CONTROL DE CONTROL DE INFECCIONES INFECCIONES

INTRAHOSPITALARIAS Y INTRAHOSPITALARIAS Y BIOSEGURIDADBIOSEGURIDAD

Dr. Juan Carlos Castro VargasDr. Juan Carlos Castro Vargas

Médico - InfectólogoMédico - Infectólogo

Hospital Nacional “Daniel A. Carrión”Hospital Nacional “Daniel A. Carrión”

DefinicionesDefiniciones Contaminación:Contaminación: Presencia de microorganísmos Presencia de microorganísmos

sobre una superficie inerte.sobre una superficie inerte. Colonización:Colonización: Presencia de microorganísmos Presencia de microorganísmos

sobre un tejido, sin aparición de respuesta sobre un tejido, sin aparición de respuesta inflamatoria.inflamatoria.

Infección:Infección: Presencia de microorganísmos sobre Presencia de microorganísmos sobre un tejido, con aparición de respuesta un tejido, con aparición de respuesta inflamatoria y manifestaciones clínicas.inflamatoria y manifestaciones clínicas.

Infección Subclínica:Infección Subclínica: Presencia de Presencia de microorganísmos sobre un tejido con aparición microorganísmos sobre un tejido con aparición de respuesta inflamatoria, pero sin de respuesta inflamatoria, pero sin manifestaciones clínicas.manifestaciones clínicas.

Transmisión de la InfecciónTransmisión de la Infección

Transmisión por contacto (directo – indirecto): Transmisión por contacto (directo – indirecto): herpes simple, pediculosis, bacterias herpes simple, pediculosis, bacterias multirresistentes. multirresistentes.

Transmisión por gotitas (contacto): meningococo, Transmisión por gotitas (contacto): meningococo, influenza, parotiditis. influenza, parotiditis.

Transmisión por el aire (aerosol) <5um: varicela, Transmisión por el aire (aerosol) <5um: varicela, tuberculosis.tuberculosis.

Vehiculo común de transmisión (alimentos, agua, Vehiculo común de transmisión (alimentos, agua, medicamentos, equipamiento, dispositivosmedicamentos, equipamiento, dispositivos

Infección IntrahospitalariaInfección IntrahospitalariaDefiniciónDefinición

Infección que adquiere un paciente durante su Infección que adquiere un paciente durante su hospitalización, que no padecía al momento de hospitalización, que no padecía al momento de la admisión, ni estaba incubando previamente.la admisión, ni estaba incubando previamente.

Infección que se manifiesta 48 horas después Infección que se manifiesta 48 horas después que un paciente ha sido admitido en un que un paciente ha sido admitido en un establecimiento de salud, y que puede establecimiento de salud, y que puede presentarse hasta 30 días después que el presentarse hasta 30 días después que el paciente abandonó dicho establecimiento.paciente abandonó dicho establecimiento.

En caso de pacientes que poseen elementos En caso de pacientes que poseen elementos prostésicos, se considera hasta 1 año después prostésicos, se considera hasta 1 año después de abandonar el establecimiento de salud.de abandonar el establecimiento de salud.

Definición

• Centro para el Control de las Enfermedades Centro para el Control de las Enfermedades (CDC(CDC, 1994, 1994))::

““Toda infección que no esté presente o Toda infección que no esté presente o incubándose en el momento del ingreso en el incubándose en el momento del ingreso en el hospital, que se manifieste clínicamente, o sea hospital, que se manifieste clínicamente, o sea descubierta por la observación directa durante descubierta por la observación directa durante la cirugía, endoscopia y otros procederes o la cirugía, endoscopia y otros procederes o pruebas diagnósticas, o que sea basada en el pruebas diagnósticas, o que sea basada en el criterio clínicocriterio clínico””..

