3 indices eritrocitarios

8/18/2019 3 Indices Eritrocitarios

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Componentes de la sangreComponentes de la sangre


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SangreSangre


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El HematocritoEl Hematocrito

Se define el hemat!rit "Ht# !m lafra!!i$n de %l&men '&e l( eritr!it(

!&)an en &n %l&men de (angre* Se+tiene al !entrif&gar la (angre %en(a !a)ilar, n !ag&lada


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HEMATOCRITOHEMATOCRITO

L( m-td( )ara determinar elhemat!rit )r !entrif&ga!i$n (n el

Mi!rm-td " Ht Ca)ilar#./01,222 r)m#34/5 min&t(

Ma!rm-td* "6intr+e#

4222 r)m )r 42 min&t(


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Material 7 E'&i)(

http://www.evlab.com.br/ev06.jpghttp://www.quirumed.com/data/images/productos/tmedium/centrifuga_12000_rpm_24_capilares_microhematocrito_0_30_min_10763_606.jpeghttp://www.marienfeld-superior.com/2007/products/29000ff.jpg


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Procedimiento (metodo delProcedimiento (metodo del

capilar)capilar) Hmgeni8ar la

(angre Intrd&!ir el !a)ilar en

el t&+* Pr !a)ilaridad (e

llenara ha(ta &n 95:del tama; del !a)ilar*

Ta)near !n)la(tilina*

Centrif&gar 7 leer


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DETERMINACION


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Nrmal ele%ad en (h!? hi)%l-mi!a!m)a;ad de hem!n!entra!i$n a&n'&e la

ma(a ttal de eritr!it( )&eda e(tar di(min&idaen frma im)rtante de+id a la )-rdida de(angre !ara!ter@(ti!a de e(ta (it&a!i$n !l@ni!a*

De(hidrata!in

E(ta di(min&id en !a( de anemia(

N( )ermite a)re!iar el !lr del )la(ma

"I!teri!ia, +ilirr&+inemia, anemia( hemliti!a( megal+la(ti!a(#, tam+ien la !a)a de le&!!it(7 )la'&eta(


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HemoglobinaHemoglobina

La hemgl+ina e( la )rte@natran()rtadra de igen*

Re)re(enta en )rmedi el 41: dela ma(a ttal del eritr!it*mide la !a)a!idad tran()rtadrade ga(e(, tant )ara igen !m

)ara +i!ar+nat )r )arte deleritr!it* re)re(entan en frmadire!ta el nmer de eritr!it(*


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El método de laEl método de la

cianometahemoglobinacianometahemoglobina )unda*ento

La (angre (e dil&7e en l@'&id de Dra+?in,el !&al hemli8a l( hemat@e( 7

Cn%ierte la hemgl+ina en!ianmetahemgl+ina "!ian&r dehemigl+ina#* La (l&!i$n '&e (e )rd&!e(e lee )r medi de &n e()e!trft$metr

ft!lr@metr* S& grad de a+(r+an!iae( )r)r!inal a la !antidad dehemgl+ina '&e !ntenga la (angre*


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Material y métodosMaterial y métodos

http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.unicosci.com/espanol/images/spectro/4802.gif&imgrefurl=http://www.unicosci.com/espanol/spectro/4802detail.htm&h=287&w=400&sz=29&hl=es&start=19&um=1&tbnid=TB75acokeI0G3M:&tbnh=89&tbnw=124&prev=/images%3Fq%3Despectrofotometro%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DN


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Procedimiento:Procedimiento:

Se miden 5ml de rea!ti% deDra+?in"!ianmetahemgl+ina#

Se tman 12 &l de (angre ttal*

"(alhi/a&tmati!a#*Se a;aden al t&+ !n el rea!ti% 7

(e hmgeni8a* Re)( 5 min&t(*Se lee en el e()e!trftmetr a

5=2nm


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LA HEMOGLOBINA La( enfermedade( rela!inada( !n l(

eritr!it( "e()e!ialmente l( (@ndrme(an-mi!(# e(tn definida( )r la !n!entra!i$nde la hemgl+ina


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INDICES ERITROCITRIOSINDICES ERITROCITRIOS


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CONCEPTO DE NDICESCONCEPTO DE NDICESERITOCITARIOSERITOCITARIOS

E)re(an !ara!ter@(ti!a( de l(

hemat@e(*tili8an el nmer de hemat@e(, el

%alr hemat!rit 7 la !n!entra!i$n

de hemgl+ina*L( !al!&lan l( a&tanali8adre(*


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HEMO!"OI#A CORP$%C$"ARHEMO!"OI#A CORP$%C$"AR

