3.pericarditis,miocarditis y endocarditis (patologia del corazón)
TRANSCRIPT
16
PERICARDITIS
PERICARDITIS AGUDA Y CRONICA
Es un fenómeno secundario a toda una serie de cardiopatias,transtornos torácicos o sistémicos, metástasis de neoplasias procedente de lugares lejanos o una intervención quirúrgica en el corazón
17
TIPOS DE PERICARDITIS AGUDA DESCRIPCION PATOGENICIDAD
Pericarditis serosaExudado inflamatorio seroso son causados por inflamaciones no bacterianas
Fiebre reumatoideTumores uremiaEsclerodermia
Pericarditis fibrosa y serofibrosa
Es la forma clínica mas frecuente. pericarditis adhesiva
UremiaIrradiación del tórax
Pericarditis purulenta (supurativa)
Es una infección por bacteria, parásitos u hongos. Compuesta de 500ml de pus fino y cremoso
Estrafilococo Estreptococo Neumococo
Pericarditis hemorrágica
Exudado de sangre con mezclado con drenaje fibrino.
Cirugías cardiaca asociado con tuberculosisNeoplasia malignas
Pericarditis GaseosaInfecciones trasmitidas vía inhalatorio, gaseosa y salival.
Tuberculosis Menos frecuencia las infecciones micoticas
18
TIPOS DE PERICARDITIS CRONICA DESCRIPCION PATOGENICIDAD
Mediastino pericarditis adhesivo
El saco pericardio esta obliterado y la capa parietal esta unido al tejido mediastinico
El corazón se hipertrofia y hay dilatación.
Pericarditis constrictiva
Obliteración fibrosa, densa y a menudo con clasificación del saco periventricular que envuelve el corazón
Limitando la expansión diastólica y del gasto cardiaco
Pericarditis crónica•Fase de curación de unas de las formas ya descritas de inflamación.
•Un patrón corresponde a la formación de placas epicardicas engrosadas (placas de soldado) hasta la formación de placas finas y delicadas
TRASTORNOS CARDIACOS EN LA ARTRITIS REUMATOIDE
• Nodulos subcutaneos reumatoides,vasculitis aguda y el sindrome de felty.
• El corazon se afecta en el 20 al 40% de los casos gravez prolongados.
• El hallazgo mas frecuente en la pericarditis fibrinosa
• Con menos frecuencia encontramos nodulos en el miocardio,pericardio,valvulas y raiz de la orta.
• Valvulitis reumatoide.
TUMORES• Son raros los tumores primarios en 1 de 1000 a
10000 personas.
• Los tumores metastasiscos son mas frecuentes
• Tumores en orden con respecto a su apiricion.
Mixoma
lipoma
Fribroelastoma papilar
Rabdomioma
Rabdomiosarcoma
TUMORES PRIMARIOS
• Los mas frecuentes son lo mixomas.• Alrededor del 90% se ubican en las auriculas.• Pueden ser selises o pediculados.
LIPOMASPueden localizarse en subendocardio,subpericardio o en el
endocardio.
Y otros con menor aparicon como son fibroelastomas papilares, angiosarcomas y rabdomiosarcomas
24
MIOCARDITIS
Es una lesión inflamatoria del musculo cardiaco que presenta
infiltración leucocitaria y necrosis o degeneración de los
miocitos.
27
MIOCARDITIS AGUDA
•MIOCARDITIS LINFOCITARIA
•MIOCARDITIS POR HIPERSENSIBILIDAD
•MIOCARDITIS DE CELULAS GIGANTES
•MIOCARDITIS DE CHAGAS
31
AMILOIDOSIS CARDIACATRANSTERINA FIRME Y
ELASTICA
DEPOSITOS EOSINOFILOS
HIALINOS EN EL INTERTISIO
MIOCARDIOPATIA RESTITIVA
33
ENDOCARDITIS
Enfermedad inflamatoria
localizada en el revestimiento interno de las
cámaras y válvulas del corazón
34
FASES DE ENDOCARDITIS CARACTERISTICA
ENDOCARDITIS AGUDA
Infección destructiva y tumultuosaAfecta a las válvulas normalesCuadro de morbilidad y mortalidadTratamiento farmacológico
ENDOCARDITIS SUD-AGUDA
Causa alteraciones en el corazónVálvulas alteradas-cicatrizadasEnfermedad insidioso-sin tratamiento Tiempo de evolución( semanas a meses)
37
FORMAS ENDOCARDITIS POR VEGETACIÓN
CARDIOPATIA POR FIEBRE
REUMATICA (CFR)
ENDOCARDITIS INFECCIOSA (EI)
ENDOCARDITIS TROMBOTICA NO
BACTERIANA(ETNB)
ENDOCARDITIS DE LIBMAN-SACK
(ELS)
38
ENDOCARDITIS TROMBOTICA NO BACTERRIANA(ETNB)
Presencia de deposito de pequeñas masas tromboticas (fibrina y plaquetas),sobre las válvulas cardiacas.
Ocasionado por una colonización bacteriana
Suele encontrarse sobre válvulas previamente normales.
Provoca lesiones clínicamente significativas (EMBOLOS)
Causa la ENDOCARDITIS MARANTICA
39
ENDOCARDITIS DE LIBMAN-SACK (ELS)• También conocida lupus
eritematosa sistémico
• Manifiesta lesiones que se desarrolla, como consecuencia del deposito de inmunocomplejos.
• Provoca inflamación a menudo con necrosis fibrinoide.
• La fibrosis y grave deformidad
origina cardiopatía reumática
crónica
41
VALVULAS CARDIACAS PROTESICAS
• Válvulas mecánicas
• Válvulas tisulares
• Tromboembolia
• Deterioro estructural
• Endocarditis infecciosa
• Escape paravalvular por cicatrización inadecuada
42
MIOCARDIOPATIAS• MIOCARDIOPATIA DILATADA
• MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA
• MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA
46
MIOCARDIOPATIA VENTRICULAR DERECHA ARRITMOGENA(M.C.V.D.A.)
• Enfermedad hereditaria
• Insuficiencia de proteínas de adhesión celular en los demosomas.
• Provocada por una atrofia del miocitos.
• Provoca trastorno del ritmo
• Síndrome de Naxos
• Muerte súbita
47
MIOCARDIOPATIARESTRICTIVA
TIPOS DE ALTERACIONES ENDOMIOCARDITIS
DE LOEFFER
FIBROELASTINA ENDOCARDICA
FIBROSIS ENDOMIOCARDICA
Disminución primaria de la distensibilidad
ventricularInsuficiencia del
llenado ventricular durante la diastoleFIBROSIS DEL
ENDOCARDIO-SUD VENTGRANDES TOMBROSENGROMASMIENTO FIBROELASTICO EVIZ
48
DIAGNOSTICO•FONOCARDIOGRAMA
•ELECTROCARDIOGRAFIA
•RMN
•RX-TORAX
•EOSINOFILIA