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7
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4
堺市公報
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3 NA V 5 N
49
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6
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49
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4 V V V 5 V V
5 N 5 V 5 V
V A 6
7
4 444
別記
様式
（第
２条
関係
） ※注
：
裏
面を
よく読
んで
太線
内を
記入
し、
必要
な書
類を
添え
て提
出し
てくだ
さい
。
有効
期間
年 月
日
～
年 月
日
許可
年月
日年
月
日
返納
月日
年 月
日
１
車検
のた
めの
回送
( In
spection )
２
登
録の
ため
の回
送( R
egi
stra
tion )
―
１
・２
許可
番号
№
住所
App
lican
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Add
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（代
表者
）
※申
請人
と異
なる
場合
のみ
記入
電話
( Tel ) （ ）
（ ）
業 種
Typ
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販売
業(S
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２
整備
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日
～
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日
（ 日
間）
氏名
又は
名称
Nam
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法人
の場
合は
代表
者名
も記
入し
てくだ
さい
。
※目
的達
成に
必要
な最
小限
の日
数を
記入
して
くだ
さい
。
（通
常、
整備
のた
めの
回送
は１
日間
、車
検・登
録の
ため
の回
送は
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～２
日間
です
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保険
会社
名N
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枚
数
証明
書番
号V
oucher
No.
年 月
日
備 考
保険
期間
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rom
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月
日
申 請 人
番号
標受
領者
氏名
・住
所R
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備
考
１
箱形
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ショ
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オー
バー
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３
封印
取付
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ため
の回
送
番号
標番
号
運行
の経
路R
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出発
地（Fro
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由地
（V
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到着
地（To）
※発
着主
要経
路の
地点
名を
記入
して
くだ
さい
。
至(T
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月
日
４
その
他 （
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（
）
自動
車臨
時運
行許
可申
請書
車名
Mak
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moto
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６
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の他
(
)
車台
番号
Serial
No.
自
動車
損害
賠償
責任
保険
C
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納期
限 年
月
日
裏面
の注
意事
項に
同意
の上
、上
記の
とお
り臨
時運
行の
許可
を申
請し
ます
。
堺市
長
殿
形状
Typ
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の目
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