ME&IAME&IA


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CONCENTRACINCONCENTRACINHEMOGLOBINA CORPSCLARHEMOGLOBINA CORPSCLAR

MEDIAMEDIA


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OTROS NDICES ERITROCITARIOSOTROS NDICES ERITROCITARIOS

+ndi#e de distriu#i$n de los -e*atíes! "ADE#E( el !efi!iente de %aria!i$n de l(%lmene( de l( hemat@e(*"Hmgeneidad 7 Hetergeneidad de l(G*R#

Sl l reali8a l( anali8adre(ele!tr$ni!(


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Cla(ifi!a!i$n de la anemia a )artir de l( @ndi!e( eritr!itari(

TIPOA#EMIA

VCM (") HCM (p) CHCM (*d")

Nrm!@ti!a/nrm!r$mi

!a+, - , ./ - 1 . - +

Ma!r!@ti!anrm!r$mi

!a 101 . . 2 +

Mi!r!@ti!a

hi)!rmi!a3 +1 3 ./ 3 .


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El H dEl H d


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El Hemgrama deEl Hemgrama deShilingShiling

::El hemgrama de Shilling !n(tit&7e &nde l( emene( de la+ratri m(&(ad( en el !am) de la hematlg@a*

Cm)rende la( (ig&iente( )arametr(Re#uento de gloulos lan#os Re#uento de gl$ulos ro.os

"man&al a&tmati8ad#Re#uento di&eren#ial de leu#o#itos


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"a c4mara de #e5'a5er"a c4mara de #e5'a5er

E( &na !mara de !nta>e ada)tada al mi!r(!)i de !am)!lar al de !ntra(te de fa(e(* Se trata de &n )rta+>et(!n &na de)re(i$n en el !entr, en el fnd de la !&al (e hamar!ad !n la a7&da de &n diamante &na !&adr@!&la !m la

'&e (e %e en la imagen* E( &n !&adrad de 4 4 mm, !n &na (e)ara!i$n entre d(linea( !n(e!&ti%a( de 2*15 mm* A(@ )&e( el rea (m+reada7 mar!ada L !rre()nde a 0 milimetr !&adrad* Lade)re(i$n !entral del !&+re+>et( e(t h&ndida 2*0 mmre()e!t a la (&)erfi!ie, de frma '&e !&and (e !&+re !n&n !&+re+>et( -(te di(ta de la (&)erfi!ie mar!ada 2*0mil@metr, 7 el %l&men !m)rendid entre la (&)erfi!ie L 7 el!&+re+>et( e( de 2*0 mil@metr !+i!, e( de!ir 2*0mi!rlitr*


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Medidas de la #%*ara deNueauer


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Re!&ent de Gl+&l(Re!&ent de Gl+&l(

R>(R>(&ndamentLa (angre (e dil&7e en &n l@'&id '&e n(

)ermite +(er%ar !laramente l( hemat@e(,l&eg e(ta dil&!i$n (e !l!a en &na!mara de ne&+a&er !n la a7&da de &na)i)eta a&tmti!a )i)eta Pa(te&r 7 (e

!&entan en el mi!r(!)i a &n +>eti% de=2 )ara !al!&lar el nmer de gl$+&l(r>( )r m4*


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ProcedimientoProcedimientoReali8ar &na dil&!i$n 03122 !n (angre

ttal !n )i)eta de thma en t&+P&ede (er 0*2ml de dil&7ente "S*S*

Ha7em#*"I(t$ni!a# !n 02 &l de (angrettal*Me8!lar 7 leer en !mara de ne&+a&er*

en l( !in! !&adradit( del !&adrad!entral*


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Cmara de re!&ent gl+&larCmara de re!&ent gl+&lar

"Ne&+a&er#"Ne&+a&er#


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Res%ltadosRes%ltados

N de hemat@e( mm4 hemat@e( !ntad( en 5 !&adrad( )e'&e;( alt&ra dil&!i$n Q rea

Reem)la8and hemat@e( !ntad( en 5 !&adrad( )e'&e;(

0302 03122 035

hemat@e( !ntad( en 5 !&adrad( )e'&e;(

0302 222

hemat@e( !ntad( 02 222


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&alores de re'erencia&alores de re'erencia

nidade( tradi!inale( millne( de!-l&la(3mm4#*

Hm+re( = 522 222 / 5 522 222 M&>ere( = 222 222 / 5 222 222 Ni;( "= a;(# = 122 222 / 5 122 222 La!tante( "0 / me(e(#

4 .22 222 5 422 222 Re!i-n na!id( 5 222 222 / 222 222


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Rec5ento de l6'5lo7Rec5ento de l6'5lo7

