UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUDCOMPONENTE ORGANIZATIVOABORDAJE INTRAMURAL

1Dr. Carlos Vicente Cubillas

ABORDAJE INTRAMURAL En la implementacin del Modelo de Atencin Integral de

Salud, los componentes de Gestin y Organizacin son pilares importantes para que se de inicio al desarrollo del mismo Es por ello que los paquetes de atencin integral que se brindar a la poblacin segn etapas de vida y prioridades sanitarias a travs de las estrategias sanitarias regionales, deben ser ofrecidas ordenadamente a nivel Intramural, considerando su atencin de calidad desde el ingreso del usuario al establecimiento hasta que sale del mismo.2

ABORDAJE INTRAMURALBASE LEGAL 1. RM N 729-2003-SA/DM: La Salud Integral compromiso deTodos: El Modelo de Atencin Integral de Salud 2. RM N 751-2004/MINSA: Norma Tcnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los establecimientos del Ministerio de salud, NT N 018- MINSA/DGSP-V.01. 3. RM N 474-2005/MINSA: Norma Tcnica de Auditoria de la Calidad de Atencin en Salud, NT N 029-MINSA/DGSPV.01.3

ABORDAJE INTRAMURALCon el fin de satisfacer los criterios de calidad para la atencin y poder responder adecuadamente a las necesidades de salud, los Programas de Atencin Integral deben seguir los siguientes procesos, que se contemplan en las fases del Flujograma de la Atencin Integral Intramural

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FASES DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURAL

1. 2. 3. 4.

Captacin Admisin Integral Atencin Integral Seguimiento

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FASES DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURALCaptacin: Los usuarios(as) del establecimiento de salud del primer nivel de atencin de salud pueden ser captadas cuando acuden al establecimiento o referidos. En tal sentido es necesario: 1. Planificar actividades de promocin y mercadeo social. 2. Promover que todo personal del establecimiento de salud, ofrezca informacin clara y detallada sobre la oferta de las actividades de los Programas de Atencin Integral, resaltando los potenciales beneficios para su salud6

FASES DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURAL Admisin Integral: En esta fase los usuarios(as) son clasificados(as) en grupos diversos segn sus necesidades de salud y se debe definir un Plan de Atencin para la oferta del Paquete de Atencin Integral. Dicho Plan asegura la continuidad de las acciones hasta completar la oferta.7

FASES DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURAL Atencin Integral: Se entiende la Atencin Integral de Salud como: la provisin continua y con calidad de una atencin orientada hacia la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin en salud, para las personas, en el contexto de su familia y comunidad.

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FASES DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURAL Las necesidades de salud previamente identificadas sern abordadas a travs de los Cuidados Esenciales, permitiendo que la salud de cada persona, familia y comunidad est protegida. El proceso de entrega de los cuidados esenciales ser orientado por las guas clnicas, normas y protocolos.9

FASES DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURAL Seguimiento: A partir de los resultados de la atencin de la persona y familia, se harn dos tipos de seguimiento: Seguimiento Individual: Verifica el progreso en la oferta completa del Paquete de Atencin Integral de la persona, incluyendo el acompaamiento de las actividades realizadas por el equipo de salud.10

FASES DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURAL

Seguimiento a Familia: Verifica el progreso en la oferta de las actividades de atencin a las familias, de acuerdo a lo definido por el Programa de Atencin Integral de la Familia, segn los riesgos identificados.

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INSTRUCTIVO DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURALFASE DE CAPTACION: Recepcin: Los(as) usuarios(as) pueden ser captadas cuando acuden al establecimiento de salud como consultantes, acompaantes, usuarios de otros servicios del establecimiento o referidos.

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INSTRUCTIVO DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURALOrientacin a usuarios sobre el motivo de consulta: Para ello, el personal del establecimiento de salud debe ofrecer informacin clara y detallada sobre la oferta de actividades de los Programas de Atencin Integral de las Etapas de Vida y Familia, resaltando los potenciales beneficios para la salud. En el caso de ser emergencia, derivar al paciente a tpico para su evaluacin.

