LNCA. Rosy Reyes

Preescolar

2 años 1 mes a 5 años 11 meses

6 a 10 años

Escolar

Características generales

Periodo de crecimiento latente

Disminución en la velocidad de crecimiento

Fase de intenso crecimiento social, cognitivo y emocional

FORMACIÓN DE HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN Y ESTILOS DE VIDA… toda la vida

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES

Características biológicas GENERALES

Velocidad de crecimiento disminuye→ ↓apetito

El peso aumenta de 2 a 3 kg por año hasta los 9 ó 10 años

Incremento en la estatura de 6 a 8cm por año a partir del 2do año de vida hasta la pubertad.

Composición corporal permanente constante

Grasa disminuye gradualmente hasta los 6 años y después comienza a incrementarse como parte del segundo brote de crecimiento.

Características biológicas PREESCOLAR

Durante el 1er año de vida la estatura con la que nace aumenta 50% y el peso se triplica, mientras que requiere de los siguientes 5 años para aumentar de nuevo 50% de su estatura y duplicar su peso.

SNC madura… se mantiene erguido por sí mismo y da sus primero pasos

2 años… camina con mayor firmeza y seguridad, sube escaleras

Pequeñas diferencias niño-niña 3 años: completado 20 piezas de dentición primaria. Masticación y tragar permanecen inmaduros

Características biológicas ESCOLAR

Conforme aumenta la edad, mujeres tienen mayor crecimiento en el peso y la estatura que en hombres.

A los 11 años, el peso y la estatura de las niñas son mayores que las de los niños

Las niñas alcanzan la velocidad máxima de crecimiento antes que los niños.

Acumulación de grasa para lograr brote de crecimiento para adolescencia

6 años: dentición permanente

Características sociales PREESCOLAR

Adquisición de los conocimientos necesarios para cuidarse por sí mismo.

Enfrentamiento a medir el peligro y como evitarlo.

Amplitud en sus relaciones sociales con padre, hermanos, tíos, primos y compañeros de escuela.

Comienzan a verse resultados de adaptación al medio familiar con actitudes de cooperación, interés y entusiasmo, buen sentido del humor y habilidad para manejar situaciones sociales.

Características sociales ESCOLAR

Aprenden a tomar decisiones

Amigos son de gran importancia Influencias para selección y consumo de alimentos.

Relación casa-escuela

7 años: es un verdadero miembro del grupo familiar Responsabilidad doméstica

8-9 años comen mejor en familia

Reconocen autoridad y obedecen.

Características psicológicas PREESCOLAR

Base de la imagen de sí mismo. Comienza a descubrir el mundo que lo rodea. Interés de conocer a través de los sentidos. Gran

curiosidad. El control personal se traduce en adquisición de

seguridad personal. Primitivo en sus emociones. Completamente egocéntrico. Establecimiento de hábitos de higiene. Le gusta el juego. Rondas infantiles. Desarrollo del lenguaje. Comunicación interpersonal.

Características psicológicas ESCOLAR

Son centro de su propio universo

Ellos están correctos y quieren que los demás hagan las cosas de se formal

Conciencia de sí mismo Absorbe

8 años… cree saber más de lo que en realidad sabe, mejora apetito.

9 años… EDAD INTERMEDIA El menor ya no es un niño pero tampoco un

adolescente

La alimentación y el niño

La comida tiene significados que no son

biológicos (alimento como una de las pocas

armas que puede usar contra sus padres).

Las necesidades nutricias entre ambos

sexos no presentan diferencias significativas.

Las recomendaciones son de 1,300 Kcal.

por día entre 1 y 3 años. Las necesidades de

proteína son de 23 g/día.

Recomendaciones generales

Comida

Tiempo suficiente

Buena alimentación

Digestión adecuada

Momento placentero y

comunicación

Convivencia familiar

…recomendaciones

…recomendaciones

…recomendaciones

Para lograr alimentación correcta…

Variación en el apetito

RESPETAR SU INAPETITO,

PRESENTARSE A LAS COMIDAS.

VIGILAR QUE COLACIONES NO ES´TEN INTERVINIENDO

LIGEROS

↑ HCO

↓ PROTEÍNAS

LÍPIDOS

Reglas…

Golosinas, refrescos y botanas

Restringir, no prohibir

No premios: > importancia

Incluirlos ocasionalmente

NO EXISTEN ALIMENTOS BUENOS O MALOS, SINO DIETAS BUENAS O MALAS

PREESCOLAR

Manos para comer

2 años: cuchara

6 años: mejorado sus habilidades y comienza a utilizar el cuchillo

Jugar que comer

Respetar inapetencia… identificar horarios de comida

Tolerancia

ESCOLAR

Influencia de medios, amigos, maestros, etc..

