4. lampiran 1 (biodata ketua dan anggota)

8
Lampiran 1. Biodata Ketua dan Anggota A. Identitas Diri 1 Nama Lengkap Alfan Fathoni 2 Jenis Kelamin Laki – laki 3 Program Studi Pendidikan Dokter 4 NIM 115070100111030 5 Tempat Tanggal Lahir Pamekasan, 18 Desember 1993 6 E-mail [email protected] 7 Nomor Telepon/HP 081231546699 B. Riwayat Pendidikan SD SMP SMA Nama Institusi SD Plus Nurul Hikmah SMP Negeri 2 Pamekasan SMA Negeri 1 Pamekasan Jurusan - - IPA Tahun Masuk- Lulus 1999 – 2005 2005 - 2008 2008 - 2011 C. Pemakalah Seminar Ilmiah No Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat 1 - - - D. Penghargaan dalam 10 Tahun Terakhir No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahu n 1 - - -

Upload: shandra

Post on 08-Nov-2015

227 views

Category:

Documents


10 download

DESCRIPTION

teks

TRANSCRIPT

Lampiran 1. Biodata Ketua dan AnggotaA. Identitas Diri1Nama LengkapAlfan Fathoni

2Jenis KelaminLaki laki

3Program StudiPendidikan Dokter

4NIM115070100111030

5Tempat Tanggal LahirPamekasan, 18 Desember 1993

[email protected]

7Nomor Telepon/HP081231546699

B. Riwayat PendidikanSDSMPSMA

Nama InstitusiSD Plus Nurul HikmahSMP Negeri 2 PamekasanSMA Negeri 1 Pamekasan

Jurusan--IPA

Tahun Masuk-Lulus1999 20052005 - 20082008 - 2011

C. Pemakalah Seminar IlmiahNoNama Pertemuan Ilmiah / SeminarJudul Artikel IlmiahWaktu dan Tempat

1---

D. Penghargaan dalam 10 Tahun TerakhirNoJenis PenghargaanInstitusi Pemberi PenghargaanTahun

1---

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan hibah PKM-Penelitian.

Malang 30 Oktober 2013 Pengusul,

Alfan FathoniA. Identitas Diri1Nama LengkapPratiwi Oktaviana

2Jenis KelaminPerempuan

3Program StudiFarmasi

4NIM115070501111012

5Tempat Tanggal LahirPamekasan, 25 Oktober 1992

[email protected], [email protected]

7Nomor Telepon/HP085259669005

B. Riwayat PendidikanSDSMPSMA

Nama InstitusiSD Lawangan Daya 1, PamekasanSMPN 1 PamekasanSMAN 1 Pamekasan

Jurusan--IPA

Tahun Masuk-Lulus1999 20052005 20082008 - 2011

C. Pemakalah Seminar IlmiahNoNama Pertemuan Ilmiah / SeminarJudul Artikel IlmiahWaktu dan Tempat

1---

D. Penghargaan dalam 10 Tahun TerakhirNoJenis PenghargaanInstitusi Pemberi PenghargaanTahun

1Juara II PKM-M Maba Universitas BrawijayaUniversitas Brawijaya2012

2Finalis LKTI Beyore ISMAFARSI Jatim-BaliKomisariat ISMAFARSI Jatim-Bali Universitas Muhammadiyah Malang2013

3Predikat Distinction National Australian Chemistry QuizInstitute Chemical Australia2009

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan hibah PKM-Penelitian.Malang 30 Oktober 2013 Pengusul,

Pratiwi OktavianaA. Identitas Diri1Nama LengkapNabillah Hisyam

2Jenis KelaminPerempuan

3Program StudiFarmasi

4NIM125070501111002

5Tempat Tanggal LahirSidoarjo,27 Juli 1994

[email protected]

7Nomor Telepon/HP085645033267

B. Riwayat PendidikanSDSMPSMA

Nama InstitusiSD Muhammadiyah 1 SidoarjoSMP Muhammadiyah 1 SidoarjoSMAN 2 Sidoarjo

Jurusan--IPA

Tahun Masuk-Lulus2000 20062006 20092009 2012

C. Pemakalah Seminar IlmiahNoNama Pertemuan Ilmiah / SeminarJudul Artikel IlmiahWaktu dan Tempat

1---

D. Penghargaan dalam 10 Tahun TerakhirNoJenis PenghargaanInstitusi Pemberi PenghargaanTahun

1---

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan hibah PKM-Penelitian.

Malang 30 Oktober 2013 Pengusul,

Nabillah Hisyam

A. Identitas Diri1Nama LengkapDian Indrawati Santoso

2Jenis KelaminPerempuan

3Program StudiFarmasi

4NIM125070507111004

5Tempat Tanggal LahirMojokerto, 14 Juli 1994

[email protected]

7Nomor Telepon/HP082142044403

B. Riwayat PendidikanSDSMPSMA

Nama InstitusiSDK St. de Yacobis KrianSMPK Petra KediriSMAK. Kolese Santo Yusup Malang

Jurusan--IPA

Tahun Masuk-Lulus2000 20062006 20092009 2012

C. Pemakalah Seminar IlmiahNoNama Pertemuan Ilmiah / SeminarJudul Artikel IlmiahWaktu dan Tempat

1---

D. Penghargaan dalam 10 Tahun TerakhirNoJenis PenghargaanInstitusi Pemberi PenghargaanTahun

1Finalis PKM Maba Universitas BrawijayaUniversitas Brawijaya2012

2Finalis PKM MABA Fakultas Kedokteran Universitas BrawijayaFakultas Kedokteran Universitas Brawijaya2012

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan hibah PKM-Penelitian.

Malang 30 Oktober 2013 Pengusul,

Dian Indrawati SantosoA. Identitas Diri1Nama LengkapJihad Muhammad Jihad

2Jenis KelaminLaki laki

3Program StudiPendidikan Dokter

4NIM135070107111039

5Tempat Tanggal LahirSurabaya, 7 Januari 1996

[email protected]

7Nomor Telepon/HP087859312762

B. Riwayat PendidikanSDSMPSMA

Nama InstitusiMIN Malang 1SMPN 1 MalangSMAN 9 Malang

Jurusan--IPA

Tahun Masuk-Lulus2001 20072007 20092009 2012

C. Pemakalah Seminar IlmiahNoNama Pertemuan Ilmiah / SeminarJudul Artikel IlmiahWaktu dan Tempat

1---

D. Penghargaan dalam 10 Tahun TerakhirNoJenis PenghargaanInstitusi Pemberi PenghargaanTahun

1Finalis PKM MABA Fakultas Kedokteran Universitas BrawijayaUniversitas Brawijaya2012

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan hibah PKM-Penelitian.

Malang 30 Oktober 2013 Pengusul,

Jihad Muhammad Jihad