8/19/2019 3. Efeksamping AKDR

1/10

1

EFEK SAMPING,KOMPLIKASI DAN

PENATALAKSANAAN AKDR

PELATIHAN ASUHAN PERSALINAN NORMAL APN) KEPANITERAAN KLINIK

DISIPLIN ILMU OBGIN FK UMI / UNISMUH 2015

8/19/2019 3. Efeksamping AKDR

2/10

2

EFEK SAMPING MEMPENGARUHI:

• Keputusan awal untuk memilih

metode KB

• Kelanjutan pemakaian

• Kepuasan pemakaian metode

tersebut

8/19/2019 3. Efeksamping AKDR

3/10

3

 Amenorea

Keputihan/Infeksi panggul

Nyeri Perut / Kejang Perdarahan/ Haid tidak teratur

Benang hilang

Curiga perforasi

Pingsan, bradikardi

 (Refleks Vagus)

8/19/2019 3. Efeksamping AKDR

4/10

4

 Amenorea

HPHT ?

benang AKDRterlihat

Lepas AKDRJangan lepas

 AKDR

Tidak hamil Hamil

Konseling

 AKDRtidak dilepas

< 13 mgg > 13 mgg

benang AKDRTidak terlihat

Kehamilan > diawasi

(kemungkinan infeksi)

8/19/2019 3. Efeksamping AKDR

5/10

5

Cairan dari Vagina

(Curiga PID)

Demam, Sakit kepala,

Menggigil, dispareunia, keputihan

Pemeriksaan fisik utk STD/PRP• Bimanual/spekulum

•Mikroskopik

Lepaskan AKDR(beri metoda KB lain)

Antibiotika Kombinasi

8/19/2019 3. Efeksamping AKDR

6/10

6

METRORAGIA

(TIDAK TERATUR)

Patologis

DD: - Infeksi

- KE

Tidak ada kelainanpatologis

Rujuk

Konseling

R/ :

•Ibu profen 3 x 800mg

Selama 1 mgg

• Tabl. Besi 1x1 ~~ 1-3 bln

AKDR > 3 bln & Anemia

(Hb < 7 gr/cc)

Lepas AKDR

(beri metoda lain)

8/19/2019 3. Efeksamping AKDR

7/10

7

 AKDR terlepas

HPHT ?

 AKDR tidakterlepas

Kondom

Haid berikut(Pem. Spekulum)

Benang nampakdi kanalis servikalis Benang tdk nampak:•Sonde•Rontgen•USG

BENANG HILANG

Hamil

Tidak Hamil

Sudah keluar

tanpa diketahui Perforasi

8/19/2019 3. Efeksamping AKDR

8/10

8

NYERI PERUT

(KEJANG)

Pem. Perut/Panggul

•Bimanual

•Spekulum

DD :

•PRP

•KE

•Ekspulsi sebagian

•Perforasi

Rujuk

Tidak ada infeksi

Analgesik ringan

(Periksa ulang)

Nyeri tidak hilang

Cabut AKDR

•Ganti baru

•Metoda lain

8/19/2019 3. Efeksamping AKDR

9/10

9

CURIGA PERFORASI UTERUS

(Waktu Pemasangan)

•Tiba-tiba nyeri perut

•Sonde/Tabung AKDR masuk

uterus sampai 9-10 cm

tanpa tahanan

Hentikan tindakan

Keluarkan sonde / AKDR

Amati : tiap 15’ 

•TD : menurun•N : meningkat

•Nyeri perut hebat

•Dinding perut keras

Bisa sinkope/

pingsan

2 jam tdk apa-apa

Pulangkan

1 minggu kontrol

8/19/2019 3. Efeksamping AKDR

10/10

10

PINGSAN/BRADIKARDI

(Refleks Vagus)

Saat pemasangan/pencabutan

• Aspirin / Ibuprofen

•

Tenang & hati-hati menghadapi klien• Hentikan pemasangan

• Handuk basah di dahi klien

•

Nyeri perut istirahat terlentang• Airway, Breathing & Kendorkan

pakaian

• Bila tetap sakit cabut AKDR