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LA TRAUMATOLOGIE DU RACHIS CERVICAL DU JUDOKA EN COMPETITION
Fédération Française de Judo
et Disciplines Associées
A propos de 9 saisons de surveillance médicale de compétition
B. VESSELLE, D. ROUSSEAU, A. FREY,Y. HERVOUET DES FORGES, N. MOREL
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Le judo de KANO 1882 (1)
• Système d’éducation fondé sur un principe d’équilibre entre trois cultures : intellectuelle, physique et morale dont seul le développement harmonieux peut garantir le progrès de l’individuprogrès de l’individu
• Concrétisation de la démarche éducative dans les procédés d’apprentissage :
Le randori (expression libre) Le kata (formes pré-arrangées-langage de la forme)
Le shiai (compétition) et le mondo (entretiens)
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Le judo de KANO (2)• Affrontement éducatif : suppression des techniques
dangereuses des arts martiaux japonais et limitation des effets potentiels des techniques
• Perfectionnement de la façon de tomber
• Meilleur emploi de l’énergie
• Saisie imposée qui réduit la distance d’affrontement et change les modalités du duel
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Le judo moderneL’essor du judo sportif
Jeux Olympiques Tokyo 1964 garçons
Barcelone 1992 filles
En France, 550 000 pratiquantsEn France, 550 000 pratiquants
Sport d'éducation , de loisir "judo plaisir" et de
compétitions.
30% des licenciés participent aux compétitions
Les judokas s'affrontent par catégories d'âge et de poids
selon des règles précises adaptées à l'âge.
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Le judo de compétitionComment gagner le combat ?
• Par projection
• Par immobilisation au solau sol
( 20 secondes)
• Par mise en situation d’abandon– Technique de strangulation
– Clé de bras
• Des pénalités existent
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La victoire par projection
• Seul le IPPON arrête le combat
• Selon la qualité de la technique, on attribue un score– Wazari– Yuko
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METHODE• Étude prospective de 1993 à 2002
soit 9 saisons sportives
• Fiche médicale standardisée– Niveau de compétition– Niveau de compétition
National et international: groupe N, Départemental et Régional : groupe R
– Catégories d'âges– Nombre de compétiteurs, nombre de combats, nombre
d'appels sur le tapis, arrêts définitifs, évacuations– Sexe et grade– Diagnostics et soins
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RESULTATS• Totalité des compétitions de niveau national et
international (groupe N) et 60% des compétitions deniveau régional et départemental (Groupe R)– 200 007 combats 150 007 compétiteurs
– 17 618 soins soit 11,7% des combattants– 17 618 soins soit 11,7% des combattants
– 2267 arrêts de combat soit 1,51% des combattants et 1,13% des combats(1,34% des combattants dans le groupe N et 1,58% dans le groupe R P<0,001)
– 801 évacuations soit 0,53% de l'ensemble des combattantsDifférence significative entre le groupe N (0,49%) et legroupe R (0,55%)
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• Les catégories cadet et junior se blessent plus queles autres catégories, tout niveau confondu
→→→→ Grande pugnacité avec un judo moins technique ettactique entraînant des situations à risque ?
• Dans chaque catégorie d'âge on retrouve moins deblessés dans le groupe N par rapport au groupe R
→→→→ Plus le niveau de compétition s'élève moins lescombattants se blessent
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• L'hétérogénéité éventuelle de niveaux decombattants lors d'une compétition peut-être unfacteur de risque����exemple : championnat d'entreprise����exemple : championnat d'entreprise
• ¾ des blessés sont des hommes, ¼ des femmes, cequi correspond au pourcentage de pratiquants� proportionnellement, il n'y a pas plus de femmes
que d'hommes qui se blessent
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La répartition des blessures (1)• Selon la région anatomique
– Membre supérieur : 50%
– Membre inférieur : 27%
– Rachis : 10%
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La répartition des blessures (2)• Selon la pathologie
– Entorses 52%
– Fractures 18%
– Luxation 14,5%
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La répartition des blessures (3)
• Selon l'articulation– Épaule 27,8%
– Coude 12,7%– Coude 12,7%
– Genou 11,8%
– Rachis cervical 10,5%
– Main 5,4%
– Cheville 5,4%
– Poignet 4,8%
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La répartition des blessures (4)
• Selon la pathologie et la localisation– Entorses : 44,5% de l’ensemble des blessures du judoka
• Acromio- claviculaire : 13,1% : chute sur le moignon de l'épaule
• Cervicale 9,1%• Cervicale 9,1%
• LCM Coude 6,32%
• LCM Genou 5,61%
• Croisé genou 5,41%
• Cheville 5,01%
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Entorses du rachis cervicalle plus souvent bénignes,
rarement graves
D’après NETTER CIBA
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Radiographies à J 8 à 15
• Dynamiques en Flexion et en Extension en Extension
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LUXATION UNI-ARTICULAIRE
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La répartition des blessures (5)Fractures
• Clavicule 5,16% : chute sur le moignon de l'épaule
• Côtes : 1,92%
• Coude : 1,67%• Coude : 1,67%
• Carpe : 1,62%Fractures du rachis
exceptionnelles
LUXATIONS
• 3 accidents médullaires avec séquelles neurologiques
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PREVENTION
• Apprentissage rigoureux
des techniques
• Echauffement
• Renforcement musculaire
adapté
• Règles d’arbitrage
Disqualification
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CONCLUSION (1)
• Chute mal maîtrisée – souvent faute technique à
l'origine de l'accident
• Cadets-juniors : la technique n'est pas toujours à • Cadets-juniors : la technique n'est pas toujours à
la hauteur de l'engagement
• Sport à risque traumatique modéré eu égard au
nombre de pratiquants et de compétitions
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CONCLUSION (2)
• Organisation adaptée des secours
pas de « petite » compétition !pas de « petite » compétition !
• « Neuf saisons de surveillance médicale de
compétitions de judo J.Traumatol.Sport,2004,21,100-
109 »
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Merci de votre
attention
YVES KLEIN