Infecciones Infecciones IntrahospitalariasIntrahospitalarias

Factores AsociadosFactores Asociados

1.1. AAumento y complejidad deumento y complejidad de llos os servicios servicios médicosmédicos, ,

2.2. MMayor utilización de las ayor utilización de las técnicas invasivas,técnicas invasivas,

3.3. Uso creciente y poco racional Uso creciente y poco racional de agentes de agentes antimicrobianos, antimicrobianos,

4.4. UUso extensivo de fármacos so extensivo de fármacos inmunosupresoresinmunosupresores

Infecciones IntrahospitalariasInfecciones IntrahospitalariasTiposTipos

1.1. Neumonía.Neumonía.

2.2. Infección de vías urinarias.Infección de vías urinarias.

3.3. Infección asociada a catéter vascular.Infección asociada a catéter vascular.

4.4. Infección de herida operatoria.Infección de herida operatoria.

5.5. Otros: endometritis, infección de heridas Otros: endometritis, infección de heridas no quirúrgicas, etc.no quirúrgicas, etc.

BIOSEGURIDADDefinición

Es el conjunto de medidas preventivas, Es el conjunto de medidas preventivas,

destinadas a proteger la salud y la destinadas a proteger la salud y la

seguridad de las personas en el ambiente seguridad de las personas en el ambiente

hospitalario, frente a diferentes riesgos: hospitalario, frente a diferentes riesgos:

biológicos, físicos, químicos o biológicos, físicos, químicos o

psicológicos.psicológicos.

IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO HOSPITALARIO

FÍSICO QUIMICO BIOLOGICO

BIOSEGURIDADBIOSEGURIDADObjetivosObjetivos

Prevenir las infecciones intrahospitalarias.Prevenir las infecciones intrahospitalarias.

Prevenir los accidentes laborales.Prevenir los accidentes laborales.

Aplicar las precauciones estándar.Aplicar las precauciones estándar.

Producir cambios de actitud.Producir cambios de actitud.

Adecuar y unificar los Adecuar y unificar los procedimientos de procedimientos de

bioseguridad en cada establecimiento.bioseguridad en cada establecimiento.

PRINCIPIOS BASICOS DE PRINCIPIOS BASICOS DE BIOSEGURIDADBIOSEGURIDAD

1. UNIVERSALIDAD2. PRECAUCIONES

ESTÁNDAR

3. SEGURIDAD AMBIENTAL

UNIVERSALIDADUNIVERSALIDAD

““Todos los pacientes y sus fluídos corporales, Todos los pacientes y sus fluídos corporales,

independientemente del diagnóstico de independientemente del diagnóstico de

ingreso o mo-tivo por el cual hayaingreso o mo-tivo por el cual hayann acudido al acudido al

establecimiento de salud, deberestablecimiento de salud, deberáán ser n ser

considerados como potencialmente considerados como potencialmente

infectantes, debiéndose tomar las infectantes, debiéndose tomar las

precauciones necesarias para prevenir que precauciones necesarias para prevenir que

ocurra la transmisión de algún agente ocurra la transmisión de algún agente

infeccioso.”infeccioso.”

PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD

PRECAUCIONES UNIVERSALES

PRECAUCIONES UNIVERSALES

Establecidas por el Centro de Control y Prevención de

Enfermedades (C.D.C.) de Atlanta en 1987.

Conjunto de técnicas y procedimientos para la protección

del personal de salud, ante posibles infecciones por ciertos

agentes, principalmente VIH, VHB y VHC, durante las

actividades de atención a pacientes, o durante el trabajo

con sus fluídos o tejidos corporales.

Asumir que cualquier paciente puede estar infectado por

algún agente transmisible por sangre.

PRECAUCIONES ESTÁNDARPRECAUCIONES ESTÁNDAR

Buscan la disminución del riesgo de transmisión de

microorganismos de cualquier fuente hospitalaria.

Se aplica en todas las situaciones en las que se

manipula sangre, fluidos corporales, secreciones y

elementos punzantes o cortantes.

