4. nociones bsicas de toxicologa

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  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    Nociones básicas de toxicología

    aplicadas a las emergencias

    químicas 

    Dra. Nilda A.G.G. de Fernícola

    CETESB, octubre de 1999

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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     Accidente químico

    •  Acontecimiento o situación peligrosa

    que resulta de la liberación

    de una sustancia o sustancias químicas

    que representa un riesgo

    para la salud humana y/o el ambiente,a corto o largo plazo.

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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     Accidentes químicos

    • Incluyen: – incendios

     – eplosiones – !ugas o liberaciones de sustancias tóicas

    • "ueden pro#ocar:

     – en!ermedad – lesión

     – in#alidez o muerte

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    Clasificación de los

    accidentes químicos• $eg%n

     – sustancia química

     – !uente de liberación

     – etensión del &rea contaminada

     – n%mero de personas epuestas

     – #ías de eposición – consecuencias para la salud

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    Preguntas en el lugar del accidente

    con sustancias químicas• ¿Cuáles son las propiedades químicas de la sustancia?

    • ¿Qué ocurre cuando la sustancia se calienta?

    • ¿Los vapores son tóxicos?• ¿Ocurre reacción violenta con otro material o sustancia

    química, o cuando está mezclado?

    • ¿Cuál es el tipo de envase ?

    • ¿Cuál es el tipo de extintor ?

    • ¿Cuáles son los efectos de la exposicióna a corto plazo

    a lar!o plazo? "#sman $ Carlson, %&'()

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    ¿Por qué son necesarios conocimientos

    básicos de toxicología?

    • '(apid )ealth Assessment "rotocols !or *mergencies. +),-. ap. 0

    • *mergencias químicas. "ropósitos dela e#aluación: – con!irmar la eistencia de una emergencia

    química1 – identi!icar las caraterísticas de las

    sustancias químicas1

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    ¿Por qué son necesarios conocimientos

    básicos de toxicología? (!

     – identi!icar la !uente de liberación:

      tama2o, localización y distribución

     – determinar la población para la cual laemergencia química representa un riesgo y el

    impacto a la salud, y

     – e#aluar la capacidad de respuesta de los ser#iciosde salud locales

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    Clasificación de las sustancias

    químicas seg"n#

    • 3so

    • rigen

    • omposición química

    • 4rgano

    • 5ecanismo de acción

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    $stado físico de las sustancias

    químicas• $ólido

     – cianuro de sodio,

    • 6íquido – &cido sul!%rico, benceno, cloro!ormo

    • 7aseoso – cloro, amoníaco

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    Clasificación de las sustancias

     peligrosas seg"n %N 

    89 83

    • -. *plosi#as

    • . 7ases comprimidos

    • ;. 6íquidos in!lamables

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    Clasificación de las sustancias

     peligrosas seg"n %N(!

    • =. idantes, incluyendo peróidos

    • >. ?óicas, clase A y @, irritantes y que

    causan en!ermedades• . (adioacti#as

    • B. Ccidas, alcalinas y algunos líquidos y

    sólidos corrosi#os• . tras no consideradas en las clases

    anteriores

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    'oxicología 

    • *s la ciencia que estudia los efectosnocivos producidos por las sustanciasquímicas sobre los organismos vivos

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    Áreas de laToxicología

    Toxicologíade alimentos

    Toxicologíaambiental

    Toxicologíade medicamentos

    Toxicologíaocupacional

    Toxicologíasocial

    AspectosAspectos

    Clínico Analítico Legislación Investigación

       I   l  u  s   t  r  a     !

      o  "   C  a  r   l  o  s   #  o   d  r   i  $  u  e  %

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    ustancia peligrosa

    • 3n agente o sustancia peligrosa esaquDl que tiene la capacidad de causarda2o en un organismo epuesto

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    'oxina

    • *s la denominación dada a lasmolDculas proteicas de origen naturalque pueden pro#ocar e!ectos tóicosgra#es

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    )iesgo

     

    • *s la probabilidad de que aparezca une!ecto noci#o debido a la eposición auna sustancia química

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    'oxicidad 

    • apacidad inherente a una sustanciaquímica de producir e!ecto ad#erso onoci#o sobre un organismo #i#o

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    Paracelso* +,-. / +0,+

    • E?oda sustancia es tóica,

    no hay ninguna que no sea tóica1

    es la dosis la que hace la di!erencia

    entreuna sustancia tóica y un medicamento.F

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    1203  / 1osis letal 03 

    • 7eneralmente es el primer eperimentocon una nue#a sustancia química

    • G6=H es la dosis de una sustanciaquímica necesaria para causar lamuerte en el =H de los animales eneperimentación

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    1203  para algunas sustancias químicas 

