Slide 1

PREMEDIKASI

Dr. H. J. LALENOH, SpAn PREMEDIKASI : PEMBERIAN OBAT-OBAT TERTENTU SEBELUM TINDAKAN ANESTESIA , UTK MEMBANTU INDUKSI ANESTESIA, PEMELIHARAAN, DAN PEMULIHAN YG BAIK.TUJUAN PREMEDIKASI :1. MENGURANGI KEGELISAHAN / KECEMASAN2. MENGURANGI SEKRESI SALIVA3. MENCEGAH REFLEKS2 YANG TIDAK DIINGINKAN4. SEBAGAI BAGIAN DARI ANESTESIA : = MEMUDAHKAN INDUKSI ANESTESIA = MENGURANGI DOSIS OBAT YANG DIPERLUKAN UNTUK ANESTESIA5. MENGHASILKAN AMNESIA6. MENGHASILKAN ANALGESIA7. MENCEGAH MUNTAH POST-OPERATIF

OBAT2 YANG DIGUNAKAN UNTUK PREMEDIKASI:# GOLONGAN SEDATIF : = BENZODIAZEPIN DIAZEPAMMIDAZOLAM = PHENOTHIAZINE PROMETHAZINE # GOLONGAN NARKOTIK ANALGETIK : = OPIUM ALKALOID MORPHINE = SINTETIK MEPERIDINE (PETHIDIN)FENTANYL # GOLONGAN NEUROLEPTIK : = DROPERIDOL (DEHYDROBENZPERIDOL) # GOLONGAN ANTIKOLINERGIK : = ATROPIN SULFAT

BEBERAPA OBAT YANG SERING DIGUNAKAN : DIAZEPAM : = SEDATIF, AMNESIA, ANTI CONVULSANT, RELAKSASI OTOT = MENGURANGI KEGELISAHAN & KECEMASAN = POTENSIASI DENGAN OBAT PELUMPUH OTOT NON-DEPOLARISASI, TETAPI ANTAGONIS DENGAN OBAT PELUMPUH OTOT DEPOLARISASI = DOSIS UTK PREMED. 0,1 mgr /Kg BB DAN UTK SEDATIF 0,2 0,6 mgr /Kg BB MIDAZOLAM : = SAMA DENGAN DIAZEPAM = MENGURANGI KEGELISAHAN = SEDATIF, ANTI CONVULSANT , RELAKSASI OTOT, AMNESIA = EFEK SEDATIF NYA LEBIH JELAS, LEBIH CEPAT DAN LEBIH KUAT DIBANDINGKAN DGN DIAZEPAM = DOSIS UTK PREMED. 0,1 0,15 mgr/Kg BB DAN UTK INDUKSI 0,2 0,3 mgr / Kg BB

MEPERIDINE HCL(PETHIDIN HCL) : = ANALGESIA, SEDATIF, EUPHORIA, AMNESIA, DAN EFEK ADDIKSI =EFEK ANALGESIA TERUTAMA UTK SPASME OTOT , KECUALI UTK BILIAR KOLIK EFEK SPASME SPHINCTER ODDI =DEPRESI PUSAT RESPIRASI, NAUSEA, VOMITUS, HIPOTENSI, HISTAMINE RELEASE = PEMBERIAN I.V KEMERAHAN SEPANJANG VENA (JARANG BILA DIBERI DGN KONSENTRASI SAMA ATAU KURANG DARI 1 %) =DGN OBAT MAO-INHIBITOR METABOLISME DIHAMBAT= DOSIS PREMED. 0,5 1 mgr / Kg BB

FENTANYL CITRAT : = SAMA DENGAN PETHIDIN = ANALGETIK, SEDATIF, EUPHORIA, AMNESIA, ADDIKSI = EFEK ANALGESIA SANGAT KUAT, DIIKUTI MORPHIN, KEMUDIAN PETHIDIN = EFEK DEPRESI PUSAT RESPIRASI YANG SANGAT KUAT MORPHIN , DIIKUTI OLEH FENTANYL , KEMUDIAN PETHIDIN = DOSIS PREMED. 0,05 mgr s/d 0,1 mgr

DEHYDROBENZPERIDOL(DROPERIDOL) : = NEUROLEPTIK APATIS, HIPNOTIK, DAN KATALEPTIK = ANTI EMETIK , DAN HIPOTENSI (VASO DILATASI PEMBULUH DARAH) = EFEK EKSTRA PIRAMIDAL DISKINESIA PARKINSON TIDAK DISUKAI = DOSIS PREMED. 0,1 mgr/Kg BB

ATROPIN SULFAT : =EFEK PARASIMPATOLITIK / ANTIKOLINERGIK =STIMULASI PST RESPIRASI=EFEK ANTIHISTAMIN NGANTUK=DENYUT JANTUNG MENINGKAT =MENGURANGI SEKRESI KELENJAR TRAKTUS RESPI- RATORIUS BAGIAN ATAS DAN KELENJAR KERINGAT = DOSIS PREMED. 0.01 mgr / Kg BB

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMBERIAN OBAT PREMEDIKASI

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI JENIS DAN DOSIS OBAT :UMUR : = ANAK-ANAK PERLU OBAT SEDATIF = DOSIS OBAT UTK ANAK DAN MANULA LEBIH KURANG DARI PADA DEWASA MUDA2. BERAT BADAN : = DOSIS UTK ANAK DAN BAYI TERGANTUNG BERAT BADAN

3. KEADAAN FISIK DAN PSIKIS PEND := PEND. FEBRIS JANGAN BERIKAN ATROPIN SULFAT= PEND. SAKIT BERAT DOSIS OBAT DIKURANGI= PEND. GELISAH OBAT SEDATIF4. TEHNIK ANESTESI & PEMBEDAHAN := SECTIO CAESARIA OBAT SEDATIF DIHINDARKAN= BEDAH OTAK NARKOTIK - ANALGETIK DIHINDARKAN, KECUALI DGN TEHNIK ANESTESI BALANS

CARA PEMBERIAN PREMEDIKASI := PER OS PADA MALAM SEBELUM PEMBEDAHAN= I.M - 1 JAM SEBELUM PEMBEDAHAN= I.V BEBERAPA MENIT SEBELUM PEMBEDAHAN THE END