47241671-epifisiolisis
TRANSCRIPT
c
�������������c
c
��������c
�������������c �����c ���� c c ����c ���������c ����c ����������c �������c ��� �� ���c
�����c �������c��� �� ��c�����c� �� c������c � ����c ����c ������c �����c �����c �����c ����c
�����c�����������c�����c�������c����c����c������c����� ��c������c������c��������c����c
�������c��� �� ��c����c�����c����c����������c
���� c��������c �������c���������c����� �c �������c ��������c��� c �������c��� c����c
�������c��� �� ���c�����c��� �c��c�����c���������c����c����c��� c����c���c������ �c����c
��������c ���c � �����c���c ���c �����c ������c ������c ����c ����c ��� �� ��c ������ ������c ����c
������c �����c �������c �������c �����c ���c �������c �����c ����c ��� �� �c ������c ���� c ���� c
���������c �������c ���� ���c ����c �����c ��������c ��� ������c ����� c ����c ������c ����c
���������c �����c ���c �����������c ����� ��c ��� �� ��c � �����c �����������c ����c ������c
������c��� �����c�����c�����c���c����c����c����������c����c�����c���� �c
����c � ����c�������c���������c������ ����c����������c� � �c�����c � �������c
������c��������c�� � �c���������c������c�� c����c� ����c���c������ ����c�����c����������c
������c����� ��c��� �c��� �� ��c�����c���c�����������c������� ���c� ����c������ ����c
������c����c��� �� ��c� ����c�������c�����������c� ��c������c������� c�����c��������c
���c�����c�������c��� �� �c����������c������c�������c����c� �����c�������c
���c ���c �� c ����������c ����c � ����c ����c ����c���� � ���c �����������c ����c
����c����c� �� �c!��������c�� c������ ��c������� ��c����c����c�����c���c�����c�� ��c
����������c����c�� ����c���� �c������c����c� ����c����c�����c����������c���c����c
c
c
c
c
c
c
�c��������c
"���c �����c ��� c �����c �����c �������c ��������c ����c �������c ��c ����c ��������c #� ���c
��� ������c��� ���$c���c����������c%��c�������c����c��� �� ��c� ����c�������c���c �������c
&�����c ���c � ��c �������c ��� c �����c ��������c ���c ��� �c �� �� c � ����c ������c �� ��c
��������c������c�����c���������c�����c���c'c��������c���� c(cc
��c )������c *���(c +������c ������c ����c �����c ���c �������c �������c ����c ����c ���c �� �����c
������c�����������c���������c���������c����c����c��� �����c���������c
��c�����������c*���(c�������c��c ���c ���c �����c�����c ����������c���c � �� c�������c ��������c
�������c����� �c����� �c�����c� �� ���c��������c����c���c����c����������c����� �����c����c
���������c����c����� ����c��������c �� �c���������c�����c��c����������c
��c ���������c *���(c �������c ��c ���c ���c ����� ��c ����������c ���c �� ��c �������c ����c
����������c���c������������c������c �� �c���������c�����������c���c�� ��c�������c� �����c
,��c���c�������c�����c������c�����c��������c
��c -����.��c *���(c �����c ����������c ������c �������c �� �c ��������c ����c ����� ��c ���c
������� �c ��������c !�c ����c ����c �����c ����������c �������������c ���� � c ���c �����c
�������c��c�������c�����c���c�������c������c
c
"����c/�c&������������c���c� ����c����� c
c
c
"����c0�c"������c��������c� ����c
��c� ����������c
"������c���������c���c�����c������c�������c �� �c�������c��������c����c�������c
+������c �������c � ����c ����c �����c ������c ��������c ���c ���� �����c � ����c ���c ������c
����������c ���c � ����c ����c � �� c ���c ��������c ��� � c ����������c ����c ��� ����c ������c
�����������c����������c���c���������c��������c����������c���c��� ����c��������������c%��c
�� �����c*���c���������c��������c����c������� �c��������c�����������c���c� ���c� ����c
�����cc
1��2��� �������c ������c���c���������c��� � c�����������c���c����������c�� ��c�������c
�����������c ���c ����� �����c � ����� ���c ���c ����c���������c ����������c �� �c������� �c
� ����c� ��c�����c� ����c� ��c���c�����c�������c������ �c�������c�������c� ����c������c
