2do plan de aprendizaje parte 1 manejo preprotesico en ppr diagnostico y plan de tratamiento.pdf

7/26/2019 2do plan de aprendizaje parte 1 manejo preprotesico en ppr diagnostico y plan de tratamiento.pdf

1/57

Dr. Gilberto Arellano Moreno


2/57


3/57

Que es

Diagnostico?



4/57

En medicina, el diagnstico es el procedimiento por el cual se identifica una

enfermedad, entidad nosolgica, sndrome, o cualquier condicin de salud -enfermedad(el "estado de salud" tambin se diagnostica).



5/57

Diagnostico

Diagnostico Diferencial.-Es el conjunto de

enfermedades que pueden ocasionar un sndrome,descartndose una a una segn la hiptesis planteada ylas exploraciones complementarias, hasta encontrar laenfermedad que ocasiona los sntomas del paciente.



6/57

Diagnostico

Diagnostico Clnico.- Es el que se establecemediante la Anamnesis, exploracin fsica yexploraciones complementarias que no sean deanatoma patolgica. Tiene menos certeza queel diagnstico patolgico.



7/57

Diagnostico

Diagnostico Anatomopatologico.- Tambin

llamado histolgico, que es obtenido medianteuna biopsia y es el que ofrece el diagnsticodefinitivo en un cancer.



8/57

Que son los

signos?



9/57

Son los hallazgos objetivos quedetecta el mdico observando al

paciente, por ejemplo la taquipnea ams de 30 respiraciones por

minuto.



10/57

Que es

enfermedad?



11/57

Es un proceso y el status consecuente deafeccin de un ser vivo, caracterizado por

una alteracin de su estado ontologicode Salud .



12/57

El estado y/o proceso de enfermedadpuede ser provocado por diversosfactores, tanto intrnsecos como

extrnsecos al organismo enfermo:estos factores se denominan noxas(del nsos: enfermedad, afeccinde la salud).



13/57

El tratamiento debe ser altamente individualizadopara el paciente y para su enfermedad.

El tratamiento integral comprende cuatro procesosdiferentes:

1. Establecer las necesidades del paciente.

2. Desarrollar los deseos del paciente con susnecesidades.

3. Desarrollar un plan de tratamiento.

4. Ejecucin del tratamiento.

PLAN DE TRATAMIENTO EN P P R



14/57


1.-La eliminacin de la enfermedad.2.-La preservacin de la salud de lostejidos orales remanentes.

3.-El reemplazo selectivo de los dientesperdidos y la restauracin de sufuncin estticamente agradable.

2.Objetivos del Tratamiento Prostodntico



15/57

Los modelos diagnsticos para elproyecto y el diseo del tratamientocon P.P.R. debe hacerse antes deemprender el tratamiento definitivo.




16/57

Los fracasos en P.P.R. salvo que seanatribuibles a defectos estructurales; engeneral pueden ser imputadas a undiagnstico inadecuado.




17/57

Debe ser completo, no limitado a un solo arco.

Debe incluir adems del examen visual y lapalpacin de dientes y tejidos circundantes

con espejo bucal, explorador y sondaperiodontal, un anlisis completo deradiografas intraorales, pruebas de vitalidadde dientes crticos y un examen de modelosorientados correctamente en un articulador

semiajustable.


Examen en la oca


18/57

1.Examen Visual: Revela muchos signosde enfermedad. (caries, enfermedadperiodontal, inflamacin gingival,retraccin de la gingiva, grado demovilidad dental. Otras como trus,exostosis).

.


Secuencia del Examen

ucal


19/57

La P.P.R. no puede ser soportada de modo

adecuado por tejidos que son desplazablescon facilidad y esos tejidos deben sereliminados quirrgicamente al preparar laboca, a menos que esto este

contraindicado por otra causa.



ucal


20/57

-Los objetivos de un anlisisradiogrfico son:

2.Anlisis completa de radiografasintraorales.-



ucal


21/57

a)Ubicar reas de infeccin y otras

patolgicas que pueden existir.b)Revelar la presencia de

fragmentos radioculares, cuerposextraos, formaciones irregulares

en la cresta alveolar.



ucal


22/57

.c)Revelar la presencia y la extensinde la caries y su relacin con la pulpa.