Precauciones EstándarPrecauciones Estándar

Lavado de manos.

Barreras de protección.

Ventilación e iluminación adecuada. Desinfección, esterilización o descarte

adecuado de los instrumentos luego de usarlos. Manejo y eliminación de objetos punzo

cortantes. Manejo y eliminación de desechos

contaminados.

Precauciones EstándarPrecauciones Estándar

Descontaminación y desinfección de ambientes.Descontaminación y desinfección de ambientes.

Clasificación y distribución adecuada de Clasificación y distribución adecuada de

pacientes hospitalizados.pacientes hospitalizados.

Prevención y tratamiento de accidentes Prevención y tratamiento de accidentes

ocupacionales.ocupacionales.

Desinfección concurrente.Desinfección concurrente.

Limpieza terminal.Limpieza terminal.

Lavado de ManosLavado de Manos

Es la forma más eficaz y sencilla de prevenir la

infección cruzada entre pacientes, personal

hospitalario y visitantes.

Reducción de la flora normal y remoción de la

flora transitoria para disminuir diseminación de

microorganismos infecciosos.

Lavado de ManosLavado de ManosTiposTipos

1.1. Lavado de manos doméstico: Jabón en pastilla Lavado de manos doméstico: Jabón en pastilla o en barra.o en barra.

2.2. Lavado de manos clínico: Jabón líquido o Lavado de manos clínico: Jabón líquido o alcohol gel.alcohol gel.

3.3. Lavado de manos quirúrgico: Jabón líquido.Lavado de manos quirúrgico: Jabón líquido.

LAVADO DE MANOS

LAVADO DE MANOS

LAVADO DE MANOS

LAVADO DE MANOS

LAVADO DE MANOS

BARRERAS DE PROTECCIÓNBARRERAS DE PROTECCIÓN

Guantes.Guantes.

Mascarillas.Mascarillas.

Lentes.Lentes.

Mandiles o delantales.Mandiles o delantales.

GUANTESGUANTES

USO DE GUANTESUSO DE GUANTES

Disminuir la transmisión de Disminuir la transmisión de

gérmenes del paciente a las gérmenes del paciente a las

manos del personal o manos del personal o

viceversaviceversa..

GUANTESGUANTES

Nunca reemplazan al lavado de manos.

Forman microporos cuando son expuestos a:

esfuerzo físico o líquidos utilizados en la práctica

diaria (desinfectantes líquidos, jabón, etc).

Microporos permiten la diseminación cruzada

de gérmenes.

GUANTESGUANTES

Usar guantes para todo procedimiento que

implique contacto con :

Sangre y otros fluidos corporales.

Piel no intacta, membranas mucosas o

superficies contaminadas con sangre.

GUANTESGUANTES

Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas corporales que no estén libres de contaminación.

Guantes deben cambiarse entre pacientes.

Importante uso de guantes con la talla adecuada, guantes estrechos o laxos favorece la ruptura y accidentes laborales.

TIPOS DE GUANTESTIPOS DE GUANTES

GUANTES DE LATEX NO ESTERILES

Para evitar transmisión de infecciones del paciente a las

manos del personal

GUANTES DE LATEX ESTÉRILES

Para evitar transmisión de infeccones de las manos del

personal al paciente.

MASCARILLASMASCARILLAS

Prevenir la transmisión de

microorganismos que se

propagan a través del aire y

aquellos cuya puerta de

entrada y salida pueden ser

al aparato respiratorio.

TIPOS DE MASCARILLASTIPOS DE MASCARILLAS

• Respirador de partículas biológicas.Respirador de partículas biológicas.

• Mascarillas simples para polvo.Mascarillas simples para polvo.

• Mascarillas quirúrgicas.Mascarillas quirúrgicas.

• Respiradores para polvo industrial. Respiradores para polvo industrial.

