Prescriptions

- Bien préciser le dosage- Bien préciser la durée du traitement- Rester dans les recommandations du laboratoire

et les indications de l’AMM- Avoir la clairance selon Cockroft avant la

prescription

CC : Clearance de la Créatinine (selon la formule de Cockroft) ; FA : Fibrillation Auriculaire ; TVP : Thrombose Veineuse Profonde ;MTEV : Maladie Thromboembolique Veineuse.

REFERENCES :

- VIDAL – Am. J. Hematol. 87:S127-S132, 2012 – AM. J. Hematol. 87:S141-S145, 2012.

Votre site internet

Le prescripteur doit être un spécialiste : Angéiologue, Anesthésiste ou Cardiologue

Guide de bonnes pratiques

de prescriptions des nouveaux

anticoagulants oraux

Anti-Xa oralApixaban : ELIQUIS®

(2,5 mg ; 5 mg)

Posologie et Indications :

Prévention de la MTEV en chirurgie orthopédique

Posologie initiale : 1 comprimé de 2,5 mg 2x / jourA débuter 12h – 14h post opératoire

Posologie d’entretien : 1 comprimé de 2,5 mg 2x / jourPendant 2 à 4 semaines en cas de PTGPendant 4 à 6 semaines en cas de PTH

Prévention des AVC en cas de FA non valvulaire

1 comprimé d’Eliquis® 5 mg 2x / jourou

2,5 mg 2x / jour si CC < 50 ml / min

Attention aux patients fragiles !

Précaution d’emploi si CC < 30 ml / minContre-indication si CC < 15 ml / min

Anti-Xa oralRivaroxaban : XARELTO®

(10 mg ; 15 mg ; 20 mg)

Posologie et Indications :

Prévention de la MTEV en chirurgie orthopédique

Indications Posologie initiale Posologie d’entretien

PTG(Prothèse Totale

de Genou)

6 à 10h après la chirurgie10 mg / j

Pdt 2 à 4 semaines10 mg / j

PTH(Prothèse Totale

de Hanche)

6 à 10h après la chirurgie10 mg / j

Pdt 4 à 6 semaines10 mg / j

Prévention des AVC dans le cas de FA non valvulaire

1 cp Xarelto® 20 mg / jourou

15 mg / jour si CC = 30 – 49 ml / min

Traitement des TVP – EP et prévention secondaire de récidive de MTEV

Posologie initiale Posologie d’entretien1 comprimé de 15 mg 2x /

jour pdt 3 semaines1 comprimé de 20 mg / jour

Attention aux patients fragiles !

Précaution d’emploi si CC < 30 ml / minContre-indication si CC < 15 ml / min

Anti-IIa oralDabigatran : PRADAXA®

(75 mg ; 110 mg ; 150 mg)

Posologie et Indications :

Prévention de la MTEV en chirurgie orthopédique

Indications Conditions Posologie initiale

Posologie d’entretien

PTGpdt 2 à 4 semaines

PTHpdt 4 à 6 semaines

Fonction rénale normale

110 mg1h à 4h après la

chirurgie

2 x 110 mg en 1 seule

prise

PTGPdt 2 à 4 semaines

PTHpdt 4 à 6 semaines

Insuffisance rénale modérée

CC = 30-50 ml / min

75 mg1h à 4h après la

chirurgie

2 x 75 mg en 1 seule

prise

Prévention des AVC en cas de FA non valvulaire

1 gélule Pradaxa® 110 mg 2x / jourou

150 mg 2x / jour en fonction de la CC

Attention aux patients fragiles !

Précaution d’emploi si CC < 50 ml / min et âgé de + de 75 ansContre-indication si CC < 30 ml / min