���c������� ���c���c��� ����c�������c� ����c�2�����c�������c�� �����c����c����c��� ��c
2��� ��c ���������c �� � �c ����������c ��������� c ��� �� ��c � �����c ����c ������c
�� �����c�������c� ����c����c� �����c�����c����������c����c��� �������c�����c������� c���c
��� ��c 2��� ��c ��c � ����c ����c �����c ������� c �����c ��������c 3���c ��� �c ����c 2��� ��c
������c������ ���c�����c����� �c��� � �c���c�����c���c����c��� �� ��c� ����c���� ����c����c
�������c
!���c�������c���������c�� �����c������c� ����c����c����c��������c���c����c������c
���� c ����c����������c �������c ����������c ��������c ����c ������c �������c ���������c����� �c
�������c ��������c ��� c �������c ��� c ����c �������c ��� �� ���c ���c �����c ��� �c �������c
���������c ����c ����c ��� c ����c ���c ������ �c ����c ��������c ���c � �����c %��c �����c ���������c
������c ����c ������c ��� �� ��c ������ �����c ����c ������c �����c �������c �������c �����c ���c
�������c�����c����c������c���������c�����c
������c���� c���� c���������c�������c���c���� ���c����c�������c�����c�������������c
��� ������c ����� �c ����c ������c ����c ���������c �����c ���c �����������c ����� ��c
��� �� ��c � �����c ������c �� c � ����c ���c �������c ���������c ����c ��� �c ���c ��� ����c
���������c�����c���������c�������c������c�������c�����c�������������c�������c����� �c
�������c�������c���c�����c� �� c�����c����c�������c������c� ����c���c����c���������c�����c
���c����c����c������c� ��c�����c����c���������c������c��4����c���c���������c�����c��4����c
���� � c���c�������c����� �c���c� ����c���c��������c����������c���������c
c
��c���������c
�����������c ���� c �������c ���������c ����������c ���������c ����c ���������c ���� c
���c� ��c � ����c����c������c������c���c� �� c�������c����������c������c�� �c���c��������c
������c ������c ��������c ���c � ��c ��������c � ��c ����c �� � ����c ������c ����� ��c
��� �� ���c
c
"����c5�c�����������c����������c
c
c/�c����c%c#�������6c���������$c
�������c ��������c �����c ��������c ���������c � ����c �����c ����c � �����c ���c �������c ���������c
����c � �� c ����c �������c ����c ���������c 3����c � ��c ���c ������c ����c � ������c ����c � �c
������c����c����c ����c �� c ���c #c���c � ��c�������c $c���c����c���������c ����c����c� ��c
������c �������c ���������c ����c ������c ������c ��������c �����c ��������c ����c ������c ������c
�� ������c7)%�c�����c����� ���c����c����������c�����c�������c��� c�����c�������c
c
c
"����c'�c���� c����c/�c
c
0�c����c%%c#c,��2�$c
"���c������c����c� ����c���������c���������c�������c���������c�����c����c������ c���c
��� ����c ��� �c����� �c ������c���������c �������c�������������c ����������c����������c
������ �c ����� ���c ���c � �� c ����c �������c ����� �c ����c �������c ����c ���������c 3����c
���� c����c������c���c����c� �����c���c��� ��c��������c������c����c���������c����c����c����c
������c�������c���������c������c������c������� �c�������c����c����c���� ��c��� ����c����� �c
������c �������c ����c ����c ��� ��c �������c ������c ���������c � c ���c ����� c �����c ����c ����c
��������c�����������c���� c����c0c���c�����c���� c����c������c�����c������c#89:$�c
c
c
"����c9�c���� c����c0c������c������c
c
5�c����c%%%c#+���$c
����c � ����c ����c 5c ���c �����c ��������� ���c ���������c ���c ��� ����c ���� ����c �����c
������c�����c�������c���������c���c��� ����c���������c�������c����� �c�����c��������������c
3����c ���� c ����c �����c � �c ���c ����������c ���c ����c � �����c ����c ���� ��c ���c ��������c
�������c ����c ��������c �����c �������c �����c ����� ���c 7)%�c �� �c ����������c ����������c
���������c
c
"����c;�c���� c����c5c������c�����c
c
'�c����c%<c#�� �$c
����c � ����c ����c ��������� ���c ���������c ���c ��� ����c ���� ����c ����� �c ��������c
��������c ���������c �������c ���������c ���c ����� �c ������c ����������c -����c ����c ������c
