4. anemia y embarazo yul 2011
TRANSCRIPT
![Page 1: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/1.jpg)
Anemia Y EmbarazoYul Alberto Usuga Berrío
Gineco- Obstetra
Comfenalco- Antioquia
2011
![Page 2: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/2.jpg)
Anemia Ferropénica
![Page 3: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/3.jpg)
Anemia en el Embarazo
![Page 4: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/4.jpg)
Anemia en el embarazo
Otras Referencias:
OMS:The prevalence of anemia in women
1992
CDC: Recommendationst to prevent and
control iron deficiency in the united states.
MMR Morb Mortal WKLY Rep 1198
![Page 5: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/5.jpg)
Anemia Y Embarazo
Lo Fisiológico:
La Hemoglobina disminuye al inicio
de la gestación
Aumenta al final del Embarazo
![Page 6: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/6.jpg)
Lo Fisiopatológico
Anemia
Se produce por disminución del número
de eritrocitos, ó
Los eritrocitos no transportan la hb
Suficiente.
![Page 7: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/7.jpg)
Anemia:Diagnóstico
Hemoglobina menor de 11 g/dl
![Page 8: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/8.jpg)
Anemia: Clasificación Clínica
Leve: 10-10.9 g/dl
Moderada: 7-9.9 g/dl
Severa: < 7 g/dl
** OMS – CDC -ACOG
![Page 9: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/9.jpg)
Causas De Anemia En Embarazo
Comunes
Fisiológica Ferropénica.
Infrecuentes Deficiencia de folatos y Vit B12 Hemoglobinopatías
Otras: Cirugía bariátrica Sangrado gastrointestinal
![Page 10: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/10.jpg)
ANEMIA: CAUSAS
50% DE LAS EMBARAZADAS SON
ANEMICAS
75% DE LAS EMBARAZADAS SON ANEMICAS
POR DEFICIENCIA DE HIERRO
![Page 11: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/11.jpg)
Anemia Ferropénica
![Page 12: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/12.jpg)
Anemia Ferropénica
Funciones del Hierro
Transportador de O2
Almacenamiento en el musculo
Trasporte de electrones
![Page 13: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/13.jpg)
Anemia Ferropénica
Hierro corporal total promedio en al mujer:
2.3 gramos-42 mg/kg en mujer de 55 kg
Funcional 70% Almacenamiento 30%-ferritina-hemosiderina
![Page 14: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/14.jpg)
Anemia Ferropénica
Cantidad de hierro total en el cuerpo
Cómo determinarlo
Ingesta
Perdida
Reservas
![Page 15: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/15.jpg)
Colombia Y Anemia Ferropénica
Prevalencia: 35 a 40%
![Page 16: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/16.jpg)
Anemia:Manifestaciones Clínicas
Leve- Moderada:
Mareo. Cefalea. Disnea. Sincope
*No se asocia con aumento estadisticamente
significativo de la morbimortalidad materna
Severa: ICC materna
* Alteración de las pruebas de bienestar fetal
![Page 17: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/17.jpg)
Anemia en el Embarazo
Historia clínica.
Examen físico.
Índices de cels rojas.
Niveles de hierro sérico.
Niveles de ferritina.
Extendido de sangre periférica.
Evaluación inicial:
![Page 18: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/18.jpg)
Anemia Y complicaciones Obstétricas asociadas
Muerte Fetal
Parto Pretérmino
Bajo peso al nacer
Trastorno del desarrollo cognitivo
ICC Materna
![Page 19: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/19.jpg)
Anemia Ferropénica
Justificación Para La Suplementación De
Hierro (Recomendaciones OMS)
En el primer trimestre: suplencia en caso de anemia
II Y III Trimestre suplencia de hierro a todas
![Page 20: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/20.jpg)
Anemia Ferropénica
Tratamiento ( Recomendaciones)
Leve: hierro oral
Moderada : hierro parenteral
Severa: transfusión de gr
![Page 21: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/21.jpg)
Suplementos de Hierro Durante el embarazo
![Page 22: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/22.jpg)
Anemia en el Embarazo
Hipovolemia asociado a hemorragia.
Complicaciones periparto: Atonía uterina, placenta previa, abruptio, coagulopatía.
TRANSFUSIÓN ???
![Page 23: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/23.jpg)
Anemia en el embarazo
Indicaciones fetales.
NST no reactivo. Oligoamnios.
Anemia severa (Hb < 7 g/dl) oxigenación fetal anormal.
Vasodilatación cerebral. Muerte fetal.
![Page 24: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/24.jpg)
Anemia en el embarazo
Suplemento hierro: Beneficio en pacientes sin
anemia ?
Disminuye la prevalencia de anemia materna al momento del parto.
No es claro sin en gestantes bien nutridas, se modifica el resultado perinatal.
.
![Page 25: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/25.jpg)
Anemia en el Embarazo
Reacciones anafilácticas: 1% de los ptes.
Intolerancia al hierro oral. Sind mal absortivo + anemia x
deficiencia de Fe.
Oral vs IV en anemia posparto:Ascenso + rápido de los niveles de Hb
que se igualan al día 40 de tto.
Hierro parenteral ?
![Page 26: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/26.jpg)
Anemia en el Embarazo
Adyuvante: acortamiento del tiempo para conseguir las metas en anemia posparto.
No mostró beneficio adicional sobre el hierro parenteral.
Eritropoyetina.
![Page 27: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/27.jpg)
Anemia Ferropénica
Recomendaciones Finales
Prevención Primaria: conocimientoindividual nutricional de cada paciente
Prevención Secundaria: Tamizaciónhb y ferritina
Pacientes con Anemia moderada, Remisión al GO
![Page 28: 4. anemia y embarazo yul 2011](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020123/559925a71a28ab255e8b47a5/html5/thumbnails/28.jpg)
GRACIAS…