CONALEP

ENFERMERIA PROPEDEUTICA

PRACTICAS DE FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA.

PRACTICA 3

TEMA: PREPARACION DE MATERIAL Y EQUIPO DEL PACIENTE.

CHRISTIAN DE LEÓN NARANJO.

PREPARACION DEL EQUIPO Y MATERIAL DEL PACIENTE

PREPARACION DE MATERIAL Y EQUIPO DE CURACION.

CONCEPTO:

El material de curación son los artículos que se preparan en CEYE y que se utilizan en las curaciones e intervenciones quirúrgicas, que se consumen con el uso y que no requieren sser inventariado.

OBJETIVO:

Proporciona las condiciones necesarias de protección del paciente en los tratamientos medico quirúrgicos.

MATERIAL DE ORIGEN VEGETAL

Torundas Apósitos Gasas Tela adhesiva Vendas Abatelenguas Cotonoides Cigarrillos Bolsas testigo Cinta testigo

EQUIPO

Jeringa hipodérmica Jeringa ascepto Tijeras

MEDIDAS DE SEGURIDAD

Acatar normas de la institución Envolturas que protejan y aíslen el material del medio externo Empaques con cantidad de material adecuado.

PROCEDIMIENTO

Separar por pieza (Abatelenguas e hisopos) o por grupo (gasas e hisopos) el material de equipo según reglas de la institución.

Cortar y rotular cinta testigo.

Cortar cuadros y triángulos de papel kraft de diferentes medidas.

Envolver el material de curación.

Abatelenguas: una pieza.

Hisopos dos piezas dejando un sobre de papel en el extremo inferior para abrir fácilmente.

Apósitos: doblarlos en cuatro partes

Gasas con y sin trama, enrollar las gasas en una de ellas

Colocar cinta testigo en el paquete

Separar los artículos en canastillas

Registrar cantidad preparada en libreta de control diario de trabajo

I. PREPARACION DE MATERIAL DE HULE

CONCEPTO

Es la preparación de todo el material de hule que se requiere para el uso del paciente y que puede ser resterilizado.

OBJETIVO

Proporcionar las condiciones necesarias para la preparación del material de hule.

MATERIAL DE HULE

Guantes de látex Pen rose (Den) Sondas:a) Nelato b) Levinc) Foleyd) Harryse) Cartellf) Pezzerg) Malecott

MEDIDAS DE SEGURIDAD

Acatar normas de la institución Envolturas que protejan y aíslen el material del medio externo Empaques con cantidad de material adecuado.

PROCEDIMIENTO

Clasificar las sondas, tubos por número y tipo. Cortar tramos de pen rose de 10 y 20cm e introducir una tira de gasa en su interior. Cortar y rotular cinta testigo. Cortar cuadros de 10x10cm para envolver el pen rose. Cortar cuadros de papel de 30x30cm. Cortar triángulos de papel a partir de cuadros de 30x30. Envolver sondas, tubos en los cuadros o triángulos según su tamaño en forma recta o

enrollados sin dobleces. Fijar con cinta testigo. Registrar cantidad. Arreglar área de trabajo.

II. PREPARACION DE MATERIAL DE CRISTAL O VIDRIO.

CONCEPTO

Es la preparación de todo el material de hule que se requiere para el uso del paciente y que puede ser resterilizado.

OBJETIVO

Proporcionar las condiciones necesarias para la preparación del material de cristal y vidrio.

MATERIAL

JERINGAS ASEPTO: capacidad 10,15, 20 y 50ml

Cuerpo de vidrio con una pera de hule en su extremo distal.

Usos: administración de líquidos por vía bucal, Irrigaciones, succión de exudados.

JERINGAS HIPODERMICAS:

De 2, 3, 5, 10, 20, y 50ml.sus partes principales son el embolo y el cuerpo estos llevan un pivote de vidrio o de metal el cual puede ser céntrico o excéntrico.

Usos: aplicación de sustancias por vía inyectable.