Comidas fuera de casa

Alimentos diferentes, preparaciones distintas y otros horarios

Mayor habilidad con cubiertos

Opinión sobre lo qué quieren comer

Participación en planeación y elaboración de comidas

Preparación de su lunch.

Presentación de alimentos y métodos de alimentación

Presentación de alimentos y métodos de alimentación

Tarea

RECOMENDACIONES NUTRIMENTALES

Preescolar

EDAD NIÑAS NIÑOS

Años Peso (kg) Kcal/día Kcal/kg/día Peso (kg) Kcal/día Kcal/kg/día

1-2 10.8 865 80.1 11.5 948 82.5

2-3 13 1047 80.6 13.5 1129 83.6

3-4 15.1 1156 76.5 15.7 1252 79.7

4-5 16.8 1241 73.9 17.7 1360 76.8

5-6 18.6 1330 71.5 19.7 1467 74.5

Bourges et al. Recomendaciones de ingestión de nutrimentos para la población mexicana.

RECOMENDACIONES NUTRIMENTALES

Escolar

EDAD NIÑAS NIÑOS

Años Peso (kg) Kcal/día Kcal/kg/día Peso (kg) Kcal/día Kcal/kg/día

6-7 20.6 1428 69.3 21.7 1573 72.5

7-8 23.3 1554 66.7 24.0 1692 70.5

8-9 26.6 1698 63.8 26.7 1830 68.5

9-10 30.5 1854 60.8 29.7 1978 66.6

10-11 34.7 2006 57.8 33.3 2150 64.6

Bourges et al. Recomendaciones de ingestión de nutrimentos para la población mexicana.

Requerimiento energético

Preescolar De 1 a 3 años: 80 kcal/kg.

4 a 6 años: 75 kcal/kg

Escolar 7 a 10 años: 70 kcal/kg/ día

Las necesidades de cada niño varían, de acuerdo con su propio ritmo de crecimiento, actividad física y tamaño corporal. Las recomendaciones sólo sirven de referencia.

Líquidos

• En condiciones habituales de gasto energético y clima, la ingestión diaria sugerida para los menores de uno a tres años es de

1 150 a 1 500 ml

Para los de 4 a 8: 1600 a 2000 ml

Para los de 9 a 13: 2000 a 2700 ml.

Fibra

• Controversia

Población mexicana en 2008 (recomendaciones para población mexicana) Consumo diario de 14g de fibra total para los niños de 2 a 4 años

18 g para los de 5 a 8 años

22g para los de 9 a 13 años.

Proteínas

1g/kg/ día.

Recomendaciones mexicanas 2008:

1g/kg/día de proteínas para niñas y niños de 1 a 8 años

Varones de 9 a 13 años: 1g/kg

Niñas de 9 a 13 años: 0.95g/kg

Lípidos

1 a 3 años: 30 a 40%

4 a 18 años: 25 a 35%

• Deben adoptar de forma gradual una dieta que los 5 años de edad tenga menos de 300 mg de colesterol por día y que menos de 10% del total de la energía provenga de ácidos graso saturados

• Los lípidos totales al o a lo largo de varios días no deben superar 30% de la energía total de la dieta

• Menos de 30% puede producir falla en el crecimiento.

• Más de 35% pueden incrementar riesgo de obesidad y enfermedades cardiovasculares.

Calcio

IDS para niños mexicanos

500mg/día para los de 1 a 4 años.

800 mg/ día para los de 4 a 8 años.

1300mg/ día para los de 9 a 13 años

SIN IMPORTAR SEXO

…Calcio

• En la práctica resulta difícil cubrir las necesidades de calcio si no se incluyen lácteos en la dieta, ya que para obtener 250mg de calcio es necesario consumir cerca de 1 taza de leche o yogurt, 30 gramos de queso, 15 gramos de charales u 8 tortillas de maíz.

• En este sentido, la lactosa estimula la absorción de calcio, en especial en los niños y aunque algunos de ellos presentan intolerancia a este azúcar sí pueden admitir la ingestión de un vaso de leche en 2 ocasiones al o largo día, junto con otros alimentos.

Programa de salud-nutrición

TAREA: http://www.5pasos.mx/

Estudio de caso: Cómo desarrollar conductas de alimentación adecuadas.

