HEMATOPOYESISProceso mediante el cual, ocurre la formacin, el desarrollo y la maduracin de los PRODUCTOS CELULARES de la sangre; a partir de un precursor celular comn e indiferenciado (clula madre pluripotencial, stem cell, unidad formadora de clones o hemocitoblasto).

Sitios donde se realiza la HEMATOPOYESIS:

1.

ETAPA EMBRIONARIA (Mesoblstica): Inicia el 18 da de gestacin en el saco vitelino, mediante la formacin de islotes sanguneos. Durante las primeras 6 semanas de vida embrionaria los eritrocitos circulantes derivan CASI por completo del saco vitelino.

Sitios donde se realiza la HEMATOPOYESIS:2. ETAPA HEPTICA: A las 4 semanas de gestacin inicia el hgado su funcin hematopoytica, y en menor medida el bazo. El hgado es el principal productor sanguneo hasta el inicio del 3er. mes y continua su produccin hasta antes del nacimiento.

Sitios donde se realiza la HEMATOPOYESIS:3. ETAPA MIELOIDE: Al principio del 3er mes de gestacin inicia la hematopoyesis en la MDULA SEA. Esta ir en aumento, hasta que poco tiempo despus del nacimiento la hematopoyesis se realice por completo en la mdula sea

LA MDULA SEA La mdula sea es el material blando y esponjoso que se encuentra

dentro de los huesos. Es una sustancia espesa que luce como sangre, que se encuentra dentro de los huesos grandes del cuerpo.

LA MDULA SEASe encuentra en todas las cavidades interiores de todos los huesos y presenta 2 variedades: 1. MDULA AMARILLA: que es inactiva y grasosa pero que puede transformarse en mdula activa, cuando hay necesidad anormal de clulas sanguneas (anemias). 2. MDULA ROJA ACTIVA: en condiciones normales puede producir hasta 900,000 millones de eritrocitos al da, ocupa todos los espacios interiores de los huesos durante el primer ao de vida, durante el crecimiento se van llenando de grasa; de modo que en los adultos se encuentra mdula roja en las vrtebras, costillas, esternn, huesos del crneo, crestas ilacas y en el extremo esponjoso de los huesos largos (hmero y fmur).

HUESOS PRODUCTORES DE MDULA SEA

Cmo se forman las clulas sanguneas?

HEMATOPOYESISEl sistema hematopoytico puede ser divido en base al grado de madurez de la clulas que lo conforman y a los distintos linajes celulares que de l se generan. De acuerdo a la maduracin de estos linajes se han identificado 4 compartimentos: 1. CTH (clulas Tallo Hematopoyticas).- Son las ms primitivas, son capaces de auto-renovarse (al dividirse, al menos una clula hija conserva las propiedades de la clula madre) y son multipotenciales (pueden dar origen a los distintos linajes celulares). Corresponden al 0.01 % del total de clulas en la mdula sea. Es una clula del embrin o del adulto que tiene la capacidad, en circunstancias determinadas, de dar lugar a clulas iguales que ella o a clulas especializadas que originan los distintos tejidos y rganos. Tambin son llamadas clulas madre hematopoyticas. Llegan a producir de 1 5 X 109 eritrocitos y leucocitos por hora por da de vida de una persona. Tienen la capacidad de responder en casos de sangrados o infecciones y aumentar la produccin de productos celulares.

HEMATOPOYESIS

2. CPH (clulas progenitoras hematopoyticas).- Estas conservan su potencial proliferativo ; pueden ser multipotenciales, bipotenciales, o monopotenciales (a un solo linaje). Corresponden al 0.5 % de clulas en la mdula sea.

HEMATOPOYESIS

3.

4.

CELULAS PRECURSORAS.- Pueden ser reconocidas por su morfologa a pesar de ser inmaduras, en frotis de mdula sea; constituyen el 90 % del tejido hematopoytico. Finalmente, las clulas precursoras al madurar, generan las clulas del tejido sanguneo circulante.

Las clulas ms primitivas o inmaduras se encuentran en menores cantidades que las ms diferenciadas. Por lo tanto en la mdula sea se pueden observar una mayor parte de clulas progenitoras maduras y precursoras, ya en etapas tardas de la diferenciacin. La tasa de crecimiento acelerado de las clulas precursoras es lo que permite la abundante produccin de productos celulares.

Diferenciacin hematopoyeticaAunque todos los procesos de diferenciacin tienen un punto de inicio comn en las CTH, pronto comienzan a separarse con la formacin de progenitores de linaje especfico. Estos progenitores son morfolgicamente muy parecidos.

Para su estudio se dividirn en: ERITROPOYESIS MIELOMONOPOYESIS LINFOPOYESIS MEGACARIOPOYESIS

El proceso de hematopoyesis inicia cuando la CTH produce unidades formadoras de colonias UFC.

A partir de estas 2 clulas empieza el proceso de diferenciacin en los linajes hematopoyticos.CTH

UFC-GEMM

UFC-L

Granulocitos, Eritrocitos, Monocitos y Megacariocitos

Linfocitos T y B

ERITROPOYESIS

ERITROPOYESISEn la hematopoyesis el proceso de maduracin de los ERITROCITOS inicia con las Unidades Formadoras de Blastos de Eritrocitos ( UFB-E ). Estas clulas se diferencian hacia Unidades Formadoras de Colonias de Eritrocitos ( UFC-E ); cuando han madurado ms y estn en etapa de precursoras, la primera clula identificable es el 1. ERITROBLASTO (normoblasto, proeritroblasto, pronormoblasto) 2. NORMOBLASTO BASFILO (eritroblasto basfilo, normoblasto inicial, etc.) 3. NORMOBLASTO POLICROMTICO (normoblasto intermedio, eritroblasto policromtico, etc.) 4. NORMOBLASTO ORTOCROMTICO (eritroblasto ortocromo, normoblasto tardo, etc.) 5. RETICULOCITO 6. ERITROCITO

QUE ES LA ERITROPOYETINA?

QUE ORGANOS INTERVIENEN EN SU FORMACION?