MATRACES: capacidad de 10, 500, 1000, 2500 y 5000ml. El más usado en hospital es el de 500ml. Que tiene fondo plano y un cuello en su extremo lleva un tapón de caucho el que da pasó a dos tubos de cristal: uno llega al fondo del matraz y permite el paso del aire estableciendo la igualdad de presiones en el interior y exterior del mismo.

Otro: es corto y queda 1 o 2cm de la cara interna del tapón y por el cual sale el liquido.

Usos: conservar soluciones para los diferentes tratamientos médicos y quirúrgicos

III. PREPARACION DEL EQUIPO DE ROPA

CONCEPTO

Es la preparación del equipo de ropa que se requiere para el uso al paciente y que puede ser resterilizado.

OBJETIVO

Proporcionar a los diferentes equipos de ropa, las condiciones óptimas de uso y seguridad desde el punto de vista bacteriológico a los servicios.

MATERIALES.

Campos cerrados. Campos hendidos. Sabanas de pies. Sabanas de riñón. Sabanas hendidas. Envolturas de tela sencillas. Envolturas de tela doble. Batas de quirófano. Toallas. Cinta testigo. Tijeras.

BULTOS PARA CIRUGIA.

2 sabanas hendidas. 6 campos sencillos. 1 sabana de pies. Campo doble.

BULTO DE PARTO.

2 batas para cirujano. 4 campos sencillos. 2 piernas. 1 cubierta para mesa de riñón. 2 toallas.

MEDIDAS DE SEGURIDAD:

Revisar la integridad del equipo del equipo de ropa. El tamaño del bulto es aproximadamente 30x30x50 y un peso máximo de 5.5kg.

PROCEDIMIENTO:

Seleccionar y revisar la integridad de las prendas de ropa a esterilizar, así como de envolturas.

Limpiar las prendas con compresa húmeda. Cortar y roturar cinta testigo. Doblar las prendas con base a su manejo durante el acto quirúrgico. Anudar cordones de cintura de bata. Doblar las prendas en partes o en acordeón cuantas veces sea necesario y de acuerdo

a los procedimientos de cada institución. Considerar puntos de referencia en las compresas. Formar equipos de ropa colocando las prendas en orden inverso a su uso

considerando el tamaño de 30 x 30 x 50cm y el peso máximo de 5.5kg. Envolver en compresa sencilla y después en una doble. Colocar cinta testigo con el rotulo correspondiente. Registrar cantidad preparada en libreta de control diario de trabajo. Arreglar el área de trabajo.

PREPARACION DEL EQUIPO QUIRURGICO O INSTRUMENTAL.

Es la preparación de todo el equipo quirúrgico o instrumental que se requiere para el uso del paciente y que puede ser resterilizado.

OBJETIVO:

Proporcionar al instrumental las condiciones óptimas de uso y seguridad desde el puto de vista bacteriológico para la atención de los pacientes en los servicios.

INSTRUMENTAL:

Según los tiempos quirúrgicos el instrumental se clasifica en:

De corte.

Hemostasia.

De sostén.

De separación.

De exploración.

Tijeras de mayo.

Tijeras de motsembaum.

Pinzas de mosquito.

Pinzas de Kelly.

Pinzas de kocher.

Pinzas de Rochester.

Pinzas de allis.

Pinzas de erinas.

Pinzas de disección sin dientes y con dientes.

Separador de farabeuf.

Separador de volkman.

Estiletes.

Sondas acanaladas.

TIJERAS:

Pueden ser de diferente longitud y grosor, rectas, curvas y acodadas (mayo, motzembaum).

Usos: cortes de tejidos fuertes o gruesos.

Disección de tejidos.

PINZAS: mosquito, Kelly, kocher, crille, Rochester, allis, erinas, de disección. Pueden ser rectas o curvas de diferente longitud o grosor.

Usos: hemostasia y fijación.

SEPARADORES: existen diferentes tipos: volkman provistos de dientes y los farabeut formados por un plano resistente o incurvado en sus extremos.

Usos: se utilizan para visualizar planos profundos separando las paredes de una cavidad a los bordes de una herida.