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INSTRUCTIVO DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURALEMERGENCIA: En tpico de emergencia se recibe al paciente, se evala el caso y se brinda la atencin y luego: Se da alta con indicaciones y se enva a admisin para programar o reprogramar citas En el caso de no resolverse la emergencia, se hace la referencia a un establecimiento de mayor complejidad.

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INSTRUCTIVO DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURALFASE DE ADMISION INTEGRAL Oficina SIS En el caso de no ser paciente del SIS, coordinar para que este forme parte de la poblacin del SIS. En el caso de ser apto y rene las condiciones dispuestas por el sistema del SIS como: grupo etareo, nivel de pobreza, etc., procede su afiliacin al SIS.

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INSTRUCTIVO DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURALFASE DE ADMISION INTEGRAL Cuando los datos no estn actualizados, deber proceder inmediatamente a su actualizacin y a su atencin en admisin. Cuando los datos estn actualizados, proceder inmediatamente a su atencin respectiva en Admisin.

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INSTRUCTIVO DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURALFASE DE ADMISION INTEGRAL

En caso de no ser apto para su afiliacin a travs del SIS, se atender al paciente a travs de la demanda pagando la tarifa del servicio que se le brinda.17

INSTRUCTIVO DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURALFASE DE ADMISION INTEGRAL ADMISION:

En el caso de ser paciente nuevo en el establecimiento y no tiene HCF, registrar en libro de visitas domiciliarias su cita de visita, luego proceder a aperturar la Historia Clnica por Etapa de Vida y, luego pasa a Triaje.18

INSTRUCTIVO DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURAL

FASE DE ADMISION INTEGRAL ADMISION:

En el caso de no ser paciente nuevo, sacar HCF y por Etapa de Vida y pasar a Triaje

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INSTRUCTIVO DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURAL

FASE DE ADMISION INTEGRAL ADMISION:

En el caso de no ser paciente nuevo, sacar HCF y por Etapa de Vida y pasar a Triaje

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INSTRUCTIVO DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURAL

FASE DE ADMISION INTEGRALTRIAJE: El personal de salud recibe ticket y toman las Funciones Vitales (Peso, Talla, Temperatura, Presin Arterial, Pulso) y se anota en HC por etapa de vida y revisa la HCF y/o HC por etapa de vida:

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INSTRUCTIVO DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURALFASE DE ADMISION INTEGRALTRIAJE: y Si se detectan factores de riesgo:

y y

y

Registrar atencin en el sistema de monitoreo. Se da consejera. Se programa cita para la atencin del factor de riesgo identificado, luego el paciente espera a ser llamado por consultorio. Si no se detectan factores de riesgo, el paciente espera a ser llamado por consultorio.

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INSTRUCTIVO DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURALFASE DE ATENCION INTEGRAL CONSULTORIO EXTERNO En el consultorio, se recibe al paciente y se evala el caso. Si no se puede resolver entonces referir a un establecimiento de mayor complejidad. Si se puede resolver, realizar los siguientes procesos de la atencin integral: Resolver el motivo de consulta. Elaborar el plan de atencin integral por etapa de vida. Ofertar el paquete de atencin integral por etapa de vida segn necesidad. 23

INSTRUCTIVO DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURALFASE DE ATENCION INTEGRAL CONSULTORIO EXTERNO Si se detectan factores de riesgo: Se da consejera Se solicita exmenes de apoyo al diagnstico. Se da indicaciones y prescribe medicamentos. Se programa cita, interconsulta y/o visita domiciliaria.

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INSTRUCTIVO DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURALFASE DE ATENCION INTEGRAL CONSULTORIO EXTERNO Si no se detecta factores de riesgo: Se solicita exmenes de apoyo al diagnstico. Se da indicaciones y prescribe medicamentos. Se programa cita.

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INSTRUCTIVO DEL PROCESO DE LA ATENCION INTEGRAL INTRAMURALFASE DE SEGUIMIENTOSERVICIO DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

En estos servicios se entregan los medicamentos segn indicacin mdica y/o se toman los exmenes solicitados, y luego pasa a admisin para programar cita para el mismo consultorio, interconsulta o programar cita para visita domiciliaria.

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