'lanco7'lanco7)unda*entoLa (angre (e dil&7e !n &na (l&!i$n '&e li(a

a l( eritr!it( )er n a l( le&!!it( ni al( eritr!it( n&!lead(* N tda( la( !-l&la(!ntada( (n ne!e(ariamente le&!!it(, )rl tant, e(te re!&ent de+e !rregir(e !&andetendid de (angre m&e(tra eritr!it(n&!lead(* El re!&ent del nmer dele&!!it( gl$+&l( +lan!( (e e)re(a )rmm4 "mil@metr !+i!#*


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ProcedimientoProcedimiento

Reali8ar &na dil&!i$n 0312 !n (angrettal !n )i)eta de thma en t&+

P&ede (er 4.2&l de dil&7ente "li'&id detr?* "hi)ertni!a# !n 12 &l de (angrettal*

Me8!lar 7 leer en !mara de ne&+a&er*

La le!t&ra (e reali8a en l( !am)( 0, 4, 97 *


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La le!t&ra se realiza en /#a*pos 0, 1, 2 y 3 !

Ade*%s de los leu#o#itos#ontados dentro de #adauno de los #uadrantes, se

deen #ontar todos losleu#o#itos 4ue seen#uentren ad-eridos en lalínea -orizontal superior yverti#al eterior, o de lo

#ontrario, todos losleu#o#itos, ad-eridos a lalínea -orizontal in&erior yverti#al interior!


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Res%ltadosRes%ltados

N5 de leu#o#itos **1 le&!!it( !ntad( en = !am)(

alt&ra dil&!i$n rea

Reem)la8and le&!!it( !ntad( en = !am)( 0302 0312 =

le&!!it( !ntad( en = !am)( =3122

Q30 N le&!!it( !ntad( 52


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Valore7 #ormale7Valore7 #ormale7 El re!&ent de le&!!it( %ar@a !n laedad, la( !ndi!ine( +a(ale( 7 tr(fa!tre( de nat&rale8a n )atl$gi!a*

Ad&lt(3ni;( F 1 a;( =*5 / 00 023LNi;( F 1 a;( *1 / 09 023LRe!i-n na!id( *2 / 42 023LP(i+le( %alre( !r@ti!(

le&!!it( F 1*5 $ 42 023L


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Re!&ent diferen!ial deRe!&ent diferen!ial de

le&!!it(le&!!it(El re!&ent diferen!ial de +lan!( da elnmer relati% de !ada ti) de !-l&la(ang&@nea +lan!a*

Permite !n!er el nmer real de !ada ti)de !-l&la( (ang&@nea( 3 L de (angre* E(t e(referid !m el re!&ent a+(l&t 7 (e!al!&la en la (ig&iente frma

Nú*ero asoluto de #6lulas 7 L : de !ada ti) de !-l&la en el

diferen!ial re!&ent de le&!!it( 3 L


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Para ela+ra &n diferen!ial de+em( +(er%ar "eu#o#itos

O+(er%ar di(tri+&!i$n &nifrme 7 e(timar el nmer )re(ente* Eaminar)ara anrmalidade( mrfl$gi!a(

Eritro#itosTama; 7 frmaCntenid relati% de hemgl+inaPli!rmatf@liaIn!l&(ine(rma!i$n de r&lea& agl&tina!i$n*

8la4uetasE(timar el nmer )re(enteEaminar )ara anrmalidade( mrfl$gi!a( "tama;, agrega!i$n,grn&l(#*

C&and el re!&ent de +lan!( e(t )r de+a> de 0*2 023L, )dr@a (er

dif@!il en!ntrar m&!ha( !-l&la( (ang&@nea( +lan!a( en eletendid* En e(ta (it&a!i$n, el diferen!ial )&ede reali8ar(e !ntand52 !-l&la( +lan!a(* E(te he!h (e anta !laramente en el re)rte*


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S&+)+la!ine( le&!!itaria(S&+)+la!ine( le&!!itaria(

Ba($fil( E(in$fil(

Ne&tr$fil(Segmentad(

Mn!it(Ne&tr$fil( Callad(

Linf!it(


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EL HEMOGRAMA ELECTRNICO

El t-rmin genera!i$n ha (id em)lead en hematlg@a

)ara e()e!ifi!ar el ti) de te!nlg@a &tili8ada )ara lareali8a!i$n del !&adr hemti!* De a!&erd al grad dea&tmati8a!i$n inherente al e'&i), el hemgrama (e!la(ifi!a a(@

