ITS - VIH

J. Urquiza Z. M.C. F.C.

CLINDAMICINAEFICACIAFarmacodinamia: Bacteriostático. 50 s. Antianaerobio. Farmacocinética: VO-IM-EV. Max: 45’-60’. F. 90%. M-Elimin: H. E. Comparativa: < Metronidazol bacteroides fragilis.

SEGURIDADRAM: Intolerancia digestiva, diarrea. Trombocitopenia. Flebitis. Colitis PM.Interacciones: Caolin. Cloramfenicol, macrólidos. Relajantes musculares CI: Hipersensibilidad. Insuficiencia hepática. (B).

C/B: Bajo/Alto

DOSIS: IM-EV: 300-600 mg c/6-8h. Dosis máxima: 4 gNiños: 15 - 20 mg/kg/día c/8h. Dosis máxima: 2 g

INFECCIONES GONOCOCICAS

CERVIX, URETRA Y RECTO FARINGE

CONJUNTIVITIS

MENINGITIS YENDOCARDITIS

INFECCION DISEMINADA

CEFTRIAXONAEFICACIAFarmacodinamia: Bactericida. PBPs. Mureína hidrolasas. Farmacocinética: IM-EV. Max: 0,5 h IM. Vd ↑. Elimin. R/Biliar E. Comparativa: Resistencia betalactamasas. Espectro amplio.

SEGURIDADRAM: Intolerancia digestiva. Hipoprotrombinemia. Flebitis. Leucopenia. Interacciones: Aminoglucósidos. Vancomicina. Anfotericina B. Furosemida. CI: Hipersensibilidad. Insuficiencia Renal Severa. (B).

C/B: Bajo/Alto

DOSIS: IM-EV: 1 – 2 g c/24 h. Dosis máxima: 2 gNiños: 50-75 mg/kg c/12-24 h. RN: c/12. Dosis máxima: 2 g

INFECCIONES POR CHLAMYDIA

ADULTOS Y JOVENES GESTANTES

SIFILIS PRIMARIA SECUNDARIA Y LATENTE

SIFILIS PRIMARIA Y SECUNDARIA

SIFILIS LATENTE

SIFILIS TERCIARIA, NEUROSIFILIS Y GESTACIONAL

SIFILIS TERCIARIA

NEUROSIFILIS

SIFILIS GESTACIONAL

VIH - SIDA

ZIDOVUDINA

EFICACIAFarmacodinamia: Trifosforilación x cinasas: (-) competitiva timidinaFarmacocinética: I: 30’vo. Max: 1h IC:4 h. F: 75%↓met LCR: 0,6E. Comparativa: VIH 1 y 2. Combinación, < inhibidores proteasa. <ITINN.

SEGURIDADRAM: Intolerancia, cefalea, anemia, mialgias neuritis periférica. hepatotoxicoInteracciones: Fluconazol, valproato. Sulfonamidas, anfotericina BCI: Anemia Hb <7,5 g/dL (C).

C/B: Bajo/Alto

DOSIS: VO: 300 mg c/12h Niños: 100 – 180 mg/m2 Neonatos: 2 mg vo c/6h (De 12 h a 6 sem)

LAMIVUDINA

EFICACIAFarmacodinamia: Trifosforilación x cinasas: (-) competitiva citosinaFarmacocinética: I: 30’. Max: 1-3h IC: 18 h. F: 82% ER↑ LCR: 0,1E. Comparativa: VIH 1-2. VHB. Combinación, < inhibidores proteasa. < ITINN.

SEGURIDADRAM: Cefalea, naúseas, pancreatitis.Interacciones: Zalcitabina. Cotrimoxazol.CI: Hipersensibilidad (C).

C/B: Bajo/Alto

DOSIS: VO: 150 mg c/12h Niños: 4 mg/kg vo c/12h

EFAVIRENZ

EFICACIAFarmacodinamia: (-) alostérico p66 timidina. Resistencia rápida.Farmacocinética: I: 30’vo. Max: 5h t1/2:50h F:↑ alim. LCR: 0,01E. Comparativa: VIH 1.Combinación, < inhibidores proteasa. >ITIN

SEGURIDADRAM: Eritema. Mareo, insomnio, alucinaciones. Cefalea.Interacciones: CYP3A4: Anticonvulsivantes. Rifampicina. CI: Insuficiencia hepática severa. Psicosis. (X).

C/B: Bajo/Alto

DOSIS: VO: 600 mg c/24 h

Niños: 200 – 400 c/24 h

LOPINAVIR

EFICACIAFarmacodinamia: Análogos peptídicos (-) proteasa (pro) gag-polFarmacocinética: I: 30’vo. Max: 3h D: 8 h. F:50% Lop:4 x Rit:1E. Comparativa: Combinación, >ITIN e ITINN.

SEGURIDADRAM: Intolerancia. Dislipidemia. Lipodistrofia.Interacciones: (-) CYP3A4: Midazolam. Ergotamina. Amiodarona. Rifampicina.CI: Hipersensibilidad (B).

C/B: Bajo/Alto

DOSIS: VO: 400 mg lopinavir/100 mg ritonavir cada 12 horas.

TRATAMIENTO

COMPARACION TARGA TEMPRANA VS STANDARD

COMPARACION TARGA TEMPRANA VS STANDARD

ESQUEMAS TARGA

PROFILAXIS PRE-EXPOSICIÓN EN HETEROSEXUALES

INICIO PRECOZ (2 SEM) VS INICIO TARDIO (8 SEM) TARGA EN TBC