4 mama
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Mama e região axilar
Técnicas de exameTécnicas de exame
Achados ao exame físicoAchados ao exame físico
António FerreiraAntónio Ferreira
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Mama e região axilar
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Mama e região axilar
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Mama e região axilar
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Mama e região axilar
Técnicas de exame
Geral– 1 semana após o ciclo menstrual– Enfermeira ou auxiliar presente– Consentimento informado– Tronco descoberto– Enquadrar exame na idade e momento do
ciclo menstrual e reprodutor– Completar o exame com exame físico geral
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Mama e região axilar
Técnicas de exame
Inspecção– Doente sentada– Braços pendentes– Mama– Aréola– Mamilo– Pele
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Mama e região axilar
Inspecção
Mama– Localização– Simetria e volume– Contorno
Abaulamento, depressão
– Contracção do músculo peitoralBraços em pressão sobre as ancasBraços em tracção acima da cabeça
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Mama e região axilar
Inspecção
Aréola– Pigmentação
Mamilo– Número, tamanho e forma– Direcção– Retracção/umbilicação– Ulceração– Escorrências
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Mama e região axilar
Inspecção
Pele– Coloração– Edema- casca de laranja– Padrão Venoso
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Mama e região axilar
Palpação
Mama– Decúbito dorsal– Elevação do membro homolateral– Tórax elevado com almofada– Que pressão?– Não esquecer prolongamento da mama
até axila– Manobras de contracção do peitoral
maior
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Mama e região axilar
Palpação
Mama– Com polpa dos dedos da mão
homolateral espalmados sobre a mama– Sistemática:
por quadrantesSobre plano verticalEspiral da aréola para periferia
– A mama “normal”
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Achados ao exame físico
Palpação
Mama– Tumefacção
LocalizaçãoTamanhoFormaSuperfícieAderênciaAdenopatias associadas
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Achados ao exame físico
Palpação
Aréola– Tumefacção retroareolar– Sua descrição– Escorrência associada?
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Achados ao exame físico
Palpação
Mamilo– Compressão do mamilo– Escorrência
SerosaLácteaPurulentaSanguínea
– Uso de algodão em rama
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Achados ao exame físico
Mama
Número/
Localização
Mama ectópica
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Achados ao exame físico
Mama
Mama ectópica
Mamografia
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Achados ao exame físico
Mama
Volume
Hipoplasia
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Achados ao exame físico
Mama
Volume
Hipoplasia
Congénita
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Achados ao exame físico
Mama
Volume
Hiperplasia
virginal
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Achados ao exame físico
Mama
Assimetria
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Achados ao exame físico
Mama
Contornos
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Achados ao exame físico
Mama
Abcesso
mamário
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Achados ao exame físico
Mama
Ulceração
Ca mama
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Achados ao exame físico
Mama
Carcinoma avançado
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Achados ao exame físico
Aréola e Mamilo
Forma/
Simetria
Desviado
e pregueado
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Achados ao exame físico
Aréola e Mamilo
Umbilicação/
Inversão
Normal/
Suspeita de ca
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Achados ao exame físico
Aréola e Mamilo
Umbilicação/
Inversão
Normal/
Suspeita de ca
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Achados ao exame físico
Aréola e Mamilo
Alt. Cor
Dermatite
inespecífica
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Achados ao exame físico
Aréola e Mamilo
Alt. Cor/
Ulceração
D. Paget
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Achados ao exame físico
Aréola e Mamilo
Alt. Cor/
Ulceração
D. Paget
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Achados ao exame físico
Aréola e Mamilo
Alt. Cor/
Ulceração
D. Paget
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Achados ao exame físico
Aréola e Mamilo
Escorrência
Galactorreia
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Achados ao exame físico
Aréola e Mamilo
Escorrência
3 tipos
-Ectasia Ductal
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Achados ao exame físico
Aréola e Mamilo
Escorrência
Hemática
Papiloma
Intraductal/
Carcinoma
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Achados ao exame físico
Pele
Edema
Casca de
laranja
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Achados ao exame físico
Pele
Padrão
Venoso/
Sinais Infl.
Abcesso/
Ca inflamatório
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Axila
4 Níveis– Pré-peitoral– Interpeitoral– Posterior– Apical
Cavado infra e supra-clavicularCaracterísticas
– Normais vs. patológicos
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Achados ao exame físico
Mama no Homem
Exame semelhanteAlt. próprias + frequentes
– Politelia– Ginecomastia– Alt. volume unilateral– Sinais inflamatórios– Escorrências
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Achados ao exame físico
Homem
Politelia
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Achados ao exame físico
Homem
Politelia
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Achados ao exame físico
Homem
Ginecomastia
Fisiológica
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Achados ao exame físico
Homem
Ginecomastia
Iatrogénica
Ins. Hepática
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Achados ao exame físico
Homem
Ginecomastia
Iatrogénica
Ins. Hepática
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Achados ao exame físico
Homem
Ginecomastia
Iatrogénica
Ins. Hepática
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Achados ao exame físico
Homem
Ca mama
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Educação das doentes
Autoexame