Paola, una pequeña de 24 meses de edad, vive con sus padres. Permanece en una guardería durante la semana, mientras ellos trabajan. Durante los fines de semana, los padres disfrutan su tiempo con Paola, aunque gran parte lo invierten en hacer distintas tareas y ponerse al corriente en los quehaceres domésticos. Para que Paola se mantenga tranquila, le permiten que tome la cantidad que dese de su bebida favorita, el jugo de manzana en una taza especial entre las comidas.

Además, ella tiene libre acceso a colación, como galletas, rebanadas de queso y pan dulce. Cuando la familia se sienta a comer, Paola juega con los alimentos y casi siempre como poco. Dice a sus padres que no le gusta la comida que le sirven y desea “algo diferente”.

Pronto se inquieta y pide que la bajen de su silla. Para tratar de mantenerla en la mesa, sus padres le encienden la televisión o le ponen una película de su caricatura favorita. Si esto no la tranquiliza, su madre le ofrece la preparación del tipo de comida que elija.

La hora de la comida se vuelve una experiencia desagradable para la familia…

PREGUNTAS

1. Identifica algunos de los hábitos de alimentación inapropiados que los padres de Paola le permiten que desarrolle.

2. Con base a su estado de desarrollo, ¿Qué consejo le darías a los papás de Paola en sus intentos por aumentar la cantidad de alimentos?

3. ¿En qué tipo de actividades de preparación de alimentos sería apropiado que los papás hicieran que la niña participara? ¿Por qué es importante)

4. ¿Se aconsejaría a los papás que le proporcionara un complemento vitamínico diario?

5. ¿Qué consejo le darías a la familia en relación con la actividad física?

…caso

Los padres de Paola necesitan detener el acceso libre al jugo de manzana y los refrigerios entre comidas. Paola necesita refrigerios, y los alimentos como queso y galletas sí son apropiados. Pero no debe permitírsele comer todo el tiempo. No hay duda de porqué no tiene hambre a la hora de la comida. Si se le permite que tenga apetito para sus comidas y colaciones, estará más interesada en comer y en la comida que se le ofrezca. Los padres tienen la idea correcta la intentar comer juntos como familia, pero necesitan eliminar la distracción de ver televisión y caricaturas durante la comida. La madre de Paola debe dejar de preparar cosas especiales para su hija. Pueden servirle sus alimentos favoritos junto con una pequeña porción de nuevo alimento. Si utilizan estas recomendaciones, las comidas de la familia serán mucho más placenteras.

Estudio de caso: Un niño caprichoso para comer

Pablo es un niño bien atendido de casi 3 años de edad. Su crecimiento es el esperado, pero no habla. Camina y se desplaza de manera adecuada, pero prefiere jugar sólo. Sus alimentos favoritos son: los jugos servidos en su taza especial para niños que le gusta llevar a todos lados, macarrones con queso, pan blanco sin corteza, puré de papa, cereal con miel y galletas. Pablo llora y avienta la comida que no le gusta, como las hamburguesas, las frutas, la mayoría de las verduras y cualquier combinación de alimentos. En ocasiones come pizza de queso, huevo revuelto y puré de manzana.

… caso

Su mamá trata de hablar con el pediatra sobre su apetito exigente, pero éste le asegura que no hay de qué preocuparse por que Pablo comerá cuando tenga hambre. La mamá de Pablo se siente frustrada de que las comidas fuera de casa sean tan arduas, por que el niño hace berrinches y avienta los alimentos en restaurantes y casas de amigos. Algunas veces se siente satisfecho con tomar sólo jugos durante todo el día en su taza especial y rara vez se interesa en comer cuando los demás lo hacen. Tiene aptitud para comer con cuchara, pero le resulta desagradable tocar los alimentos con las manos. Pablo recibe terapia de lenguaje, pero en ésta no se toma en cuenta su alimentación. En su historial clínico se muestra que nació a término y tuvo 3 infecciones de oído, aunque ninguna enfermedad importante.

En la valoración nutricia se demuestra que Pablo consume las kcal adecuadas (1350kcal/día). En su dieta hay un exceso de vitaminas C y B, con cantidad adecuada de proteína. Sus fuentes de proteína son en especial de cereales: pan, galletas y cereal seco.

PREGUNTAS

1. ¿Cuáles son las señales de que el problema de alimentación de Pablo tal vez se relacione con su lenguaje?

2. Debido a que el crecimiento de Pablo es adecuado y sus necesidades calóricas están cubiertas, ¿por qué la madre no espera a que acepte otros alimentos?

3. ¿Se equivocó el pediatra al decir que pablo comerá cuando tenga hambre?