Estenosis aórtica

Fernando Bonacic Castro

Anatomía de la válvula aórtica

• Area: 2-3 cm2

Estenosis valvular aórtica

• Estenosis valvular aórtica congénita

Estenosis valvular aórtica

• Estenosis valvular aórtica cálcica

• Estenosis severa < 1cm2

EAoV

Medtronic.Inc

Estenosis valvular aórtica

Disminución del area valvular aórtica

Aumento de la post carga y sobre carga sistólica del VI

Aumento de la presión dentro del VI

Aumento Gradiente sistólico entre VI y Ao y un período de expulsión prolongado

Estenosis valvular aórtica

• Stres: P x r / 2g

Función diastólicaHVI

Disminución de la distensibilidad

Aumento de la PFD del VI

Aumento de presión de AI

Aumento de la PCP

Disnea

Insuficiencia coronaria en estenosis Aórtica

Hipertrofia ventricular

– Aumento de la masa de VI

– Insuficiencia coronariaAngina

Insuficiencia coronaria en estenosis aórtica

• Aumento de la masa de VI– Sin un aumento concomitante de la red

capilar.

• Presión intramiocárdica superior a la presión diastólica aórtica

Dr. Adrián D’OvidioDr. Adrián D’Ovidio

Adaptaciones en valvulopatías

Historia natural de aumento de postcarga

Estenosis aórtica y ejercicio

• Ejercicio disminución de la resistencia arteriolar. (vasodilatación muscular)

• Mayor vaciamiento ventricular

Estenosis aórtica y ejercicio

• Ejercicio disminución de la resistencia arteriolar.

No aumenta el vaciamiento del VI

Hipotensión

Síncope

Manifestaciones clínicas de la estenosis valvular aórtica