.1 / 1650 = 5.9 o 6
�6 profesionales se necesitara para realizar la programación de actividades durante el año.