RESPIRADOR DE PARTICULAS RESPIRADOR DE PARTICULAS

BIOLOGICAS N95BIOLOGICAS N95

MASCARILLA QUIRÚRGICAMASCARILLA QUIRÚRGICA

Utilización de MascarillasUtilización de Mascarillas

Debe colocarse cubriendo la nariz y la boca.

Mantener colocada la mascarilla dentro del área de trabajo y mientras se realiza la actividad.

Evitar la manipulación de la mascarilla una vez colocada.

En áreas de bajo riesgo, utilizar en procedimientos invasivos que impliquen riesgo de salpicaduras (punción arterial, aspiraciones, intubación, etc.)

Areas de Alto Riesgo para la Areas de Alto Riesgo para la Transmisión de TuberculosisTransmisión de Tuberculosis

Emergencia.Emergencia.

Servicios de neumología o infectología.Servicios de neumología o infectología.

Centro broncoscópico.Centro broncoscópico.

Anatomia patológica.Anatomia patológica.

Patologia clínica.Patologia clínica.

Areas de nebulización.Areas de nebulización.

Servicio de medicina, pediatría ¿?Servicio de medicina, pediatría ¿?

LENTES PROTECTORESLENTES PROTECTORES

Forma de protección de los ojos adaptable al rostro.Debe cubrir completamente el área periocular.

Usos:

Atención emergencia quirúrgica. Sala operaciones. Centro obstétrico. Procedimientos invasivos. Necropsias.

Uso de Mandiles y Delantales

Vestimenta de protección corporal Vestimenta de protección corporal

para la exposición a secreciones, para la exposición a secreciones,

fluidos, tejidos o material fluidos, tejidos o material

contaminado.contaminado.

TiposTipos Mandil comúnMandil común Mandilón limpioMandilón limpio Bata estérilBata estéril Delantal impermeable.Delantal impermeable. Uniforme.Uniforme.

NO SON BARRERAS DE PROTECCIÓN LAS CHAQUETAS, SACOS O CANGUROS.

TIPO ACTIVIDADES

MANDIL COMUN ATENCIÓN DIRECTA AL PACIENTE.

MANDILON LIMPIO

HIGIENE Y CONFORT DEL PACIENTE.

PROCEDIMIENTOS MENORES (CURACION DE HERIDAS).

ACTIVIDADES DE LABORATORIO.

LIMPIEZA DE LA UNIDAD DEL PACIENTE.

BATA ESTERIL

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS.

USO PERMANENTE EN SALA DE OPERACIONES, SALA DE

PARTOS, RECUPERACION, U.C.I, NEONATOLOGIA, AISLA-

MIENTO.

MANDIL IMPERMEA-BLE

SALA DE PARTOS.

AMBIENTES DE PROCEDIMIENTOS DONDE PUDIERA TE-

NER CONTACTO CON ABUNDANTES SECRECIONES.

Uso de Mandiles, Mandilones y Batas

Uso de Delantales ProtectoresUso de Delantales Protectores

Preferiblemente largos e impermeables.

Indicados en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaución universal: drenaje de abscesos, atención de heridas, partos y punción de cavidades entre otros.

Deberán cambiarse de inmediato cuando haya contaminación visible con fluídos corporales durante el procedimiento y una vez concluida la intervención.

Uso de Delantales ProtectoresUso de Delantales Protectores

Ambientes con Adecuada Ventilación e Iluminación

Previene la transmisión de infecciones que se transmiten por vía aérea (tuberculosis, infecciones respiratorias altas virales en los niños, etc.)

Todo ambiente debe recambiar aire 6 veces en una hora

Ingreso de luz natural durante jornada de trabajo (poder bactericida)

Mantener separación entre cama y cama de 1.5 mts

Manejo de Material PunzocortanteManejo de Material Punzocortante

Luego de usados instrumentos punzo cortantes, agujas y jeringas, deben ser colocados en recipientes para su descontaminación previa al descarte.