Primera Genera!i$n !&adr hemti! man&al*

Seg&nda Genera!i$n !&adr hemti! (emia&tmati8ad*

Ter!era Genera!i$n !&adr hemti! a&tmati8adU)re(enta grfi!( de hi(tgrama( de gl$+&l( r>(,)la'&eta( 7 &n re!&ent diferen!ial de gl$+&l( +lan!( en

tre( )arte(* C&arta Genera!i$n C&adr hemti! a&tmati8ad, !n

)erfra!i$n de ta)aU entrega grfi!a( de hi(tgrama )aragl$+&l( r>( 7 )la'&eta( 7 &n infrme de di()er(grama)ara gl$+&l( +lan!(, a l( '&e agr&)a en !in! ti)( de!-l&la(*


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Analizadores hematológicos: Analizadores hematológicos:

Contadores de célulasContadores de células

Basados en métodos eléctricos

Basados en métodos ópticos


44/53

Seg(n las )ro)iedades de las cel%las se haSeg(n las )ro)iedades de las cel%las se ha

*enido desarrollando desde +,-. di'erentes*enido desarrollando desde +,-. di'erentes

)rinci)ios /%e )ermiten contar y medir )rinci)ios /%e )ermiten contar y medir

)art0c%las )art0c%las

Im)edan!ia El-!tri!aDi()er(i$n 7 A+(r!i$n de l&8

Infrme grfi!Hi(tgrama(

Di()er(grama(*

/


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Histograma de leucocitos, glóbulos Histograma de leucocitos, glóbulos

rojos y plaquetasrojos y plaquetas


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Histogramas leucocitarios Histogramas leucocitarios


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RETICLOCITOSRETICLOCITOS

La a!ti%idad eritr)7-ti!a efe!ti%a, de la m-d&la$(ea, e( )r)r!inal al nmer de reti!&l!it(en (angre )erif-ri!a, e(te %alr re)re(enta el

grad de )rd&!!i$n 7 li+era!i$n de eritr!it()r la m-d&la $(ea a !ir!&la!i$n*

Re!&ent( alt( A&ment de la Eritr)V)7e(i(

"Perdida(,anemia(

hemliti!a(,ferr)eni!a(,megal+la(ti!a(# Re!&ent( +a>( defi!ien!ia de eritr)7e(i(

"Anemia a)la(i!a#


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El Retic5locitoEl Retic5locito

Cara#terísti#as del reti#ulo#ito El reti!&l!it e( la !-l&la r>a '&e ante!ede en

mad&ra!i$n al eritr!it, e( el re(&ltad de la)-rdida del n!le '&e (&fre el eritr+la(trt!rmti!* S& tama; %ar@a de 02 / 05 mi!ra(

de dimetr*Al mi!r(!)i de l&8 (e identifi!a mediante

!lra!ine( (&)ra%itale( "a8&l de !re(il +rillante,n&e% a8&l de metilen#* El !lrante (e a+(r+e7 el RNA 7 la( dem( rganela( !it)la(mti!a(

(e )re!i)itan !m (&(tan!ia reti!&lfilament(a,%i(i+le en l( etendid( (e!(, !m grn&l(amrf( intra!el&lare( '&e (e ti;en de a8&l)rf&nd*


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Pr!edimientPr!edimient

En &n t&+ de en(a7a;adir d( gta( de(angre ttal ma( 1gta( de A8&l de !re(il

Brillante e in!&+ar )r02/ 05 min&t(*Etender 7 +(er%ar al

mi!r(!)i !n

+>eti% de 02 7l&eg !n inmer(i$n022


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ProcedimientoProcedimiento

Se !&entan 522 gl+&l( r>( 7 el n&mer dereti!&l!it( '&e (e en!&entran *

El re(&ltad (e infrma en )r!enta>e ":#

Se !n(idera &n reti!&l!it a la !-l&la '&e )re(entama( de d( gran&l( de !rmatina*


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La eritr)7-(i( efe!ti%a (e determina )rel re!&ent de reti!&l!it( en (angre)erif-ri!a, el !&al (e e)re(a en %alrrelati% )r!ent&al "nmer dereti!&l!it( )r 022 !-l&la( r>a(# 7 en%alr a+(l&t "ttal de reti!&l!it(!ir!&lante( )r mmW de (angre#*

S& &tilidad real e( !n!er la !a)a!idadde re()&e(ta de la m-d&la en a'&ell(!a(( en l( !&ale( ha7 di(min&!i$n dela( !-l&la( r>a( en (angre )erif-ri!a 7 e(ne!e(ari '&e la m-d&la a&mente (&)rd&!!i$n )ara a(@ !m)en(ar el d-fi!itde di!ha( !-l&la(*


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3 indices eritrocitarios

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