Kwaliteitsindicatoren in de eerstelijn: wat kunnen ze

betekenen

Lezing prof. Guus Schrijvers ter Lezing prof. Guus Schrijvers ter gelegenheid van het Eerstelijns

transparantie congres

20 mei 2011 te Den Haag

Kwaliteitsindicatoren

1. Klinische uitkomsten

2. Proces indicatoren

3. Systeem indicatoren3. Systeem indicatoren

Vijf instrumenten voor kwaliteitsbeleid

1. Tijdige, beleidsvolle en betrouwbare informatie

2. Betrokkenheid patiënten

3. Commitment professionals

4. Goede organisatie

5. Leiderschap (eigenaar)

Bron: Grol, afscheidscollege, 2010

Beoordelen van kwaliteit (1)

• Context

• Content• Content

• Uitvoering

• Uitkomsten

Beoordelen van kwaliteit (2)

• Liever CQI dan benchmark

• Liever interne feedback dan AD

• 1. inhoud 2. structuur 3. betaling

• Shared savings model

Kwaliteit en veiligheid

• Niet alleen x maar ook SD

• Wat te doen met kleine aantallen?• Wat te doen met kleine aantallen?

Eerst beleid dan ICT dan

indicatoren:

Welke actuele kwaliteitsvragen kent de

eerstelijn

• Diagnostiek

• Chronische zorg• Chronische zorg

• Anderhalfde lijn

• Preventie en leefstijl

• Taakherschikking

• Bekostiging

Aanvullende diagnostiek

• Met of zonder advies van specialist?

• Geen dubbele poortwachter

• Volgens standaard

• Niet dubbel

• Niet teveel

• Logisch

• Snel, bij bv. oncologie

Indicatoren

• Diagnostisch zorgpad?

• Verwijsprotocol• Verwijsprotocol

• Patiënt delay

• Doctors delay?

• Systeem delay?

Chronische zorg(systeem) en indicatoren

• Structuurkenmerken

• Alle controles gedaan?

• Alles volgens multidisciplinaire standaard?• Alles volgens multidisciplinaire standaard?

• PMPM-kosten

• Ook geneesmiddelen

• Re-admission rate

• Aantal episodes met acute klachten

• Vermijdbare sterfte

• QoL and CQ ervaringen

Anderhalfde lijn: indicatoren

• Structuur?

• Met wie?

• Consistentie

• ICT?

• Sv of centrum?

• Wel of niet reflectie

Preventie en leefstijl indicatoren

• Bereik?

• Effect op leefstijl?• Effect op leefstijl?

• Kosten?

• Business case?

Taakherschikking: indicatoren

• Competenties nieuwe professional?

• Alarmvlaggen?

• Consultduur?

• Terugbestelfrekwentie?

• Veilig?

Bekostiging: indicatoren?

• You get what you pay?

• Minder volumen, meer de relatie: P4P• Minder volumen, meer de relatie: P4P

• (On)terechte overgangen?

• Iets slechter veel goedkoper?

Dank voor uw aandacht

Meer contact?

a.j.p.schrijvers@umcutrecht.nla.j.p.schrijvers@umcutrecht.nl

www.unitzorginnovatie.nl

Lees de nieuwsbrief en abonneer via de website