Recipientes amplios, de paredes rígidas o semirígidas, con tapa asegurada para su posterior descarte.

      Ubicados lo más cerca posible del lugar de uso

de los instrumentos.

NUNCA REENCAPUCHAR JERINGASNUNCA REENCAPUCHAR JERINGAS

Recipiente para Elementos Recipiente para Elementos PunzPunzocortanocortantestes

NUNCA ELIMINAR JERINGAS EN LA BOLSA NUNCA ELIMINAR JERINGAS EN LA BOLSA DE BASURADE BASURA

Clasificación de los Residuos SólidosClasificación de los Residuos Sólidos

Residuos comunes: Producidos en las áreas administrativas, depósitos, talleres, cocina central y embalaje.

Residuos contaminados: Albergan microorganismos patógenos o sustancias tóxicas. Ej: sondas, tubos de drenaje y aspiración, recipientes para drenajes, filtros de hemodiálisis, guantes, campos descartables, catéteres para accesos vasculares, pañales, guías y sondas para alimentación enteral, apósitos o gasas con sangre o pus.

Residuos especiales: Provenientes de los servicios de radiología, y otros emisores de radiación. Químicos: residuos tóxicos farmacéuticos, sustancias inflamables, diluyentes, corrosivos, reactivos, etc

Bolsa negra: Residuos comunes.

Bolsa roja: Residuos contaminados.

Bolsa amarilla: Residuos especiales.

Manejo de los Residuos SólidosManejo de los Residuos Sólidos

Utilizar Bolsas Rojas para Residuos Utilizar Bolsas Rojas para Residuos ContaminadosContaminados

Limpieza, Desinfección y Limpieza, Desinfección y EsterilizaciónEsterilización

Limpieza:Limpieza: Remoción mecánica de toda materia Remoción mecánica de toda materia extraña, utilizando el lavado manual o mecánico.extraña, utilizando el lavado manual o mecánico.

Desinfección:Desinfección: Eliminación por medios físicos o Eliminación por medios físicos o químicos, de microorganísmos en formas químicos, de microorganísmos en formas vegetativas, sin asegurar la eliminación de vegetativas, sin asegurar la eliminación de esporas bacterianas.esporas bacterianas.

Esterilización:Esterilización: Eliminación por medios físicos o Eliminación por medios físicos o químicos, de todo microorganísmo, incluyendo químicos, de todo microorganísmo, incluyendo esporas bacterianas.esporas bacterianas.

EXPOSICIONESEXPOSICIONES

OCUPACIONALES OCUPACIONALES

Personal de Salud Personal de Salud SusceptibleSusceptible

Toda persona que por su actividad suele Toda persona que por su actividad suele estar en contacto con la sangre u otros fluidos estar en contacto con la sangre u otros fluidos corporales potencialmente infectantes; por lo corporales potencialmente infectantes; por lo tanto puede adquirir la infección por VIH, VHB y tanto puede adquirir la infección por VIH, VHB y VHC, bajo ciertas circunstancias. VHC, bajo ciertas circunstancias.

Están comprendidos: médicos, Están comprendidos: médicos, enfermeras, obstetrices, tecnólogos médicos, enfermeras, obstetrices, tecnólogos médicos, técnicos, laboratoristas, personal de limpieza; técnicos, laboratoristas, personal de limpieza; incluyendo a los estudiantes o practicantes de incluyendo a los estudiantes o practicantes de dichas carreras, voluntarios, etc.dichas carreras, voluntarios, etc.

Fluídos Potencialmente Infectantes Fluídos Potencialmente Infectantes (FPI)(FPI)

Son aquellos que contienen altas concentraciones Son aquellos que contienen altas concentraciones del VIH y pueden producir infección en el personal de del VIH y pueden producir infección en el personal de salud expuesto. salud expuesto.

