2.lehuzia normala pat
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
1/20
Lehuzia fiziologica
Definitie: perioada care urmeaza nasterii,
dureaza 40 zile si se caracterizeaza prin
revenirea organismului matern la echilibrul de
dinainte de sarcina.
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
2/20
PerioadeLehuzia imediata, numita si perioada a IV-a a nasterii – primele 4 ore.
Se produce retractia musculaturii uterine, trombozarea sinusurilor
vasculare din locul de insertie al placentei obtinand hemostaza.
SP!"V#$%#!#& PLS, '#(SI(#, S"($#!"!#
Lehuzia propriu zisa& )*-)+ zile.
- Involutia uterina& ), cm zi
- Lohiile& sanguinolente zile, sero-sanguinolente zile, seroase
- Instalarea lactatiei&
/ faza de mamogeneza – in timpul sarcinii, proloferarea acinilor
glandulari si canalelor galactofore0
/ 1aza de lactogeneza – colostru -4 zile apoi lapte
2ispar modificarile de sarcina de la nivelul diferitelor aparate si sisteme
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
3/20
Lehuzia tardiva 3indepartata& * zile
- 5ontinua involutia uterina
- lohiile& +6 zile, scad progresiv- Secretia lactata& automatism mamar
Incidente&
- disconfort-durere perineala- !etentie de urina sau incontinenta de urina
- 5onstipatie
- 2epresie postnatala
- "ngor7are mamara- 2is7unctie de simfiza pubiana
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
4/20
(asterea patologica
2efinitie& totalitatea starilor patologice care intervin in
e8pulzia fatului si ane8elor sale in afara cailor genitale.2istocii de cauza materna&
a mecanica& canal dur
canal moaleb dinamica
2istocii de cauza ovulara&
a fetala& prezentatii anormale, e8ces de volum fetal
b ane8iala& stari patologice ale placentei, cordonuluiombilical, membranelor si lichidului amniotic
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
5/20
5analul dur patologic
- 1orma
- 2imensiuni
canal dur strimtat limita - diam. util 9-)*, cm
canal dur strimtat gr.I - diam. util 9-: cm
canal dur strimtat gr. II - diam. util ; : cm
5analul moale patologic
). 5ol uterin - alungire hipertrofica- rigiditate& anatomica, cicatriciala, inflamatorie,
tumorala
- aglutinarea colului
- deviatiile colului- functionale& edemul
+. Vagin
. Perineu
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
6/20
'ulburari de dinamica uterina
a Insuficienta
b #8cesiva
c (eregulata
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
7/20
1atul
Prezentatii patologice&- cefalice deflectate& bregmatica, frontala, faciala
- Pelvina
- 'ransversa sau humerala
2imensiuni&
- 2isproportie fat-bazin
(umar – sarcina multipla
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
8/20
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
9/20
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
10/20
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
11/20
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
12/20
Placenta
- placenta praevia
- 2PP(I
5ordonul ombilical& circulara, procidenta
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
13/20
Lehuzia patologica). %emoragiile din perioada a III-a a nasterii si lehuzia imediata
#tiologie- 'ulburari de dinamica uterina& hipotonie si hipo=inezie >
retractilitate insuficienta
- !etentie totala sau partiala de placenta
- !upturile canalului moale& ruptura de col uterin, de vagin, de
perineu
- 'ulburari de coagulare& e8plicate de un consum mare de fibrinogen
printr-un e8ces de tromboplastina 3retentie prelungita de fat mort,
apople8ie utero-placentara, embolie amniotica sau hemoragie
importanta.
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
14/20
Simptomatologie locala& hemoragie interna, e8terna, mi8ta
Simptome generale& sete de aer, verti7, lipotimie, paloare, tahicardie,
e8tremitati reci, scaderea '", colaps, soc
'ratament&
Preventiv& respectarea fiziologiei nasterii si delivrarii
- Supravegherea lehuzei& stare generala, glob de siguranta
- #8amenul placentei
5urativ&
- %emostaza
- !eanimare
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
15/20
'!"'"
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
16/20
%emoragii in lehuzia propriu zisa si indepartata
5auze&
- !etentia unei portiuni de placenta si membrane-
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
17/20
+. Infectii puerperale
2efinitie& infectii care apar dupa nastere avand ca poarta de
intrare caile genitaleIstoric
- )64:& Semmel@eis – Viena& infectii datorate contaminarii
de catre medicii si studentii care facea Prosectura0 spalarea
mainilor cu apa clorata a redus infectiile de )* ori
- )6A& 'arnier –
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
18/20
#'I?P"'?$#(I#
1actori determinanti
- Bacterii
- Virusuri 3herpetic
- Paraziti 3trichomonas
- 1ungi 3candida albicans
1actori favorizanti&
- !uptura prematura de membrane
- 'ravaliu prelungit
- #8amene vaginale digitale repetate
- 'raumatisme obstetricale 3forceps, e8trageri
- Boli pree8istente 3anemii, diabet, infectii
- 5ezariana pe membrane rupte
- 1actori e8terni ce scad rezistenta organismului
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
19/20
2iagnostic clinic
1orme clinice& locale, regionale, generale
Punct de plecare& solutii de continuitate, plaga uterina
5lasificare&
- Infectii localizate la poarta de intrare& vulvita, vaginita,
cervicita- Infectii uterine& endometrita, metrita
- Infectii loco-regionale& ane8ite, celulite pelvine, pelvi-
peritonite, peritonite
- Infectii generalizate& septicemie, septicopioemie
-
8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat
20/20
Infectiile sanului
Paramastita
- limfangita- "bces tuberos
- "bces premamar
- "bces retromamar