4ª Reunión Técnica de Promoción de la Salud Materna.

Chiapas, Guerrero, Oaxaca y Veracruz

Comisión Nacional de Protección Social en Salud

Estrategia de Embarazo Saludable y Redes de Atención Obstétrica.

Dr. Manuel Aguilar RomoDirector de Administración de Planes MédicosE-mail: manuel.aguilar@salud.gob.mx

Estrategia de Embarazo Saludable:

•Afiliación.•Financiamiento.•Componentes.•Cartera de Servicios.

Redes de Atención Obstétrica

•Convenio de Colaboración Interinstitucional.•Instancias participantes.•Mecanismo de Compensación.•Fortalecimiento de Unidades.

Conclusiones.

Temática

AfiliaciónFecha de Inicio – Mayo de 2008

* 2011 /Marzo

(1). Mujeres Embarazadas incorporadas al Seguro Popular por la estrategia de ES y que se mantienen activas al corte informado.

(2). Incluye niños de nueva afiliación y de operaciones anteriores al corte informado.

AfiliaciónFecha de Inicio – Mayo de 2008

* 2011 /Marzo

(1). Mujeres Embarazadas incorporadas al Seguro Popular por la estrategia de ES y que se mantienen activas al corte informado.

(2). Incluye niños de nueva afiliación y de operaciones anteriores al corte informado.

AfiliaciónFecha de Inicio – Mayo de 2008

* 2011 /Marzo

(1). Mujeres Embarazadas incorporadas al Seguro Popular por la estrategia de ES y que se mantienen activas al corte informado.

(2). Incluye niños de nueva afiliación y de operaciones anteriores al corte informado.

AfiliaciónFecha de Inicio – Mayo de 2008

* 2011 /Marzo

(1). Mujeres Embarazadas incorporadas al Seguro Popular por la estrategia de ES y que se mantienen activas al corte informado.

(2). Incluye niños de nueva afiliación y de operaciones anteriores al corte informado.

Financiamiento

Formación del presupuesto del Seguro PopularEl presupuesto se compone de aportaciones federales y estatales

Cuota Solidaria Estatal

1.5 veces (cuota social)

Cuota Social Total

0.5 veces (cuota social)

Cuota Solidaria Federal

100%

Transferencias a los estados por persona afiliadaFondo de Protección contra Gastos Catastróficos

Fondo de Previsión Presupuestal

* Se considera el Salario Mínimo Vigente del DF en el 2004 ajustado por inflaciónFuente: Informe de Resultados

Contribución federal

Seguro Popular

89%

8%

3%

Ramo 12Ramo 33

3.92% del salario

mínimo DF*

Componentes

PEF 2001 Artículo 41 Numeral III Inciso c): Al menos el 20 % para acciones de promoción,

prevención y …

Siaffaspe 2011

Apartado Arranque Parejo en la Vida:

“Fortalecimiento de la Salud Materna” y

“Prevención de la Mortalidad Materna”

Chiapas$ 83,508,019.99 $ 34’527,253.64

Guerrero$ 10’697,796.40$ 10’230,859,.85

Oaxaca$ 35’832,531.50$ 28’140,031.50

Veracruz$ 49’983,350.00$ 21,698,750.00

Cartera de Servicios

Alineación de nuevas intervenciones con programas

normativos

16. Toxoide tetánico y diftérico (Td)85. Atención prenatal en embarazo172. Diagnóstico y tratamiento de amenaza de aborto 173. Diagnóstico y tratamiento del parto pretérmino 174. Atención del parto y puerperio fisiológico 175. Pelviperitonitis 176. Endometritis puerperal 177. Diagnóstico y tratamiento del choque séptico puerperal183. Diagnóstico y tratamiento de preeclampsia 184. Diagnóstico y tratamiento de preeclampsia severa 185. Diagnóstico y tratamiento de eclampsia 186. Hemorragia obstétrica puerperal 187. Hemorragia por placenta previa o desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. 188. Infección de episiorrafía o herida quirúrgica obstétrica201. Diagnóstico y tratamiento de síndrome de HELLP 202. Diagnóstico y tratamiento de corioamnioítis 203. Diagnóstico y tratamiento de embolias obstétricas 204. Diagnóstico y tratamiento de diabetes gestacional 205. Diagnóstico y tratamiento de cardiopatía funcional en la mujer embarazada. 206. Diagnóstico y tratamiento de trombosis venosa profunda en la mujer embarazada.231. Atención quirúrgica de la enfermedad trofoblástica 232. Tratamiento quirúrgico de embarazo ectópico 233. Legrado uterino terapéutico por aborto incompleto 234. Atención de cesárea y puerperio quirúrgico 235. Reparación uterina239. Histerectomía abdominal 240. Histerectomía vaginal

CAUSES

FPGC y SMNG

• Prematuro,• Prematuro o Recién Nacido Normal

con Insuficiencia Respiratoria,• Prematuro o Recién Nacido Normal

con Sepsis, o• Prematuro o Recién Nacido Normal

con la combinación de Insuficiencia Respiratoria y Sepsis.

Además de las 128 explicitas, aquellas que no están en el listado se podrán incluir y se financian con base al tabulador que la unidad tenga establecido y previa autorización de la Comisión.

(Reglas de Operación numeral 4.3.2)

FPGC

SMNG

REDES DE PRESTADORES DE SERVICIOS

Convenio General de Colaboración que celebran la Secretaría de Salud, el Instituto Mexicano del Seguro Social y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado para la atención de emergencias

obstétricas.28 de mayo de 2009

Estado / Institución

Número de Unidades Médicas Participantes

SESA´s IMSS ISSSTE Total

Chiapas 10 2 1 13

Guerrero 13 1 1 15

Oaxaca 10 2 1 13

Veracruz 23 7 3 33Fuente: Anexo 1 de Convenio. Requerimientos:

•Acreditación y •Convenios correspondientes.

MECANISMOS DE COMPENSACION

CAUSES

FPGC

SMNG

Fuente de Financiamiento

Acciones dirigidas a:

A la Mujer Embarazada o al Recién Nacido

Al Recién Nacido

Al Recién Nacido

Responsable

Estado o Instituciones

CNPSS

CNPSS

Fortalecimiento de Unidades

Acreditación.

Inversión de recursos del 2 %

Inversión Estatal e Institucional.

Conclusiones

• La estrategia de Embarazo Saludable para el SPSS, consiste en garantizar la afiliación de la mujer durante su embarazo.

• Fortalecimiento de la Cartera de Servicios para garantizar la atención de los principales problemas que pongan en riesgo la vida del binomio madre-hijo

• Se garantiza el financiamiento a los estados de las mujeres embarazadas y afiliadas para su atención.

• Se dirige recurso específico a través del 20 % de las aportaciones federales para fortalecer las acciones de prevención y promoción en el tema de Salud y Mortalidad.

• La inversión en infraestructura y la acreditación coadyuvan al mejoramiento de la cobertura

• El Convenio de Colaboración Interinstitucional incrementa la oportunidad de la atención y la cobertura de servicios.