Se consideran como tales: sangre, semen, Se consideran como tales: sangre, semen, secreciones vaginales, leche materna, líquido secreciones vaginales, leche materna, líquido cefalorraquídeo, líquido pleural, líquido pericárdico, líquido cefalorraquídeo, líquido pleural, líquido pericárdico, líquido ascítico, líquido sinovial, líquido amniótico. ascítico, líquido sinovial, líquido amniótico.

No se consideran FPI para el VIH: orina, heces, No se consideran FPI para el VIH: orina, heces, saliva, esputo, vómito, lágrimas, sudor, salvo que estén saliva, esputo, vómito, lágrimas, sudor, salvo que estén contaminados con sangre.contaminados con sangre.

Exposición Exposición OcupacionalOcupacional

Puede ser por una injuria percutánea Puede ser por una injuria percutánea o por contacto de sangre, tejidos u otros o por contacto de sangre, tejidos u otros fluidos potencialmente infectantes con fluidos potencialmente infectantes con mucosas o lesiones en la piel. También es mucosas o lesiones en la piel. También es conocido como conocido como Accidente Laboral.Accidente Laboral.

Es la exposición de manera no Es la exposición de manera no intencional a los fluidos intencional a los fluidos potencialmente infectantes.potencialmente infectantes.

Caso Fuente: Caso Fuente: Es la persona de quien Es la persona de quien proviene el fluido potencialmente infectante proviene el fluido potencialmente infectante con el cual el personal de salud ha sufrido el con el cual el personal de salud ha sufrido el accidente laboral.accidente laboral.

Caso Índice:Caso Índice: Es el personal de salud que ha Es el personal de salud que ha sufrido el accidente laboral.sufrido el accidente laboral.

El personal de salud está expuesto a infectarse por el VIH al estar en contacto con ciertos fluidos de personas infectadas por VIH (fluidos potencialmente infectantes) y otras secreciones contaminadas con sangre.

FORMAS DE TRANSMISIÓN DEL VIH

96%

3%1%

SEXUAL VERTICAL PARENTERAL

Tipos de Tipos de ExposiciónExposición

La La injuria percutáneainjuria percutánea se refiere a la exposición se refiere a la exposición con material punzo-cortante (agujas con material punzo-cortante (agujas hipodérmicas, bisturí, etc), utilizados en la hipodérmicas, bisturí, etc), utilizados en la atención de personas.atención de personas.

La La exposición mucocutáneaexposición mucocutánea se produce por se produce por contacto directo de las mucosas (bucal, nasal, contacto directo de las mucosas (bucal, nasal, ocular) o piel no intacta (heridas, inflamación, ocular) o piel no intacta (heridas, inflamación, quemadudas) con FPI.quemadudas) con FPI.

Riesgo de Infeccion por Riesgo de Infeccion por ExposicionExposicion

30%

3%

0.3%

Riesgo de Transmisión del Riesgo de Transmisión del VIH en Personal de SaludVIH en Personal de Salud

Injuria Percutánea: 0,3%

TRANSMISIÓN PARENTERAL

Exposición Mucocutánea: 0.09%

Las medidas de Bioseguridad específicas para la prevención de las infecciones transmitidas por sangre, deben ser

aplicadas por el Personal de Salud en forma PERMANENTE y UNIVERSAL (considerando

a todo paciente como potencialmente infectado por el VIH).

Situaciones de RiesgoSituaciones de Riesgo

Toma de muestras de Toma de muestras de sangre.sangre.

Aplicación de inyectables.Aplicación de inyectables. Aspiración de Aspiración de

secreciones.secreciones. Colocación de sondas.Colocación de sondas. Manejo de desechos y Manejo de desechos y

residuos.residuos. Manejo de muestras Manejo de muestras

potencialmente potencialmente contaminadas.contaminadas.

Procedimientos Procedimientos quirúrgicos.quirúrgicos.

Limpieza manual de vías Limpieza manual de vías aéreas.aéreas.

Limpieza de fluidos Limpieza de fluidos corporales (sangre).corporales (sangre).