    $ustancia G6=H, rata macho, #ía oral1química mg/Jg de peso corporal

    • *tanol HHH• loruro de sodio ;HHH

    • $ul!ato de cobre -=HH

    • GG? -HH

    • 8icotina >H

    • ?etradotoina H,H

    • Gioina '?GG0 H,H

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    1osis letal probable para 4umanos

    Toxicidad Dosis, mg!g de peso

    -. "r&cticamente no tóica K -= HHH

    :. 6igeramente tóica =HHH L -= HHH

    ;. 5oderadamente tóica =HH L =HHH

    . $uper tóica M =

    #odric&, '.(. Calculated risks. 199)

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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     Algunas sustancias clasificadas

    como supertóxicas"ustancia química #rigen $%ecto tóxico

    *stricnina 8uez #ómica $istema ner#ioso

    Nluoracetato desodio

    $intDtico orazón ysistema ner#ioso

    8icotina "lanta, tabaco *!ecto tóico

    Nosgeno $intDtico $istemarespiratorio

    #odric&, '.(.Calculated risks. 199)

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    Dosis

    Agentequímico

    $xposiciónIngreso alorganismo

    Toxocin&tica'AbsorciónDistribución

    (iotran%ormación$liminación

    Toxodin)mica'Interacción delagente químico*receptor,

    en el órgano blanco

    $%ecto

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    entinel . (+!* +-56 

    • "uede ocurrir eposición del hombre durantela manu!actura, !ormulación, derrame durante

    el transporte y almacenamiento debido a laingestión de alimentos o agua contaminada.

    •  A !in de e#itar el riesgo para la salud de esasposibles eposiciones, así como su impactoambiental, se requiere la toma de decisionesbasadas en el conocimiento toicológico.

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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     Análisis del 4umo de la combustión

    de 7arios materiales* ppm en 7ol8

    "ust+ quím+   6ana Oerosene Algodón

    Acroleína

      *+ 1 +Formaldehido   -+ 1+ +

    Acetaldehido   /++ + 1/+

    Butiraldehido   1++ 1 1/+

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    Productos 7olátiles producidos por la quema de

     plaguicidas* grado analítico* -339C8 '6ee,(*8 AirPollution from Pesticides and Agricultural Processes8 ( "ress, ->0

    Plaguicida 

    Atracina C0 C0/ Cl/ Cl N2

    Carbarilo C0 C0/  N2 0/

    DDT C0 C0/ Cl/ Cl

    Malatión C0 C0/ S0/ /S 0/

    Paraquat C0 C0/  N2

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    Composición del producto de pirólisis o combustión

    originado de alfombras para pisos* ppm

    Material   CO CO2   O2   HCN NO2 HCl

    Acrílico 11 !!"! 1#" 1 1

    $ana 1%" 1&" #" 1"2#

    Acrilan 1! 1#" ' (# )!

    Baldo*a*P+C

      1# , , 1

    -oble ro.o 1!"( %!" 1" !# 1

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    $xposición de corta duración

    • 3na o #arias eposiciones, en unperíodo de < horas o menor1

    el agente químico es r&pidamenteabsorbido y produce e!ecto agudo,

    intoicación.

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    $xposición a largo pla:o

    • $e produce por cantidades peque2as,durante períodos largos1

    los e!ectos pueden aparecer deinmediato, despuDs de cada eposicióno producir e!ectos crónicos

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    $xposición ambiental /

    $xposición ocupacional 

    *posiciónambiental

    *posiciónocupacional

    "oblación 8i2os, adultos.ancianos, en!ermos,hipersusceptibles

     Adultos sanos

    ?iempo :< horas B h/ = dias, semana

     Agente químico 5ezcla,baPas concentraciones Agentes desconocidos,concentraciones baPas

     Agente químico %nico

    5ezclas conocidasoncentraciones altas

    AlimentoAgua

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    ombre. Ingreso

    de agentes químicos

     Alimentos

    5edicamentos

    '#ía oral, ip, i#0

    *posición

    ocupacional

    'oral, dDrmica,

    respiratoria0

      Aire Agua

    *posición

     ocasional

    'accidentes, uso decosmDticos0

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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     Absorción

    • 6a absorción implica que la sustanciaquímica atra#iesa membranas

    biológicas• Qías

     – respiratoria

     – digesti#a – dDrmica

  • 8/17/2019 4. Nociones Bsicas de Toxicologa

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    I-.$"TI/- I-ALACI/- $-D#0$-#"A I-T1A2$1IT#-$AL

    T1ACT#.A"T1#I-T$"TI-AL 23L4/-

    5.AD#

    (ILI"

    $C$"

    "3(C3TÁ-$A

    I-T1A43"C3LA1

    D614ICA

    Lí73ID#

    $8T1AC$L3LA1 .1A"A

    1I9/- 23L4/-

    0$:I.A31I-A1IA

    #1I-A

    AL06#L#

    AI1$$"2I1AD#

    /1.A-#""$C1$T#1$"