� �c���c���� c����c%<c���c�����c����c� ����c�������c������c� ����c������c������c�����c
c
"����c8�c���� c����c'c������c�����c
c
9�c����c<c#)�����$c
���� c����c������c� ���c � �c���c�����������c���c����c�����c����c����c����c������c����c
��������c ��� � c ��c �������c ����������c �����c ���c ���� c ����c ��������c ������c �������c
��� �� ��c �� �c ���c ���c � �����c �������������c ���������c ��� �� ���c ������c � ��c
����c������c����c����c� � �c���c����������c�����c
c
"����c=�c���� c����c9c������c�����c
c
��c�����c������c
���� c ���c ����c �����c ����� ���c ����c ����c ���������c �������c ����c ����� ��c ���c
��������c����� ���c����c����c����c��� c�������c ���c/>�/0c�� ��c!��������c��������c�������c
�������c ������c ������c �����c ����c ����c ����c���� ��c ������c ���c ����c ���c ����c �����c ��c �����c
�����c� �c��� �����c���c����������c������c����c?c�������c����� ����c
����c?c�����c������c�������c����� ���c���c��� ������c��������c� �����c��� �c��������c
���c���� ��c� ���c����������c�����c � ��c� ����c����c ���c��� c���������c���������c+���c
� ��c ��c ����c ����c �����c ������c ��������c ����c ��������c �������c ����c � ��c ����������c
���������c ����c �����������c ������c ����c ����c �����c �����c ������c ������� �c �����������c
����c������c��� �� �c�����c��������c���c����c�����c�c���������� ����c�����c��� c��������c
����c ���������c ���� c �������c ��������c ����c �����c �����������c ������c ����c ���� c ����c %<c
������� �c� ���� ��c �����c �������c �����������c �������c ����c ���� c � ���c ������c ���c ���� c
�������c��� �����c ����c�������� �c��������c������c ���� c ������c����������c ����c ����c?c
������c'c��� c9c��c��� c����� ���c
c
��c�������c
���� c����c�����c������c�����c�������c������c��������c������c�� c�����c����c��� c
� �� c ����c ����c ����c �����c ������c 0�'c ����� c #������ ��c ������c �����c ���c ����c � c �� $�c
������c����c���� c����c5c���c����c'c����c���c�������c����������c����c?c������c'c��c���c
������c ����c ������c />c ��c ��� ����c�����c ����� ���c ���c ��������c ����c ������c ����������c
�����c�����������c
����c ����c %c �� ���c ��� � �c �����c � ���c �����c ���������c ���������c � c ��������c
�����������c���c��� ����c�������c������c���c������c9�;c����� �c��������c �� �c����c����c
����c������c������c������� �c���c� ����c���c����c���������c������c��������c����c������c
������c��������c������c������c��4����c���c��������c�����c��4�����c
����c����c%%c�� ���c ��� � �c������c� ��c����������c����� c � ��c������c�����������c
�����c ������c ���������c � c ���c ��������c ���������c ������ ��c ������c �� ����c ��������c
������c �����������c ����c ���� ��c ������c � ����c ���c ����c ��������c � ���c �����c ����c
����c����� c�����c����c������c������c���� c����c%%c�������c
����������c ����c ����c %%%c ���� � ���c �� ���c ��������c ����c ���� ���c !����c
����� ���c ���c �� �c ��������c ����c ���c ������c ����� ����c �����c �����������c ������c
��������c � ��c���� c ���c������c � �����c������c������c����c������c'�=c����� �c���� c�����c
�����c ���� ���c ������c �����c ������c����� ����c ��� � ��c �� ���c ��� ��c ��������c ��� � ���c
�����c �� �c�������������c��� ����c���� ����c�����c����c���� ���c� �����c��� ����c
�������c ������c '�;c ����� �c ������c ����� ���c���� c ������c �� c ����c ����� �c ����c ����c �� �c
������ ����c����2����c�����c��������c��������c �� �c��� �� ��c�����c� ����c���c����c����c
����c��������c����c������c��������c����c�������c
����������c ����c %<c ���� c �� ���c ��� ��c ���c �������c �������c ������c �����c������c
����� ���c������c�����c����c �� �c�������������c��� ����c���� ����c�����c������c� ��c
�� �c �����������c ������������c ������c �������c ����������c ��� ���c ����c ��� ����c ����c
�������c ���������c ��������c ���� ���c ����c ������� ��c ������c � ����c ������c ���������c