Aseo de ambientes.Aseo de ambientes. Manejo de ropa y campos Manejo de ropa y campos

utilizados.utilizados. Manipulación de sangre u Manipulación de sangre u

otros FPI en laboratorio.otros FPI en laboratorio.

Factores de RiesgoFactores de Riesgo

Carga Viral(sangre o

FPI)

Cantidad de sangre o FPI que ingresa

RIESGO DE INFECCIÓN POR VIH EN INJURIA PERCUTÁNEA

Condiciones que Influyen en Condiciones que Influyen en el Riesgo de Exposiciónel Riesgo de Exposición

Condiciones que Influyen en el Riesgo Condiciones que Influyen en el Riesgo de Infecciónde Infección

OROR

Injuria profundaInjuria profunda 16,116,1

Sangre visible en el elemento punzo – Sangre visible en el elemento punzo – cortantecortante

3,23,2

Aguja utilizada en vena o arteriaAguja utilizada en vena o arteria 5,15,1

Enfermedad muy avanzada o terminal del Enfermedad muy avanzada o terminal del CFCF

6,46,4

Profilaxis postexposición con ZidovudinaProfilaxis postexposición con Zidovudina 0,20,2

Medidas Adicionales Medidas Adicionales de Bioseguridadde Bioseguridad

Comprobar que la piel de nuestras manos está intacta.Comprobar que la piel de nuestras manos está intacta. No reencapuchar las agujas utilizadas.No reencapuchar las agujas utilizadas. Desechar adecuadamente todo elemento punzo – Desechar adecuadamente todo elemento punzo –

cortante descartable.cortante descartable. Todo equipo reusable colocarlo en recipientes Todo equipo reusable colocarlo en recipientes

resistentes a punciones o cortaduras, resistentes a punciones o cortaduras, Descontaminar las superficies con hipoclorito de sodio.Descontaminar las superficies con hipoclorito de sodio. Lavarse las manos antes y después de cada Lavarse las manos antes y después de cada

procedimiento.procedimiento. Notificación a la ESPC-ITS/VIH/SIDA ante cualquier Notificación a la ESPC-ITS/VIH/SIDA ante cualquier

accidente laboral.accidente laboral. Método ideal para eliminación del material contaminado: Método ideal para eliminación del material contaminado:

incineración.incineración.

Manejo PostexposiciónManejo Postexposición

ACCIONES INMEDIATAS

Injuria PercutáneaFavorecer sangradoLavar con abundanteagua a chorroNo otras sustancias

Contacto con Mucosaso Piel no IntactaLavar con abundante agua a chorroNo sustancias irritantesEn piel no intacta usar jabón

Contacto con Piel IntactaLavar con agua a chorro y jabón

Se evaluará al caso fuente en función de lo siguiente:• Historia Clínica: signos y síntomas clínicos de

inmunodeficiencia (infecciones oportunistas), conducta sexual de riesgo para ITS y VIH, cirugías y transfusiones previas.

Exámenes auxiliares: ELISA para VIH, AgsVHB, anti-VHC, etc. Si el caso fuente tiene diagnóstico de infección

por VIH/SIDA, se determinará el estadio clínico y los niveles de CD4 y Carga Viral (si los tuviera).

Si se descubriera recién esta infección, se intentará determinar el estadio clínico.

Se debe tener en cuenta que de acuerdo con lo dispuesto en la LEY CONTRASIDA no se requiere consentimiento del caso fuente para realizar la prueba de despistaje del VIH, si se trata de una exposición ocupacional.En caso de no ser horas de labor ordinaria, se tomará la muestra del caso fuente y conservará para su procesamiento por el laboratorio correspondiente.

GRACIAS POR SU GRACIAS POR SU ATENCIÓNATENCIÓN

(sobretodo a los que se quedaron (sobretodo a los que se quedaron despiertos)despiertos)