ESTILETE Y SONDA ACANALADA:

Instrumentos alargados de exploración, uno en forma de canal longitudinal y otro con punta roma o abotonada en ambos extremos.

Usos: exploración de orificios y trayectos fistulosos

PROCEDIMIENTO:

Preparar charolas o recipientes, fundas de mayo o compresas de envoltura y tarjetas de contenido.

Cortar y rotular cinta testigo.

Colocar en charola recipiente el instrumental o elementos de cada equipo en forma ordenada y coordinada con la tarjeta de contenido.

Colocar tarjeta de contenido.

Cubrir el instrumental en caso necesario.

Envolver en compresa sencilla y después en compresa doble.

Colocar cinta testigo con rotulado correspondiente.

Anotar cantidad preparada en libreta de control diario de trabajo.

Arreglar el área de trabajo.

INSTRUMENTAL QUE FORMA LA CHAROLA DE CIRUGIA MAYOR POR TIEMPOS:

8 Pinzas de Campo de 13 cms.

6 Pinzas Allis 15 cms.

4 Pinzas mosquito

6 Pinzas Rochester Pean Curva 12 cms.

6 Pinzas Rochester Pean Recta 25 cms.

1 Retractor Sullivan o Connor.

2 Cánulas de Yankahuer Acero Inoxidable.

1 Tijera Mayo recta 17 cms.

1 Tijera Mayo curva 17 cms.

1 Tijera Metzembaum curva 23 cms.

1 Charola Mayo.

4 Pinzas Allis de 25 cms.

1 Pinza de Disección c -d 14 cms.

1 Pinza de Disección s -d 14 cms.

1 Pinza de Disección c -d 20 cms.

1 Pinza de Disección s -d 20 cms.

1 Porta Agujas Mayo Hegar 14 cms.

2 Mangos de Bisturí # 4.

ENVOLTURAS:

Material con el cual se protege el material y equipo que va hacer sometido a esterilización.

OBJETIVO:

Proteger y aislar el material y equipo del medio externo.

Conservar hasta por 30 días la esterilidad del material y equipo esterilizado con vapor saturado y hasta seis meses el esterilizado con gas.

NATURALEZA DE LAS ENVOLTURAS:

La envoltura puede ser de papel, plásticas o textiles. Estas últimas son elaboradas con telas de muselina, cabeza de indio o algodón.

La envoltura de tela se utiliza para bultos quirúrgicos.

Las envolturas de papel son de papel kraft y celofán o papel cristal. Su presentación es en bolsas o rollo y su tamaño es variable, y son:

Semipermeables al calor, a la humedad y al gas.

Resistentes a altas temperaturas y al manejo.

Baratas.

Fácil manejo y desechables después de su uso.

Se utilizan para envolver material de curación y de hule, equipos de curación, accesorios para aparatos electrodomésticos, jeringas y agujas hipodérmicas de cristal y ascepto.

Las envolturas de plástico están fabricadas como bolsas de polietileno de tamaño variable y de acuerdo al material a esterilizar y son:

Semipermeables al calor. Desechables después de su uso. Fácil manejo. Permiten identificar el contenido. Se usan para envolver sondas, catéteres y tubos.

RECIPIENTES:

Son receptáculos, vasijas o vasos en que se reciben o conservan líquidos o materiales.

OBJETIVO:

Esterilizar soluciones o material específico.

NATURALEZA DE LOS RECIPIENTES:

Pueden ser de vidrio, metal o plástico.

Pueden tener o no tapa y de capacidad variable.

Son resistentes al calor, impermeables a la humedad, de color traslucido y ámbar, de presentación variable.

PROCEDIMIENTO:

1.-seleccionar tipo de envolturas: para tener una mayor posibilidad de esterilización del material y equipo.

2.-preparación adecuada del material y equipo al envolver.

3.-Seleccionar el recipiente de acuerdo al material o líquidos a esterilizar, así como el método de esterilización.

4.-Embasar correctamente el material o líquidos.