d)Permitir la evaluacin de lasrestauraciones existentes en cuantoa evidencias de caries residivantes,filtraciones marginales,

obturaciones desbordantes.



ucal


23/57

e)Revelar la presencia de obturaciones deconductos radculares y permitir laevaluacin para el pronstico de sufuturo.

f)Permitir la evaluacin del estadoperiodontal presente.



ucal


24/57

g)Evaluar el soporte alveolar de los

dientes pilares y la cantidad, longitudy morfologa de soporte de sus races,la cantidad relativa de hueso alveolarperdido y la cantidad de soportealveolar remanente.



ucal


25/57

3.Profilaxis oral integral.- Una examenadecuado podr hacerse mejor si los

dientes estn libres de acumulacin declculos y detritos.

4.Exploracin de los dientes y las

estructuras que los rodean.- En estemomento se anotar todo lo encontrado enuna ficha simple.



ucal


26/57

4.Pruebas de Vitalidad de las piezasRemanentes.- Particularmente en dientes

pilares. Y las que existe duda por mediostrmicos (fro, caliente).

5.Determinacin de la altura del piso de los

conectores para ubicar el borde inferior delos conectores mayores mandibulares.


Secuencia del ExamenBucal


27/57

Figura 4-7 A,B,C.



28/57



29/57



30/57

Los modelos se articulan enarticuladores semi-ajustables.


Impresiones para realizarmodelos diagnsticos precisos


31/57

Debe comprenderse que los honorarios porlos examen se basan en el tiempoempleado y el servicio prestado.




32/57

Modelos Diagnsticos.-

Deben ser la reproduccin precisa de los

dientes y los tejidos adyacentes. En unarco parcialmente desdentados paradeterminar el tipo de base a usar y laextensin del rea disponible para

soporte de la P.P.R.




33/57

Finalidades

1.Para complementar el examen bucal

permitiendo una vista de la oclusin desdelingual, vestibular. Los procedimientos deencerado de diagnstico. Para mejorar laoclusin antes de comenzar con eltratamiento es importante. Proyectarnos

por anticipado.


Modelos Diagnsticos


34/57


35/57


36/57


37/57



38/57



39/57



40/57

Finalidades

2.-Para analizar el arco mediante un

paralelizador de la superficie dentales(planos guas, reas retentivas y noretentivas, reas de interferencia parala insercin y remocin).


Modelos Diagnsticos


41/57


42/57

Finalidades

3-Para permitir una presentacin lgica

integral al paciente de las necesidades derestauracin presentes y futuros(migracin, perdida de soporte oclusal,contactos oclusales traumticos,implicaciones cariogenicas y

periodontales).


Modelos Diagnsticos


43/57


44/57

Finalidades

4.Para permitir fabricar lascubetas individuales.

5Para permitir ser usados comoreferencia constante a medida

que progresa el trabajo..


Modelos Diagnsticos


45/57


46/57

Modelos Diagnsticos

6-Los modelos diagnsticos sin

modificar deben convertirse enparte permanente de los registrosdel paciente.

Finalidades



47/57

La base del modelo debe serpreparado para su montaje. Puedemarcarse muescas triangulares enla base y biselar sus bordes.


Modelos Diagnsticos


48/57

Figura 11-7



49/57



50/57

Interpretacin radiogrfica.

La reaccin del hueso adyacentes apiezas dentales que fueron sometidas atensiones anormales, sirve comoindicacin de las probables reacciones

de este hueso a esas zonas sonllamadas reas ndice.


Interpretacin de los datosdel examen


51/57

Figura 11-15



52/57

Figura 11-16 A,B.



53/57



54/57

El pronstico para el funcionamiento de

un molar con races divergentes esms favorable que para el mismodiente con races fusionadas ycnicas.


{ EL PRONOSTICO


55/57

Figura 11-17



56/57

Figura 11-18



57/57

MS VALE UN

APRENDZ QUETRATA DEADQUIRIR

INTELIGENTEMENTELA TCNICA DE SUOFICIO, QUE UN

ESTUDIANTEINCAPAZ YPEREZOSO

2do plan de aprendizaje parte 1 manejo preprotesico en ppr diagnostico y plan de tratamiento.pdf

Documents