3. placenta y alumbramiento

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Dr. José Colón [email protected] Cel. 04166305123 PLACENTA, MEMBRANAS OVULARES Y CORDÓN UMBILICAL

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7/25/2019 3. Placenta y Alumbramiento

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Dr. José Colón

[email protected]

Cel. 04166305123

PLACENTA, MEMBRANASOVULARES Y CORDÓN

UMBILICAL

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PLACENTA

Forma

Tamaño 15 a 25 cms

Peso 500 a 600 rsCon!ormación 15 a 20 cotile"ones

Caras Fetal # materna

Circ$lación

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FUNCIONES

%emo"in&mica

'ntercam(io

)eta(ólica

*n"ocrina

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1. %emo"in&mica+ $ni"a" anatómica cotile"ón

2. 'ntercam(io+

Di!$sión sim,le

Di!$sión !acilita"a

Trans,orte acti-o Pinocitosis

3. )eta(ólica+

Des"e la seta semana ,ost!ec$n"ación/ sintetia #

,ro-ee al !eto "e los ,ro"$ctos meta(ólicos necesarios

,ara s$ e-ol$ción # crecimiento

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  4.-Endocrina4.-Endocrina

Gonadotropina coriónica humana (hCG)Gonadotropina coriónica humana (hCG)

 ,arición al mo  no "a "es,$és "el ,ico "e %. )&imos ni-eles

a las 7 # 10 semanas

F$nciones+

8escate # mantenimiento "el c$er,o amarillo

*stim$lación testic$lar 

*stim$lación tiroi"ea

*stim$lación "e la relaina

actóeno ,lacentario h$mano 9P%:

F$nciones+ li,oltico # antiins$lnico

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Estrógenos

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Cordón Umbilical

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ALUMBRAMIENTO

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CONCEPTO

Constit$#e el tercer # ;ltimo ,ero"o "el

,arto. Tiene l$ar "es,$és "el nacimiento "el

niño # consiste en el "es,ren"imiento/

"escenso # e,$lsión "e los aneos o-$lares

,or el con"$cto enital

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FISIOLOGÍA

Contracciones

Prostalan"inas+

P<*

P<F2 al!a

=asoconstricción

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ALUMBRAMIENTO

Contracciones del alumbramientoContracciones del alumbramiento

Trans!$sión !isiolóica "e sanre al recién naci"o

Des,ren"imiento/ "escenso # e,$lsión "e la ,lacenta

Tiem,o cor,oral + 10 min

8etar"a"a + 10 30 min

8eteni"a+ ma#or "e 30 min

 

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MECANISMO DE

DESPRENDIMIENTO>a$"eloc?$es ch$le

<lo(o $terino

Contracciones

%ematoma retro,lacentario

Descenso

*,$lsión ,or cara !etal

*le-ación # lateraliación ;tero

>a$"eloc?$es D$ncan

<lo(o $terino

Contracciones

Ao hematoma

ino ,ér"i"a hem&tica

Descenso

*,$lsión ,or cara materna

*le-ación # lateraliación ;tero

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Período placentarioPeríodo placentario

Signos deSignos de

DesprendimientoDesprendimiento

Signos deSignos de

DescensoDescenso

Signos de expulsiónSignos de expulsión

Signos de

Schroeder

Signos de la

pérdida hemáticaSigno de

Ahlfeld

Signo de

Küstner

Signo de

Strassman

Signo de

Fabré

Positivo Negativo Positivo Negativo

Signo de mayor descenso

Fondo uterinoSigno del globo de

seguridad de Pinard

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MODIFICACIÓN DE DESCESO SIGNO DE A!LFEMODIFICACIÓN DE DESCESO SIGNO DE A!LFE

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SIGNO DE "USTNER

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SIGNO DE STRASSMAN

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SIGNO DE FABRE

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SIGNOS DE E#PULSIÓN

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MANIOBRA DE DUBLIN

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MANIOBRA DE FREUND

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CONDUCTA

 l$m(ramiento es,ont&neo

)anio(ra "e D$(lin

)anio(ra "e Fre$n"

 l$m(ramiento correi"o

 l$m(ramiento "irii"o

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ALUMBRAMIENTO

Conducta post-alumbramientoConducta post-alumbramiento

Pro!ilais hemorraia+

)asaBe $terino

)asaBe mamario

itócicos/ Prostalan"inas/)etilerono-ina

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