�������c ����� �c ���c ������ ����c ���������c ��� �� ��c ������ �����c ����c �����c� ������c
��������c �� �c��� �� ��c����c����c%<c ���c �����c��� ���c ����c�� ���c���� ��c�������c���c
�������c
�����c ��������c ����� �c ��������c �����c �������c ���������c ���� c ����c <c � ���c �� �c
����� ����c &����c �����c � �c ���������c ������c �����c ����c ����� c ������c �����c �� �c
�������c �������c ������ ����c ����c ����������c ��������c ���� c ����c <c � ���c ����������c
�����c����� ��c��� �� ��c����c�����c�������c
!��c����������c������c�����c���������c����c� ��c����c����������c�������c���������c
� �c������c������c�������c���c�����������c���� c����c%c���c%%c����c�����c����� c������c
������c �� ���c ��� � ��c ���� c ����c %%%c ��������c ���� � ���c �� ���c ��� ��c ���c ����c %<c
����� c���� � ���c�� ���c��� ��c���c�������c��������c������c������������c����c��� � ���c
����c ���� c ����c %�c %%�c ���c %%%c ����c �������c ���c ����c ��� � ���c �� �c ����c � ����c
���������c����c� ����c����c����c����c����c������c ���c����c�����c������ ����c��� c��������c
�����c������c���c��������c������c�����c�����c����2��c����c���� c������c�����c��� c�� �c���c
������c����c �� �c����������c������c����� ��c��� �� ���c
c
��c���������c
�����������c ����c � �c ����������c �����c �����������c ��������c ���� c �������c
���������c����c����c�����c����(c
/�c����c���� �c
��������c �� �c �������������c ���c ������c ����c �����������c ���� c �������c ���������c ����c
������c�������cc
0�c@���c�����c
,���c ������c ���c ����c ����c � ��c ����c ����c ���������c ���� c ����c ���� ����c ����� ��c
��� �� ��c����c����c�����c
5�c� ����c���c����c��������c
"���� ��c� ����c���c����c��������c�� � ����c������c��������c������cc
'�c �����c)�� ���c
���� ����c����c������c����c����c��������c����c������c�����c�� �����c�������c���������c
����� �c���c���c��������c�����c������������c����� ��c��� �� ���c
9�c+ ��c��� ��c��� c��� � �c
���� c �������c ���������c ��� ��c �����c �������������c �������c ����c ����c ������c ����c
�� ���c �������c ����� �c ���c �������������c ���������c �����c ��� �� ��c ����� �c
���� ����c
c
��c���������c
c
/�c �����c ����c �� �����c �����c ����c � ����c ����c �����c ������c ����c ���������c ���� c ����c
� ����c����c����������c�����c�������c����������c
0�c ���� c �������c ���������c �����c ����c ���������c ����c ���������c ���� c ���c � ��c
� ����c����c������c������c���c� �� c�������c���������c����������������c�����c9c�����c
5�c����������c����c%c���c%%c������c�� ���c��� � ��c����c%%%c������c�� ���c��� ��c���c����c%<c
������c�� ���c��� ��c���c�������c��������c
'�c����c<c�����������c� ���c����������c�����c��������c��������c�����c�������c�������������c
������c���� ����c�������c������c�����c������c����c����� �c
9�c ��������c ���� c �������c ���������c ����c ����c ������ ��c ����c ����c ���� �c ����c � ����c
���c����c���������c������c�� ����c���c� ��c��� ��c��� c��� � ��c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
�� �c��� �c
c
/�c c1 ���c���c/AA9�c��������������� �������������� ��������������������c0=/�0=0�c
B����c ������c%���������c
0�c !�c 3���c B��c ����� ������c )��c /AA8�c ����� ����� ����� ������c �����c )�2���c (c //'>�c
�������c& � c���������c�"-�c3������c
5�c 11�c���� c�����c�����c!������c���c (c ���(66������ 4�������������60>>A6>56���� �
�������������c�� �� c����c,���c0>/>c
'�c &�2��c -�c 0>>;�c ������� ���� �� ��������� �������c ���c ��� �������������� |�����
����������� �� c����c,���c0>/>c
9�c ������c ���� c ����c �����c !������c ���c (c ���(66�����������������60>>A6>06>/6���� �
���������6c�� �� c����c,���c0>/>c
;�c ! �����c ,�c �����c ����c ���� ��c !������c ���c (c ���(66�������� ����� (=>9>6c
C�������6������������6���6�����D���D���� �D���4D� ���������c
8�c ���cB��c0>>5�c���66����c� �������c�c���������� ��������������� �������c
c
c