    "$C1$CI#-$"

    /1.A-#"

    T$:ID# 3$"#

    Qías de absorción, distribución y eliminación de agentes tóicosen el organismo humano '(R5A8 y O6AA$$*8, ->0

    San$re 3 4in5a

    (ena

     6orta

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     Absorción

    • 2asa;e a trav&s de membrana

     – transporte pasi#o

    • gradiente de concentración – transporte acti#o

    • consumo de energía para el pasaPe

    • Las membranas biológicas contienenlípidos y son permeables para lasmol&culas liposolubles

    *+*-#O-

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    *+*-#O- 

    4í7uido e8tracelular 

    e:brana

    4í7uido intersticial

    e8tracelular 

    4í7uido 6las:;ticoe8tracelular 

    4í7uido intersticial

    e8traceluar 

    4í7uido intracelular 

    lula

      Intracelular 

    #e6resentaci?n es7ue:;tica del 6asa@e desde el e8terior, a tra>s de las

    :e:branas, de a$entes 7uí:icos al lí7uido intracelular de una c>lula  400IS

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    1istribución

    • 6as sustancias químicas transportadaspor la sangre se distribuyen en los

    órganos y sistemas• Gepende de las características de la

    sustancia química y de las propiedades

    !ísicas – barreras: placenta y cerebro

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     Acumulación

    • )uesos: plomo, estroncio, !l%or 

    • 7rasa: GG?, "@s –

    adelgazamiento

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    ;iotransformación

    • *n las cDlulas del hígado, piel,pulmones, intestino y ri2ones

     – tolueno &cido benzoico 'L0

     – bromobenceno bromobenceno

    epóido 'S0 – metanol !ormaldehído 'S0

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    $liminación

    • rina

    •  Aire espirado

    • @ilis

    • 5aterial !ecal

    • 6eche

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    Clasificación de las sustancias

    químicas seg"n el efecto noci7o

    • Irritante

    •  As!iiante•  AnestDsica

    • $ustancias que da2an el pulmón

    • ?óicos sistDmicos

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    1elación entre cantidad

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    =ntoxicación crónica

    • $e caracteriza por eposiciones repetidasdurante largos períodos de tiempo.

    6os e!ectos se mani!iestan porque: – el agente tóico se acumula en el organismo, es

    decir que la cantidad absorbida es mayor que laeliminada, o

     – los e!ectos producidos por las eposicionesrepetidas se suman sin acumulación del agentetóico

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    =ntoxicación subaguda

    • $e carateriza por eposiciones!recuentes o repetidas, durante unperíodo de #arios días o semanas, alcabo del cual aparecen los e!ectos

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    =ntoxicación aguda

    • $e caracteriza por eposiciones decorta duración, absorción r&pida del

    agente químico, una dosis %nica o#arias dosis, en un período no mayor de< horas.

    6os e!ectos aparecen en generalr&pidamente, y la muerte o la cura sonel resultado inmediato.

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    $fectos noci7os

    • $istema respiratorio – da2o en las cDlulas del tracto respiratorio

     – en!isema – irritación

     – constricción de los bronquios

     – disnea – alergia

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    $fectos noci7os

    • )ígado – acumulación ecesi#a de lípidos

     – necrosis – colestasis

    • (i2ón

     – e!ectos sobre el t%bulo renal ')g, d, r0 – muerte de las cDlulas

     – alteración de la !unción renal

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    $fectos noci7os

    • $istema ner#ioso – !alta de oígeno en el cerebro '0

     – pDrdida de mielina 'heaclorobenceno0 – e!ectos en neuronas peri!Dricas ')g0

    • $istema reproducti#o

     – reducción de producción de esperma 'G@"0 – reducción de la !ertilidad

     – toicidad reproducti#a

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    ;4opal8 =socianato de metilo

    • "ropiedades !ísicas – punto de ebullición: ;,-9 a -atmós!era

     – #apor, #eces m&s pesado que el aire• 3sos

     – Nabricación de aldicarb, carbaril,

    carbo!uran, metamil

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     ;4opal8=socianato de metilo# Toxicidad 

    • Inhalación – broncoespasmos gra#es

     – respiración tipo asm&tico – edema pulmonar 

    • "iel

     – en contacto con la piel de animales producealergia

     – sensibilización con otros isocianatos

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    ;4opal8

    =socianato de metilo# Toxicidad 

    • Irritante – oPos, nariz y garganta

    • 3lceración de la córnea

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    28 oldberg afirmó#

      EAlgo en lo que se debe trabaPar con dedicaciónpara eliminar los hechos que alimentan laquimio!obia, es tener la seguridad de que lassustancias químicas sean

     – producidas en condiciones seguras,

     – manipuladas en condiciones seguras,

     – transportadas en condiciones seguras y – desechadas en condiciones seguras.F 

    'hem#ieTs.hemecology, Pulio -BH0